một số nhận xét về case lâm sàng

Mợt sớ nhận xét về case lâm sàng
Nhận xét:
- 1 đợt điều trị 20 ngày
- 3 lần xét nghiệm WBC, 3 lần cấy đàm
- S/d KSĐ
- Ceftazidim: sử dụng trong 14 ngày, có thể tăng liều 2 lọ x2 lần/ngày
Case lâm sàng 2
Bệnh nhân – Nam – 28 tuổi – SHS 27206/09
Nhập viện: 18/06 Xuất viện: 22/07. Bệnh sử: khơng
Chẩn đốn: HP xuất huyết dưới nhện, vá sọ.
Q trình điều trị:
Ngày Diễn tiến Thuốc sử dụng
19/06 Sau mổ, phổi không ran, 39o
WBC 18.4 (18/6), 16.1 (19/6). Cr 87.3
(1)Ceftazidim 1g 1 lọ x 2
TMC
(1)Gentamicin 0.08g 2 ống TB

28/06 Sốt, hô hấp chưa cải thiện, phổi ran ứ đọng rãi rác 2
phế trường
20/6 Cấy máu (-). 25/6 Cấy đàm
(10)Ceftazidim 1g 1 lọ x 2
TMC
(10)Gentamicin 0.08g 2 ống
TB

30/06 –
09/07
KQ KSĐ: Acinetobacter baumanii đa kháng. 29/06
WBC 22.1, Cr 65.9.
Hội chẩn

(1)Cefriotal 1g 2 lọ x 3
(1)Amikaye 0.5g 1 lọ x 2
(1)Ciprofloxacin 0.5g 2 chai/
3l
Dùng cách xa Amikaye và
Cefriotal

10/07
13/07
Phoồi thoõ, khoõng ran, 37.8o Ngửng Amikaye
(11)Cefriotal 1g 2 loù x 3
(11)Ciprofloxacin 0.5g 2 chai
x 3

14/07 Beọnh oồn Ngửng KS
Nhõn xet:
Nhiờm khuõn nng a khang: s dung khang sinh c khuyờn cao nh sau
Cephalosporin III Quinolon
Carbapenem Phụi hp Aminoglycoside
ò-lactam/ò-lactaminhibitor Linezolid hoc Vancomycin