HC rối loạn nhịp bẩm sinh
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (2.9 MB, 50 trang )
điện tâm đồ hội chứng
rối loạn nhịp bẩm sinh
Pham Nhu Hung, MD, PhD, FACC, FHRS, FAsCC
Consultant of Cardiology and Electrophysiology
Vietnam National Heart Institute.
Biến đổi gene và các loại rối loạn nhịp tim.
- Biến đổi gen và các rối loạn nhịp tim :
H.c Brugada.
H.c QT dài
H.c QT ngắn
Hc Tái cựu sớm.
Loạn sản thất phải (ARVD)
Tim nhanh thất ®a h×nh
H.c W-P-W
Rung nhÜ
héi chøng brugada
®iƯn t©m ®å trong héi chøng brugada
vị trí đặt điện cực
Vị trí V1-V3 bình thờng
Vị trí V1-V3 cao
hội chứng brugada
1. Tim nhanh xoang không tơng xứng.
2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®ỉi t thÕ.
Thay đổi hình ảnh đtđ qua năm tháng
Richter JCE 2009
Hội chứng brugaga
1. Tim nhanh xoang không tơng xứng.
2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®ỉi t thÕ.
hội chứng brugada
1. Tim nhanh xoang không tơng xứng.
2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®ỉi t thÕ.
hội chứng brugada
1. Tim nhanh xoang không tơng xứng.
2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®ỉi t thÕ.
hội chứng brugada
1. Tim nhanh xoang không tơng xứng.
2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®ỉi t thÕ.
hội chứng brugada
1. Tim nhanh xoang không tơng xứng.
2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®ỉi t thÕ.
hội chứng brugada
1. Tim nhanh xoang không tơng xứng.
2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®ỉi t thÕ.
hội chứng brugada
1. Tim nhanh xoang không tơng xứng.
2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®ỉi t thÕ.
Hội chứng brugada
1. Tim nhanh xoang không tơng xứng.
2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®ỉi t thÕ.
tim nhanh xoang
1. Tim nhanh xoang không tơng xứng.
2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®ỉi t thÕ.
tim nhanh xoang
1. Tim nhanh xoang không tơng xứng.
2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®ỉi t thÕ.
héi chøng qt dµi
Hội chứng qt dài
1. Tim nhanh xoang không tơng xứng.
2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®ỉi t thÕ.
đo khoảng qt nh thế nào?
kho¶ng qtc ?
Tiêu chuẩn chẩn đoán qt dài
Khả năng mắc LQTS:
1 : thấp.
2-3: nguy cơ trung bình.
4: nguy cơ cao
Schwartz PJ, Circulation 1993
Hội chứng qt dài
1. Tim nhanh xoang không tơng xứng.
2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®ỉi t thÕ.
Goldenberg, JACC 2010
Khả năng gây đột tử Hội chứng qt dài
1. Tim nhanh xoang không tơng xứng.
2. Tim nhanh vòng vào lại nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®ỉi t thÕ.
Goldenberg, JACC 2010
Nguy cơ đột tử Hội chứng qt dài
1. Tim nhanh xoang không tơng xứng.
2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®ỉi t thÕ.
Goldenberg, JACC 2008
