CASE REPORT MỘT TRƯỜNG HỢP LỒNG RUỘT Ở TRẺ EM

CASE REPORT

MỘT TRƯỜNG HỢP LỒNG
RUỘT Ở TRẺ EM
BS Trần Thị Trúc Phương

Trung tâm Y Khoa MEDIC


Đau bụng
 Đau bụng cấp tính
 Sinh lý bệnh :
Đau nội tạng.
Đau cơ thể.
Đau quy chiếu.



Ca lâm sàng
 Bệnh nhân: N.T.A.T Nữ 8 tuổi.
 Địa chỉ: Định Quán, Đồng Nai.
 Đến khám vào ngày 06/3/2021.
 Lý do: đau bụng.

 Bệnh sử: khoảng 2 tháng nay bé thỉnh thoảng có những cơn đau bụng quanh rốn,
tự hết, khơng buồn nơn – nơn, tiêu phân bình thường. Nay cơn đau kéo dài hơn
nên được người nhà đưa đi khám bệnh tại MEDIC.
 Tiền sử: chưa ghi nhận bệnh lý.

TỔNG QUAN VỀ LỒNG RUỘT
 Lồng ruột là tình trạng một đoạn ruột chui vào trong lòng một đoạn ruột kế cận, gây ứ
trệ thức ăn và dịch tiêu hóa. Lồng ruột làm tắc nghẽn dịng máu ni ruột, có thể dẫn
đến nhiễm trùng, hoại tử ruột và thủng ruột.


 Thường gặp ở trẻ nhỏ < 2 tuổi, đặc biệt từ 3 đến 9 tháng, bé trai, bụ bẫm, mùa thu
đông và thường không rõ nguyên nhân.
 Trẻ lớn và người lớn ít gặp hơn, thường có ngun nhân do tổn thương khu trú
“ lead point”.
 Triệu chứng: đau bụng, nôn, tiêu phân nhày máu, sờ thấy khối ở bụng.


 Lead points are numerous and include:
 gastrointestinal malignancy (most common cause in adults, accounting for 65% of cases )
 colorectal carcinoma (most common)
 metastases, e.g. malignant melanoma, breast cancer, lung cancer
 small bowel lymphoma/Burkitt lymphoma

 benign neoplasms
 gastrointestinal stromal tumor (GIST)
 intestinal polyps
 intestinal lipoma
 polypoid hemangioma
 appendiceal mucocele

 congenital
 Meckel diverticulum
 duplication cyst
 ectopic pancreas
 intestinal malrotation (Waugh syndrome)

 inflammatory
 periappendicitis

 trauma
 mural hematoma


v






Kết luận
 Tìm các ngun nhân đe dọa tính mạng đầu tiên.
 Loại trừ có thai ở bệnh nhân nữ độ tuổi sinh đẻ.
 Sự phối hợp các chuyên khoa và bệnh viện.


Tài liệu tham khảo
 /> /> />%20when%20one%20segment,significant%20sequelae%20including%20bowel%2
0necrosis.

 /> /> />

Xin cám ơn sự chú ý lắng nghe của quý
thầy cô và các anh chị !