thuốc biệt dược

SỔ TAY THUỐC VÀ BIỆT DƯỢC
PHIÊN BN 1.0/THÁNG 9.2010
TÀI LIM  TNG HP  DCH
Gii thiu Information Mc lc


Biên son ebook : Lê Đình Sáng
I HC Y KHOA HÀ NI
Trang web : www.ykhoaviet.tk
Email : ,
n thoi : 0973.910.357

Trong phiên bản Bách Khoa Y Học 2010, Lê Đình Sáng xin giới thiệu với bạn đọc thông tin của
khoảng 600 loại thuốc thường được sử dụng trên Lâm sàng. Trong phiên bản tiếp theo sẽ có
nhiều thuốc hơn được cập nhật.Thông tin thuốc trong cuốn sách này phần lớn là do nhà sản
xuất cung cấp và được lấy từ cuốn Vidal Việt Nam 2007, các thông tin về quá liều, tác dụng
phụ,ngộ độc,thuộc tính được nhà sản xuất công bố trên thử nghiệm lâm sàng. Phiên bản tiếp
theo sẽ có khoảng 5000 thuốc và biệt dược, sẽ được xuất bản khi hoàn thành. Trân trọng.

THÔNG TIN

THÔNG BÁO VỀ VIỆC XUẤT BẢN BÁCH KHOA Y HỌC 2010 :
Theo yêu cu và nguyn vng ca nhiu bc, khác vi Bách Khoa Y Hc các phiên bn
c, bên cnh vic cp nht các bài vit mi và các chuyên khoa mi cách
thc trình bày, Bách Khoa Y Hc chia ra làm nhiu cun nh, mi cun bao gm mt
ch  ca Y H s giúp bc tit kic thi gian tra cu thông tin khi cn.
Tác gi xin chân t c nhng ý kic gi trong thi
gian qua. Tt c các cun sách ca b sách Bách Khoa Y Hc 2010 bc có th tìm thy và ti
v t ng và phát trin.
ỦNG HỘ :
Tác gi i s ng h v m giúp cho Bách Khoa Y Hc

c phát trin t
Mi tm lòng ng h cho vic xây dng mt website dành cho vic ph bin tài liu hc tp và
ging dy Y Khoa ca các cá nhân và Doanh nghip xin gi v :
N VIT NAM
Tên tài kho
S tài khon : 5111-00000-84877

CẢNH BÁO :
TÀI LIU NÀY CH MANG TÍNH CHT THAM KHO nhm mu bit v Y khoa.
Tuyc t ý áp d ch u tr
bnh, nht là vi nhi không thuc nghành Y . Tác gi ebook này không chu bt c
trách nhin vic s dng thông tin trong cu áp dng vào thc tin
ca bm t nhiu tác gi khác nhau, nhiu cun sách khác nhau,
c kim chng , vì th mi thông tin trong cuu ch mang tính ch
i . Cuc phân phát min phí vi m di, bt c
n vii, chnh sa, in n cun sách này vào bt c
thu là bt hp l . Ni dung cun ebook này có th i và b sung bt
c lúc nào mà không cc.

GIỚI THIỆU

Bm , biên dch và tng hp vi mp mt ngun tài
liu tham kho hu ích cho các bn sinh viên y khoa, và tt c nhng ai có nhu cu tìm hiu,
nghiên cu, tra cu , tham kho thông tin y hc.
 sách mng da trên ngun tài liu ca cng , không mang
m li, không gn vi mi bt k hình thc
khi s dng b sách này bn phng ý vi nhu kin sau . Nng ý , bn
không nên tip tc s dng sách :
Bn tay bn , hoàn toàn da trên tinh thn t nguyn ca bn.
Không có bt k sc, mi gi hay liên kt nào gia bn và tác gi b

sách này.
Ma b  phc v công tác hc tp cho các bn sinh viên Y khoa là chính, ngoài
ra nu bn là nhi t s dng b 
là tài liu tham kho thêm .
Mi thông tin trong b u ch m
chng bi bt c t, Nhà xut bn hay bt c m liên quan
nào . Vì vy, hãy luôn cn trc khi bn chp nhn mt thông tin nào p
trong b sách này.
Tt c các thông tin trong bm, tuyn chn, phiên dch và sp xp theo
trình t nhnh . Mi bài vit dù ngn hay dài, dù hay dù d u là công sc ca chính
tác gi bài viLê Đình Sáng ch m và phiên dch, nói mi
giúp chuyn ti nhng thông tin mà các tác gi bài vin tay các bn .

B sách này là tài lim và dch bi mt sinh viên Y khoa ch không phi là m
tin hay mt chuyên gia Y hc dày dn kinh nghi có rt nhiu li và khim
khuyc , ch quan hay khách quan, các tài liu b trí có th p lý , nên
bên cnh vic thn trc khi thu nhn thông tin , bc k phn mc lc b
sách và phng dn s dng b  s dng b sách này mt cách thun tin nht.
Tác gi b n t này không chu bt c trách nhin vic s dng sai
mu qu không tt v sc khe, vt cht, a bn và bnh nhân ca bn .
Không có chuyên môn , không phi là nhân viên y t , b s dng nhng
thông tin có trong b  chu tr. T c ti này, các thy thuU
TR BNH NHÂN ch không phi U TR BNH. Mi bnh là mt thc th c lp
c bê nguyên xi tt c mi thông tin trong b sách này vào thc
tin s là mt sai lm ln . Tác gi s không chu bt c trách nhim gì do s bt cn này gây ra.
Vì là b sách cng, to ra vì mng, do cng , b sách này có phát tri
t phn rt ln, không ch da vào sc lc, s kiên trì ci to ra b
sách này , thì nhng, góp ý, b sung, hiu chnh ca ngc chính là
ng lc to l bn. Vì mt mc tiêu tr thành mt b sách tham
kho y khoa tng hp phù hp vi nhu cu và tình hình thc tic y t nói riêng và

trong cuc sng nói chung . Tác gi b sách mong mi  bc nhng l
thành mang tính xây dng, nhng tài liu quý mà bn mun san s cho cng , vì mt
t c nim mong mi mà khi bu xây dng b sách này , tôi
vi .
Ni dung b sách này, có th ch t thm nhnh trong quá kh và hin ti
hon. Trong thi cách mng khoa hc công ngh ti
n nay, không ai biu nhng kin thc mà b áp dng
 tr li câu hi này, ch có chính bn thân bn , phi luôn luôn
không ngng-T MÌNH-cp nht thông tin mi nht trong mc ci s
c y khoa. Không ai có th, tt nhiên b sách này không thn.
Nghiêm cấm s dng b i bt k mu nào, i
hóa sn phi bt c  b sách này không phi là tác gi bài vit
ca b t rt nhiu công sc, thi gian, và tin b to ra nó, vì li ích
chung ca cng. Bn phi chu hoàn toàn trách nhim vi bt k vic s dng sai m
và không tuân th ni dung b sách này nêu ra.
Mi lý thuyu ch là màu xám, mt cun sách hay vn cun sách  là lý thuyt, ch có
thc t cuc sng mi là cun sách hoàn ho nht,  n không phc gi mà là din
viên chính. Và Bách Khoa Y H là mt ht thóc nh, vic s d xào nu hay
nhân ging là hoàn toàn tùy thuc vào bn i to ra ht thóc này s vui mng và
c truyng l tip tc c gng nu bit rng chính nh bn mà bii
không còn phi x ch cu tr.
Mn b sách xin gi v cho tác gi a ch trên. Rt mong nh
n hi t các bc gi  các phiên b
Kính chúc bc, gia quyn và toàn th i Vic sng trong khe mnh,
cuc sng ngày càng m no hnh phúc.
Đô Lương, Nghệ An. Tháng 8/2010



ABOUT

ebook editor: Le Dinh Sang
Hanoi Medical University
Website: www.ykhoaviet.tk
Email: ,
Tel: 0973.910.357
NOTICE OF MEDICAL ENCYCLOPEDIA PUBLICATION 2010:
As the request and desire of many readers, in addition to updating the new articles and new
specialties, as well as changes in presentation, Medical Encyclopedia 2010 is divided into many
small ebooks, each ebook includes a subject of medicine, as this may help readers save time
looking up informations as needed. The author would like to thank all the critical comments of
you all in the recent past. All the books of the Medical Encyclopedia 2010 can be found and
downloaded from the site www.ykhoaviet.tk ,by Le Dinh Sang construction and development.
DONATE
The author would like to thank all the financially support to help the Medical Encyclopedia are
developing better and more-and-more useful.
All broken hearted support for building a website for the dissemination of learning materials
and teaching Medicine of individuals and enterprises should be sent to:
Bank name: BANK FOR INVESTMENT AND DEVELOPMENT OF VIETNAM
Bank Account Name: Le Dinh Sang
Account Number: 5111-00000-84877
DISCLAMER :
The information provided on My ebooks is intended for your general knowledge only. It is not a
substitute for professional medical advice or treatment for specific medical conditions. You
should not use this information to diagnose or treat a health problem or disease without
consulting with a qualified health professional. Please contact your health care provider with
any questions or concerns you may have regarding your condition.
Medical Encyclopedia 2010 
warranty, express or implied. Lê Sáng specifically disclaims any implied warranties of
merchantability and fitness for a particular purpose. In no event will be liable for any damages,

including but not limited to any lost or any damages, whether resulting from impaired or lost
money, health or honnour or any other cause, or for any other claim by the reader. Use it at
Your risks !
FOR NON-COMMERCIAL USER ONLY .
YOU ARE RESTRICTED TO adapt, reproduce, modify, translate, publish, create derivative works
from, distribute, and display such materials throughout the world in any media now known or

FOREWORD
These ebooks 
a useful source of reference-material to medical students, and all who wish to learn, research,
investigate to medical information.
Just a set of open-knowledge, based on community resources, non-profit purposes, not
associated with commercial purposes under any kind, so before you use this books you must
agree to the following conditions. If you disagree, you should not continue to use the book:
This book is to provide to you, completely based on your volunteer spirit. Without any
negotiation, bribery, invite or link between you and the author of this book.
The main purpose of these books are support for studying for medical students, in addition to
others if you are working in health sector can also use the book as a reference.
All information in the book are only relative accuracy, the information is not verified by any law
agency, publisher or any other agency concerned. So always be careful before you accept a
certain information be provided in these books.
All information in this book are collected, selected, translated and arranged in a certain order.
Each artical whether short or long, or whether or unfinished work are also the author of that
ly a collectors in other words, a person to help convey the
information that the authors have provided, to your hand. Remember the author of the
articles, if as in this book is clearly the release of this information you must specify the author of
articles or units that publish articles.
This book is the material collected and translated by a medical student rather than a professor
 Doctor experienced, so there may be many errors and defects unpredictable, subjective or
not offices, documents can be arranged not reasonable, so besides carefull before reading

information, you should also read carefully the contents of the material and the policy, manual
for use of this book .
The author of this e-book does not bear any responsibility regarding the use of improper
purposes, get bad results in health, wealth, prestige of you and your patients.
7. Not a professional, not a health worker, you are not allowed to use the information
contained in this book for diagnosis and treatment. Ever, the physician treating patients rather
than treatment. Each person is an independent entity and completely different, so applying all
information in this book into practice will be a big mistake. The author will not bear any
responsibility to this negligence caused.
8. As is the community material, these books could be developed or not are not only based on
their strength and perseverance of the author of this book , the contribution, suggestions,
additional adjustment of the reader is great motivation for this book keep developed. Because
a goal of becoming a medical reference books in accordance with general requirements and the
practical situation in the health sector in particular and life.
9. The contents of this book, may only correct in a certain time in the past and the present or in
the near future. In this era of scientific and technological revolution as sweeping as fast now, no
one knew before is whether the knowledge that you have obtained can be applied in future or
not. To answer this question, only yourself, have to always update-YOURSELF-for latest
information in all areas of life, including the medical field. No one can, of course this book can
not, do it for you.
10. Strictly forbidden to use this book in any bad purpose, not be allowed to commercialize this
product under any mean and any time by any media . The author of this book is not the
-articles, but has made a lot of effort, time, and money to create it, for
the advanced of the community. You must take full responsibility for any misuse purposes and
does not comply with the contents of this book yet.
11. All theories are just gray, a thousand books or a book are only theory, the only facts of life
are the most perfect book, in which you are not an audience but are the main actor. This Book
just a small grain, using it to cook or fry breeding is completely depend on you. And the person
who created this grain will begin more excited and motivated to keep trying if you know that
thanks that so many people no longer have to queue to wait for relief.

12. All comments related to the books should be sent to the me at the address above. We hope
to receive feedbacks from you to make the later version better.
13. We wish you, your family and Vietnamese people has always been healthy, happy and have
a prosperous life.





MỤC LỤC
THUC VN A
THUC VN B
THUC VN C
THUC VN D
THUC VN E
THUC VN F
THUC VN G
THUC VN H
THUC VN I
THUC VN K
THUC VN L
THUC VN M
THUC VN N
THUC VN O
THUC VN P
THUC VN Q-R
THUC VN S
THUC VN T
THUC VN U-V-W
THUC VN X-Y-Z

THUỐC VẦN A

1. ACCUPRIL
PFIZER
c/o ZUELLIG
viên nén 5 mg : v 7 viên, hp 14 v - Bng A.
viên nén 20 mg : v 7 viên, hp 14 v - Bng A.
THÀNH PHẦN
Cho 1 viên
Quinapril 5 mg
Quinapril 20 mg

DƯỢC LỰC
Dược lý :
Quinapril là mt tin ch s c thy phân g thành
t chuyn hóa chính ca quinapril). Cht này
c chng minh qua các công trình nghiên cu  i vng vt là mt cht c ch
men chuyn angiotensin mnh. Men chuyn angiotensin (ACE) là mt peptidyl dipeptidase. Nó
xúc tác s bii ca angiotensin I thành cht gây co tht mch là angiotensin II, cht này có
n vic kim soát và vn hành mch máu thông qua nhi khác nhau, k c
kích thích v ng thn tit aldosterone. Tác du tiên ci và trên
ng vt là c ch men chuyn angiotensin, t m áp lc mch máu và s bài tit
aldosterone.
S li angiotensin II có tác dng phn hi âm trên s bài tit renin dn vit
tính ca renin huyt tính chng cao huyt áp khi n renin huyt
p hong.
 khác có th góp phn to hot tính ca cht c ch men chuyn bao gm s giãn
mch gây bi bradykinin, gii phóng prostaglandin, gim hong ca h thn kinh giao cm

và c ch hot tính ca men chuyn  mch làm giãn mch mnh.
Dược lực :
Cho bnh nhân b cao huy-40 mg quinapril s làm gim c huy
ng và ngi vi ng ti thiu lên nhp tim. Tác dng h huyt áp bu trong vòng 1
gi vi tác dng tc 2-4 gi sau khi ung thu c tác dng h
huyt áp t phi ch n 2 tuu tr  mt s bnh nhân. Khi dùng  liu khuyn
cáo, tác dng h huyt áp ca thuc kéo dài trong vòng 24 gi và duy trì trong sut thi gian
u tr dài hn mà không b ln thuc.
Phi hu tr vi thuc li tiu nhóm thiazide và thuc chn bêta s ng h
huyt áp ca Accupril.
Dùng Accupril cho bnh nhân b suy tim sung huyt s làm gim s kháng mch ngoi vi,
gim áp lng mch trung bình, gim áp lc  m áp lc trên
mao mch phng tim.
DƯỢC ĐỘNG HỌC
Sau khi ut n nh trong huy. Quinapril có thi
gian bán hy thc là 1 gi. Da trên s tìm thy quinapril và các cht chuyn hóa ca nó
c tiu, vic ng cho thy có khong 61% liu uc bài tit vào
c tin chính là quinaprilat. Phn còn li ca liu uc bài
tit qua phân.
Thn s hp thu cc hp thu, c
thy phân gc ester thành cht chuyn hóa chính có hot tính ct
ng c ch men chuyn, và các sn phm chuyn hóa ph không có hot tính khác.
t n nh trong huyng 2 gi sau khi ung mt liu quinapril.
Quinaprilat ch yi qua thn và có thi gian bán hu hiu là 3 gi.
Khong 97% ca c quinapril và quinaprilat trong máu gn kt vi protein.  bnh nhân suy
thn, thi gian bán hi biu kin c thanh thi
creatinin gin tính gia thanh thi quinaprilat trong huy
và thanh thi creatinin.
 i già (trên 65 tui) s thanh thi quinaprilat gin vic suy chc
ng hay gp  i già (xem phn Ling và Cách dùng).

N quinaprilat gim  bu do quá trình thy phân ester ca
quinapril b gim. Các nghiên cu  chut cng t rng quinapril và các cht chuyn
hóa c
CHỈ ĐỊNH
Cao huyc ch u tr cao huyu qu
c phi hp vi thuc li tiu và thuc chn bêta  bnh nhân
b cao huyt áp.
Suy tim sung huyt : Accupril có hiu qu u tr suy tim sung huyc phi hp
vi thuc li tiu và/hoc mt glycoside tr tim.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Chng ch nh Accupril cho các bnh nhân b quá mn cm vi thuc này. Mn cm chéo vi
các thuc c ch men chuy
CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG
Phù mch :
Phù mc ghi nhn  bu tr bng thuc c ch men chuyn, k c
Accupril. Nu có ting th rít thanh qun hay xy ra phù mch  mi hoc phn thanh
môn ca thanh qun, phi ngng ngay lp tu tr bng Accupril và bnh nhân phc
u tr bng các biu tr thích hn lúc phù n bin mt. Trong nhng
hp phù n ch gii hn  mng s t khi mà không cu tr ; có th dùng
thu làm gim nh các triu chng. Nu phù  thanh qun có th gây t
vong. Khi có phù  i, np thanh qun hoc thanh qun có kh ng khí, phi
tin hành lp tc bin pháp cp cu : nhanh chóng i da dung dch epinephrine 1 /
n 0,5 ml) (xem phn Tác dng ngoi ý).
Tt huyt áp :
Him khi xy ra triu chng tt huyt áp  bnh nhân cao huyu tr bng Accupril,
nu xy ra thì có th u qu ca liu pháp c ch men chuyn  các b mt
mui - c, ví d ng bu tr ng thuc li tiu (xem
các phn Thn trc và Tác dng ngoi ý).
 bnh nhân b suy tim sung huyt có kh  h huyt áp, khi bu tr bng
c theo dõi cht chng theo dõi trong 2 tuu tr và mi

u Accupril.
Nu xy ra triu chng gim huyt áp, ct bnh nhân nm nga và, nu cn, truy
mch dung dch mu ch xy ra h huyt áp thoáng qua thì không cn phi
u tr. Tuy nhiên trong tình hung trên, nên cân nhc gim liu hay phi hp vi bt k
bin pháp li tiu nào.
Gim bch cu trung tính / Mt bch cu ht :
Các thuc c ch men chuyn him khi gây mt bch cu ht và suy ty  bnh nhân b cao
huyt áp không có bin chng g nhng bnh nhân b suy thc bit
nu h  bnh h to keo. Tuy nhiên, theo dõi lâm sàng trên 2000 bu
tr bng hp nào b gim bch cu trung tính ( 1500 bch c
nhân/mm
3
) hay mt bch cu ht (< 2000 bch cu/mm
3

i vi các thuc c ch men chuyn khác, vic theo dõi s ng bch cu  nhng bnh
nhân b bnh h to keo phc xem xét.
THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
Tng quát :
Suy chn :  nhng bnh nhân có mc thanh thi creatinin < 40 ml/phút, thi gian
bán hy ca quinaprilat dài ra. Các bnh nhân này nên bu tr  lic khuyn cáo
u chng vu tr. Phi theo dõi cht ch chn,
mc dù các công trình nghiên cu trên các nhóm nh bnh nhân không cho thy rng
quinapril hy hoi thêm chn.
t và các thuc li tiu gi i các thuc c ch men chuyn khác,
bu tr bng Accupril mt mình có th b t. ng này có
th giúp gim h kali huyt gây bi các thuc li tiu dùng
ng thi vi các thuc li tiu gi t v kh 
t, nên khi cn phi phi hu tr y thì phi tht thn trng và phi theo
dõi sát kali huyt ca bnh nhân.

Phu thut / Gây mê : M s liu cho thy rng có s a Accupril và
các thuc mê h huyt áp, cn phi thn trng khi bc phu thut ln hoc
gây mê vì các thuc c ch men chuyc cho thy là có th n s to ra
angiotensin II th phát sau s gii phóng bù tr cu này có th dn tt huyt áp
và có th u chnh bng các bi tích.
Sinh ung thư, đột biến, ảnh hưởng đến sinh sản :
t nht và chut cng khi cho dùng vi lin
100 mg/kg/ngày (gp 50 - 60 ln liu ti) trong vòng 104 tun. C
t bin trong th nghim vi khun Ames có hoc không
có s hot hóa chuyn hóa. Quinac cht
hc di truyt bim ca t bào loài có vú in vitro, s i gia các th
nhim sc ch em trong nuôi cy t bào loài có vú, test nhân nh vi chut nhng
th nhim sc in vitro vi các t bào V.79 nuôi cy và mt công trình nghiên cu di truyn t
bào in vitro vi tt cng. Không có tác dng x ca chut cng  các
mc liu trên 100 mg/kg/ngày (gp 60 ln liu ti).
Sử dụng trong thai kz : Không có i vi thai hoc quan sát
 chut cng khi dùng lin 300 mg/kg/ngày (gp 180 ln liu ta
i), mi vi con m là 150 mg/kg/ngày. Trh ca la con thì
gim khi chut cng m u tr mun và trong thi gian cho bú vi các liu t 25
mg/kg/ngày hoc nhi nghim trên th. Tuy nhiên,
i ta thi vi con m và vi bào thai là t 1 mg/kg/ngày hoc nhi
có nghiên cu th nghii chi. Không nên dùng Accupril trong khi mang
thai tr khi li m u so vi nh tim tàng cho bào
thai.
Lúc cho con bú : Không rõ quinapril hay các cht chuyn hóa cc bài tit qua sa
m hay không. Do có nhiu thuc bài tit qua sa m, nên thn trng khi ch nh Accupril
cho bà m 
Sử dụng cho trẻ em : Hi an toàn và hiu qu ca Accupril  tr em.
TƯƠNG TÁC THUỐC
ng thi tetracycline vi Accupril có th làm gim s hp thu ca

tetracycline t 28 - 37%  mt s i. Vic gim hp thu là do s hin din ca magnesium
carbonate trong thành phc ca quinn khi kê

Các thung v ng xc s dng
ng thi vi propranolol, hydrochlorothiazid, digoxin hoc cimetidine. Khi v
thi gian prothrombine xc cho dùng cùng lúc.
ng thi vi thuc li tii các thuc c ch men chuyn khác, bnh nhân
c li tic bit là mu tr bng thuc li tiu, nu dùng phi hp
vc ghi nhn b gim huy sau liu khu Accupril. Có th
làm gim kh  tt huyt áp sau khi dùng liu tiên b
thuc li tiu hoc lúc bu tr vi quinapril. Nu không th 
dùng thuc li tiu thì bnh nhân phc theo dõi trong vòng hai gi sau liu
(xem các ph phòng, Ling và Cách dùng).
Các thut thanh : Nu dùng cùng lúc Accupril và các thuc li tiu gi kali
c amiloride), thuc b sung kali hay các mui thay th có
kali, thì cn phi thn trng và theo dõi kali huyng xuyên.
TÁC DỤNG NGOẠI Ý
  an toàn  nh nhân bao gm 1265 bc
u tr trong 6 tháng, 739 bu tr trong 12 tháng và 173 bu
tr c dung np tt trong các th nghii
chng.
Các tác dng ngong nh và thoáng qua. Các tác dng ph v ng thy
nht trong các th nghii chu tr cao huyt áp và suy tim sung huyt là
nhu (0,9%), chóng mm khung hô hp trên
(2,5%), mt mi (2,5%) và nôn, ma (2,3%).
Có 3,2% bnh nhân phu tr do tác dng ngoi ý.
Mt s tác dng ngoi ý xy ra  >= 1% bu tr vi Accupril trong các th
nghii chu tr cao huyt áp và suy tim sung huyc lit kê
trong Bng 1.
Bảng 1

% bệnh nhân trong Nghiên cứu
có đối chứng*

Accupril
Placebo
n = 1491
n = 394
(%)
(%)
Nhu
6,9
12,7
Chóng mt
4,7
3,3

3
3,8
Ho
3,1
1,3
Nhing hô hp trên
2,5
1,8
Mt mi
2,4
2
Nôn, ma
2,3

3,3
Khó tiêu
1,9
0,8
Nhim virus
1,7
2,3

1,5
4,1
c
1,5
1,8
ng
1,5
1,5
Tiêu chy
1,5
1,3

1,3
1,5
Viêm xoang
1,2
1,3
Mt ng
1,2
1,3
D cm
1,2

0,5
Lo âu, cáu gt
1,1
1,3
c
1,1
0,8
Viêm hu
1,1
1,5
H huyt áp
1
0

* bao gm 255 bu tr suy tim sung huyt.
Mt s tác dng ngoi ý xy ra trên 0,5-1% bu tr bng Accupril trong các th
nghii chu tr cao huyt áp và suy tim sung huyt, bao gm :
H tim mch : giãn mch.
H tiêu hóa : viêm d 
H thn kinh : bun ng.
H hô hp : viêm ph qun, khó th.
Da : nga, phát ban, vã m hôi.
Các triu chng khác : phù np, trm cm, st.
Kt qu th nghim cng hp nào b mt bch cu hc quy là
do Accupril.
t : xem phn Thn trng lúc dùng.
-4% bu tr duy nht bc ghi
nhn gii hn trên ca giá tr ng). S  tr li bình
u tr.
LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG

Un b
Cao huyt áp :
Liu pháp dùng mt loi thuu pháp) : Lic khuyn cáo  bnh
nhân không dùng thuc li tiu là 10 mg mt ln mng lâm sàng, có th
chnh liu (bn liu duy trì t-40 mg/ngày ung 1 ln duy
nht hay chia làm 2 ln. Nên duy trì vic kim tra  bnu tr vi liu duy nht
trong ngày. Mt s bn 80 mg/ngày.
Phi hp vi thuc li tiu :  các bu tr phi hp vi thuc li tiu thì liu
u cc ch  xem có ng h huyt áp hay không.
 u chnh (theo cách   ng t
nghim v ling chuyên bit cho bnh nhân có thanh th
cn phi cân nhc hoc gim liu hoc kéo dài thi gian gia các ln dùng thuc.
Suy thn : Các s liu v ng hc cho thy thi gian bán hi c
 thanh thi creatinin gim.  bnh nhân có thanh thi 40 ml/phút, liu ban
u phi là 5 mg mi ngày mt l u ch ng tng 2).

Bảng 2.  liu cho bnh nhân b suy thn.
Thanh thi creatinine
Liu
(ml/phút)
(mg/ngày)
< 40
5,0
< 15
*
* Kinh nghiu tr   nh lic bit khuyn cáo cho các bnh
c hoc gim liu hoc kéo dài thi gian gia các ln dùng
thuc.
i già (trên 65 tui v sinh lý cng thêm tui già có th 
ng ca bi vi viu tr cao huyt áp. Ngoài ra, t ti

quinaprilat gi bnh nhân trên 65 tui so vi bnh nhân tr n s suy
chng xy ra  i già. Tuy nhiên, tui tác không n hiu qu
và  an toàn ca quinapril. Tuy nhiên, do chng gim  i cao tui,
nên liu cc khuyn cáo là 5 mg mi ngày mt l
u ch ng t
Suy tim sung huyt :
Liu khuyn cáo cho bnh nhân suy tim sung huyt là liu duy nhi
theo dõi cht ch  phát hin triu chng h huyt áp. Có th chnh lin 40 mg mi ngày
chia làm hai ln, phi hp vi thuc li tiu và/hay glycosid tr ng thì liu
duy trì có hiu qu là t n 20 mg mi ngày chia làm hai ln, kèm vi các liu pháp phi
hp.
QUÁ LIỀU
Không có s liu v quá liu  i. LD50 khi ung ca quinapril trên chut nht và chut cng
là 1440-4280 mg/kg. Nhng biu hin lâm sàng có th xy ra là gim huyt áp nng
phu tr bng bi ch. Hi loi
quinapril và các cht chuyn hóa cng thm phân phúc mc hay không.
2. ACT-HIB
AVENTIS PASTEUR
Bt pha tiêm bp hoi da : hp 1 l bng tiêm cha dung môi 0,5 ml.
THÀNH PHN


Haemophilus influenzae type b polyoside
10 mg
Tris (hydroxyméthyl aminométhane)
0,6 mg
Saccharose
42,5 mg
ng dung môi : Sodium c
ct pha tiêm v 0,5 ml

CHỈ ĐỊNH
D phòng cho tr t 2 tháng tui tr lên chng li các nhim trùng xâm ln do Haemophilus
influenzae b (viêm màng não, nhim trùng huyt, viêm mô t bào, viêm khp, viêm np thanh
qun ).
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Mn cm vi mt trong các thành phn ca thuc.
CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG
c tiêm ngng hp st hoc nhim trùng cp tính.
ng hp dùng cùng vi vaccin Trimovax, tiêm 2 vaccin  
LÚC CÓ THAI
Không nên dùng cho ph n mang thai.
LÚC NUÔI CON BÚ
Không nên dùng cho ph n nuôi con bú.
LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG
ng tiêm bp hoi da. Tr em < 2 tui, tiêm  c bên ngoài. Tr em >
2 tu-ta.
Trẻ < 6 tháng tuổi : hoc 2 tháng. Tiêm nhc l
th 3.
Trẻ từ 6 đến 12 tháng : c 2 tháng. Tiêm nhc l
 2.
Trẻ em từ 1 đến 5 tuổi : t.
3. ACTAPULGITE
BEAUFOUR IPSEN
Bt pha hn dch ung trc tràng : hp 30 gói, hp 60 gói.
THÀNH PHẦN
cho 1 gói

Mormoiron attapulgite hot hóa (magnesium và aluminium silicate tinh ch t
3 g

nhiên)
(Glucose hydrate hóa v)
(5,7 g)
DƯỢC LỰC
Thuc có tính cht hp ph t.
Actapulgite :
- có kh  cao, vào rut s to mt lng nht, có tác dng che ch.
- có kh p ph c chc là nhng tác nhân gây kích ng niêm mc.
- có tính cht cm máu ti ch do tác dng hot hóa các yu t V và XII ca ti
Actapulgite :
- không cn quang, vì th có th thc hin các nghiên cu X quang không cc
c.
- i màu phân.
DƯỢC ĐỘNG HỌC
ng rut : thuc không b hc thng tiêu hóa.
CHỈ ĐỊNH
- u tr triu chng các bi tràng cng rut, nht là
ng bng và tiêu chy.
-  ngh  tht ri trc tràng xut huyu tr ph
tr.
Actapulgite có th dùng cho tr em.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không có chng ch nh.
THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
- Cn thng hi tràng và tng ci tràng.
- ng hp ting (2,70 g/gói).
LÚC CÓ THAI
Thuc có th dùng trong thi gian mang thai vì không b hp thu.
TƯƠNG TÁC THUỐC
Có th làm gim hay chm hp thu các thuc ung cùng lúc, nên ung các thuc cách khong

vi Actapulgite.
LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG
i ln 3 gói/ngày (pha trong nnc b
Tr em : ling tùy thuc vào trng ca tr, trung bình tr :
i 10 kg : 1 gói/ngày.
trên 10 kg : 2 gói/ngày.
Nên trn bt Actapulgite vc khi pha vc. Có th c mt hn hp
ng nht vi mt mùi v thích hp. Thu tr tùy theo bnh.

4. ACTIFED
GLAXOWELLCOME
Actifed viên nén : hp 24 viên.
Actifed syrup : chai 60 ml.
Actifed Compound Linctus : chai 60 ml.
Actifed DM : chai 60 ml.
THÀNH PHN
Actifed viên :
cho 1 viên

Triprolidine chlorhydrate
2,5 mg
Pseudoéphédrine chlorhydrate
60 mg
Actifed xirô :
cho 5 ml xirô

Triprolidine chlorhydrate
1,25 mg
Pseudoéphédrine chlorhydrate
30 mg

Actifed Compound Linctus :
cho 5 ml xirô

Triprolidine chlorhydrate
1,25 mg
Pseudoéphédrine chlorhydrate
30 mg
Codein phosphate
10 mg
(Natri benzoate)

Actifed DM :
cho 5 ml xirô

Triprolidine chlorhydrate
1,25 mg
Pseudoéphédrine chlorhydrate
30 mg
Dextromethorphan bromhydrate
10 mg
DƯỢC LỰC
- Triprolidine làm gim triu chng  nhng bc xem là ph thuc hoàn toàn hay mt
phn vào s phóng thích  t histamine. Là hot cht thuc nhóm pyrolidine, triprolidine có kh
t ch th H
1
ca histamine vng
c ch nh h th gây bun ng.
- ng ging giao cm gián tip và trc tip, và là mt cht làm gim
sung huyt hu hiu  ng hô hp trên. Pseudoéphédrine yt nhiu so vi
éphédrine v nhng tác dng làm nh

thích h th
- Codein và dextromethorphan là nhng dn xut ca morphine có tác dng chng ho. Nó kim
soát co tht do ho bng cách c ch trung tâm ho  hành ty.
CHỈ ĐỊNH
Actifed và xirô Actifed phi hp mt chi kháng th th H
1
ca histamine và mt tác nhân
làm gim sung huyt  n
có tác dng chng ho nên thuc ch  làm gim hu hiu nhng triu chng ca các
bng hô h n mch, bnh cm và cúm
ng.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Bnh nhân có tin s không dùng np thuc hay bt c thành phn nào ca thuc.
- Bnh nhân cao huyt áp nng hay có bnh mch vành trm trng ; b
dùng các IMAO trong vòng 2 tung thi pseudoéphédrine vi loi thuc
 t áp.
- Phn ng nng tng xng thi codeine và IMAO. Nhng phn ng này nói
chung xy ra tc thì và có th  huyt áp, sc và hôn mê hoc lt
ng.
- Tác nhân kháng khuc bit có gây mt s c ch n ling
vi IMAO. Mc dù không có báo cáo v t áp ng thi Actifed và
furazolidone, không nên dùng cùng mt lúc hai thuc này.
- Actifed Compound Linctus chng ch nh  nhng bnh nhân b u t 
- c dùng Actifed Compound Linctus cho nhng bnh nhân ho kèm theo hen hoc ho
km quá nhiu.
- ng thuc chng ho tác dn
c dùng cho b ho suy hô hp.
- c dùng Actifed Compound Linctus cho nhng bnh nhân suy gan nng vì nó có th
y nhanh bnh não do gan.
- Tránh dùng Actifed Compound Linctus cho nhng bnh nhân suy thn va và nng (t l lc

cu thn th
- Actifed Compound Linctus chng ch nh cho nhng bnh nhân b ch não hoc
c ni s và càng c ch hô hp s 
- Actifed Compound Linctus chng ch nh cho tt c các di tràng ngoi tr
dng nh nhng thuc gin khác, nó có th y nhanh
co tht hoi tràng nhic.
THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
Actifed có th gây bun ng và làm ng nhng xét nghim v thính giác. Bnh nhân
dùng thung ca bn thân
i vi thuc.
Mc dù không có các s liu làm khách quan chng li ving thi vu hay nhng
thuc an thng lên thi nhng
tác nhân này.
Mc dù pseudoéphédrine hng lên bnh nhân có huyng,
nên cn thn khi dùng Actifed cho bng thuc h huyt áp, thuc chng trm
cm loi tricyclique và nhng tác nhân ging giao cc làm gim sung huyt 
c làm gim ngon ming, và nhng tác nhân kích thích thn kinh ging amphétamine.
Nên quan sát tác dng lên huyt áp ca nhng bnh nhân này qua mt liu th c
khi ch nh ung tic. Gii vi nhng tác nhân ging giao
cm khác, cn thn trng khi dùng thuc cho bnh nhân cao huyt áp, bnh tim, ting,
i tuyn tin lit và hp nio.
Hiu chuyên sâu v ng ca Actifed lên bnh nhân ri lon chc
c thn. Khi không có chng ch nh, nên cn thn dùng thuc thu
ng và dng ca b cho liu tip theo.
Codein hoc nhng thuc gây nghin khác có th làm m nhng du hi 
giá chc tình trng lâm sàng ca nhng bnh nhân có tình trng bnh cp tính vùng
bng.
Tính gây ung thư và gây đột biến :
  nh kh  t bin ca triprolidine,
pseudoéphédrine, codein hoc dextromethorphan.

Tính gây quái thai :
 th và chung toàn thân triprolidine vn 75 ln liu dùng hàng ngày
i không gây tác dng sinh quái thai.
ng toàn thân vn 50 ln nhiu dùng hàng
i  chut và 35 ln nhi th vn không gây tác dng sinh quái thai.
Tác dụng lên khả năng sinh sản :
u trên súc v nh triprolidine có th làm gim kh n hay
ng toàn thân vi lin 7 lu ng hàng ngày
 i cho chut cái và 35 lu hàng ngày  i cho chuc không gây gim kh
i hình th và sc sng ca thai. Không có thông tin v tác
ng ca Actifed lên kh n ci.
Dùng thuốc cho người già :
u chuyên bit v tác dng ci già. Kinh nghim cho thy
rng lii li già mc dù có th nên kim
soát chn và/hoc chhi cn thn khi không có du hiu suy yu
nghiêm trng.
Khả năng lạm dụng thuốc :
Dùng codein liu cao trong thi gian dài có th gây ph thuc thuc dng morphine. Tuy nhiên,
u này có v y ra  liu ngh dùng trong thi gian ngn.
LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚ
Mc dùng rng rãi nhiu
ng bt li rõ ràng nào, v li vic s dng
thuc trong thn cân nhc cn thn gia lu tr vi nhng
ngu nhiên có th có ng lên s phát trin ca thai nhi.
c bài tit mng nh qua sa m
di vi tr bú sa m vc bic khong 0,5-0,7% ca mt
liu pseudoéphédrine ung bi m c bài tit qua sa trong vòng 24 gi.
u nghiên cu v tính an toàn khi dùng dextromethorphan và xirô Actifed DM cho
ph n  liu v vic các hot cht và các cht chuyn hóa
ca Actifed DM có tit ra theo sa m hay không.

c dùng cho ph n có thai trong ba tháng cui ca thai k
vì codein có th gây ra nhng triu chng cai thuc  tr 
S dng thuc dng ging opium trong thi gian chuyn d có th gây  tr d 
i hít phi dch  sn ph.
TƯƠNG TÁC THUỐC
ng thi vi các tác nhân ging giao cc chng sung huyt, thuc
chng trm cm tricyclique, thuc làm gim ngon ming và các thuc kích thích thn kinh ging
ng thi vi các IMAO can thip vào quá trình d hóa các
amine ging giao c t áp (xem Chng ch nh và Thn trng lúc
dùng).
Do thuc có cha pseudoéphédrine, Actifed có th c mt phng ca các
thuc can thip vào hong giao cm, bao gm brétylium, béthanidine, gaunéthidine,
débrisoquine, méthyldopa và các tác nhân c ch a và beta adrénergique (xem Thn trng lúc
dùng).
Nhng bnh nhân s dng thi Actifed Compound Linctus vi các loi thuc gi
nghin khác, thuc c ch tâm thn, thuc chng trm cm cu trúc 3 vòng, thuc gii lo âu,
thuc an thn hoc nhng thuc gây trm cm tác dn kinh khác (k c
u) có th thng an thng c ch hô h
nhng thuc dng ging opium khác, có th làm chm hp thu mexiletine - mt thuc chng
lon nhp. Có th phi dùng liu tn công cao cho thuc chng lon nhp.
ng thuc dng opium khác, có th i kháng tác dng ca
ng d dày-ruu và các thuc gây ng to tác dng gây trm
cm ci vi h thn kinh tt kt hp có kh t
i.
TÁC DỤNG NGOẠI Ý
c ch hon h th xy ra, vi ng gà, choáng váng và
chóng m. Có mt vài báo cáo him hoi v ri lon gic ng và o giác.
 thy ni mn có hoc không có kích ng, nhp tim nhanh, khô ming,
táo bón, bun nôn và nôn. Có vài báo cáo v chng tiu khó  bnh nhân nam dùng
i tuyn tin lit có th là yu t quan trng dn ti tác dng này.

Tác dng ngoi ý do dextromethorphan gây ra rt him ; thnh thong có th thy bun nôn,
nôn, chóng mt và ri lon tiêu hóa.
LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG
Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi : 1 viên hoc 10 ml xirô, 3 ln mi ngày.
Trẻ em dưới 12 tuổi :
6 - 12 tui
5,0 ml xirô 3 ln mi ngày
2 - 5 tui
2,5 ml xirô 3 ln mi ngày
6 tháng - < 2 tui
1,25 ml xirô 3 ln mi ngày
Phi hi ý kinh dùng cho tr i 2 tui.
Không khuyn cáo dùng Actifed Compound Linctus cho tr i 1 tui.
QUÁ LIỀU
Triu chng : bun ng, ng lt, mu hòa, cm giác yu t, gic,
suy hô hp, khô da và niêm mc, tim nhanh, cao huyt áp, sng, kích thích,
co git, khó hiu, git rung nhãn cu, bun nôn và nôn ma.
ng hp quá liu trm trng, có th , suy kit tu
vong.
u tr : cn áp dng các bin pháp cn thi cng c và duy trì hô hp và ki
co gi gii vi c ch hô hp do dextromethorphan hay codein, có th dùng
naloxone. Nu có ch nh, cn ra d dày trong vòng 3 gi sau khi ung thuc. Có th ct
catheter bàng quang. Nu mun, có th i pseudoéphédrine bng s bài niu acide
hay thm tách.
BẢO QUẢN
i 25
o
C, tránh ánh sáng.

5. ADALAT

BAYER PHARMA
viên nang mm 10 mg : hp 30 viên.
ng kéo dài (Adalat Retard) 20 mg : hp 30 viên.
viên nén thm thng kéo dài (Adalat LA) 30 mg : hp 30 viên - Bng B.
THÀNH PHN
cho 1 viên

Nifedipine
10 mg

cho 1 viên Adalat Retard

Nifedipine
20 mg

cho 1 viên Adalat LA

Nifedipine
33 mg
(10 % nifedipine gi li  lp bao ca viên
thuc)

DƯỢC LỰC
Nifedipine là thui kháng calci thuc nhóm dihydropyridine, có tác dng c ch mt cách
chn lc,  nhng n rt th a mch
máu. Do c ch ng m n s co mch, gim
sc kháng ngoi vi và gim huyt áp.
Tác dng này kèm theo :
- ng mch,
- ng máu ngong máu qua thn, não,

-  giãn cng mch.
Nu dùng lâu dài :
- i h thng renin - angiotensin - aldosterol,
- không gây gi c - mui.
- tn s tim.
DƯỢC ĐỘNG HỌC
- Sau khi ung Adalat dc hng
tiêu hóa và hin din trong máu sau vài phút. Thi gian bán hy trong huyng 3
gi và sinh kh dng tuyi vào khong 50%. Nifedipine gc chuyn hóa hoàn
toàn  gan thành các cht chuyn hóa không có hot tính. Các cht chuy
thc tii qua phân. Nifedipine không b bii ch c
tìm thy  dng vc tii 1%). Trung bình, dng viên nang có tác dng trong 6
gi.
-  dc bào ch i dng vi tinh
th có vn tc hòa tan chm. M hi dng viên nang. N
t trong huyc sau t n 4 gi sau khi unh hp thu b bt và và s
i chm là hu qu ca vic gim vn tc hc hp
 i vi dng viên nang (95%). Các ghi nhn trên cho phép kt lun rng
dùng 2 ln 12 gi  lic
ng hc còn l vi d kh dng sinh hc trong khong 70%. Gn kt
vi protein t n 95%.
- i vi dng viên nén thm thu (Adalat LA 30 mg), n nifedipine trong huy
 t n tr s tn 8 gi sau khi ung thuc, và gi  m
gim mn sau 24 gii ta không thy có hic sau khi
dùng thuc lp lc h kh dng sinh hc t n 68%. S
hp thu ci nn 95% nifedipine gn
vi protein huyng v chuyh 
dc u, lp màng bán tha viên thuc
không b bii trong quá trình di chuyn qua rui dng mt