X-Quang Lồng Ngực

X QUANG NGÖÏC
BS. CAO THIEÂN TÖÔÏNG
KHOA CÑHA-BVCR

CAC KHAI NIEM Cễ BAN

1.BONG Mễỉ

2.BONG SANG

3. Bễỉ

4. ẹệễỉNG

5. DAI

CÁC QUY LUẬT
•
QUY LUẬT SỐ 1:
•
“Bờ của một cấu trúc chỉ được nhìn thấy
khi tiếp giáp với một cấu trúc có đậm độ
cơ bản khác biệt”
•
1. Trên X quang ngực, chỉ có các đậm độ
cơ bản là: Khí, mô mềm (kể cả mỡ và
máu), calcium.
•
2. Quy luật số 1 không thay đổi theo vò trí
bệnh nhân, hướng của chùm tia X, kỹ

thuật

QUY LUẬT SỐ 2
•
“Độ sáng tối của bất kỳ một phần hình
ảnh là do các cấu trúc bò tia X đâm
xuyên”
•
Độ sáng tối dễ thay đổi bởi kỹ thuật,
nhưng toàn bộ phim bò ảnh hưởng như
nhau.

GIẢI PHẪU X QUANG
•
-KHÍ QUẢN
•
-PHẾ QUẢN
•
-MẠCH MÁU
•
-CÁC THÙY PHỔI
•
-TIM
•
-VÒM HOÀNH
•
-THÀNH NGỰC

GIẢI PHẪU X QUANG
Quai ĐM

chủ
Góc khí
phế quản
Góc sườn
hoành
Góc sườn
hoành
Bóng tim

GIẢI PHẪU X QUANG
Khí quản
Rốn phổi
phải
Rốn phổi
trái
Góc sườn
hoành

CÁC THÙY PHỔI
PHẢI:
TRÊN,
GIỮA,
DƯỚI
TRÁI:
TRÊN
DƯỚI

Sễ ẹO CAC PHAN THUỉY
PHOI

TIM (NHÌN THẲNG)
SVC: TM
CHỦ TRÊN
A: ĐỘNG
MẠCH CHỦ
PA: ĐỘNG
MẠCH PHỔI
RA: NHĨ
PHẢI
RV: THẤT
PHẢI
LV: THẤT
TRÁI

TIM (NHÌN NHIÊNG)
IVC: TM
CHỦ DƯỚI
AORTA:
ĐỘNG
MẠCH CHỦ
PA: ĐỘNG
MẠCH PHỔI
RV: THẤT
PHẢI
LA: NHĨ
TRÁI
LV: THẤT
TRÁI

ROÁN PHOÅI PHAÛI

ROÁN PHOÅI TRAÙI

CỬA SỔ PHẾ CHỦ
*“KHÔNG
GIAN” NẰM
DƯỚI QUAI
ĐM CHỦ VÀ
PHÍA TRÊN
ĐM MẠCH
PHỔI TRÁI
* CHỨA MỢ
*TRÊN PHIM
THẲNG CÓ
HÌNH CONG
LÕM, HÌNH
LỒI NẾU CÓ
HẠCH

KHÍ PHEÁ QUAÛN

CÁC TĨNH MẠCH PHỔI
*CHẠY NGANG
HƠN ĐM PHỔI
*THẤY RÕ HƠN
TRÊN PHIM
NGHIÊNG
*KHÔNG ĐƯC
NHẦM VỚI
THÂM NHIỄM

SAU TIM

CAÙC KHOANG TRUNG THAÁT
*TRUNG THAÁT
TRÖÔÙC
*TRUNG THAÁT
GIÖÕA
*TRUNG THAÁT
SAU
*TRUNG THAÁT
TREÂN

TRUNG THẤT TRƯỚC
*GIỚI HẠN: PHÍA
TRƯỚC LÀ
XƯƠNG ỨC,
PHÍA SAU LÀ BỜ
TRƯỚC TIM

TRUNG THẤT GIỮA
*GIỚI HẠN : BỜ TRƯỚC
TIM ĐẾN MẶT TRƯỚC
CỘT SỐNG
*GỒM CÁC CẤU
TRÚC:THỰC QUẢN, TK
X, TK QUẶT NGƯC, TK
HOÀNH, TIM, ĐM VÀ
TM PHỔI Ở RỐN PHỔI,
KHÍ QUẢN VÀ PHẾ
QUẢN GỐC, TM CHỦ

TRÊN VÀ TM CHỦ
DƯỚI

TRUNG THẤT SAU
*GỒM CÁC CẤU
TRÚC:
-ĐM CHỦ XUỐNG
-XƯƠNG CS VÀ XS,
DÂY TK, RỄ, TỦY
SỐNG
-TĨNH MẠCH ĐƠN
VÀ BÁN ĐƠN

TRUNG THẤT TRÊN
* NẰM Ở PHÍA TRÊN
ĐƯỜNG NGANG VẼ TỪ
GÓC LUIS ĐẾN CS
*GỒM: TUYẾN GIÁP,
QUAI ĐM CHỦ VÀ CÁC
MẠCH MÁU LỚN,
ĐOẠN GẦN CỦA TK X
VÀ TK QUẶT NGƯC,
THỰC QUẢN VÀ KHÍ
QUẢN.

CƠ HOÀNH
*BỜ SẮC NÉT
*BỜ NGOÀI VÒM
HOÀNH TẠO NÊN
GÓC SƯỜN

HOÀNH
*HOÀNH PHẢI
CAO HƠN HOÀNH
TRÁI DO GAN

CÁC CẤU TRÚC XƯƠNG
*XƯƠNG
SƯỜN:
CUNG
TRƯỚC,
CUNG SAU
*ĐỐT
SỐNG:
CUỐNG,
MỎM
NGANG,
MỎM GAI,
XƯƠNG ỨC

CÁC HỘI CHỨNG X QUANG
1. HỘI CHỨNG THÀNH NGỰC
2. HỘI CHỨNG MÀNG PHỔI
3. HỘI CHỨNG PHẾ NANG
4. HỘI CHỨNG MÔ KẼ
5. HỘI CHỨNG PHẾ QUẢN
6. HỘI CHỨNG MẠCH MÁU
7. HỘI CHỨNG NHU MÔ
8. HỘI CHỨNG TRUNG THẤT

HỘI CHỨNG THÀNH NGỰC

•
BAO GỒM CÁC TỔN THƯƠNG
THUỘC:
•
-XƯƠNG: SƯỜN, XƯƠNG ĐÒN,
XƯƠNG BẢ VAI, XƯƠNG ỨC, CỘT
SỐNG.
•
-MÔ MỀM