VAI TRÒ CỦA HPV TRONG LOẠI TRỪ UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

Bs Dương Đăng Ngọc Phương
PK Phụ Khoa


ĐẠI CƯƠNG:
 2020: tồn thế giới có > 500.000 PN mắc mới và #342.000 PN tử

vong vì K CTC
 Ở VN, 2020 có khoảng > 5.000 PN mắc mới và khoảng 2.400 PN tử

vong do K CTC .Mỗi ngày có khoảng 14 mắc mới và khoảng 7 ca tử
vong ( PGS Phan Trọng Lân , Viện trưởng Viện Pasteur TP.HCM –
HN 15/6/2020)
 Nhiễm HPV có mối liên hệ trực tiếp đến nguy cơ K CTC đã được

chứng minh : nhiễm HPV , nguy cơ tăng 15 lần ,nếu nhiễm , 25 tuổi
, tăng 38,5 lần ( tài liệu BYT số 1639/QĐ – BYT ngày 19/3/2021)
 K CTC là bệnh có thể dự phịng và có thể điều trị .


HƯỚNG DẪN CỦA WHO :
 Năm 2021: WHO đưa ra chiến lược loại bỏ K CTC toàn cầu

( 6/7/2021-New recommendations for screening and treatment to
prevent cervical cancer) .
 Đặc biệt , WHO khuyến cáo thực hiện ở các nước :
 70% PN tồn cầu được tầm sốt đều đặn định kỳ bệnh lý CTC

bằng phương pháp hiệu quả nhất bắt đầu từ 30 tuổi .
 90% PN cần điều trị sẽ nhận được biện pháp điều trị đúng mức
 Các cháu gái cần được tiêm vaccine dự phòng nhiễm HPV

Nếu chiến lược trên được thực hiện đúng , sẽ dự phòng được hơn 62
% K CTC trong 100 năm tới .


Một vài thay đổi so với hướng dẫn tầm soát trước đây :
 Xem test HPV DNA là tốt hơn những phương pháp khác ( VIA

hoặc pap smear )
 Test HPV DNA khách quan hơn , ít tùy thuộc vào cá nhân đọc ,

xác định được nhóm HPV nguy cơ cao gây ra K CTC
 Cách lấy mẫu HPV :đơn giản , có thể xác định trường hợp tiền

ung thư và ung thư .
 Hiệu quả kinh tế tốt hơn .


HPV DNA-HPV
GENOTYPE:
- NC thấp: 8 loại ( 6,11..)
- NC cao : 16 loại (
16,18,31,33..)

Giá tiền

HPV COBAS :

-HPV 16 -HPV 18
-Other HR: 12 loại

HPV Screening 16
Genotypes:
- HPV 6- HPV 11
- HPV 16- HPV 18
- Other HR HPV: 12 loại

450.000
Nếu dương -> 450.000

500.000

400.000

2 ngày -> dương ->
thêm 1 tuần

3-5 ngày

2 ngày

Bảo quản

Nhiệt độ phòng

Nhiệt độ phòng

Bảo quản lạnh hoặc nhiệt
độ phòng 2 ngày

Thực hiện

mẫu

Ngưng thực hiện

Đang thực hiện

Đang thực hiện với số
lượng nhiều

Thời gian
trả kết quả



BN 1


BN 1( tt )


BN 1( tt )


BN 2 :


BN 2 ( tt )


BN 2 ( tt)

BN 3 :


BN 3: tt


BN 3 :tt


BN 4 :


BN 4 : tt


BN 4 : tt


Bàn luận :
 Xét nghiệm HPV : Các ca lâm sàng có đặc điểm chung là : pap định

kỳ < 3 năm bình thường ( chưa từng được xét nghiệm HPV ) hiện
tại vẫn kết quả pap :lành tính , nhưng có thêm HPV dương tính ->
dẫn đường cho soi ctc -> sinh thiết tổn thương -> phát hiện K CTC
với giai đoạn sớm nhất, tránh bỏ sót trong tầm soát K CTC .
 Hậu quả nhiễm HPV : HPV không những ảnh hưởng trên tổn

thương sinh dục cho người phụ nữ , thì người nam khi nhiễm HPV

cũng gây ra hậu quả nghiêm trọng : ung thư vùng hầu họng , sinh
dục , hậu mơn ...
-> vai trị của vắc xin ngừa HPV cho cả nữ lẫn nam giới cần được
quan tâm nhiều hơn .


Vì sao cần tiêm vaccine ngừa HPV
cho bé trai và nam giới ?
1.Ung thư và bệnh lý liên quan đến virus HPV trên toàn thế giới gặp ở

cả nam và nữ .
2.Bệnh liên quan đến HPV ở nam giới bao gồm ung thư dương vật , ung

thư hậu môn , ung thư hầu họng , mụn cóc sinh dục .
3.Nam giới có hoạt động tình dục , ngay cả chỉ có 1 bạn tình vẫn có

nguy cơ nhiễm HPV .
4.Khơng có biện pháp nào để tầm sốt nhiễm HPV hiệu quả ở nam giới .
/>0throat





Tài liệu tham khảo:
 />
services/condition/womens-health/cervical-cancer/consensusguidelines/
 />
men.htm#:~:text=Most%20men%20who%20get%20HPV,anus%2C%2
0mouth%2C%20or%20throat.

 />
cervical-cancer-screening-algorithm/
 />
phong-ngua-cac-benh-do-virus-hpv-gay-ra/


XIN CÁM ƠN THẦY CÔ VÀ
CÁC ANH CHỊ