Tải bản đầy đủ (.pdf) (29 trang)

CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH pptx

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (10.14 MB, 29 trang )





BỘ Y TẾ
BỆNH VIỆN CHỢ RẪY





CHƯƠNG TRÌNH
NÂNG CẤP BỆNH VIỆN HUYỆN






LỚP CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH














HỌC VIÊN: HỒ VĂN HOÀI
BỆNH VIỆN HUYỆN VĨNH CỬU - TỈNH ĐỒNG NAI



LỜI CẢM ƠN

Để hoàn thành 20 bệnh án thực hành này em xin gửi
lời cảm ơn tới:
- Ban giám đốc, Phòng chỉ đạo tuyến - nghiên cứu
khoa học của BV Chợ Rẫy đã tạo điều kiện để em có
thể tham gia khoá học siêu âm trong chương trình
nâng cấp bệnh viện tuyến huyện.
- Tập thể các bác sỹ, điều dưỡng khoa siêu âm BV.
Chợ Rẫy đã tạo môi trường thuận lợi cho các học
viên học tập, thực hành siêu âm.
- Bác sỹ Lê Thanh Toàn - phụ trách lớp học cũng như
các anh chị đã giảng dạy rất nhiệt tình cho các học
viên suốt thời gian của khóa học.
- Xin gửi lời trân trọng biết ơn !


TP. Hồ Chí Minh, ngày 01 tháng 10 năm 2007


Học viên: Hồ Văn Hoài




MỤC LỤC

• Bệnh án 1: Sỏi túi mật
• Bệnh án 2: Ung thư dạ dày
• Bệnh án 3: Bướu bàng quang
• Bệnh án 4: Polýp túi mật
• Bệnh án 5: U bàng quang
• Bệnh án 6: Hemangioma gan
• Bệnh án 7: Nang gan
• Bệnh án 8: Thận ứ nước
• Bệnh án 9: Nang thận
• Bệnh án 10: x ơ gan
• Bệnh án 11: U gan + nang gan
• Bệnh án 12: Xơ gan
• Bệnh án 13: Nang gi ả tụy
• Bệnh án 14: Sỏi thận (P)
• Bệnh án 15: Nang buồng trứng (T)
• Bệnh án 16: Vi êm ruột thừa
• Bệnh án 17: Bàng quang thần kinh
• Bệnh án 18: Bệnh lý chủ mô thận mãn
• Bệnh án 19: Nang gi áp 2 th ùy
• Bệnh án 20: Tràn dịch màng phổi (P) hóa sợi
nhiều vách.










BỆNH ÁN 1
I. Hành chính:
 Họ và tên: Nguyễn Văn Đính, nam, 35 tuổi
 Địa chỉ: Đồng Nai
II. Lý do vào viện: kiểm tra sức khỏe
III. Kết quả siêu âm:
 ASCITES:Không
 TDMP:Không
 Tĩnh mạch cửa: Không dãn
 Tĩnh mạch trên gan : Không dãn
 Gan: +Kích thước: Không to.
+Bờ: Đều
+Cấu trúc: Đồng dạng
+Độ echo: Bình thường
 Đường mật trong gan : Không dãn.
 Túi mật: không to, vách mỏng, lòng túi mật có một cấu trúc echo dày
D#15 mm, giới hạn rõ, có bóng lưng sạch, di chuyển khi thay đổI tư thế.
 Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi.
 Lách: Không to,không tổn thương khu trú.
 Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường
 Thận phải: -Thận trái
+ Bình thường + Bình thường
+ Kích thước: Không to + kích thước: Không to
+ Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ /
tủy rõ
+ Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan
 Bàng quang: Vách mỏng,không sỏi

 Tiền liệt tuyến : Không to
 Tiêu hóa: Không có gì lạ .

IV. Kết Luận : Sỏi túi mật






BỆNH ÁN 2
I. Hành chính:
 Họ và tên: Trương Đình Tới, nam, 55 tuổi
 Địa chỉ: Sóc Trăng
II. Lý do vào viện: Đau thượng vị, ăn uống kém
III. Kết quả siêu âm:
 ASCITES:Không
 TDMP:Không
 Tĩnh mạch cửa: Không dãn
 Tĩnh mạch trên gan : Không dãn
 Gan: +Kích thước: Không to.
+Bờ: Đều
+Cấu trúc:Đồng dạng
+Độ echo: Bình thường
 Đường mật trong gan : Không dãn
 Túi mật: Không to, vách mỏng,không sỏi
 Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi
 Lách: Không to,không tổn thương khu trú.
 Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường
 Thận phải: -Thận trái

+ Bình thường + Bình thường
+ Kích thước: Không to + kích thước: Không to
+ Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ /
tủy rõ
+ Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan
 Bàng quang: Vách mỏng,không sỏi
 Tiền liệt tuyến:Không to
 Tiêu hóa: Vách dạ dày vùng hang vị dày D # 18 - 25 mm, mất cấu trúc lớp

IV. Kết Luận : Dày vách dạ dày bất thường nghĩ K dạ dày




BỆNH ÁN 3
I. Hành chính:
 Họ và tên: Nguyễn Văn Nguyên, nam, 78 tuổi
 Địa chỉ: Kiên Giang
II. Lý do vào viện:Tiểu khó
III. Kết quả siêu âm:
 ASCITES:Không
 TDMP:Không
 Tĩnh mạch cửa: Không dãn
 Tĩnh mạch trên gan : Không dãn
 Gan: +Kích thước: Không to.
+Bờ: Đều
+Cấu trúc:Đồng dạng
+Độ echo: Bình thường
 Đường mật trong gan : Không dãn
 Túi mật: Không to, vách mỏng,không sỏi

 Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi
 Lách: Không to,không tổn thương khu trú.
 Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường
 Thận phải: -Thận trái
+ Bình thường + Bình thường
+ Kích thước: Không to + kích thước: Không to
+ Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ /
tủy rõ
+ Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan
 Bàng quang: Vách dày, có kh ối Echo dày bờ đều d # 3 cm
 Tiền liệt tuyến: Không to
 Tiêu hóa: Không có gì lạ .

IV. Kết Luận : Bướu bàng quang



BỆNH ÁN 4
I. Hành chính:
 Họ và tên: Nguyễn Phi Vũ, nam, 30 tuổi
 Địa chỉ: Tiền Giang
II. Lý do vào viện: kiểm tra sức khỏe
III. Kết quả siêu âm:
 ASCITES:Không
 TDMP:Không
 Tĩnh mạch cửa: Không dãn
 Tĩnh mạch trên gan : Không dãn
 Gan: +Kích thước: Không to.
+Bờ: Đều
+Cấu trúc: Đồng dạng

+Độ echo: Bình thường
 Đường mật trong gan : Không dãn.
 Túi mật: không to, vách mỏng, bên trong có một cấu trúc echo dày D # 5
mm, giới hạn rõ, không có bóng lưng, dính vào thành túi mật, không di
chuyển khi thay đổi tư thế.
 Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi.
 Lách: Không to,không tổn thương khu trú.
 Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường
 Thận phải: -Thận trái
+ Bình thường + Bình thường
+ Kích thước: Không to + kích thước: Không to
+ Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ /
tủy rõ
+ Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan
 Bàng quang: Vách mỏng, không sỏi
 Tiền liệt tuyến : Không to
 Tiêu hóa: Không có gì lạ .

IV. Kết Luận : Polyp túi mật






BỆNH ÁN 5
I. Hành chính:
 Họ và tên: Tạ Tuấn Ngưng, nam. 75 tuổi
 Địa chỉ: Đồng Nai
II. Lý do vào viện:Tiểu máu

III. Kết quả siêu âm:
 ASCITES:Không
 TDMP:Không
 Tĩnh mạch cửa: Không dãn
 Tĩnh mạch trên gan : Không dãn
 Gan: +Kích thước: Không to.
+Bờ: Đều
+Cấu trúc:Đồng dạng
+Độ echo: Bình thường
 Đường mật trong gan : Không dãn
 Túi mật: Không to, vách mỏng,không sỏi
 Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi
 Lách: Không to,không tổn thương khu trú.
 Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường
 Thận phải: -Thận trái
+ Bình thường + Bình thường
+ Kích thước: Không to + kích thước: Không to
+ Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ /
tủy rõ
+ Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan
 Bàng quang: Vách bàng quang có vài cấu trúc echo dày, không đồng
nhất, D # 24 -34 mm
 Tiền liệt tuyến: Không to
 Tiêu hóa: Không có gì lạ .

IV. Kết Luận : Tổn thương vách bàng quang nghĩ u





BỆNH ÁN 6
I. Hành chính:
 Họ và tên: Huỳnh Minh Khiêm, nam, 46 tuổi
 Địa chỉ: Trà Vinh
II. Lý do vào viện:Kiểm tra sức khỏe
III. Kết quả siêu âm:
 ASCITES:Không
 TDMP:Không
 Tĩnh mạch cửa: Không dãn
 Tĩnh mạch trên gan : Không dãn
 Gan: +Kích thước: Không to.
+Bờ: Đều
+Cấu trúc:Gan phải có một cấu trúc echo dày, đồng nhất,
giới hạn rõ, D=11x12 mm
+Độ echo: Bình thường
 Đường mật trong gan : Không dãn
 Túi mật: Không to, vách mỏng,không sỏi
 Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi
 Lách: Không to,không tổn thương khu trú.
 Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường
 Thận phải: -Thận trái
+ Bình thường + Bình thường
+ Kích thước: Không to + kích thước: Không to
+ Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ /
tủy rõ
+ Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan
 Bàng quang: Vách mỏng,không sỏi
 Tiền liệt tuến:Không to
 Tiêu hóa: Không có gì lạ .
IV. Kết Luận : Tổn thương khu trú gan phải nghĩ Hemangioma







BỆNH ÁN 7
I. Hành chính:
 Họ và tên: Huỳnh Văn Chất, nam, 58 tuổi
 Địa chỉ: An Giang
II. Lý do vào viện:Kiểm tra sức khỏe
III. Kết quả siêu âm:
 ASCITES:Không
 TDMP:Không
 Tĩnh mạch cửa: Không dãn
 Tĩnh mạch trên gan : Không dãn
 Gan: + Kích thước: Không to.
+ Bờ: Đều
+ Cấu trúc:Gan phải có một cấu trúc echo trống, giới hạn
rõ, D # 36mm, có tăng âm phía sau
+ Độ echo: Bình thường
 Đường mật trong gan: Không dãn
 Túi mật: Không to, vách mỏng,không sỏi
 Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi
 Lách: Không to,không tổn thương khu trú.
 Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường
 Thận phải: -Thận trái
+ Bình thường + Bình thường
+ Kích thước: Không to + kích thước: Không to
+ Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ /

tủy rõ
+ Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan
 Bàng quang: Vách mỏng,không sỏi
 Tiền liệt tuyến:Không to
 Tiêu hóa: Không có gì lạ .

IV. Kết Luận : Nang gan phải




BỆNH ÁN 8
I. Hành chính:
 Họ và tên: Trần Văn Hùng, nam, 41 tuổi
 Địa chỉ: Long An
II. Lý do vào viện:Đau vùng hông lưng bên trái
III. Kết quả siêu âm:
 ASCITES:Không
 TDMP:Không
 Tĩnh mạch cửa: Không dãn
 Tĩnh mạch trên gan : Không dãn
 Gan: +Kích thước: Không to.
+Bờ: Đều
+Cấu trúc:Đồng dạng
+Độ echo: Bình thường
 Đường mật trong gan : Không dãn
 Túi mật: Không to, vách mỏng,không sỏi
 Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi
 Lách: Không to,không tổn thương khu trú.
 Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường

 Thận phải: -Thận trái
+ Bình thường + Bất thường
+ Kích thước: Không to + kích thước: Không to
+ Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ /
tủy rõ
+ Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan
Vùng đài và bể thận trái có vài cấu trúc echo trống, thông với nhau, có
tăng âm phía sau. Vùng bể thận có một cấu trúc echo dày, đồng nhất, giới hạn
rõ, có bóng lưng sạch, D # 24 mm
 Bàng quang: Vách mỏng, không sỏi
 Tiền liệt tuyến:Không to
 Tiêu hóa: Không có gì lạ .

IV. Kết Luận : Thận trái ứ nước độ 2 do sỏi bể thận






BỆNH ÁN 9
I. Hành chính:
 Họ và tên: Vũ Thế Đăng, nam, 66 tuổi
 Địa chỉ: An Giang
II. Lý do vào viện:Kiểm tra sức khỏe
III. Kết quả siêu âm:
 ASCITES:Không
 TDMP:Không
 Tĩnh mạch cửa: Không dãn
 Tĩnh mạch trên gan : Không dãn

 Gan: +Kích thước: Không to.
+Bờ: Đều
+Cấu trúc:Đồng dạng
+Độ echo: Bình thường
 Đường mật trong gan : Không dãn
 Túi mật: Không to, vách mỏng,không sỏi
 Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi
 Lách: Không to,không tổn thương khu trú.
 Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường
 Thận phải: -Thận trái
+Có một cấu trúc echo trống, giới hạn
rõ, tăng âm phía sau, D # 29 mm + Bình thường
+ Kích thước: Không to +kích thước: Không to
+ Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ +Cấu trúc: Giới hạn vỏ /
tủy rõ
+ Độ echo: Kém hơn gan +Độ echo: Kém hơn gan
 Bàng quang: Vách mỏng, không sỏi
 Tiền liệt tuyến:Không to
 Tiêu hóa: Không có gì lạ .

IV. Kết Luận : Nang thận phải




BỆNH ÁN 10
I. Hành chính:
 Họ và tên: Nguyễn Phi Nhức, nam, 55 tuổi
 Địa chỉ: Quận 11, TPHCM
II. Lý do vào viện:Kiểm tra định kỳ

III. Kết quả siêu âm:
 ASCITES:Không
 TDMP:Không
 Tĩnh mạch cửa: Không dãn
 Tĩnh mạch trên gan : Không dãn
 Gan: +Kích thước: Không to.
+Bờ: Hai bờ gan không đều.
+Cấu trúc: Thô
+Độ echo: dày không đều
 Đường mật trong gan : Không dãn
 Túi mật: Không to, vách mỏng, không sỏi
 Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi
 Lách: Không to, không tổn thương khu trú.
 Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường
 Thận phải: -Thận trái
+ Bình thường + Bình thường
+ Kích thước: Không to + kích thước: Không to
+ Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ /
tủy rõ
+ Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan
 Bàng quang: Vách mỏng,không sỏi
 Tiền liệt tuyến:Không to
 Tiêu hóa: Không có gì lạ .

IV. Kết Luận : Xơ gan




BỆNH ÁN 11

I. Hành chính:
 Họ và tên: Nguyễn Phi Chắt, nam, 58 tuổi
 Địa chỉ: Quận 12, TPHCM
II. Lý do vào viện:Kiểm tra định kỳ
III. Kết quả siêu âm:
 ASCITES:Không
 TDMP:Không
 Tĩnh mạch cửa: Không dãn
 Tĩnh mạch trên gan : Không dãn
 Gan: +Kích thước: Không to.
+Bờ: Hai bờ gan không đều.
+Cấu trúc: Thô
+Độ echo: Tại phân thùy VII c ó 1 khối Echo dày d # 57
mm, bờ không đều. Phân thùy VI co 1 khối Echo trống d # 38 x 43 mm, vách
mỏng bờ đều.
 Đường mật trong gan : Không dãn
 Túi mật: Không to, vách mỏng,không sỏi
 Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi
 Lách: Không to,không tổn thương khu trú.
 Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường
 Thận phải: -Thận trái
+ Bình thường + Bình thường
+ Kích thước: Không to + kích thước: Không to
+ Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ /
tủy rõ
+ Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan
 Bàng quang: Vách mỏng, không sỏi
 Tiền liệt tuyến:Không to
 Tiêu hóa: Không có gì lạ .


IV. Kết Luận : U gan + nang gan (P)



BỆNH ÁN 12
I. Hành chính:
 Họ và tên: Mai Văn Thịnh, nam, 78 tuổi
 Địa chỉ: Bến tre
II. Lý do vào viện: Báng bụng.
III. Kết quả siêu âm:
 ASCITES: Lượng nhiều.
 TDMP: Không
 Tĩnh mạch cửa: Không dãn
 Tĩnh mạch trên gan : Không dãn
 Gan: +Kích thước: teo nhỏ.
+Bờ: Không đều
+Cấu trúc: thô
+Độ echo: dày không đều.
 Đường mật trong gan : Không dãn.
 Túi mật: Không to, vách mỏng, không sỏi
 Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi
 Lách: Không to,không tổn thương khu trú.
 Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường
 Thận phải: -Thận trái
+Bất thường + Bình thường
+ Kích thước: Không to + kích thước: Không to
+ Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ /
tủy rõ
+ Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan
 Bàng quang: Vách mỏng,không sỏi

 Tiền liệt tuyến:Không to
 Tiêu hóa: Không có gì lạ .

IV. Kết Luận : Xơ gan - tràn d ịch màng bụng lượng nhiều.




BỆNH ÁN 13
I. Hành chính:
 Họ và tên: Nguyễn Phi Hùng, nam, 55 tuổi
 Địa chỉ: Quận 10, TPHCM
II. Lý do vào viện:Kiểm tra định kỳ
III. Kết quả siêu âm:
 ASCITES:Không
 TDMP:Không
 Tĩnh mạch cửa: Không dãn
 Tĩnh mạch trên gan : Không dãn
 Gan: +Kích thước: Không to.
+Bờ: Hai bờ gan không đều.
+Cấu trúc: Thô
+Độ echo: Kém
 Đường mật trong gan : Không dãn
 Túi mật: Không to, vách mỏng, không sỏi
 Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi
 Lách: Không to,không tổn thương khu trú.
 Tụy: Đầu tụy có 1 khối echo trống d # 82 x 87 mm, bờ không đều, giới hạn
rỏ, thân và đuôi tụy không to,
 Thận phải: -Thận trái
+ Bình thường + Bình thường

+ Kích thước: Không to + kích thước: Không to
+ Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ /
tủy rõ
+ Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan
 Bàng quang: Vách mỏng, không sỏi
 Tiền liệt tuyến: Không to
 Tiêu hóa: Không có gì lạ .

IV. Kết Luận: Nang giả tụy





BỆNH ÁN 14
I. Hành chính:
 Họ và tên: NGUYỄN THỊ GẤM, 78 tuổi
 Địa chỉ: Bến tre
II. Lý do vào viện: Đau vùng hông lưng bên phải.
III. Kết quả siêu âm:
 ASCITES:Không
 TDMP:Không
 Tĩnh mạch cửa: Không dãn
 Tĩnh mạch trên gan : Không dãn
 Gan: +Kích thước: Không to.
+Bờ: Đều
+Cấu trúc:Đồng dạng
+Độ echo: Bình thường
 Đường mật trong gan : Không dãn
 Túi mật: Không to, vách mỏng,không sỏi

 Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi
 Lách: Không to,không tổn thương khu trú.
 Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường
 Thận phải: -Thận trái
+Bất thường + Bình thường
+ Kích thước: Không to + kích thước: Không to
+ Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ /
tủy rõ
+ Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan
Thận phải: có một cấu trúc echo dày, d # 10 mm, đồng nhất, giới hạn rõ,
có bóng lưng sạch.
 Bàng quang: Vách mỏng, không sỏi
 Tiền liệt tuyến: Không to
 Tiêu hóa: Không có gì lạ.

IV. Kết Luận : Sỏi thận phải







BỆNH ÁN 15
I. Hành chính:
 Họ và tên: NGUYỄN THỊ HUỆ, Nữ, 38 tuổi
 Địa chỉ: Bến tre
II. Lý do vào viện: đau vùng hố chậu (T).
III. Kết quả siêu âm:
 ASCITES:Không

 TDMP:Không
 Tĩnh mạch cửa: Không dãn
 Tĩnh mạch trên gan : Không dãn
 Gan: +Kích thước: Không to.
+Bờ: Đều
+Cấu trúc:Đồng dạng
+Độ echo: Bình thường
 Đường mật trong gan : Không dãn
 Túi mật: Không to, vách mỏng,không sỏi
 Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi
 Lách: Không to,không tổn thương khu trú.
 Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường
 Thận phải: -Thận trái
+Bất thường + Bình thường
+ Kích thước: Không to + kích thước: Không to
+ Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ /
tủy rõ
+ Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan
 Bàng quang: Vách mỏng, không sỏi
 Ph ụ khoa: V ùng bu ồng trứng (T) cạnh t ử cung có 1 khối Echo trống d #
40 mm. bờ đều giới hạn rõ có t ăng âm phần sau.
 Tiêu hóa: Không có gì lạ.

IV. Kết Luận : Nang buồng trứng (T)




BỆNH ÁN 16
I. Hành chính:

 Họ và tên: NGUYỄN THÀNH VĂN Nam, 38 tuổi
 Địa chỉ: Đồng Nai
II. Lý do vào viện: đau vùng hố chậu (P).
III. Kết quả siêu âm:
 ASCITES:Không
 TDMP:Không
 Tĩnh mạch cửa: Không dãn
 Tĩnh mạch trên gan : Không dãn
 Gan: +Kích thước: Không to.
+Bờ: Đều
+Cấu trúc: Đồng nhất
+Độ echo: Bình thường
 Đường mật trong gan : Không dãn
 Túi mật: Không to, vách mỏng,không sỏi
 Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi
 Lách: Không to,không tổn thương khu trú.
 Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường
 Thận phải: -Thận trái
+Bất thường + Bình thường
+ Kích thước: Không to + kích thước: Không to
+ Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ /
tủy rõ
+ Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan
 Bàng quang: Vách mỏng, không sỏi
 Tiền liệt tuyến: Bình thường.
 Tiêu hóa: vùng HCF: vị trí các mạch máu mạc treo bình thường , vách
manh tràng phù nề, có quai ruột hình ngón tay d # 3,4 x 0,9 mm, ấn không
xẹp, thành RT dày.



IV. Kết Luận : Viêm ruột thừa









BỆNH ÁN 17
I. Hành chính:
 Họ và tên: Nguyễn Văn Dũng, nam, 77 tuổi
 Địa chỉ: An Giang
II. Lý do vào viện:Tiểu khó
III. Kết quả siêu âm:
 ASCITES:Không
 TDMP:Không
 Tĩnh mạch cửa: Không dãn
 Tĩnh mạch trên gan : Không dãn
 Gan: +Kích thước: Không to.
+Bờ: Đều
+Cấu trúc:Đồng dạng
+Độ echo: Bình thường
 Đường mật trong gan : Không dãn
 Túi mật: Không to, vách mỏng,không sỏi
 Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi
 Lách: Không to,không tổn thương khu trú.
 Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường
 Thận phải: -Thận trái

+ Bình thường + Bình thường
+ Kích thước: Không to + kích thước: Không to
+ Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ /
tủy rõ
+ Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan
 Bàng quang: Vách dày, có cột hỏm.
 Tiền liệt tuyến: Bình thường
 Tiêu hóa: Không có gì lạ .

IV. Kết Luận : Bàng quang thần kinh



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

Tải bản đầy đủ ngay
×