Quy trình chăm sóc người bệnh dùng thuốc qua đường không xâm lấn

Quy trình chăm sóc người bệnh
dùng thuốc qua đường
khơng xâm lấn
TRẦN BÁ PHÚC
VÕ THANH PHÚC
ĐỖ THỊ TRÚC PHƯƠNG
TRỊNH MAI PHƯƠNG
HUỲNH PHÚ QUÝ
HUỲNH HOÀNG QUYÊN
PHAN THỊ LỆ QUYỀN
TRẦN THỊ NHƯ QUỲNH
ĐỖ THỊ TÂM
TRƯƠNG THANH TÂM
NGUYỄN VĂN THÁI

NHÓM 7 – CNDDCQ14


QUY TRÌNH CHĂM SĨC

NHẬN ĐỊNH

LẬP
LƯỢNG GIÁ

KẾ
HOẠC
H

THỰC HIỆN

NHẬN ĐỊNH

 Tuổi giới,tri giác
 Thuốc sử dụng đúng y lệnh, đúng người bệnh
 Tính chất của thuốc dùng cho người bệnh
 Bệnh lí hiện tại? lí do dùng thuốc? dùng thuốc đường nào?
 Bệnh lí đi kèm, các bệnh lí liên quan đến việc dùng thuốc qua các đường không
xâm lấn: (vd loét dạ dày tá tràng, xơ gan, suy gan,….)

 Nếu dùng thuốc qua đường tiêu hóa: nhận định tình trạng bụng, miệng, hầu
thực quản, phản xạ nuốt, bệnh lí đường tiêu hóa

 Qua da: tình trạng da, lơng, …
 Qua niêm mạc: tình trạng niêm mạc: có bất thường hay tổn thương gì khơng?
 Tâm lí người bệnh, kiến thức
 Thuốc người bệnh đang dùng
 Chức năng gan, thận
 Tiền sử dị ứng, thói quen sinh hoạt, nghiện thuốc hay lệ thuộc thuốc?



CHẨN ĐỐN
•
•

Người bệnh dùng thuốc theo đúng y lệnh nhưng diễn tiến bệnh ngày càng xấu đi.
Người bệnh có nguy cơ uống nhầm thuốc do hiểu chưa đúng chỉ dẫn, do bệnh lý của người bệnh hay
do sự sơ xuất của điều dưỡng.

•

Người bệnh có nguy cơ lén bỏ thuốc, khơng chịu uống thuốc, uống q liều có liên quan đến tâm lí
người bệnh (muốn tự vẫn, khơng thích uống thuốc, thiếu kiến thức về việc uống thuốc).

•

Người bệnh có nguy cơ dùng thuốc không đúng cách(thuốc ngậm hay thuốc xịt, thuốc nhỏ mắt, thuốc
bơi lên da) có liên quan đến việc người bệnh thiếu kiến thức về cách sử dụng thuốc.


CHẨN ĐỐN

•

Người bệnh uống thuốc khơng đúng giờ có liên quan đến việc người bệnh
thiếu hiểu biết về tầm quan trọng của việc uống thuốc đúng giờ.

•

Người bệnh có nguy cơ nơn hết thuốc sau khi uống có liên quan đến tình
trạng bụng hoặc diễn tiến bệnh.

•

Người bệnh có nguy cơ ngứa, nổi mẩn đỏ, sốc phản vệ có liên quan đến dị
ứng thuốc( vì lần đầu tiên dùng loại thuốc đó)

•

Người bệnh có các triệu chứng khác thường sau khi uống thuốc ( tiêu
chảy, ngủ nhiều, khó ngủ, tiểu ít, tiểu nhiều…) có liên quan đến tác dụng
phụ của thuốc.



MỤC TIÊU

•
•
•

•
•
•
•

•

Người bệnh được dùng đúng thuốc theo y lệnh và bệnh được thuyên
giảm, sức khỏe dần hồi phục.
Người bệnh khơng có các dấu hiệu bất ổn về tâm lí, uống thuốc đầy đủ.
Người bệnh có đủ kiến thức, thoải mái, không bị lo lắng, áp lực khi uống thuốc.

Người bệnh uống thuốc đúng giờ, đúng cách, có kiến thức về bệnh của
mình và cách dùng thuốc phù hợp.
Người bệnh không bị sặc khi uống thuốc hoặc được cấp cứu kịp thời khi
bị sặc.
Người bênh không bị nôn thuốc sau khi uống thuốc hoặc được cấp cứu
kịp thời khi bị nôn thuốc.

Người bệnh không bị dị ứng thuốc hoặc người bệnh được cấp cứu kịp thời
khi có các triệu chứng dị ứng thuốc.

Người bệnh không bị các triệu chứng khác thường hoặc giảm thiểu các
tác dụng phụ của thuốc đang dùng.


Can thiệp
•

Nhận định kỹ tiền sử, bệnh sử người bệnh để biết tiền sử dị ứng của người bệnh, chỉ định, chống chỉ định
cho từng loại bệnh..

•

Nhận định tình trạng người bệnh để dùng thuốc đúng đường tránh gây nôn ói, tai biến ở các đường dùng
thuốc khác.

•
•

Sao chép lại và thực hiện đúng y lệnh.

•

Ln chuẩn bị dụng cụ( hộp chống shock…) sẵn sàng cho mọi tình huống.

Theo dõi, kiểm tra tình trạng người bệnh thường xun để có biện pháp xử lý kịp thời khi người bệnh có
dấu hiệu dị ứng, shock, biến chứng hoặc thuốc mới cho sử dụng lần đầu.

Can thiệp
•

Điều dưỡng viên phải đảm bảo sao cho thuốc của bệnh
nhân được sắp xếp gọn gàng, sạch sẽ, an tồn, dễ thấy.

•

Điều dưỡng thực hiện đúng theo các quy tắc dùng thuốc an
tồn cho người bệnh.

•

Hướng dẫn người nhà bệnh nhân dùng thuốc cho bệnh nhân nếu
bệnh nhân có các bệnh lý không thể tự dùng thuốc.


Can thiệp
•
•

Giáo dục kiến vền dùng thuốc cho người bệnh như phải thuốc đúng cách, đúng giờ, đúng liều.

•

Báo cho bác sĩ các triệu chứng của người bệnh sau khi dùng thuốc để xử lý các tác dụng phụ do thuốc hay
tai biến tạo sự an toàn thoải mái cho người bệnh.

•

Duy trì các quyền của bệnh nhân

Theo dõi, hỏi han người bệnh khi họ có vấn đề về tâm lý để tránh các hậu quả xấu khi dùng thuốc, không để
các người bệnh này tự dùng thuốc.


Điều dưỡng viên lưu ý một số điều khi cho người bệnh dùng thuốc đúng
Trước khi người bệnh dùng thuốc:

Phải công khai thuốc dùng hàng ngày cho mỗi bệnh nhân.
Giải thích và hướng dẫn người bệnh sử dụng.
Kiểm tra các thông tin cơ bản của thuốc như: tên thuốc, nồng độ, liều lượng,
kiểm tra chất lượng, hạn sử dụng của thuốc, phát hiện ra những điểm không
hợp lý, cách thức không phù hợp để trao đổi kịp thời với các sỹ.

Chuẩn bị phương tiện dùng thuốc: Đối với thuốc uống phải có khay thuốc, nước
uống, lọ đựng thuốc theo giờ từng mỗi người bệnh.

Điều dưỡng viên cũng phải chuẩn bị sẵn sàng hộp thuốc cấp cứu và phác đồ
chống sốc.



Điều dưỡng viên thực hiện đúng quy định an toàn sử dụng thuốc

 

•
•

Trong q trình làm việc cần tập trung, dùng thuốc đúng theo y lệnh của bác sĩ điều trị.
Kiểm tra người bệnh, tên thuốc và liều lượng sử dụng, đối chiếu với y lệnh, nhãn thuốc,
chất lượng thuốc, thời hạn sử dụng, đảm bảo màu sắc, mùi, sự nguyên vẹn của viên thuốc,
ống hoặc lọ thuốc; khoảng cách giữa các lần dùng thuốc.

•

Giải thích và hướng dẫn người bệnh sử dụng thuốc, theo dõi phản ứng của người bệnh
trước, trong và sau khi uống thuốc.


Điều dưỡng viên thực hiện đúng quy định an toàn sử dụng thuốc

•

Thường xuyên theo dõi để kịp thời phát hiện biểu hiện bất thường của người bệnh sau khi dùng thuốc. Báo
cáo kịp thời cho bác sĩ điều trị, ghi chép đầy đủ các diễn biến lâm sàng của người bệnh vào hồ sơ bệnh án.

•

Ghi cụ thể số thuốc điều trị cho mỗi người bệnh, mỗi khi thực hiện xong một thuốc phải đánh dấu thuốc đã
thực hiện và thực hiện các hình thức cơng khai thuốc phù hợp theo quy định của bệnh viện.

•
•

Bảo quản thuốc cịn lại (nếu có) theo đúng yêu cầu của nhà sản xuất
Xử lý và bảo quản dụng cụ liên quan đến dùng thuốc cho người bệnh theo đúng quy định

Những nguyên tắc vàng khi cho người bệnh dùng thuốc điều dưỡng viên phải nhớ

•
•

Ln phải chính xác, khoa học và có trách nhiệm.

•
•

 Sắp xếp thuốc theo thứ tự, dễ tìm, tránh nhầm lẫn.

•
•

Thực hiện đúng y lệnh của bác sĩ, tuyệt đối không được thay đổi y lệnh, nếu
nghi ngờ phải hỏi lại.
Thuốc dùng ngoài da để xa thuốc uống, thuốc độc phải để ngăn riêng trong tủ
có khóa.
 Kiểm tra thuốc hàng ngày nếu có thuốc kém chất lượng, cận hạn dùng phải đổi
ngay ở khoa Dược.
Kiểm kê bàn giao thuốc cẩn thận sau mỗi ca làm việc


LƯỢNG GIÁ

•
•

Người bệnh đáp ứng tốt với điều trị.

•
•
•
•
•
•

Người bệnh không tự ý bỏ thuốc.

Người bệnh uống đúng thuốc, hiểu đúng chỉ dẫn sử dụng thuốc, uống thuốc đúng giờ và hợp tác
trong quá trình dùng thuốc.
Người bệnh uống thuốc đúng liều, đúng giờ, đúng cách.
Người bệnh có kiến thức về việc dùng thuốc.
Người bệnh không gặp các triệu chứng bất thường sau khi uống thuốc.
Người bệnh luôn được an tồn trước, trong và sau khi uống thuốc
Trong q trình dùng thuốc, có bất thường xảy ra, người bệnh được cấp cứu, xử lí kịp thời.



TÀI LIỆU THAM KHẢO
•
•
•
•
•

/> />  /> />KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG CƠ SỞ- QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG CƠ SỞ DỰA TRÊN CHUẨN NĂNG LỰC CƠ BẢN – nhà xuất

bản y học 2014- chủ biên: Đồn Thị Anh Lê

PHÂN CƠNG CƠNG VIỆC:
POWERPOINT: TRẦN THỊ NHƯ QUỲNH
THUYẾT TRÌNH: HUỲNH PHÚ Q
THÀNH VIÊN CỊN LẠI: LẬP QUY TRÌNH CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH DÙNG THUỐC QUA ĐƯỜNG KHÔNG XÂM LẤN