01 suy hô hấp cấp

Tổng Quan về

Suy Hô Hấp Cấp
TS.BS. Đỗ Quốc Huy
Bộ môn HSCC&CĐ ĐHY PNT


Mục tiêu
 Nắm được các khái niệm cơ bản về suy hô hấp cấp
 Hiểu được nguyên nhân, bệnh sinh và LS của SHHC
 Biết cách tiếp cận chẩn đoán một bệnh nhân bị SHHC.
 Nắm được nguyên tắc xử trí một trường hợp bị SHHC


Khái niệm Suy Hô Hấp Cấp
 Cấp cứu thường gặp:
 Tỉ lệ tử vong cao nhất,
 Hội chứng có thể gặp trong nhiều bệnh.

 Khác với Suy Hô Hấp Mạn:
 Cấp: tiến triển theo giờ, đặc trưng bởi những RL về nội mơi

(khí máu, kiềm toan...) đe dọa tính mạng.
 Mạn: tiến triển theo ngày, kín đáo, có vẻ chịu được, thậm chí

có thể khơng có biểu hiện trên lâm sàng.


Định nghiã về Suy Hô Hấp Cấp
 Cơ quan Hô Hấp đột nhiên không bảo đảm được chức

năng trao đổi khí gây ra:
 Giảm oxy máu;
 Có hoặc khơng kèm theo tăng cacbonic máu,
 Được biểu hiện qua khí máu động mạch (ABG).

 Những khái niệm khác


Những khái niệm khác
(dễ nhầm lẫn)
 Suy hô hấp cấp:
 Acute Respiratory Failure – ARF.
 Thuật ngữ chung (nghĩa rộng): cơ quan hô hấp bị suy cấp

 H/C Nguy ngập hô hấp cấp:
 Acute respiratory distress syndrome – ARDS.
 Thuật ngữ riêng: tình trạng ↓ oxy hóa máu nghiêm trọng, cấp

 Tổn thương phổi cấp: Acute lung injury – ALI
 Khởi phát cấp, thâm nhiễm 2 phổi, ↓ oxy hóa máu,
 Khơng có suy tim trái.


Cấu tạo Cơ Quan Hô Hấp
 Bơm hô hấp:
 Trung tâm hô hấp,
 Hệ thống dẫn truyền thần kinh,
 Cơ hô hấp và khung xương thành ngực. 

 Đơn vị hô hấp: 

 Phế nang,
 Mao mạch phổi,
 Đường dẫn khí.


Cấu tạo Cơ Quan Hô Hấp



Cấu tạo Cơ Quan Hô Hấp


Cấu tạo
Đơn Vị Hơ Hấp

 Đường dẫn khí

 Phế nang

 Mao mạch phổi


Cấu tạo Đơn Vị Hô Hấp



Chức năng Cơ Quan Hơ Hấp
 Trao đổi khí giữa tế bào  môi trường:
 Cung cấp oxy
 Thải cacbonic

DUY TRÌ NỘI MƠI

 Thơng qua các giai đoạn hơ hấp:
 Hơ hấp ngồi (External Respiration – ER):
 Q trình thơng khí (Ventilation)
 Q trình khuếch tán khí (Diffusion)
 Q trình vận chuyển khí trong máu (Transportation)

 Hơ hấp trong (Internal Respiration – IR)
 Hô hấp tế bào (Cell Respiration – CR)


Các giai đoạn hô hấp
Các giai đoạn hô hấp
1. ER: hơ hấp ngồi
2. IR: hơ hấp trong
3. CR: hơ hấp tế bào


Hơ hấp ngồi

(External Respiration – ER)
 Q trình thơng khí (Ventilation)
 Q trình khuếch tán khí (Diffusion)
 Q trình vận chuyển khí trong máu (Transportation)


Q trình thơng khí
(hơ hấp ngồi)

 Đưa khí mới vào phế nang, khí cũ từ phế

nang ra mơi trường.
 Thở vào: TT hơ hấp kích thích  Co cơ hơ

hấp  lồng ngực vồng căng  áp suất trong
PN   hút khí vào phổi  nở phổi.
 Thở ra: TT hơ hấp ngừng kích thích  cơ hơ

hấp nghỉ  sức co đàn hồi PN  đẩy khí ra
ngồi phổi  phổi co xẹp lại.


Trao đổi khí giữa mơi trường với phế
nang
 Độ ẩm của khí thở vào.
 Trao đổi PN với m/mạch Phổi
 Trộn giữa khí mới và cũ


Q trình khuếch tán khí
 Q trình khuếch tán khí qua màng phế nang - mao mạch:

O2 từ phế nang vào máu, CO2 từ máu ra phế nang.


Q trình vận chuyển khí trong
máu

Q trình vận chuyển khí trong
máu