Tải bản đầy đủ (.pdf) (133 trang)

Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành về sức khỏe sinh sản của học sinh trung học phổ thông thành phố bắc giang và hiệu quả can thiệp

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.7 MB, 133 trang )

1

BỘ Y TẾ
CYD
C THÁI NGUYÊN

TR

T

T
CỦA ỌC S

C TR

T ỨC T
T C
VỀ SỨC
ỎE S
SẢ
TRU
ỌC P Ổ T Ô T
P Ố BẮC A
V
ỆU QUẢ CA T ỆP

U

B C SỸ CHUYÊN KHOA CẤP

CHUYÊN



Y T CÔ
ố 62.72.76.01

C

H
D
A ỌC
1. GS . TS
V
D
2. TS.
UYỄ QUA

THÁI NGUYÊN - 2011


2

ẶT VẤ



,

nay,
,

ta ầ


quan tâm.
22-23%) và

Nam





ơ

í


ì

y


y

ơ

, ì



y , ì




ì

ụ , ụ
í

ừ ĩ
ơ



y

ơ

,



ặ ự

, ự ể
ủy



ụ , HI /AID






y

è. K


, ạ

y
y

ơ



ì

x .
,
ì

ì





,


ý


T



ì






y ồ

ì
ơ


ì

.

y,
ơ
, í








ơ


ơ






.M


ý



ý



, c m sóc và nâng cao






,




,

y



,



y






,

x






ý

,

ụ , HI /AID ... [6]. T y

,

ì,



ơ



,

ụ .
.


3

Tạ

1999,


, theo T
í
,

ì

ạ ủ

thành niên và






ì




.

y,

, ì






x



ơ





ơ


y



t


ì,

y
y



y




ụ [26].

ì

,

50



,

,



,

.

,





,

,


ì

ụ ,

HI /AID , ạ

y
,

ì

HIV/AIDS ủ

y







ì

ý



ụ ,
,




ơ

sinh



c. Cơng tác này ch a

v thành niên [43].
Bắ G

, ơ
ì

quan tâm úng m : kho
nghe nói v tâm sinh lý tu
thai [39]. X



55% v thành niên, thanh niên ch a từ

d y thì, 18% n thanh thi

ừ ý

niên ã từ


ô

nạ phá
“Thực

trạng kiến thức, thái độ, thực hành về sức khỏe sinh sản của học sinh trung
học phổ thông thành phố Bắc Giang và hi u quả can thi p”.
2 ụ
1. Mô

2. Đ

t ự

:


,



ô

ắ G



y


2010 - 2011.
ô



ẻ.


4

Chương 1
TỔ

11

QUA TÀ

ỆU

h i niệ

1.1.1. hái ni m về v thành ni n
T

T )













K


ơ

.T

y

10 – 19

;


,

3 ờ ỳ
: ừ 10 – 13

,

T ờ


ỳ T

: ừ 14 – 16

,

T ờ

ỳ T

: ừ 17 – 19

[5], [8].



ơ

x



,

y

VTN

ể :


ỳ T

y

y
ý

Y





ể, ự

ủ T

T

y



T ờ

yể

,

ể ự , í


ỳx y

ồ : ự
x





ồ .Đ y

qu



,





y


y

nhau [8].

1.1.2. ức khỏe sinh sản, sức khỏe t nh d c

T

D
T



Y

ả (SKSS)



T

1994,
ĩ

WHO)






ả .


pháp


y


y ũ

ượ
(

Sứ






sau:

ý
dị

)






ườ




ụ S SS


ượ


5


ng é










ườ















,
í

T

,





y

y





, KHHGĐ,



ì



ủ ừ

.D



,
y

,

ý, x

í

ơ


ì

ơ





.T


ẻ ủ

.
y

ểx y

y




,x

ờ.
T

,

ụ ...)

,





ể , ự

T


K

y

ơ

ờ ủ
-

ý




- G






,

é

VTN có

;


y

-

:

é

VTN có


,

y ố

ì


SKSS,

K



,
.

ơ

ì




ạ ” [3], [4], [14].
T



ụ ữ ả

ì





,

y ự

ơ

ẻ,

í

é
,

ì



;

T
x



.

y VTN
y




ì

ơ
ì



ơ

.


y



ơ ;


6



y ơ ủ

,



ơ

.
T

Y

các khía cạ

: " Sứ



th chấ , trí thứ và xã h


dụ (SKTD) là s tổ

củ con ngườ , sao cho cu

ẹ h n v nhân cách, v giao ti

con ngườ phong phú h n, tố

hợ
số

và tình yêu"

[2], [34].
ĩ

Theo
n ng

ủ WHO,



củ con ngườ , là giai oạ chuy
thành ượ

trưở

ánh dấ bằ


ạ khác bi

ti

s phát tri



từ trẻ em sang ngườ

vượ b

v th chấ , tinh

th , tình cả và xã h ”[2].
hái ni m về kiến thức, thái độ và hành vi

1.1.3

-K

y










í

y ầ

. Mỗ


y ơ

,

,

, ạ

è, ồ

ơ

ơ



K
ĩ

ì




,

ờ x
[33].


ắ , ừ









í





y

ơ

ờ.





,



ơ



TT-GDSK) [33].

-T



ì

.

Y


ụ thơng tin -

.

,

Y




y
ỗ ự

,



y









y

K
y

ì

ơ

ể. T


ể ể
ì



.T
í



ơ

í ,

y

ơ

,

y


7

ơ

, ồ










ý

y



ơ



ý, ủ

y

... T



,

,



ờ x

- Mỗ

quanh [33].

ểx

ờ x




y



,

x

y

. ự







H


















í

,

y
) [32].





.

ể W

H
ặ x

,

y

y ạ
,





, ủ

.T

ờ x



y




,



[33].
1.1.4. T nh d c an tồn, t nh d c lành mạnh

y ơ



ì







y

y



ì



:


ì







ủ x
y , ồ
ì





,x



ờ,

ạ . Tì





ạ ì


ơ
ý




4 y

ơ
ơ

:

.





x

2y



ì

,






,
: ự

.M
ạ :

ạ ì ,

ụ …[5].

1.1.5. D ch v sức khỏe thân thi n với v thành ni n
T


T


Y


,



hân th
T ”. D


VTN là



8

T



ể ,





ơ



í



),

mà VTN

y


í


ạ ơ

è.

y









T






ơ

,

T






y

ơ

[7].

1.2 T nh h nh

h e inh

n

h nh ni n

n h gi i và Việ

1.2. T nh h nh sức khỏe sinh sản v thành ni n tr n thế giới
T



F A), h

1/5
ơ 1



T , 80
,

é



40

,

ì



M



Tinh.

ẻ,

.Đ y


ĩ


VTN,


T



,

,

y

y

ì

2 ầ



1,3 ầ [38].
Dự

x


T




1975


So

ể ,
2025

,

T



y,

T

22,8%),
23 ),

2005


200

1975

1995

310,5

1960 – 1995,

ờ.

; ặ

T


23 ,

T







T

ừ 80 -

x

,



,
1975

94,5
165,5

ể ,

T

:

2005 ự





y;

16
ể ,

1975

T


9


22,3

x

ầ ,

1995

20,2

16,6

[38].
ĩ



T



ì

ờ. T


ơ
y

(UNFPA),

,

10



15





T

.M

20.
ừ 50-90
T





.

K

:M


T

16 ,
ì



T

ơ





, Srilank
y,



ạ ,

T z

T ,

T

15-23 ;


Đ

T

23-41%, ...

4,4



71



24

.M

y

T

51 .


T yÁ


K


T

ý

40-50 ; ắ
ý

T .

,

69

,



25-40%


47 .



é



T





,

T

,

74
ì

20

y



ơ

nay [38].







ì


ì
ì

mắ

D

ể :



ma

WHO

.T

T

th

ụ , ạ

y
20



2005


, ạ






QHTD)

T ĐTD)


T

y ơ

ể ạ
ý

HI /AIDS.



y
í

x
mắ

T ĐTD, ặ


y
ầ .


10

M

y,

33

ạ ì

T

ụ ,

í

15

17

T

K

T


ì



í

í
80



,

H
y ừ

y

60

T

HI /AID . T



ắ AID

70 ủ T


XX,

y
25

ơ ;





15-16
HTD


15,

, T

5

16

x y .M

12-17
, ì

: ạ G


HTD

18

y,
53 , Đ

54,1

ạ M , 31



Mạ
Z

... [38].
ủ A

ừ 15 –19
T



.T

15 ạ

41


1996) 55

T


1995)

y

38 , T ụy Đ ể 69 , ...

T

T ĐTD

y,

í

ạ A

14



HTD;

HTD
ì


T

HTD



15

51,6

2/3

20

34
T

.

HTD

y

ơ

T

T


y

HTD

HTD;

2 ạ

ụ . ì

[38].

T

70

20



AID ,

13;

ơ

ì

T ĐTD
y


THPT), trong



)



66 .
M

ơ

15. T

M

50

72

t

40

27

y


ì

QHTD

ơ

M ,

10.744
16



4
T



[53]. T



:



2005;

í


ủ WHO,




11

250





T ĐTD,

2

20-24.

T ĐTD

15-19

ĩ

HTD



y




pháp tránh thai (BPTT)

bao cao su (BCS).

1/20

T ĐTD

T



Ke y ,

,

ừ 16-36%;





.H

ể ạ



,

.

y ơ ử
é

T

y



.

é

T

ạ ,

ừ 10-14



M



5 ầ


15-19 ạ
T

y

HI ,

.

T



25-35 [38].

,

15-19

2 ầ



20-24 [38].

D .Y. .




M





ủ T



Đ




y

;

19

y



h ;



T


230.000.000

D

I


, 2006).

y


y ơ

, ẻ
,

T

Đ

. ụ
, ờ ạ ,



ì




,


ơ


x ;

ừ4
y

.H


x

Đ

,





T ĐTD

15-25
ặ x


y,



ý

40

ử ụ

.

T

M 1/8 T

ô






y


y,
y,

ạ ,



,


12

, ạ
nghiêm



thai

HI /AID

[60].
ể ,




ơ

y

A

y
T


E

K

,

ơ 14
ơ

ử ụ



T

ơ

Bình D ơng,

K
ơ



ử ụ
ơn ng ờ

ì


ói
[54].

T



T

– Thái

Đơ

19,7

11,1%) [49].

T
y



y



y, ì








15


y .

í

700.000

tạ

17



y

7.000

10-24


P

6,5% có nguy cơ


AID , í

5

1/2

SKSS VTN



; ự

D

,

TT... H ạ

,x

T

y

T

é

T


6,6%

;

ì ;

ẻ T

; 14

ì,

SKSS [48].

ang gia t ng, nh ng có d

ạ;







y

ơ

tr






ý

TT

y

Y

20

y

T


y

1995,

10

ẻ, 91

15-19

ơ


ơ .


ì

y



HI . Mỗ

AID ;

1,7

HI ,

530.000 ẻ



ì

-T


D ơ




HI [38]. T

T



T ĐTD và

HI [58].


,
y ơ

,

í
y






13






y.

ơ

í



. Để

y

y



ì







í



K


thành niên [38].
T nh h nh sức khỏe sinh sản v thành ni n i t am và t nh Bắc Giang.

1.2

ể ,
ể khác. T
85.789.573

ờ.

T


ơ

)

ơ



49,5

16.064.066
;

21.3


3.424.368

Đơ

ờ / m2,

259

18,7

3

2009

13

.V
50,5 ;



4

y,

I

ơ






ơ



4

[1].






ơ



. Mặ
ì



,



. Tạ


,

í

,

y
í

A Y).



ủ,

y



x y




T

,





ơ

ể ạ

í ,
ự ử,




,

, ự
ơ






ì

ặ:



ơ







y

,








ì


,


y,

ầ , ự

KHHGĐ.
ơ ,y

ể "



14

"….T ự





y



ể xã
G



ự ,


ặ x

.

y
í






HI /AID , ạ

í ,

ầ ,
, ặ



ì







x


ì

ỗ ự x y ự

ơ
x






.Đ y

y

ơ
ạ , ì


y ạ [6].





ơ

ì

x

,

.




ì



ờ y





ì

42,2

9,9


/ ạ

ơ

,

ơ

18-21
,
12

3213

ờ 9

18-



25 .


77,3

ơ

ơ


36,2%, cao

59,3 . M
ì


3

14-17, 89,6

14-17

ơ .
14-17


ơ



18-21; t

14-17,

/ ạ

ơ

“ ạ

28

ờ y ,

36,8 ,






ì

p cho câu




, VTN




SKSS

x

”. T

,

y
T


“Tơ



x

,


,


[6].



21

ì



ơ


)

ơ

ơ


8
ơ



ờ 7



1


)


ành
ì


15



6.2

ạy

;

y



ì

y



. Mặ


ơ

ơ



y

,




í

y

ơ
T

[6].
18-25

81,2

ì

62,8

)




có QHTD;
T

ơ

QHTD

;




ơ



;

(71,9%)


ì

12




QHTD
6

ơ .

ạ và 9,1

85 )
;


ơ



QHTD,

ờ y , 10

ơ

ờ 9,6

,

ì

h
HTD ầ


í

ý

,





317






QHTD [6].
ơ

QHTD
ơ

y;

y






y

ơ

ì
y



,



ơ

. Khi
ơ

41




ì ,
y

ý

y



ơ

ý

ì
y



ý




ì






ơ

17,4

:“
ơ


ơ


ạ ì

ơ



ý.

ý
37

ì ;

”, 32,5




ơ



:“

14,5
ì


,

22

ơ



ì



ì





ơ

ý. T

ì




16

”;


37

ý

20,2

y, 42,7


63,2
ì



ơ



ơ



ý. Đ





ì




y





ơ

ơ

ơ

ì

ì

ụ .T y



ơ








thơng



,“
ì


14-17

ạ ì
y

y

.

ơ
y

.



ơ .Đ


y






ơ

ơ

ì

ơ

ụ ”



,
x

này thì d

í
,



q

ý



ý ơ

y ự

ơ

y
có t ể

y

ì

ơ



y í ,

ý





ý

,


HI

y ơ

y

x



y

ì ,

ẻ [6].

G



í ,

ụ ì



.M
y
“T


í

ạ x
ì





ì


túy, mãi dâm, các b
ơ









ụ í

ặ “



ử ụ






.T y

HI /AID ,

, ự
ý

ơ

ử ụ

TI ), HI /AID



í





K

KTD ủ VTN.


TI ,
T

y
ơ





ạy” [6].




x

ạy






K

x


17


Đ

A Y I [6]



.T

y í

88,3 ;







14-25;
26,8 )

19,4
ì
11



QHTD







ì

.T y

y







ì

y

ơ

QHTD
y



. Trong






7,2
ơ

ì ,

ì

ơ

12,6

é


y

.T





ý

,


ầ .T y
y



,








ạ ơ
í

ạy

Y

ơ






[6].


T
54

ng thai,

ừ2 ầ



:

,
é ,

ơ

T -T

y

1

,

27,3 . T


ơ

ì


.T
6,2 ).



22

41



4
y

ì

p,

3

,

A YI


ì

ơ
.M


ạ 7
2003

y

ơ

ự;

ồ , ạ

y

ạy

ầy ủ;



ơ




làm
2002.
,
4



K

ì

ơ


K

ì

ồ : KHHGĐ, ự

niên



18

y ,

í

- ì

ụ , ì




y

3,4

ơ



ì

, 95,5

.T




3,5

, ừ 3,2



)
ĩ

y

y




,


30





.T ơ



,







y

;

ơ x

y ,


2 80,2 )

.




ì

ụ thì trung bình




K

ơ

y



3/9

ơ
ì


y, ầ


,

K







;
T ĐTD có

HI /AID .




15

í



G

.




ơ

ì

í




,

ơ

y

ình [20],
.

ắ G

í
4

theo T
9 ủ

,

í


ì
K








,



y



b




é /

ơ


.K


KHHGĐ

y







SAVYI

,

18-21. T y

y


,

í


14-17

ì

2009


3.828 km2 [10], d

1.555.720

;


ô

(THPT)

ờ [1],

ô
400.000

56.306,

,


19

3,62



ân s



ể: ì







TH T





ơ



,
16

y

,

ơ
,

ì







ẻ T ,

.


,

ụ K
T .T

2006)



ý

,


,

y

,


ây truy

qua

30 [42].
ắ ử

ạng ki

th , thái

.

T ,

50



ơ

ng ờ

ì

y,





ơ
sinh trung h

ắ G
ơ



cho VTN vào các nhà tr ờ

sinh s




[41].

ph

, ự



T ; ừ



y


và thự hành củ h

khoẻ sinh s n ủ T

ý ủ

tình dụ , ...

2006 ắ G
,

y

thơng



,
ý


ơ

HI /AID



T

ì


khoẻ sinh s ,

T



ủ T
50


y

ơ



HI

ẻ ì

ắ G





[25]

y Đạ



nguy cơ, d

G

14

.
T



,

,



Giang





ắ [44]. ơ






2009-2010 ạ 97,8 , x



í

[45]. ô

x y
ụ ,
ơ

,
ì

ý


khoẻ



20

1.3 Th

ng

h


inh

i n h

h i

h

h nh

h nh ni n

n

Mặ

ầy ủ

,

K


í








K

y: t

T ,

ơ
HTD


ạ ,



T H

HTD

17,0






.

K


2,6 ;



T

,



37

ơ

;

12,5

T

ơ

ủ è

y

,




é

SKSS

y [6].
ì

í

ạ 77,7

y ,



K



92,4 ,

ì

ơ

KHHGĐ)






.T y





ĩ

y



KHHGĐ

30





;

;

é /







y



ơ

A YI cho
,





y



ơ

SKSS, ự
ơ

ơ

5

97


ơ

, 92

ơ

y

ơ x

2,



ơ
ơ

ạ chúng

y

ơ
ì

K
ơ

y
K







giáo viên (67,8%), nhân viên y

ô

y

ô
ô

(42,3%). Đ




ô );

47,6 )

không; c



;


ầy ủ


y

y


ô


21

,




y



, ì

ơ



Hể


ơ

ơ





yể

.




y





17

.T



HTD

ủ 5


ơ

y)

13





ơ



[2].




ì



9

y
)

3;


HI

y






y

TIs[6]. T

y

ơ

y

ì


.



ì







ơ

0,3

,



ắ ,

ơ ,



,


í

ì

y

ơ




ì. M

97

HI /AID . M

y

HI /AID

y n thơng
ơ

HI /AID
ử ụ
í

97 )

ì

5,6/10

14



ì
3,8 . ầ

ì

71,6



QHTD

,

ủy

TT,
ì h là

ử ụ

TT

2,1

ử ụ

79,9 , ử ụ
ì

y


ử ụ


ử ụ

tránh thai là 6,1%.
ơ

.

BPTT, ầ

TT

.



y


ì


é

HI
y

. Có



22

98,5



y



ì

,

HI

ụ . Trong QHTD củ n VTN khơng sử dụng

BPTT có thể do hồn c

tình cờ, khơng nghĩ

BPTT, l ờ khơng sử dụ

, s tác dụ

mang thai, khơng sẵ có

phụ, ... d


có thai ngồi ý mu

củ các em [15].
quan h tình ụ
ơ

20/3.213
ì







14-17
ên 18

9,6

ụ ầ


ì

),


ì
ì




VTN



QHTD,

ờ y , 10



ờ 85 )

u tra. T
71,9



9,1



ì






ì

12

tháng qua [6].
T

y,




ý

ạ H

ự gi



"

ẻ VTN. T
ể "

-

X

ạ H


2001

25

Hồ

ì

15

íM

20-30


,





y

,
ý







,

x …

:

ơ
y

,





ơ
ì

.


ơ

ơ


ì
T


?
y

,









,

17,29


ic



ẻ ơ

19,5

y

.


T .T



"Nạ
6

ơ

ừ 1 - 1,4

í
2001

H

HTD

y,

6

WHO



h, ể ạ
làm


,


ì


23



y

ủ ạ

y

í

ự é

ơ

ý

T y



K


ơ

;

K


19

... K

51

T



TT

A

y


y



ì



í

ơ



ì

ì



" ơ


"; ơ 12
ý







ơ

,




ì

y

ầ 10


tình u".


y ầ

y


. ự






í









ì







, ơ
ơ



ạy”,




, ì
y

y ầ

ơ

ì

í




càng kích thích í



các em tr

ầy




"

T

: 42% nam và

ơ 12

ơ

ơ"



... K


ủ QHTD

"

,

T ; ầ 1/10

KHHGĐ; 85

ơ

ì

ơ

T


H

y

YT

13-19; ầ 39


y ơ
.T


Đạ

ơ

HI /AID





K



í
y

Dân s

20-30



y



ủ T



.

,

T





ạy



ơ

ơ



y,


… ì


ơ

y ầ

.

ánh


ể ể


24

,
ể. T y
ơ
y

ơ

ì

,

K





,




ì

,

T .
ơ

,

K



T

,

x



x y ự

y

ơ






ì




K
ơ , ầ


x





T

ì






ơ
ờ ,

x


[24].






ành n n
,


...



nhi

ơ ì


K

y, ể K



,






x

.T



T


25

Chương 2

2.1.

T



i ư ng

i

2.1.1. ối t

C U


h i gi n nghi n

ng nghi n cứu: H

a đi m nghi n cứu

2.1.2.

ắ Giang có 32,21 km2

T
,

11 ơ
,

Trung tâm v
ủ nhi



í



, v





ắ G

126.810

, xã; là nơi

,



vự nh là

ì

y








sinh

í



, xã h


.T

c

THPT.

thơng.

ì

y, chúng ơ

ắ Giang ể thự hi

ph thơng tạ t

c
h

nghiên

này.
T

01



ắ Giang có 4 T ờ g trung h

trung h

thông D

ph thông Chuyên Bắ Giang; 01

T ờ

y n Hồ

);



ph thông T

T

Liên và T ờ

trung h

tr ờ

ph thông Ngô

T
củ h

trung h


ác lý do sau: hai
ơ

sinh c
.

ph thơng. T

trung h

ồ ;

ph
ơ

ph thơng

trung h

ủ ích

ph thơng Thái
ơng nh ; ự

s l
ì

trung h


. Chúng tơi c

T ờ




, có

y

ơ

ủ G


×