1
BỘ Y TẾ
CYD
C THÁI NGUYÊN
TR
T
T
CỦA ỌC S
C TR
T ỨC T
T C
VỀ SỨC
ỎE S
SẢ
TRU
ỌC P Ổ T Ô T
P Ố BẮC A
V
ỆU QUẢ CA T ỆP
U
B C SỸ CHUYÊN KHOA CẤP
CHUYÊN
Y T CÔ
ố 62.72.76.01
C
H
D
A ỌC
1. GS . TS
V
D
2. TS.
UYỄ QUA
THÁI NGUYÊN - 2011
2
ẶT VẤ
Ề
,
nay,
,
ta ầ
quan tâm.
22-23%) và
Nam
ự
ể
ơ
í
ủ
ì
y
ạ
y
ơ
, ì
ễ
y , ì
ờ
ì
ụ , ụ
í
ừ ĩ
ơ
ự
y
ơ
,
ờ
ặ ự
, ự ể
ủy
ờ
ụ , HI /AID
ạ
ạ
y
è. K
ủ
, ạ
y
y
ơ
ờ
ì
x .
,
ì
ì
ể
ể
ầ
,
ý
ể
T
ờ
ạ
ì
ừ
ụ
ỳ
y ồ
ì
ơ
ầ
ì
.
y,
ơ
, í
ạ
ờ
ự
ơ
ủ
ơ
ờ
ể
ể
.M
ể
ý
ẻ
ý
ẻ
, c m sóc và nâng cao
ự
ạ
,
ẻ
ự
,
y
ạ
,
ự
y
ừ
ặ
ễ
,
x
ừ
ạ
ý
,
ụ , HI /AID ... [6]. T y
,
ì,
ạ
ơ
ạ
,
ụ .
.
3
Tạ
1999,
, theo T
í
,
ì
ạ ủ
thành niên và
ự
ự
ụ
ì
ẻ
ủ
.
y,
, ì
ẻ
ạ
x
ờ
ơ
ờ
ủ
ơ
ụ
y
ự
t
ụ
ì,
y
y
ạ
y
ạ
ụ [26].
ì
,
50
ạ
,
,
ễ
,
.
,
ạ
ự
ụ
,
,
ì
ụ ,
HI /AID , ạ
y
,
ì
HIV/AIDS ủ
y
ờ
ạ
ụ
ì
ý
ủ
ụ ,
,
ễ
ơ
sinh
ủ
c. Cơng tác này ch a
v thành niên [43].
Bắ G
, ơ
ì
quan tâm úng m : kho
nghe nói v tâm sinh lý tu
thai [39]. X
ạ
55% v thành niên, thanh niên ch a từ
d y thì, 18% n thanh thi
ừ ý
niên ã từ
ô
nạ phá
“Thực
trạng kiến thức, thái độ, thực hành về sức khỏe sinh sản của học sinh trung
học phổ thông thành phố Bắc Giang và hi u quả can thi p”.
2 ụ
1. Mô
ủ
2. Đ
t ự
:
ạ
,
ự
ô
ắ G
ủ
y
2010 - 2011.
ô
ụ
ẻ.
4
Chương 1
TỔ
11
QUA TÀ
ỆU
h i niệ
1.1.1. hái ni m về v thành ni n
T
T )
ủ
ẻ
ờ
ể
ỳ
ờ
K
ồ
ơ
.T
y
10 – 19
;
ạ
,
3 ờ ỳ
: ừ 10 – 13
,
T ờ
ỳ T
: ừ 14 – 16
,
T ờ
ỳ T
: ừ 17 – 19
[5], [8].
ặ
ơ
x
ạ
,
y
VTN
ể :
ỳ T
y
y
ý
Y
ừ
ự
ể, ự
ủ T
T
y
ờ
T ờ
yể
,
ể ự , í
ỳx y
ồ : ự
x
ặ
ờ
ồ .Đ y
qu
ể
,
ờ
ỗ
y
ạ
y
nhau [8].
1.1.2. ức khỏe sinh sản, sức khỏe t nh d c
T
D
T
ỏ
Y
ả (SKSS)
ể
T
1994,
ĩ
WHO)
ả
ủ
ứ
ả .
ữ
pháp
y
ạ
y ũ
ượ
(
Sứ
ấ
ứ
ả
sau:
ý
dị
)
ả
ố
ọ
ườ
ả
ụ S SS
ấ
ượ
5
ọ
ng é
ủ
ả
ẻ
ỏ
ả
ườ
ạ
ợ
ể
ể
ồ
ấ
ự
,
í
T
,
ầ
ồ
y
y
ụ
ụ
, KHHGĐ,
ự
ì
ụ
ủ ừ
.D
ụ
,
y
,
ý, x
í
ơ
ử
ì
ơ
ủ
ụ
.T
ẻ ủ
.
y
ểx y
y
ự
ắ
,x
ờ.
T
,
ụ ...)
,
ự
ầ
ể , ự
T
K
y
ơ
ờ ủ
-
ý
ờ
ự
- G
ạ
ạ
ẻ
,
é
VTN có
;
y
-
:
é
VTN có
ẻ
,
y ố
ì
ể
SKSS,
K
ầ
,
.
ơ
ì
ồ
ạ ” [3], [4], [14].
T
ụ ữ ả
ì
ụ
ắ
,
y ự
ơ
ẻ,
í
é
,
ì
ể
;
T
x
ạ
.
y VTN
y
ẻ
ạ
ì
ơ
ì
ụ
ơ
.
ể
y
ạ
ơ ;
6
ồ
y ơ ủ
,
ạ
ơ
.
T
Y
các khía cạ
: " Sứ
ỏ
th chấ , trí thứ và xã h
dụ (SKTD) là s tổ
củ con ngườ , sao cho cu
ẹ h n v nhân cách, v giao ti
con ngườ phong phú h n, tố
hợ
số
và tình yêu"
[2], [34].
ĩ
Theo
n ng
ủ WHO,
“
củ con ngườ , là giai oạ chuy
thành ượ
trưở
ánh dấ bằ
ạ khác bi
ti
s phát tri
và
từ trẻ em sang ngườ
vượ b
v th chấ , tinh
th , tình cả và xã h ”[2].
hái ni m về kiến thức, thái độ và hành vi
1.1.3
-K
y
ể
ủ
ỗ
ờ
í
y ầ
. Mỗ
ừ
y ơ
,
,
, ạ
è, ồ
ơ
ơ
ạ
K
ĩ
ì
ể
,
ờ x
[33].
ờ
ắ , ừ
ủ
ỗ
ờ
ể
ể
í
ờ
ủ
y
ơ
ờ.
ự
ạ
,
ụ
ơ
ự
TT-GDSK) [33].
-T
ạ
ì
.
Y
ồ
ụ thơng tin -
.
,
Y
ờ
y
ỗ ự
,
ầ
y
ủ
ụ
ờ
ờ
ờ
y
K
y
ì
ơ
ể. T
ể ể
ì
ủ
.T
í
ặ
ơ
í ,
y
ơ
,
y
7
ơ
, ồ
ắ
ồ
ồ
ờ
ý
y
ừ
ơ
ồ
ý, ủ
y
... T
ờ
,
,
ủ
ờ x
- Mỗ
quanh [33].
ểx
ờ x
ạ
ờ
y
ờ
,
x
y
. ự
ờ
ự
ể
H
ủ
ờ
ạ
ủ
ủ
ừ
ủ
ồ
ủ
í
,
y
) [32].
ủ
ủ
.
ể W
H
ặ x
,
y
y ạ
,
ạ
ờ
, ủ
.T
ờ x
ủ
y
ạ
,
ạ
[33].
1.1.4. T nh d c an tồn, t nh d c lành mạnh
Tì
y ơ
ụ
ì
ễ
Tì
ụ
y
y
ờ
ì
ạ
:
ì
ụ
ặ
ủ
ủ x
y , ồ
ì
ờ
ạ
,x
ồ
ờ,
ạ . Tì
ụ
ạ
ạ ì
ơ
ý
ự
ạ
4 y
ơ
ơ
:
.
ạ
ụ
x
2y
ụ
ì
,
ụ
ụ
,
: ự
.M
ạ :
ạ ì ,
ụ …[5].
1.1.5. D ch v sức khỏe thân thi n với v thành ni n
T
“
T
ụ
Y
ể
,
ụ
hân th
T ”. D
VTN là
ụ
8
T
ầ
ể ,
ể
ặ
ơ
ễ
í
ầ
),
mà VTN
y
í
ạ
ạ ơ
è.
y
ụ
ụ
ầ
ủ
T
ầ
ụ
ụ
ơ
,
T
ể
ừ
y
ơ
[7].
1.2 T nh h nh
h e inh
n
h nh ni n
n h gi i và Việ
1.2. T nh h nh sức khỏe sinh sản v thành ni n tr n thế giới
T
ủ
F A), h
1/5
ơ 1
ể
T , 80
,
é
ể
40
,
ì
ạ
M
ạ
Tinh.
ẻ,
.Đ y
ể
ĩ
VTN,
ờ
T
ạ
,
,
y
y
ì
2 ầ
ể
1,3 ầ [38].
Dự
x
ự
T
ừ
1975
ự
So
ể ,
2025
,
T
ụ
y,
T
22,8%),
23 ),
2005
ừ
200
1975
1995
310,5
1960 – 1995,
ờ.
; ặ
T
.Đ
23 ,
T
ự
ỗ
ạ
T
ừ 80 -
x
,
ồ
,
1975
94,5
165,5
ể ,
T
:
2005 ự
ự
ủ
y;
16
ể ,
1975
T
9
22,3
x
ầ ,
1995
20,2
16,6
[38].
ĩ
ẻ
T
ự
ì
ờ. T
ạ
ơ
y
(UNFPA),
,
10
ỗ
15
ụ
ẻ
T
.M
20.
ừ 50-90
T
ồ
ồ
.
K
:M
T
16 ,
ì
ạ
T
ơ
ẻ
ồ
, Srilank
y,
ỗ
ạ ,
T z
T ,
T
15-23 ;
Đ
T
23-41%, ...
4,4
ạ
71
ạ
24
.M
y
T
51 .
ự
T yÁ
ạ
K
T
ý
40-50 ; ắ
ý
T .
,
69
,
ạ
25-40%
ự
47 .
ồ
é
ồ
T
ồ
ự
,
T
,
74
ì
20
y
ự
ơ
nay [38].
Tì
ạ
ờ
ì
ì
ì
mắ
D
ể :
ụ
ma
WHO
.T
T
th
ụ , ạ
y
20
ủ
2005
, ạ
ụ
ụ
ụ
QHTD)
T ĐTD)
ờ
T
y ơ
ể ạ
ý
HI /AIDS.
ắ
y
í
x
mắ
T ĐTD, ặ
y
ầ .
10
M
y,
33
ạ ì
T
ụ ,
í
15
17
T
K
T
ì
ạ
í
í
80
ờ
,
H
y ừ
y
60
T
HI /AID . T
ờ
ắ AID
70 ủ T
XX,
y
25
ơ ;
ụ
ể
15-16
HTD
ờ
15,
, T
5
16
x y .M
12-17
, ì
: ạ G
HTD
18
y,
53 , Đ
54,1
ạ M , 31
ạ
Mạ
Z
... [38].
ủ A
ừ 15 –19
T
ạ
.T
15 ạ
41
1996) 55
T
ủ
1995)
y
38 , T ụy Đ ể 69 , ...
T
T ĐTD
y,
í
ạ A
14
ắ
HTD;
HTD
ì
T
HTD
ụ
15
51,6
2/3
20
34
T
.
HTD
y
ơ
T
T
y
HTD
HTD;
2 ạ
ụ . ì
[38].
T
70
20
ạ
AID ,
13;
ơ
ì
T ĐTD
y
THPT), trong
ủ
)
ắ
66 .
M
ơ
15. T
M
50
72
t
40
27
y
ì
QHTD
ơ
M ,
10.744
16
ẻ
4
T
ạ
[53]. T
ờ
:
ể
2005;
í
ủ WHO,
ỗ
11
250
ờ
ắ
T ĐTD,
2
20-24.
T ĐTD
15-19
ĩ
HTD
ắ
y
ờ
pháp tránh thai (BPTT)
bao cao su (BCS).
1/20
T ĐTD
T
ắ
Ke y ,
,
ừ 16-36%;
ờ
ễ
.H
ể ạ
ạ
,
.
y ơ ử
é
T
y
ủ
.
é
T
ạ ,
ừ 10-14
ử
M
ử
5 ầ
15-19 ạ
T
y
HI ,
.
T
ể
25-35 [38].
,
15-19
2 ầ
ử
20-24 [38].
D .Y. .
ờ
M
ắ
ạ
ủ T
ầ
Đ
ủ
ầ
y
;
19
y
ự
h ;
ủ
T
230.000.000
D
I
ờ
, 2006).
y
ể
y ơ
, ẻ
,
T
Đ
. ụ
, ờ ạ ,
ủ
ì
ầ
,
ầ
ơ
ạ
x ;
ừ4
y
.H
ể
x
Đ
,
ạ
ụ
T ĐTD
15-25
ặ x
y,
ắ
ý
40
ử ụ
.
T
M 1/8 T
ô
ụ
.Đ
ể
y
ẻ
y,
y,
ạ ,
ờ
,
12
, ạ
nghiêm
ễ
thai
HI /AID
[60].
ể ,
ụ
ẻ
ơ
y
A
y
T
E
K
,
ơ 14
ơ
ử ụ
ử
T
ơ
Bình D ơng,
K
ơ
ủ
ử ụ
ơn ng ờ
ì
ói
[54].
T
ự
T
– Thái
Đơ
19,7
11,1%) [49].
T
y
ủ
y
ầ
y, ì
ỗ
ỗ
ễ
15
ễ
y .
í
700.000
tạ
17
ễ
ự
y
7.000
10-24
ẻ
P
6,5% có nguy cơ
AID , í
5
1/2
SKSS VTN
ử
; ự
D
,
TT... H ạ
,x
T
y
T
é
T
6,6%
;
ì ;
ẻ T
; 14
ì,
SKSS [48].
ang gia t ng, nh ng có d
ạ;
ủ
ể
ầ
y
ơ
tr
ắ
ỗ
ý
TT
y
Y
20
y
T
ụ
y
1995,
10
ẻ, 91
15-19
ơ
ơ .
ặ
ì
y
ễ
HI . Mỗ
AID ;
1,7
HI ,
530.000 ẻ
ự
ì
-T
ễ
D ơ
ỗ
HI [38]. T
T
ắ
T ĐTD và
HI [58].
ạ
,
y ơ
,
í
y
ạ
ủ
13
ạ
ể
y.
ơ
í
ự
. Để
y
y
ặ
ì
ạ
ạ
ự
í
ầ
K
thành niên [38].
T nh h nh sức khỏe sinh sản v thành ni n i t am và t nh Bắc Giang.
1.2
ể ,
ể khác. T
85.789.573
ờ.
T
ủ
ơ
)
ơ
ẻ
49,5
16.064.066
;
21.3
3.424.368
Đơ
ờ / m2,
259
18,7
3
2009
13
.V
50,5 ;
ự
4
y,
I
ơ
ờ
ẻ
ơ
ẻ
4
[1].
ự
ể
ủ
ơ
ầ
. Mặ
ì
ể
,
ỗ
. Tạ
,
í
,
y
í
A Y).
ự
ủ,
y
ờ
x y
ắ
ắ
T
,
ể
ự
ơ
ể ạ
í ,
ự ử,
ự
ờ
,
, ự
ơ
ẻ
ờ
ờ
ì
ặ:
ể
ặ
ơ
ầ
ủ
ặ
y
,
ự
ể
ạ
ể
ì
ạ
,
ụ
y,
ầ , ự
KHHGĐ.
ơ ,y
ể "
14
"….T ự
ạ
ờ
y
ủ
ể xã
G
ầ
ự ,
ạ
ặ x
.
y
í
ự
ạ
HI /AID , ạ
í ,
ầ ,
, ặ
ờ
ì
ặ
ờ
ờ
x
ờ
ì
ỗ ự x y ự
ơ
x
ủ
ạ
.Đ y
y
ơ
ạ , ì
ờ
y ạ [6].
ụ
ủ
ơ
ì
x
,
.
và
ì
ờ
ờ y
ừ
”
ì
42,2
9,9
ạ
/ ạ
ơ
,
ơ
18-21
,
12
3213
ờ 9
18-
ự
25 .
ạ
77,3
ơ
ơ
ể
36,2%, cao
59,3 . M
ì
ờ
3
14-17, 89,6
14-17
ơ .
14-17
ơ
ừ
18-21; t
14-17,
/ ạ
ơ
“ ạ
28
ờ y ,
36,8 ,
ể
ạ
ử
ì
p cho câu
ắ
, VTN
ầ
…
SKSS
x
”. T
,
y
T
ụ
“Tơ
ự
x
,
ụ
,
[6].
ạ
21
ì
ụ
ơ
ờ
)
ơ
ơ
ắ
8
ơ
ờ
ờ 7
ờ
ạ
1
)
ẻ
ành
ì
15
ụ
6.2
ạy
;
y
ủ
ì
y
ể
. Mặ
ơ
ơ
ụ
y
,
ờ
ụ
í
y
ơ
T
[6].
18-25
81,2
ì
62,8
)
ừ
có QHTD;
T
ơ
QHTD
;
ầ
ờ
ơ
ạ
;
(71,9%)
ạ
ì
12
ầ
QHTD
6
ơ .
ạ và 9,1
85 )
;
ừ
ơ
ầ
QHTD,
ờ y , 10
ơ
ờ 9,6
,
ì
h
HTD ầ
í
ý
,
ờ
ự
317
ầ
ờ
ừ
QHTD [6].
ơ
QHTD
ơ
y;
y
ể
ụ
y
ơ
ì
y
ụ
,
ụ
ồ
ơ
. Khi
ơ
41
ự
ờ
ì ,
y
ý
y
ể
ồ
ơ
ý
ì
y
ồ
ý
ụ
ồ
ì
ờ
ụ
ự
ơ
17,4
:“
ơ
ơ
ờ
ạ ì
ơ
ụ
ý.
ý
37
ì ;
”, 32,5
ồ
ồ
ơ
ồ
:“
14,5
ì
,
22
ơ
ồ
ể
ì
ặ
ì
ể
ẻ
ơ
ý. T
ì
ụ
16
”;
37
ý
20,2
y, 42,7
ạ
63,2
ì
ồ
ơ
ụ
ơ
ồ
ý. Đ
ạ
ờ
ì
ụ
y
ủ
ể
ơ
ơ
ơ
ì
ì
ụ .T y
ụ
ơ
ạ
ặ
ặ
thơng
ạ
,“
ì
ặ
14-17
ạ ì
y
y
.
ơ
y
.
ủ
ơ .Đ
ạ
y
ụ
ầ
ơ
ơ
ì
ơ
ụ ”
ầ
ạ
,
x
này thì d
í
,
ờ
q
ý
ý ơ
y ự
ơ
y
có t ể
y
ì
ơ
ụ
y í ,
ý
ặ
ể
ý
,
HI
y ơ
y
x
ỡ
y
ì ,
ẻ [6].
G
ụ
í ,
ụ ì
ụ
.M
y
“T
í
ạ x
ì
ồ
ụ
ì
ụ
túy, mãi dâm, các b
ơ
ừ
ụ
ờ
ễ
ụ í
ặ “
ờ
ử ụ
ể
ờ
.T y
HI /AID ,
, ự
ý
ơ
ử ụ
TI ), HI /AID
ạ
ờ
í
ầ
ắ
K
KTD ủ VTN.
TI ,
T
y
ơ
ờ
ụ
ạy” [6].
ạ
ạ
x
ạy
ụ
ẻ
”
K
x
17
Đ
A Y I [6]
ừ
.T
y í
88,3 ;
ụ
ụ
ừ
14-25;
26,8 )
19,4
ì
11
ờ
QHTD
ừ
ụ
ờ
ì
.T y
y
ồ
ụ
ạ
ì
y
ơ
QHTD
y
ụ
. Trong
ụ
ừ
7,2
ơ
ì ,
ì
ơ
12,6
é
ụ
y
.T
ụ
ể
ý
,
ầ .T y
y
ạ
,
ự
ự
ạ
ể
ạ ơ
í
ạy
Y
ơ
ạ
ờ
ủ
[6].
T
54
ng thai,
ừ2 ầ
ẻ
:
,
é ,
ơ
T -T
y
1
,
27,3 . T
ụ
ơ
ì
.T
6,2 ).
ụ
22
41
ừ
4
y
ì
p,
3
,
A YI
ờ
ì
ơ
.M
ạ 7
2003
y
ơ
ự;
ồ , ạ
y
ạy
ầy ủ;
ể
ơ
ạ
ạ
làm
2002.
,
4
ồ
K
ì
ơ
ụ
K
ì
ồ : KHHGĐ, ự
niên
ụ
18
y ,
í
- ì
ụ , ì
ừ
y
3,4
ơ
ủ
ì
, 95,5
.T
ủ
ầ
3,5
, ừ 3,2
ủ
)
ĩ
y
y
ự
,
ờ
30
ờ
ể
.T ơ
ừ
,
ỳ
ạ
ồ
y
;
ơ x
y ,
2 80,2 )
.
–
ờ
ì
ụ thì trung bình
ỳ
ễ
K
ơ
y
ỗ
3/9
ơ
ì
ủ
y, ầ
,
K
ặ
ồ
ầ
;
T ĐTD có
HI /AID .
ụ
ờ
15
í
ặ
G
.
ụ
ơ
ì
í
ụ
ờ
,
ơ
y
ình [20],
.
ắ G
í
4
theo T
9 ủ
,
í
ì
K
ẻ
ự
ụ
ủ
,
ạ
y
ạ
b
ẻ
ủ
é /
ơ
ồ
.K
KHHGĐ
y
ủ
ể
ể
SAVYI
,
18-21. T y
y
ắ
,
í
ủ
14-17
ì
2009
3.828 km2 [10], d
1.555.720
;
ẻ
ô
(THPT)
ờ [1],
ô
400.000
56.306,
,
19
3,62
ủ
ân s
ự
ể: ì
ụ
ụ
ạ
TH T
ủ
ủ
ơ
ờ
,
16
y
,
ơ
,
ì
ẻ
ụ
ầ
ẻ T ,
.
ầ
,
ụ K
T .T
2006)
ẻ
ý
,
ắ
,
y
,
ây truy
qua
30 [42].
ắ ử
ạng ki
th , thái
.
T ,
50
ạ
ơ
ng ờ
ì
y,
ự
ờ
ơ
sinh trung h
ắ G
ơ
ạ
cho VTN vào các nhà tr ờ
sinh s
ạ
ạ
[41].
ph
, ự
ụ
ể
T ; ừ
ễ
y
và thự hành củ h
khoẻ sinh s n ủ T
ý ủ
tình dụ , ...
2006 ắ G
,
y
thơng
ờ
,
ý
ừ
ơ
HI /AID
ự
T
ì
khoẻ sinh s ,
T
và
ủ T
50
ụ
y
ơ
ự
HI
ẻ ì
ắ G
ể
ạ
[25]
y Đạ
ủ
nguy cơ, d
G
14
.
T
ỗ
,
,
ờ
Giang
ạ
ầ
ắ [44]. ơ
ễ
ạ
2009-2010 ạ 97,8 , x
ạ
í
[45]. ô
x y
ụ ,
ơ
,
ì
ý
ụ
khoẻ
ể
20
1.3 Th
ng
h
inh
i n h
h i
h
h nh
h nh ni n
n
Mặ
ầy ủ
,
K
ủ
í
ạ
ụ
ủ
K
y: t
T ,
ơ
HTD
ầ
ạ ,
ủ
T H
HTD
17,0
ờ
ể
ể
.
K
2,6 ;
ể
T
,
ờ
37
ơ
;
12,5
T
ơ
ủ
ủ è
y
,
ủ
é
SKSS
y [6].
ì
í
ạ 77,7
y ,
ủ
K
ạ
92,4 ,
ì
ơ
KHHGĐ)
ự
ể
.T y
ắ
ể
ĩ
y
ự
KHHGĐ
ờ
30
ủ
ờ
;
;
é /
ể
ủ
ỳ
y
ễ
ơ
A YI cho
,
ỳ
ạ
y
ồ
ơ
SKSS, ự
ơ
ơ
5
97
ơ
, 92
ơ
y
ơ x
2,
ồ
ơ
ơ
ạ chúng
y
ơ
ì
K
ơ
y
K
ờ
ạ
ừ
giáo viên (67,8%), nhân viên y
ô
y
ô
ô
(42,3%). Đ
ờ
ồ
ô );
47,6 )
không; c
ừ
;
ầy ủ
ể
y
y
ạ
ô
21
,
ờ
ể
y
ể
, ì
ơ
ạ
Hể
ơ
ơ
ể
ỗ
yể
.
ủ
ẻ
y
ờ
ể
17
.T
ể
HTD
ủ 5
ơ
y)
13
ủ
ờ
ơ
ủ
[2].
ủ
ờ
ì
ụ
9
y
)
3;
HI
y
ủ
ừ
ắ
y
TIs[6]. T
y
ơ
y
ì
ờ
.
ạ
ì
ỗ
ụ
ẻ
ơ
0,3
,
ờ
ắ ,
ơ ,
ầ
,
ờ
í
ì
y
ơ
ự
ì. M
97
HI /AID . M
y
HI /AID
y n thơng
ơ
HI /AID
ử ụ
í
97 )
ì
5,6/10
14
ừ
ì
3,8 . ầ
ì
71,6
ầ
QHTD
,
ủy
TT,
ì h là
ử ụ
TT
2,1
ử ụ
79,9 , ử ụ
ì
y
ự
ử ụ
ử ụ
tránh thai là 6,1%.
ơ
.
BPTT, ầ
TT
.
ủ
y
ể
ì
ụ
é
HI
y
. Có
22
98,5
ể
y
ờ
ì
,
HI
ụ . Trong QHTD củ n VTN khơng sử dụng
BPTT có thể do hồn c
tình cờ, khơng nghĩ
BPTT, l ờ khơng sử dụ
, s tác dụ
mang thai, khơng sẵ có
phụ, ... d
có thai ngồi ý mu
củ các em [15].
quan h tình ụ
ơ
20/3.213
ì
ờ
ầ
ụ
14-17
ên 18
9,6
ụ ầ
ờ
ì
),
ờ
ì
ì
ạ
VTN
ầ
QHTD,
ờ y , 10
ạ
ờ 85 )
u tra. T
71,9
ờ
9,1
ạ
ì
ạ
.Đ
ì
12
tháng qua [6].
T
y,
ạ
ự
ý
ạ H
ự gi
ặ
"
ẻ VTN. T
ể "
-
X
ạ H
2001
25
Hồ
ì
15
íM
20-30
ạ
,
ạ
ể
y
,
ý
ạ
ờ
ử
,
x …
:
ơ
y
,
ễ
…
ể
ơ
ì
.
ạ
ơ
ơ
ờ
ì
T
?
y
,
”
ạ
ạ
ủ
ạ
,
17,29
ừ
ic
ặ
ẻ ơ
19,5
y
.
T .T
ạ
"Nạ
6
ơ
ừ 1 - 1,4
í
2001
H
HTD
y,
6
WHO
ủ
h, ể ạ
làm
,
ạ
ì
23
…
y
ủ ạ
y
í
ự é
ơ
ý
T y
ự
K
ơ
;
K
ạ
19
... K
51
T
ủ
TT
A
y
ầ
y
ỗ
ì
ự
í
ơ
ể
ì
ì
ụ
" ơ
ầ
"; ơ 12
ý
ể
ờ
ụ
ự
ơ
,
ụ
ì
y
ầ 10
ể
tình u".
ẻ
y ầ
y
ồ
. ự
ắ
ể
ầ
í
ủ
ạ
ờ
ủ
ì
ắ
ắ
ờ
, ơ
ơ
“
ạy”,
ờ
ờ
, ì
y
y ầ
ơ
ì
í
ỳ
càng kích thích í
ủ
các em tr
ầy
ạ
.Đ
"
T
: 42% nam và
ơ 12
ơ
ơ"
ụ
... K
ủ QHTD
"
,
T ; ầ 1/10
KHHGĐ; 85
ơ
ì
ơ
T
ừ
H
y
YT
13-19; ầ 39
ủ
y ơ
.T
Đạ
ơ
HI /AID
ể
ạ
ạ
K
ờ
í
y
Dân s
20-30
ạ
y
ủ
ủ T
ễ
.
,
T
ờ
ể
ạy
ờ
ơ
ơ
ắ
y,
ờ
… ì
ầ
ơ
y ầ
.
ánh
ụ
ể ể
24
,
ể. T y
ơ
y
ơ
ì
,
K
ạ
ỗ
,
ồ
ì
,
T .
ơ
,
K
ặ
T
,
x
ầ
x y ự
y
ơ
ụ
ỵ
ì
ủ
ạ
K
ơ , ầ
ủ
x
ự
ự
T
ì
ự
ạ
ặ
ơ
ờ ,
x
[24].
ủ
ầ
ể
ành n n
,
ẵ
...
ạ
nhi
ơ ì
ờ
K
y, ể K
ủ
,
ự
ạ
x
.T
ể
T
25
Chương 2
2.1.
T
VÀ
i ư ng
i
2.1.1. ối t
C U
h i gi n nghi n
ng nghi n cứu: H
a đi m nghi n cứu
2.1.2.
ắ Giang có 32,21 km2
T
,
11 ơ
,
Trung tâm v
ủ nhi
lĩ
í
ự
, v
ự
ờ
ắ G
126.810
, xã; là nơi
,
ờ
vự nh là
ì
y
ờ
ủ
ờ
ờ
sinh
í
ủ
, xã h
.T
c
THPT.
thơng.
ì
y, chúng ơ
ắ Giang ể thự hi
ph thơng tạ t
c
h
nghiên
này.
T
01
ờ
ắ Giang có 4 T ờ g trung h
trung h
thông D
ph thông Chuyên Bắ Giang; 01
T ờ
y n Hồ
);
ờ
ph thông T
T
Liên và T ờ
trung h
tr ờ
ph thông Ngô
T
củ h
trung h
ác lý do sau: hai
ơ
sinh c
.
ph thơng. T
trung h
ồ ;
ph
ơ
ph thơng
trung h
ủ ích
ph thơng Thái
ơng nh ; ự
s l
ì
trung h
. Chúng tơi c
T ờ
ờ
ờ
, có
y
ơ
ủ G