Lâm sàng nội tiết

Tiêu chí Tuyến giáp Tuyên cận giáp Tuyến thượng vỏ thận Tụy
Cường Suy Cường Suy Cường Suy
Một số bệnh tiêu
biểu
Basedow, viêm
giáp, Graves
Phù niêm Phôn
rếcklinaode
n
Tetani Cushing,
Conn
Addison Đái Tháo Đường
Toàn
trạng
Ý thức Hồi hộp, lo lắng Kém tập trung,
mệt
Mệt, hay
cáu gắt
Mệt mỏi,
nhức đầu
+ Tiêu chuẩn:
*Đường huyết đói (8h ko
ăn)
>126mg% (đo 2 lần).
*Đường huyết bình
thường >200mg% +”3-
nhiều”.
*Sau 2h uống 75g
Glucose, >200m%.
** HbA-1c>6.5%.
+ Phân loại:

*type 1(người trẻ, phụ
thuộc insulin, nhanh,
gầy).
*type 2(người già, ko phụ
thuộc insulin, chậm, phì)
Hình dáng Mặt Cushing,
môi dày, xệ
Mặt+thân
béo, chi
gầy
Chiều cao
Cân nặng Ăn ngon, gầy
nhanh
Biếng ăn, tăng
cân
Biếng ăn Biếng ăn,
Gầy
Da+Niêm Nóng, đổ mồ hôi
nhiều
Vàng sáp, khô Tê kiểu kiến
bòco quắt
lại
Xạm đen
Lông. Tóc Dễ gãy Thưa, dễ rụng Rậm Thưa thớt
Móng Dễ gãy Có ngấn, dễ
gãy
Tuyến
giáp
Bướu mạch, có
rung miêu,

âm thổi
Hạch
Phù/Mất
nước
Phù mi mắt, ấn
ko lõm
Tim
mạch
Huyết áp Tăng (chủ yếu là
HA tối đa)
Thấp Tăng Giảm
Tần số,
nhịp
Có ngoại tâm
thu, loạn nhịp
Tim to
Mạch Nhanh Chậm Nhỏ, khó bắt
Sinh
dục
Kinh
nguyệt
Bất thường Tắt kinh Rối loạn Rối loạn
Kích
thước
Nam vú to Thường bị teo Nữ: tăng.
Nam:
giảm
Mất kinh,
liệt dương
Hô hấp Nhịp thở nhanh Dễ bị co

thắt thanh
quản
Dễ bị
viêm phổi
Tiết niệu Khát nhiều, tiểu
nhiều
Uống ít, tiểu ít Dễ bị sỏi
thận
Đái nhiều,
uống
nhiều, dễ
bị sỏi
Tiêu hóa Tiêu chảy, nôn Táo bón Nôn+đau
bùng
Co thắt thực
quản-dạ dày
Tăng tiết
HClđau
dạ dày
Nôn, tiêu
chảy, đau
bụng
Vận
động
Teo/thoái
hóa
Có Có, giả phì đại Đau xương Giảm,
Gốc<ngọn
Cơ lực giảm
Phản xạ

gân
Giảm Giảm Tăng
Các dấu
hiệu
Run tay chân,
dấu hiệu ghế đẩu
Kéo dài px gân
gót, hay vợt bẻ
Thở sâu,
Chvostek,
Trousseau
Cơn
Tetani
Thần
kinh
Thị
giác/mắt
Mắt lồi, mi
thường giật, ko
hội tụ nhãn cầu
đc
Các dấu
hiệu
Các cận lâm sàng + đo nồng nộ FT3 FT4 trong máu,
Tg.
+ đo nồng độ TSH (đánh giá feed
back).
+ Soi, siêu âm, xquang. +Tế bào
+Xạ hình.
+ Miễn dịch (TPO-Ab, LAST)

+Định lượng Canxi máu,
niệu.
+Định lượng phospho máu
và phosphotaza kiềm.
+ Kali máu.
+X-quang xương.
+ Công thức, hóa sinh
máu.
+ Cortisol 8h, 17 OH
corticosteroid, 17
cetosteroid