Thuốc ngừa thai và ung thư vú

THUỐC NGỪA THAI VÀ
UNG THƯ VÚ
BS TRẦN THỊ THIÊN HƯƠNG

•
<1800: khiếm khuyết nội tiết BT → sự ác tính
tuyến vú
•
Estrogen và progesteron tương tác (+) trong sự
tăng sinh mô vú bình thường
•
Sự cùng hoạt động của 2 hormon có lẽ điều
hòa những yếu tố tăng trưởng và gen liên quan
chu kỳ tế bào
•
→ cân nhắc 2 thành phần của thuốc ngừa thai
là những yếu tố nguy cơ phát triển K vú

Thời gian dùng thuốc ngừa thai
•
Hầu hết NC → không có sự tăng nguy cơ K vú
khi dùng thuốc ngừa thai lâu dài
•
Nguy cơ tương đối khi dùng thuốc kéo dài:
•
Nữ trẻ tuổi: 1,5
•
Nhóm khác: 1,4
•
Nguy cơ cao nhất ở nữ <35t

Thời gian dùng thuốc ngừa thai
•
- 2 NC cohort: không tăng nguy cơ K vú ở phụ nữ
>35t, dùng thuốc kéo dài; cần NC thêm ở nữ < 35t
•
- Phân tích khác: nguy cơ K vú tăng giữa những
người đang và đã từng dùng thuốc; không thấy
nguy cơ của dùng thuốc kéo dài ngay cả ở người
rất trẻ
•
→ Sự tăng nguy cơ ở người trẻ tuổi dùng thuốc
kéo dài / NC trước: do đã từng dùng thuốc hơn là
dùng thuốc kéo dài

Thời gian dùng thuốc ngừa thai
•
→ thuốc ngừa thai uống hoạt động như những
yếu tố thúc đẩy giai đoạn trễ (late-stage
promoters)
•
- Nguy cơ tương đối khi so sánh người đang
dùng thuốc với người không dùng thuốc bao
giờ: 1,24; ĐTC 95%; σ 1,15-1.53
•
- Nguy cơ này giảm dần trong vòng 10 năm sau
khi ngưng dùng thuốc.