Viêm bàng quang ảnh hưởng như thế nào lên thai kỳ? doc

Viêm bàng quang ảnh
hưởng như thế nào lên
thai kỳ?
Bàng quang là một cơ quan quan trọng trong hệ
tiết niệu của con người. Bàng quang nằm ở
phần bụng dưới, trong vùng xương chậu, ngay
sau xương mu. Bàng quang là một túi cơ có thể
giãn rộng chứa được khoảng nửa lít nước tiểu
(đã lọc qua thận). Khi bàng quang căng đầy sẽ
co bóp để tống nước tiểu xuống theo niệu đạo
ra ngoài.
Viêm bàng quang là sự nhiễm khuẩn bàng
quang, một hội chứng bao gồm nhiều bệnh lý
khác nhau do nhiều nguyên nhân khác nhau. Viêm bàng quang có thể gặp
trong cộng đồng nhưng hay gặp hơn trong nhiễm khuẩn bệnh viện.
Khoảng 20% phụ nữ thường xuyên bị viêm bàng quang. Sở dĩ phụ nữ dễ
mắc bệnh viêm bàng quang là vì trong số nhiều yếu tố gây lây nhiễm qua
đường tiểu thì chủ yếu là do cấu tạo của cơ quan sinh dục nữ: niệu đạo ngắn
nên mầm bệnh ở vùng hậu môn thường di chuyển dễ dàng đến bàng quang.
Viêm bàng quang xảy ra dưới 2% các phụ nữ mang thai, nhiều nhất là vào
tam cá nguyệt thứ hai.
Phụ nữ mang thai có nguy cơ bị viêm bàng quang nhiều hơn vì đây là giai
đoạn thay đổi hormon mạnh mẽ nhất. Trong thời gian mang thai đường tiểu
của người phụ nữ trở nên mềm hơn và giãn nở hơn, làm tăng nguy cơ bị vi
khuẩn xâm nhập do đó dễ mắc chứng viêm bàng quang hơn.
Triệu chứng:
Có hai loại: viêm bàng quang cấp tính và viêm bàng quang mãn tính.
* Viêm bàng quang cấp tính:

Đây là loại hay gặp nhất trong các loại viêm đường tiết niệu dưới (niệu quản,
bàng quang, niệu đạo). Thương tổn chủ yếu xảy ra tại niêm mạc bàng quang
với các hình thái phù nề, sung huyết.
- Các triệu chứng thường xảy ra đột ngột như tiểu buốt kèm theo đau dọc từ
niệu đạo lên bàng quang. Đau buốt kéo dài trong suốt thời gian đi tiểu nhất
là buốt lúc cuối dòng và còn kéo dài sau khi tiểu hết nước tiểu trong nhiều
phút. Do niêm mạc bàng quang bị viêm, dễ bị kích thích làm bệnh nhân lúc
nào cũng có cảm giác buồn đi tiểu nên số lần đi tiểu tăng lên và tiểu gấp.
Tuy nhiên, vì mỗi lần đi tiểu đều bị đau buốt nên bệnh nhân phải tạm dừng,
không tiểu hết nước tiểu. Nước tiểu thường đục ở đầu bãi hoặc toàn bãi, đôi
khi nước tiểu có máu (đại thể hoặc vi thể).
Bệnh nhân thường có cảm giác tức ở vùng dưới rốn (vùng tương xứng với vị
trí của bàng quang).
Mặc dầu bệnh nhân có nhiễm khuẩn thực sự nhưng không sốt và cũng
thường không có các triệu chứng toàn thân khác đi kèm.
- Cặn lắng nước tiểu chứa tế bào mủ, vi khuẩn, hồng cầu có khi rất nhiều.
* Viêm bàng quang mãn tính:
Nếu viêm bàng quang cấp tính mà không chẩn đoán và điều trị đúng thì rất
dễ trở thành viêm bàng quang mãn tính. Do viêm nhiễm bàng quang lâu
ngày nên thành bàng quang dày lên, xơ hóa làm cho tính đàn hồi của bàng
quang bị suy giảm mỗi lần co bóp để tống nước tiểu ra ngoài nên sẽ có hiện
tượng tiểu són.
Xử trí:
Viêm bàng quang thường không biến chứng, dễ xử trí. Tuy nhiên, vi trùng
có thể lan lên đường niệu trên nên nếu viêm bàng quang không được phát
hiện sớm và đã gây biến chứng có thể rất khó điều trị.
Bệnh nhân không nên tự ý dùng thuốc mà nên đi khám bệnh càng sớm càng
tốt để được chẩn đoán xác định. Khi bị viêm bàng quang, cần tuân theo chỉ
định điều trị của bác sĩ và các tư vấn kèm theo. Viêm bàng quang được điều
trị kháng sinh 7 – 10 ngày. Sử dụng kháng sinh có thể làm giảm nhẹ các

triệu chứng trong vài ngày nhưng cần phải điều trị đủ thời gian và liều lượng
để diệt hết vi khuẩn ở đường niệu, không nên chỉ uống thuốc một vài ngày
thấy hết triệu chứng thì ngừng thuốc vì như vậy sẽ làm tăng thêm tính kháng
thuốc kháng sinh của vi khuẩn gây bệnh, nếu bị bệnh trở lại thì việc điều trị
rất phức tạp. Nếu điều trị đúng, có thể khỏi bệnh nếu tình trạng nhiễm khuẩn
chỉ giới hạn ở bàng quang và niệu đạo.
Đối với phụ nữ bị viêm bàng quang khi có thai hoặc có test dương tính với
vi khuẩn đường niệu ngay lần khám thai đầu tiên thì cũng cần điều trị bằng
kháng sinh 7 – 10 ngày (những loại kháng sinh có thể dùng khi có thai). Sau
khi điều trị thì làm xét nghiệm nước tiểu lại để xem đã hết vi khuẩn đường
niệu ( test âm tính) hay chưa. Nếu vẫn còn vi khuẩn đường niệu thì cần tiếp
tục điều trị để phòng ngừa tái phát cho tới khi sinh và nên cấy nước tiểu định
kỳ tìm vi khuẩn trong suốt thời gian mang thai để đảm bảo an toàn vì có
khoảng 40% phụ nữ bị tái nhiễm. Viêm bàng quang cần phải điều trị dứt
bệnh trước khi sinh.