Gãy Lồi Cầu Xương Hàm Dưới

Gãy xương lồi cầu

Edward CuongHoang
Giới thiệu
Gãy xương lồi cầu
Gãy lồi cầu là một chấn thương khá phổ biến và chiếm 20-30% trong các loại gãy xương hàm
dưới
Gãy lồi cầu là một chấn thương khá phổ biến và chiếm 20-30% trong các loại gãy xương hàm
dưới
Cơ chế chấn thương
Gãy xương lồi cầu
Cơ chế chấn thương
T
ạ
i

s
a
o

t
a

n
ê
n

b
i
ế
t

Đơn giản chẩn đoán
Giúp bác sĩ tìm được phần gãy xương nguy cơ cao ở hàm
dưới
Rối loạn khớp thái dương hàm có liên quan đến các loại gẫy xương
hàm dưới
Gãy xương lồi cầu chủ yếu là do 1 chấn thương gián tiếp
Ít phát sinh từ chấn thương trực tiếp trừ khi kèm theo gãy gò má cung
tiếp
Yếu tố ảnh hưởng đến vị trí gãy
Cơ chế chấn thương

Hướng và mức độ lực tác động

Số lượng, vị trí lực tác động

Miệng đóng hay mở khi bị tác động

Cá nhân còn đủ răng, mất răng 1 phần hay toàn bộ
Một vài kiểu chấn thương phổ biến
Cơ chế chấn thương

Một đòn trực tiếp đến vùng thái dương => Gãy lồi cầu

Một cú đánh vào cành ngang xương hàm dưới => gãy cành ngang cùng
bên và lồi cầu bên đối diện

Một lực vào vùng cằm => gãy một hoặc hai bên lồi cầu cũng như
vùng cằm

Một đòn trực tiếp đến vùng thái dương => Gãy lồi cầu


Một cú đánh vào cành ngang xương hàm dưới => gãy cành ngang cùng
bên và lồi cầu bên đối diện

Một lực vào vùng cằm => gãy một hoặc hai bên lồi cầu cũng như
vùng cằm
Cơ chế chấn thương
Gãy xương lồi cầu
Theo Lindahl, các loại lực gây gãy lồi cầu gồm 3 loại chính :
1. Lực truyền từ một đối tượng di chuyển đến cá nhân đang ở trạng thái tĩnh
1. Lực truyền từ một đối tượng di chuyển đến cá nhân đang ở trạng thái tĩnh
Cơ chế chấn thương
Gãy xương lồi cầu
Bị đấmBóng đá
Bóng bầu dục
Bóng chày
Cơ chế chấn thương
Gãy xương lồi cầu
2. Khi cá nhân di chuyển tác động vào vật đang đứng yên
2. Khi cá nhân di chuyển tác động vào vật đang đứng yên
Cơ chế chấn thương
Gãy xương lồi cầu
Cơ chế chấn thương
Gãy xương lồi cầu
3. Kết hợp cả yếu tố 1 và 2
3. Kết hợp cả yếu tố 1 và 2
Cơ chế chấn thương
Gãy xương lồi cầu
Phân loại
Gãy xương lồi cầu

Spissel and Schroll (1972)
Gãy xương lồi cầu
I. Gãy không di dời
II. Gãy cổ lồi cầu thấp có di chuyển
III. Gãy cổ lồi cầu cao có di chuyển
IV. Gãy cổ lồi cầu thấp với trật khớp
V. Gãy cổ lồi cầu cao với trật khớp
VI. Gãy đầu lồi cầu
I. Gãy không di dời
II. Gãy cổ lồi cầu thấp có di chuyển
III. Gãy cổ lồi cầu cao có di chuyển
IV. Gãy cổ lồi cầu thấp với trật khớp
V. Gãy cổ lồi cầu cao với trật khớp
VI. Gãy đầu lồi cầu
Lindahl (1977)
Gãy xương lồi cầu
Vị trí gãy

Gãy đầu lồi cầu

Gãy cổ lồi cầu

Gãy cổ lồi cầu thấp
Vị trí gãy

Gãy đầu lồi cầu

Gãy cổ lồi cầu

Gãy cổ lồi cầu thấp

Lindahl (1977)
Gãy xương lồi cầu
Tương quan giữa đoạn lồi cầu gãy với xương hàm dưới
B : Không di lệch
C : Di lệch gập góc
D : Gãy vát, di lệch không ngắn vào trong
E : Gãy vát, di lệch không ngắn ra ngoài
F : Di lệch chồng ngắn theo chiều trước sau
G : Mất tiếp hợp xương
Lindahl (1977)
Gãy xương lồi cầu
Tương quan giữa đoạn lồi cầu gãy với hõm khớp
H : Không di lệch
I : Di lệch
J : Trật khớp
Tương quan giữa đoạn lồi cầu gãy với hõm khớp
H : Không di lệch
I : Di lệch
J : Trật khớp
Dechaume (1980)
Gãy xương lồi cầu
A - Gãy cổ lồi cầu thấp
B - Gãy cổ lồi cầu cao
C - Gãy đầu lồi cầu :
+ Gãy ngang đầu lồi cầu
+ Gãy cực trong đầu lồi cầu
+ Vỡ đầu lồi cầu
A - Gãy cổ lồi cầu thấp
B - Gãy cổ lồi cầu cao
C - Gãy đầu lồi cầu :

+ Gãy ngang đầu lồi cầu
+ Gãy cực trong đầu lồi cầu
+ Vỡ đầu lồi cầu
Triệu chứng lâm sàng
Gãy xương lồi cầu
Triệu chứng lâm sàng
Gãy xương lồi cầu
Có dấu vết của chấn thương : đụng giập vùng mặt , trầy da, bầm máu, vết rách phần mềm vùng
cằm, thái dương.
Có dấu vết của chấn thương : đụng giập vùng mặt , trầy da, bầm máu, vết rách phần mềm vùng
cằm, thái dương.
Triệu chứng lâm sàng
Gãy xương lồi cầu
Chảy máu tai
Chảy máu tai
Triệu chứng lâm sàng
Gãy xương lồi cầu
Sưng nề vùng thái dương hàm
Sưng nề vùng thái dương hàm
Triệu chứng lâm sàng
Gãy xương lồi cầu
Mất cân đối khuôn mặt
Mất cân đối khuôn mặt
Triệu chứng lâm sàng
Gãy xương lồi cầu
Đau và khó chịu
Đau và khó chịu
Triệu chứng lâm sàng
Gãy xương lồi cầu
Có tiếng kêu lạo xạo

Có tiếng kêu lạo xạo