Một số giải pháp nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ quản lý trường tiểu học huyện trảng bàng, tỉnh tây ninh
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.21 MB, 106 trang )
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƢỜNG ĐẠI HỌC VINH
HÀ THỊ HƢƠNG
MỘT SỐ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG THỰC TẬP
LÂM SÀNG CỦA SINH VIÊN ĐIỀU DƢỠNG TRƢỜNG
CAO ĐẲNG Y TẾ THANH HÓA Ở BỆNH VIỆN
ĐA KHOA TỈNH
CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ GIÁO DỤC
Mã số: 60.14.01.14
LUẬN VĂN THẠC SỸ KHOA HỌC GIÁO DỤC
Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS - Ngô Sỹ Tùng
NGHỆ AN, 2015
LỜI CÁM ƠN
Trong quá trình học tập, nghiên cứu và hồn thành luận văn này, tơi
xin chân thành cám ơn:
Ban Giám hiệu, ph ng ào t o s u i học Tr ng i học Vinh đã
giúp đỡ tôi đ ợc nâng c o trình độ nhằm phục vụ sự nghiệp giáo dục ngày
càng tốt hơn.
Ban Giám hiệu Tr
thuận lợi cho tôi học tập.
ng C o đẳng Y tế Th nh Hó đã t o điều kiện
Q Thầy, Cơ th m gi giảng d y trong ch ơng trình Th c sĩ Quản
lý giáo dục khó 21A đã hết l ng truyền đ t những kiến thức vô cùng quý
báu giúp tơi có những bài học ứng dụng trong cuộc sống, trong công tác
quản lý và giảng d y cho sinh viên và trong q trình làm luận văn này.
Tơi xin cám ơn B n Giám đốc Bệnh viện đ kho tỉnh Th nh Hó ,
các Ph ng b n trong bệnh viên, giáo viên kiêm chức củ các kho lâm
sàng bệnh viện và giáo viên các bộ môn lâm sàng củ Tr ng C o đẳng Y
tế Th nh Hó , sinh viên các lớp đi lâm sàng đã nhận xét và cung cấp số
liệu minh chứng liên qu n, giúp đỡ tơi trong q trình làm luận văn tốt
nghiêp.
Tôi xin chân thành các ơn sự giúp đỡ củ Thầy Phó Giáo S - Tiến
sĩ Ngơ Sỹ Tùng đã giúp đớ và h ớng dẫn tơi hồn thành luận văn này.
Cuối cùng tôi xin cám ơn Quý tác giả củ tài liệu mà tôi đã sử dụng
để làm tài liệu th m khảo trong q trình nghiên cứu.
Tơi xin chân thành cám ơn!
Nghệ An, tháng 06 năm 2015
Tác giả
Hà Thị Hƣơng
MỤC LỤC
MỞ ĐẦU ............................................................................................................... 1
CHƢƠNG 1. CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG THỰC TẬP
LÂM SÀNG CỦA SINH VIÊN ĐIỀU DƢỠNG ................................................. 6
1.1. Sơ l ợc lịch sử nghiên cứu vấn đề ................................................................. 6
1.2. Một số khái niệm cơ bản củ đề tài ............................................................. 11
1.3. Một số vấn đề lý luận về quản lý ho t động thực tập lâm sàng củ sinh viên
iều d ỡng .......................................................................................................... 19
1.4. Nội dung quản lý ho t động thực tập lâm sàng củ sinh viên iều d ỡng
Tr ng c o đẳng Y tế Th nh Hó ....................................................................... 20
1.5. Các yếu tố ảnh h ởng đến quản lý ho t động thực tập lâm sàng củ sinh
viên iều d ỡng ở bệnh viện .............................................................................. 22
CHƢƠNG 2. THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG THỰC
TẬP LÂM SÀNG CỦA SINH VIÊN ĐIỀU DƢỠNG TRƢỜNG CAO ĐẲNG Y
TẾ Ở BỆNH ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA. ................................................ 26
2.1. Khái quát về Tr
ng c o đẳng Y tế Th nh Hó .......................................... 26
2.2. Thực tr ng thực tập lâm sàng củ sinh viên iều d ỡng ở bệnh viện đ kho
Tỉnh Th nh Hó . ................................................................................................. 32
2.3. Thực tr ng quản lý thực tập lâm sàng củ sinh viên iều d ỡng ở bệnh viện
đ kho Tỉnh Th nh Hó . ................................................................................... 39
2.4. Thực tr ng sử dụng các giải pháp để nâng c o ho t động thực tập lâm sàng
củ sinh viên điều d ỡng Tr ng c o đẳng y tế Th nh Hó ở bệnh viện đ kho
Tỉnh. ..................................................................................................................... 42
2.5. ánh giá chung về thực tr ng ...................................................................... 47
CHƢƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG THỰC TẬP
LÂM SÀNG CỦA SINH VIÊN ĐIỀU DƢỠNG TRƢỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ
THANH HÓA Ở BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ............................................. 49
3.1. Các nguyên tắc đề xuất giải pháp ................................................................ 49
3.2. Các giải pháp quản lý nâng cao ho t động thực tập lâm sàng củ sinh viên
iều d ỡng ở bệnh viện đ kho Tỉnh Th nh Hó . ............................................ 53
3.3. Thăm d sự cần thiết và tính khả thi củ các giải pháp đề xuất .................. 74
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ............................................................................. 79
A. KẾT LUẬN ...................................................................................................... 79
B. KIẾN NGHỊ .................................................................................................... 81
TÀI LIỆU THAM KHẢO ................................................................................... 83
CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN VĂN
BGĐ
Ban giám đốc
BN
Bệnh nhân
BS
Bác sĩ
BV
Bệnh viện
BVSK
Bảo vệ sức khỏe
CBQL
Cán bộ quản lý
CNH
Cơng nghiệp hóa
CS
Chăm sóc
CSĐD
Chăm sóc Điều dƣỡng
CSNB
Chăm sóc ngƣời bệnh
CSSK
Chăm sóc sức khỏe
CSYT
Chăm sóc y tế
ĐD
Điều dƣỡng
GD
Giáo dục
GDSK
Giáo dục sức khỏe
GV
Giáo viên
HĐH
Hiện đại hóa
SVĐD
Sinh viên Điều dƣỡng
NB
Ngƣời bệnh
QL
Quản lý
TCVN
Tiêu chuẩn Việt nam
TP
Thành phố
TTLS
Thực tập lâm sàng
VN
Viêt Nam
XHCN
Xã hội chủ nghĩa
YT
Y tế
MỞ ĐẦU
1. Lý do chọn đề tài
1.1. Lý do về mặt luận.
Sức khỏe là vốn quý của con ngƣời, có sức khỏe là có tất cả “ Sức
khỏe là vàng, sức khỏe quý hơn vàng” “Chúng ta thƣờng mơ ƣớc rất nhiều
điều, nhƣng khi bệnh tật, chúng ta chỉ còn ƣớc một điều duy nhất: đó là có
sức khỏe”“ Sức khỏe là trụ cột của cuộc sống”. Khi còn sống Bác Hồ rất
coi trọng cơng tác chăm sóc sức khỏe con ngƣời. Ngƣời coi đây là một
nhân tốt rất quan trọng có ý nghĩa quyết định đến thắng lợi của sự nghiệp
cách mạng. Ngƣời đã để lại cho chúng ta nhiều quan điểm có giá trị trong
đó quan điểm “Học đi đôi với hành” là cơ sở khoa học, phƣơng pháp luận
biện và là quy luật của sự phát triển toàn diện nhân cách con ngƣời, phát
triển nền giáo dục Việt Nam hiện đại trong tƣơng lai.
Theo quan điểm giáo dục mới, việc học kết hợp với thực tế đƣợc đề
cao, nhất là trong lĩnh vực học nghề cần phải kết hợp học ở trƣờng và học ở
cơ sở có hành nghề ấy
Trƣờng Y trong đó có thầy cơ, sinh viên Điều dƣỡng hơn bao giờ hêt
họ thấu hiểu nguyên tác này, phƣơng châm của họ là “ Trăm nghe không
bằng lần thấy, trăm thấy không bằng lần làm”.
Thực tập lâm sàng ở các bệnh viện là phần không thể thiếu trong
chƣơng trình đào tạo sinh viên Y khoa, sinh viên Điều dƣỡng, nó chiếm
hơn phần nửa số tiết và học phần trong chƣơng trình. Thực tập lâm sàng
giúp sinh viên tiếp cận với bệnh nhân làm quen môi trƣờng bệnh viện, ứng
dụng kiến thức, rèn luyện tay nghề. Ngoài giáo viên hƣớng dẫn, Bác sĩ,
Điều dƣỡng, bệnh nhân, hồ sơ bệnh án, môi trƣờng làm việc taị các khoa,
tất cả đều có thể là thầy, là bài học sống mà sinh viên có thể đƣợc hƣớng
dẫn và học hỏi. Điều dƣỡng trƣởng bệnh viện là ngƣời chịu trách nhiệm
1
trong việc tổ chức, quản lý công tác thực tập lâm sàng của sinh viên Điều
dƣỡng tại bệnh viện đảm bảo hiệu quả thực tập lâm sàng cho các sinh viên
và an toàn cho ngƣời bệnh.
Trơng các trƣờng đào tạo nghề, trƣờng Y trong đó có ngành Điều
dƣỡng SV có thời gian thực hành bắt buộc tại cơ sở Bệnh viện có thời
lƣợng và tần suất nhiều. Khơng chỉ ở Việt Nam mà tất cả các nƣớc trên thế
giới chƣơng trình đào tạo Điều dƣỡng đều phải nhƣ thế do tính chất nghề
nghiệp: trực tiếp phục vụ sức khỏe con ngƣời, một sai sót nhỏ cũng ảnh
hƣởng đến tính mạng, mà tính mạng là điều thiêng liêng nhất của con
ngƣời.
Thực tập lâm sàng có ý nghĩa quan trọng trong việc hình thành kiến
thức, thái độ hành vi của ngƣời Điều dƣỡng sau khi tốt nghiệp.
Những bài học lý thuyết thầy cô giảng dạy tại trƣờng hoặc các kỹ
thuật thực hành tại phòng thực hành của trƣờng chỉ giúp sinh viên có khái
niệm ban đầu. Ngƣời sinh viên chƣa thể hiểu chín chắn lý thuyết, chƣa có
kỹ năng tốt để thực hiện các kỹ thuật, vì vậy nó chƣa phải là kiến thức và
kỹ năng thật sự để ngƣời sinh viên có thể hành nghề tốt sau khi tốt nghiệp,
nếu khơng qua thực tâp lâm sàng tại bệnh viện.
Trong thời đại ngày nay, khi xã hội văn minh, điều kiện sống con
ngƣời đƣợc cải thiện, thì nhu cầu chăm sóc sức khỏe càng đƣợc lƣu tâm,
yêu cầu xã hội về hệ thống Y tế càng cao nhất là chất lƣợng đội ngũ Bác sỹ
và Điều dƣỡng, do vậy đào tạo đội ngũ này cần đặc biệt quan tâm về kiến
thức, thái độ, kỹ năng và nhất là khả năng ứng dụng thực tế, đối với điều
dƣỡng còn gọi là tay nghề sẽ đƣợc hình thành qua thực tập lâm sàng.
1.2. Lý do về mặt thực tiễn:
Số lƣợng sinh viên đến thực tập ở Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa
rất đơng, tập trung ở rất nhiều khoa khác nhau. .
2
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
Cơ sở vật chất, số lƣợng bệnh nhân, các mặt bệnh, các kỹ thuật,
phƣơng tiện thực hành của bệnh viện có giới hạn
Tâm lý lo sợ và ngại ngùng khi tiêp xúc với bệnh nhân của sinh viên
khi đi thƣc tập ở bệnh viện
Kinh nghiệm của giáo viên hƣớng dẫn lâm sàng, sự tạo điều kiện của
lãnh đạo bệnh viện, sự hƣớng dẫn tận tình của Bác sỹ- Điều dƣỡng tại khoa
thực tập.
Những yếu tố trên chi phối chất lƣợng thực tập lâm sàng của sinh
viên Điều dƣỡng
Xuất phát từ cơ sở lý luận và thực tiễn, nhằm góp phần nâng cao chất
lƣợng thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dƣỡng tại Bệnh viện Đa khoa
tỉnh Thanh Hóa, chúng tơi chọn đề tài:
“Một số giải pháp quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên
Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa ở Bệnh viện đa khoa
tỉnh”
2. Mục đích nghiên cứu:
Đề xuất một số giải pháp quản lý nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động
thực tập lâm sàng cho sinh viên Điều dƣỡng Trƣờng cao đẳng Y tế Thanh
Hóa ở Bệnh viện đa khoa tỉnh.
3. Khách thể và đối tƣợng nghiên cứu
3.1. Khách thế nghiên cứu:
Công tác quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên Điều
dƣỡng Trƣờng Cao đẳng Y tế.
3.2. Đối tượng nghiên cứu:
Giải pháp quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên Điều
dƣỡng Trƣờng Cao đẳng Y tế Thanh Hóa ở Bệnh viện đa khoa tỉnh.
4. Giả thuyết khoa học
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
3
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
Nếu đề xuất đƣợc một số giải pháp có cơ sở khoa học, có tính khả thi
và áp dụng đƣợc trong thực tiễn thì sẽ nâng cao hoạt động thực tập lâm
sàng của sinh viên Điều dƣỡng Trƣờng Cao đẳng Y tế ở Bệnh viện đa khoa
tỉnh Thanh Hóa.
5. Nhiệm vụ nghiên cứu
5.1. Nghiên cứu cơ sở lý luận củ quản lý ho t động thực tập lâm sàng củ
sinh viên iều d ỡng.
5.2.
ánh giá th c tr ng quản lý ho t động thực tập lâm sàng củ sinh
viên
iều d ỡng Tr
ng c o đẳng Y tế Th nh Hó ở Bệnh viên
kho
tỉnh.
5.3.
ề xuất một số giải pháp quản lý nâng c o ho t động thực tập lâm
sàng củ sinh viên iều d ỡng ở bệnh viện đ kho tỉnh Thanh Hóa.
6. Phƣơng pháp nghiên cứu
6.1. Nhóm phương pháp nghiên cứu lý luận:
Nghiên cứu các tài liệu, các luận án, đề tài các văn bản pháp lý có liên quan
đến vấn đề nghiên cứu để làm luận cứ khoa học cho các giải pháp
6.2. Nhóm phương pháp nghiên cứu thực tiễn:
Phƣơng pháp điều tra
Phƣơng pháp tổng kết kinh nghiệm
Phƣơng pháp chuyên gia
6.3. Phương pháp thống kê toán học để xử lý số liệu
7. Đ ng g p của u n v n
7.1. Về mặt lý luận
- Góp phần hệ thống và cụ thể hóa một số vấn đề lý luận về quản lý
hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dƣỡng
- Xây dựng một số quy trình quản lý sinh viên Điều dƣỡng thực tập ở
BV
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
4
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
- Xây dựng chuẩn đánh giá chất lƣợng sinh viên thực tập lâm sàng ở
BV.
7.2. Về mặt thực tiễn
- Đánh giá thực trạng quản quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của
sinh viên Điều dƣỡng ở Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa.
- Đề xuất một số giải pháp quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của
sinh viên Điều dƣỡng có cơ sở khoa học và thực tiễn nhằm nâng cao chất
lƣợng thực tập của đối tƣợng này ở Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa
8. Cấu trúc của u n v n
Ngoài phần mở đầu, kết luận, kiến nghị, danh mục, tài liệu tham
khảo, phụ lục, luận văn có 3 chƣơng.
Chƣơng 1. Cơ sở ý u n công tác quản ý hoạt động thực t p âm
sàng của sinh viên Điều dƣỡng
Chƣơng 2. Thực trạng công tác quản ý hoạt động thực t p âm
sàng của sinh viên Điều dƣỡng Trƣờng cao đẳng Y tế Thanh H a ở
bệnh viên đa khoa tỉnh.
Chƣơng 3. Một số giải pháp quản ý hoạt động thực t p âm sàng
của sinh viên Điều dƣỡng Trƣờng cao đẳng Y tế Thanh H a ở Bệnh
viên đa khoa tỉnh.
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
5
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
Chƣơng 1
CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG THỰC TẬP LÂM
SÀNG CỦA SINH VIÊN ĐIỀU DƢỠNG
1.1. Sơ ƣợc ịch sử nghiên cứu vấn đề
1.1.1. Một số nghiên cứu ở nước ngồi
Trong xã hội khơng chỉ có nhu cầu lao động kỹ thuật phục vụ sự
nghiệp công nghiệp hóa, hiên đại hóa đất nƣớc, mà cịn có nhu cầu về lực
lƣợng chăm sóc sức khỏe con ngƣời ngày càng cao ở cả trong nƣớc và quốc
tế. ĐD chính là lực lƣợng lao động trực tiếp chăm sóc sức khỏe cho cả BN
và sức khỏe con ngƣời trong cộng đồng.
Hiện nay trên thế giới, nhu cầu đào tạo Điều dƣỡng viên đã gia tăng
một cách nhanh chóng, để đáp ứng nhu cầu chăm sóc bệnh nhân/ khách
hàng một cách tồn diện hơn. Vì vậy, quan niệm về nghề điều dƣỡng cũng
thay đổi và có một định hƣớng riêng biệt nhƣ các ngành nghề khác nhau
đáp ứng kịp thời các nhu cầu chăm sóc bệnh nhân/ khách hàng một cách
toàn diện hơn. Quan niệm về nghề điều dƣỡng cũng thay đổi và có một
định hƣớng riêng biệt nhƣ các ngành nghề khác và cấp đào tạo cũng đa
dạng và phong phú hơn gồm từ hệ đào tạo 1-2 năm (Nursing Assistant/
Licened Practice Nurse - LPN/ Licened Vocational Nurse - LVN/ tạm dịch
là Tá viên Điều dƣỡng), 2-3 năm (Associate in Applied Science in NursingAS/ Registered Nurse./ tạm dịch là Cán sự Điều dƣỡng), 4 năm (Bachelor
of Science in Nursing/ Cử nhân ĐD), thạc sĩ (Master of Science in
Nursing./1- 2năm), tiến sĩ (Doctor of Science in Nursing/ 3 - 4 năm), bao
gồm: tiến sĩ điều dƣỡng thực hành (Doctor of Nursing Practice/ DrNP), tiến
sĩ khoa học (Doctor of Philosophy in Nursing/ PhD), các khoá học chứng
chỉ (Certificate) hoặc bằng tốt nghiệp (Diploma).
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
6
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
Nghiên cứu của Học viện Khoa học Y học quốc gia Hoa kỳ đã chỉ ra
rằng: “Trình độ ĐD ảnh hƣởng tới những kết quả đầu ra và sự an tồn của
ngƣời bệnh”. Việc theo dõi khơng đầy đủ, thiếu phƣơng tiện làm việc và sự
quá tải công việc trong khi số lƣợng điều dƣỡng chuyên nghiệp quá thiếu.
Điều này liên quan tới sự gia tăng tỷ lệ tử vong và thƣơng tổn cho NB đã giết
chết 98.000 NB ở Mỹ mỗi năm, trong khi những sai sót y tế nói trên có khả
năng phịng ngừa đƣợc. Tại Thái Lan, Philippine: Đã có những chƣơng trình
đào tạo điều dƣỡng theo từng chuyên ngành (Nurse Practitioner/
Specialist): lão khoa, nhi khoa, ngƣời lớn, chăm sóc gia đình, cộng đồng,
sức khỏe tâm thần, …theo xu hƣớng chăm sóc sức khỏe dựa vào chứng cứ
(evidence- based healthcare ). Vì vậy việc quản lý hoạt động thực tập của
SV Điều dƣỡng là rất cần thiết, đặc biệt trong đào tạo ĐD, chủ yếu là thực
hành, thực tập, nhất là thực tập lâm sàng tại Bệnh viện. Trải nghiệm này là
tối cần thiết cho một sinh viên ĐD để hồn tất khóa học và bƣớc vào nghề.
Chỉ ở môi trƣờng Bệnh viện, ngƣời sinh viên Điều dƣỡng mới có cơ hội
tiếp xúc với ngƣời bệnh, nhìn thấy những dấu hiệu, những biến đổi, những
triệu chứng thực thể, cơ năng, những tâm tƣ nguyện vọng của ngƣời bệnh.
Bên cạnh đó ngƣời sinh viên điều dƣỡng còn đƣợc kiến tập và thực tập
những kỹ thuật điều dƣỡng trên bệnh nhân dƣới sự hƣớng dẫn “cầm tay chỉ
việc” của giáo viên hoặc điều dƣỡng bệnh viện.
Theo quan điểm Trƣờng Queensland University of technology của
Úc thì:
- Việc giảng dạy trên lâm sàng và học tại nơi làm việc bị ảnh hƣởng
bởi nhiều yếu tố: nguồn lực, đặc biêt là thời gian. Khối lƣợng công việc và
số nhân viên hiện có. u cầu bên ngồi mong đợi và u cầu học hỏi
trong môi trƣờng lâm sàng. Việc học tại nơi làm việc nhấn mạnh nhu cầu
phối hợp giữa học và làm nhằm đem lại lợi ích cho BN, SV và đơn vị. Điều
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
7
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
này cho ngƣời học cơ hội đạt đƣợc kiến thức, thái độ, kỹ năng phù hợp
trong bối cảnh liên quan.
Hiện nay công tác quản lý SVĐD thực tập lâm sàng ở các nƣớc đã
đƣợc chuẩn hóa cao.
- Tại Hoa kỳ, SVĐD thực tập khi đến BV trƣớc khi thực hành trên
BN đều phải thực hành tại phòng thực hành của BV những kỹ thuật liên
quan đến khoa phòng BV hiện có.GV hƣớng dẫn lâm sàng thƣờng làm việc
tại khoa thực tập, mỗi ngƣời chỉ phụ trách từ 2 - 3 SV.
- Tại Úc, GV hƣớng dẫn lâm sàng là ĐD của BV đƣợc chỉ định làm
GV hƣớng dẫn lâm sàng, mỗi GV phụ trách từ 3 - 5 SV
- Ở Singapore, trƣờng học kết hợp với BV, mỗi trƣờng thƣờng có
một BV riêng và SV của họ thực tập ở đó.
- Ở Thái Lan, SV thực tập ít có cơ hội thực hành trên ngƣời bệnh, họ
chỉ thực hành trên ngƣời bệnh dƣới sự giám sát hƣớng dẫn của GV lâm
sàng nhiều kinh nghiệm. Một GV hƣớng dẫn từ 5 - 8 SV
Tóm lại qua tham khảo các nghiên cứu nƣớc ngồi dù chƣa có đề tài
chun về quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của SVĐD tại BV, nhƣng
những thông tin về Điều dƣỡng, những quan điểm, những hoạt động thực tập
và quản lý thực tập lâm sàng của SVĐD ở các nƣớc tiên tiến đã cho ta thấy
Điều dƣỡng là lực lƣợng rất cần thiết và rất khan hiếm hiện nay. Đào tạo ĐD
rất đặc biệt nhất là thực tập lâm sàng, hoạt động này đang đƣợc nâng cao và đi
vào chiều sâu, trong đó ngƣời ta chú trọng đến năng lực, trách nhiệm của GV
hƣớng dẫn, số lƣợng SV / ngƣời hƣớng dẫn, tinh thần và phƣơng pháp họ.
1.1.2 Một số nghiên cứu trong nước
Ở nƣớc ta, Đảng và Nhà nƣớc coi giáo dục là “Quốc sách hàng đầu”,
tồn xã hội đều có ý thức chăm lo cho sự nghiệp giáo dục, đặc biệt là giáo
dục chuyên nghiệp. Trong Luật Giáo dục 2005 đã chỉ rõ mục tiêu của giáo
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
8
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
dục chuyên nghiệp là: "Đào tạo ngƣời lao động có kiến thức, kỹ năng nghề
nghiệp ở các trình độ khác nhau. Có đạo đức lƣơng tâm nghề nghiệp, ý
thức kỷ luật, có tác phong cơng nghiệp, có sức khỏe nhằm tạo điều kiện
cho ngƣời lao động có khả năng tìm việc làm, đáp ứng yêu cầu phát triển
kinh tế - xã hội, củng cố quốc phòng an ninh".
Trong vài chục năm trở lại đây, công tác đào tạo nguồn nhân lực ĐD
trong cả nƣớc đƣợc quan tâm tích cực, nhiều văn bản về cơng tác chăm sóc
sức khỏe nhân dân và việc đào tạo phát triển nguồn nhân lực liên quan
công tác CSSK đƣợc ban hành và triển khai nhƣ: Ngoài Luật GD 2005;
Nhà nƣớc đã ban hành Luật BVSK nhân dân (1989); Nghị quyết của Chính
phủ về “
ịnh h ớng chiến l ợc công tác CSSK nhân dân trong th i gi n
1996 – 2000 và chính sách quốc gi củ Việt n m đến 2020’’
Hệ thống đào tạo nhân lực ĐD ngày càng đƣợc củng cố và mở rộng,
nhiều trƣờng có mã ngành đào tạo hệ cao đẳng Điều dƣỡng, tập trung chủ
yếu tại 2 thành phố lớn là Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh. Trong đó có
10 trƣờng Đại học và 27 Trƣờng Cao đẳng. Ở phía nam ( từ Đà nẵng trở
vào có 16 trƣờng, ở phía Bắc (từ Huế trở ra) có 11 trƣờng Cao đẳng Y tế
đào tạo chuyên ngành ĐD.
Tại tỉnh Thanh Hóa có rất nhiều trƣờng đào tạo Điều dƣỡng, riêng
chỉ có Trƣờng Cao đẳng Y tế Thanh Hóa mới đƣợc đào tạo sinh viên hệ
cao đẳng Điều dƣỡng, có rất nhiều cơ sở đảm bảo thực tập lâm sàng cho
SV ở các Bệnh viện tuyến tỉnh: Bệnh viện đa khoa Tỉnh Thanh Hóa, Bệnh
viện Nhi Thanh Hóa, Bệnh viện Phụ Sản Thanh Hóa, Bệnh viên Da Liễu,
Bệnh viện, Mắt, Bệnh viên Tâm Thần..vv và các bệnh viện tuyến Huyện
trên toàn Tỉnh
- Về thành tựu: Trong những năm gần đây mạng lƣới tổ chức điều
dƣỡng đƣợc củng cố và tăng cƣờng từ Trung ƣơng đến Y tế cơ sở. Năng
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
9
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
lực điều dƣỡng đƣợc phát triển lên tầm cao mới, số lƣợng ĐD trình độ cao
đẳng và đại học tăng nhiều ở các bệnh làm cho chất lƣợng chăm sóc ngƣời
bệnh đƣợc nâng cao.
- Bên cạnh các thành tựu về ĐD đã đạt đƣợc, các nghiên cứu trong
nƣớc còn chỉ ra những yếu kém, bất cập mà ngành ĐD cần phải nỗ lực
khắc phục. Nghiên cứu của tác giả Đỗ Đình Xuân và cộng sự cho thấy
nguồn nhân lực GV trong các trƣờng đào tạo ĐD còn thiếu về số lƣợng: số
giảng viên chun ngành ĐD có trình độ sau đại học là 0,47%, trình độ đại
học là 4,1%, trình độ trung học là 22,4%, trong khi đó số giảng viên là Bác
sĩ lại chiếm tới 68%.
Tỷ lệ BS/ĐD còn quá cao so với các nƣớc trong khu vực và trên Thế
giới: Tại VN là 1/1.4.17, Singapore là 1/3.0, Philippines là 1/3.4, Lào là
1/4.5.
Tỷ lệ ĐD/10.000 dân lại rất thấp so với nhu cầu CSSK và thấp hơn
rất nhiều so với các nƣớc trên thế giới, nhƣng thừa trong đào tạo, ĐD ra
trƣờng khơng có việc làm hoặc phải làm những công việc không thuộc
ngành nghề. Trong khi thị trƣờng quốc tế cũng đang thu hút ĐD của VN.
Ngày 24 tháng 4 năm 2012, Bộ Y tế đã ban hành quyết định số
1352/QĐ-BYT về việc phê duyệt tài liệu "Chuẩn năng lực cơ bản của Điều
dƣỡng Việt Nam". Bộ Chuẩn năng lực cơ bản của điều dƣỡng Việt Nam
đƣợc cấu trúc theo khuôn mẫu chung của điều dƣỡng khu vực Châu Á Thái
Bình Dƣơng và ASEAN để đáp ứng yêu cầu của khu vực và để dễ so sánh
với chuẩn năng lực điều dƣỡng các nƣớc. Tài liệu chuẩn năng lực cơ bản
điều dƣỡng Việt Nam đƣợc cấu trúc thành 3 lĩnh vực, 25 tiêu chuẩn và 110
tiêu chí.
Về lĩnh vực thực tập lâm sàng của SVĐD, chúng tôi tham khảo văn
bản quy định về học phần thực tập lâm sàng của một số trƣởng đào tạo ĐD.
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
10
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
Trích của trƣờng Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dƣơng ( Ban hành theo Quyết
định số: 411/QDD- ĐHKTYTHD ngày 20 tháng 10 năm 2012) văn bản đề
rõ những quy định về thƣc tập lâm sàng, quy định đối với giảng viên và
sinh viên thực tập.
Tóm lại qua nghiên cứu tài liệu và những cơng trình trong nƣớc, chúng
tơi nhân thấy vai trị vị trí ĐD đang đƣợc nhìn nhận, cố gắng hịan thiện năng
lực ĐD, chú trọng đến chất lƣợng đào tạo ĐD. Công tác thực hành thực tập
của ĐD cũng có những quy định rõ ràng từ các trƣờng đào tạo ĐD.
1.2. Một số khái niệm cơ bản của đề tài
1.2.1 Sinh viên iều d ỡng:
Điều dƣỡng là ngƣời phụ trách chăm sóc sức khỏe, kiểm tra tình
trạng bệnh nhân, kê toa thuốc và các cơng việc khác để phục vụ cho q
trình chăm sóc sức khỏe ban đầu cho đến phục hồi, trị liệu cho bệnh nhân.
Theo một định nghĩa khác thì Điều dƣỡng viên (bao gồm cả nam và nữ) là
những ngƣời có nền tảng khoa học cơ bản về điều dƣỡng, đáp ứng các tiêu
chuẩn đƣợc kê toa tùy theo sự giáo dục và sự hoàn thiện lâm sàng
(Dorland‟s Medical Dictionary, edition 30th, 2006)
Ở Việt Nam, trƣớc đây ngƣời điều dƣỡng đƣợc gọi là Y tá, có nghĩa
là ngƣời phụ tá của ngƣời thầy thuốc. Ngày nay, điều dƣỡng đã đƣợc xem
là một nghề độc lập trong hệ thống y tế do đó ngƣời làm công tác điều
dƣỡng đƣợc gọi là điều dƣỡng viên. Ngƣời điều dƣỡng hiện có nhiều cấp
bậc, trình độ và đã đƣợc qui định rất cụ thể và chi tiết trong hệ thống ngạch
bậc công chức theo các văn bản quy định của Bộ Nội vụ nƣớc Cộng hòa xã
hội chủ nghĩa Việt Nam.
Dƣới góc nhìn của cơng chúng Điều dƣỡng là những ngƣời trực tiếp
chăm sóc ngƣời bệnh với những công việc nhƣ cho bệnh nhân ăn, uống
thuốc, tiêm thuốc, truyền dịch, an ủi động viên, giúp đỡ ngƣời bệnh vệ sinh
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
11
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
cá nhân tắm, gội chăm sóc răng miệng, đo huyết áp, lấy nhiệt độ, lau mát
hạ nhiệt, lấy máu làm xét nghiệm, hƣớng dẫn ngƣời bệnh và ngƣời nhà
ngƣời bệnh.
1.2.2. Thực tập lâm sàng và thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dưỡng
1.2.2.1.Thực tập lâm sàng
- Thực tập lâm sàng là phần quan trọng góp phần cho việc học tập
đạt kết quả cao, là quá trình thực hành nhƣng đƣợc diễn ra trong thực tế có
khuynh hƣớng về nghề nghiệp, chủ yếu nhằm tăng cƣờng kỹ năng của
chuyên ngành đƣợc đào tạo, vận dụng các kiến thức lý thuyết để giải quyết
vấn đề của thực tiễn. Trong quá trình thực tập kỹ năng trở nên thuần thục
dần trở thành kỹ xảo. Nhƣ vậy thực tập là tập làm trong thực tế, áp dụng
điều đã học, qua đó dần nâng cao năng lực chuyên môn
- Lâm sàng là từ chuyên ngành trong lãnh vực y khoa ( lâm: đến,
vào. Sàng: giƣờng, giƣờng ở đây là giƣờng bệnh). Lâm sàng là trực tiếp
đến tận giƣờng bệnh
- Thực tập lâm sàng là quá trình tập làm những gì đã đƣợc học trong
lý thuyết, đƣợc thực hành tại nhà trƣờng và làm trên bệnh nhân “ thật” tại
giƣờng bệnh. Thực tập lâm sàng cịn là q trình học những tình huống,
những vấn đề mắt thấy tay nghe, những hình ảnh có thật ngay trên ngƣời
bệnh .
- Đặc điểm học lâm sàng, đây là điểm mấu chốt khác học ở trƣờng
,mỗi ngƣời bệnh là một bài học khác nhau, không bao giờ có hai ngƣời
bệnh giống nhau cho dù có cùng một căn bệnh. Các thầy trong ngành Y
thƣờng nói học ở trƣờng là học “căn bệnh” còn học lâm sàng là học “ ngƣời
bệnh, “ con bệnh”, do vậy có xơng vào giƣờng (lâm sàng) thì mới biết đƣợc
thực hƣ nhƣ thế nào, nhƣng khi lâm sàng thì khơng thể mơ hồ chung chung
đƣợc, cái gì cũng phải cân đo đong đếm đƣợc, nó khác lý thuyết ở chổ từ
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
12
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
bài học chung chung bây giờ thì cụ thể. Nhƣ vậy thực tập lâm sàng là quá
trình tập làm và học “ hỏi “ trên bệnh nhân.
1.2.2.2. Thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dƣỡng
Thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dƣỡng là quá trình mà ngƣời
sinh viên điều dƣỡng “đi bệnh viện”. Trong quá trình này ngƣời sinh viên
làm quen với môi trƣờng bệnh viện: phòng bệnh, giƣờng bệnh, bệnh nhân,
ngƣời nhà bệnh nhân, nhân viên Y tế (tập thể Y Bác sĩ, Điều dƣỡng, hộ lý,
kỹ thuật viên…), hồ sơ bệnh án, máy móc thiết bị, dụng cụ Y khoa, phƣơng
tiện phục vụ ngƣời bệnh….
Kiến tập và thực hiện các kỹ thuật Điều dƣỡng nhƣ: lấy dấu sinh
hiệu sinh tồn, thay băng, tiêm chích thuốc, truyền dịch, lấy máu xét
nghiệm, vận chuyển bệnh nhân, gội đầu, tắm, vệ sinh răng miệng, đặt
sonde dạ dày cho bệnh nhân ăn, cho bệnh nhân thở oxy, hút đờm
dãi…..dƣới sự hƣớng dẫn giám sát của giáo viên hoặc Điều dƣỡng tại khoa
thực tập
Giao tiếp, hƣớng dẫn, giáo dục sức khỏe cho ngƣời bệnh và ngƣời
nhà của họ
Nhận định triệu chứng lâm sàng một số bệnh đã học
Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc cho ngƣời bệnh (chẩn đoán điều
dƣỡng, can thiệp điều dƣỡng, lƣợng giá).
Rèn luyện đạo đức ngƣời Điều dƣỡng, tác phong thận trọng, chính
xác.
Nhƣ vậy thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dƣỡng là quá trình mà
ngƣời sinh viên ấy đi bệnh viện để làm quen với môi trƣờng bệnh viện,
giao tiếp với bệnh nhân và ngƣời nhà, kiến tập và làm một số kỹ thuật cơ
bản của điều dƣỡng dƣới sự hƣớng dẫn giám sát của giáo viên hoặc Điều
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
13
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
dƣỡng tại khoa thực tập, học hỏi một số bệnh, thực hiện kế hoạch chăm
sóc, rèn luyện đạo đức
1.2.3. Hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dưỡng
1.2.3.1 Mục tiêu của hoạt động thực tập lâm sàng:
- Giúp SV tự học, thăm khám quan sát các triệu chứng trên ngƣời
thật, xác định vấn đề một cách chính xác, khơng lẫn lộn giữa thực tập lâm
sàng và thực hành
- Học đƣợc thái độ, tác phong, cách ứng xử qua đó mà rèn y đức và
định hình nhân cách ngƣời cán bộ y tế
- Học tập các kiến thức và kỹ năng nghề nghiệp, từ đó ứng dụng vào
học nghề chăm sóc sức khỏe cho con ngƣời
- Rèn luyện nếp tƣ duy lâm sàng, học tập kiểu làm việc của ngƣời
cán bộ y tế, học phƣơng pháp luận, hình thành tiềm năng tự học/ nghiên
cứu và nâng cao năng lực.
- SV làm việc các việt hoặc theo nhóm nhỏ, với các nội dung và hình
ức học tập khác nhau
- Hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dƣỡng là tổng hòa
kiến thức, thái độ, kỹ năng của ngƣời sinh viên Điều dƣỡng đƣợc tạo nên
trong quá trình đào tạo
Trong thời gian thực tập lâm sàng kiến thức, thái độ, kỹ năng này
đƣợc các trƣờng có sinh viên Điều dƣỡng đi thực tập cụ thể hóa thành mục
tiêu, nội dung thực tập,chỉ tiêu tay nghề
1.2.3.2. Quy định của hoạt động thực tập lâm sàng
Bên cạnh đó quy định hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên
Điều dƣỡng còn đƣợc xem xét ở tinh thần chấp hành nội qui kỷ luật của
bệnh viện, sinh viên đi thực tập đến và về đúng giờ, trình thƣa với Điều
dƣỡng tại khoa, mặc đồng phục chỉnh tề ngay ngắn sạch sẽ, tƣơm tất, luôn
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
14
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
khiêm tốn lễ phép với tất cả nhân viên trong khoa từ Bác sĩ, Điều dƣỡng
đến hộ lý, hòa nhã với bệnh nhân và ngƣời nhà bệnh nhân, ln giữ trật tự
khơng nói cƣời ốn ào to tiếng. Sinh viên đi thực tập phải năng động tìm
việc để làm, tìm điều để học, tuy nhiên khơng phải chỉ nhầm mục đích học
tập mà cịn phải biết chia sẻ công việc với Điều dƣỡng, giúp đỡ ngƣời
bệnh.
Điểm thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dƣỡng là tổng bình quân
của các cột điểm : Chuyên cần, tay nghề, kiểm tra thƣờng xyên và kiểm tra
cuối kỳ.
1.2.4. Quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dưỡng
1.2.4.1. Quản lý
Theo Nguyễn Minh Đạo: “Quản lý là sự tác động liên tục có tổ chức
có định h ớng củ chủ thể (ng
i quản lý, ng
i tổ chức) lên khách thể đối
t ợng quản lý về các mặt chính trị, kinh tế, xã hội, văn hoá bằng một hệ
thống các luật lệ, các chính sách, các nguyên tắc, các biện pháp cụ thể,
nhằm t o r môi tr
ng và điều kiện cho sự phát triển củ đối t ợng”.
Đặng Vũ Hoạt và Hà Thế Ngữ cho rằng: “Quản lý là một q trình
có định h ớng, có mục tiêu, quản lý một hệ thống là quá trình tác động đến
hệ thống nhằm đ t đ ợc những mục tiêu nhất định. Những mục tiêu này
đặc tr ng cho tr ng thái mới củ hệ thống mà ng
i quản lý mong muốn”.
Nhƣ vậy, khái niệm quản lý đƣợc các nhà nghiên cứu định nghĩa đều
thống nhất ở bản chất của hoạt động quản lý: Đó là coi quản lý nhƣ hoạt động
có tổ chức, có mục đích nhằm đạt tới mục tiêu xác định, lao động quản lý là
điều kiện quan trọng để làm cho xã hội loài ngƣời tồn tại, vận hành và phát
triển.
Quản lý là sự tác động có định hƣớng, có mục đích, có kế hoạch
của chủ thể quản lý đến khách thể quản lý một cách hợp lý (hợp quy
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
15
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
định), hợp tình (hợp quy luật) nhằm đạt đƣợc mục tiêu đã đề ra trong
mọi điều kiện, hoàn cảnh khác nhau. Nhƣ vậy, ngƣời quản lý giỏi là
ngƣời phải thể hiện đƣợc:
- Tính nghệ thuật: Ngƣời quản lý phải phối hợp sử dụng các tài
nguyên: Nhân, tài, vật lực và thông tin (sức mạnh tổng hợp) một cách hiệu
quả và tiết kiệm, hạn chế sự bất cập tới mức thấp nhất, tranh thủ những mặt
thuận lợi hƣớng tới mục tiêu, huy động các nguồn lực hợp lý, xử lý linh
hoạt, sáng tạo các tình huống trong hoạt động của tổ chức.
- Tính khoa học: Trên cơ sở tích lũy kiến thức, đúc kết kinh nghiệm
thực tế, khái quát hố những tri thức đó thành những ngun tắc, phƣơng
pháp và kỹ năng quản lý cần thiết. Khi xây dựng kế hoạch phải đảm bảo
logic, khi chỉ đạo phải phù hợp quy luật.
- Tính cơng nghệ: Việc nghiên cứu, áp dụng những thành tựu khoa
học mới vào thực tế CSNB đang là xu hƣớng của quản lý hiện đại ngày
nay, đặc biệt là công nghệ thông tin.
Phối hợp sử dụng các nguồn lực để đạt đƣợc mục tiêu cũng là một
công nghệ quản lý. Trong các nguồn lực (Nhân Tài Vật lực và Thông tin),
nhân tố con ngƣời trong quản lý nguồn nhân lực luôn đƣợc coi trọng. Sự
năng động thơng minh và sáng tạo kết hợp với tính ngun tắc là những
phẩm chất cơ bản của nhà quản lý. Đồng thời, việc giải quyết tốt vấn đề lợi
ích giữa nhà quản lý và đối tƣợng quản lý là yếu tố quan trọng đƣợc thừa
nhận nhƣ một mặt của đạo đức nghề nghiệp và tài năng quản lý.
Để giúp nhà quản lý thực hiện tốt vai trị của mình, cơng nghệ thơng
tin tỏ ra có hiệu quả khơng thể phủ nhận .
1.2.4.2. Quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dƣỡng
Quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của SV Điều dƣỡng là tập hợp
những hoạt động quản lý bao gồm: Quản lý mục tiêu, nội dung, chỉ tiêu
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
16
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
thực hành tay nghề. Quản lý kế hoạch tiếp nhận và phân bố SV đến khoa
phòng thực tập. Quản lý hoạt động dạy và thực tập tại khoa phòng đƣợc
phân bổ. Quản lý việc tổ chức giờ học lý thuyết lâm sàng. Quản lý việc
kiểm tra đánh giá sinh viên. Quản lý điều kiện (hồ sơ, dụng cụ, thiết bị, môi
trƣờng thực tập) cho sinh viên đến thực tập. Quản lý việc chấp hành nội qui
thực tập tại Bệnh viện. Quản lý mối quan hệ giữa trƣờng và Bệnh viện.
Quản lý mối quan hệ hợp tác giữa GV với phòng Chỉ đạo tuyến, Phòng
KHTH, Phòng Điều dƣỡng Bệnh viện, giữa GV nhà trƣờng với giáo viên
kiêm nhiệm tại khoa trong việc xây dựng nội dung thực tập, chỉ tiêu tay
nghề, hƣớng dẫn và đánh giá sinh viên.
Quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dƣỡng cần
đƣợc tiến hành ở tất cả quá trình hình thành kiến thức, thái độ, tay nghề của
của sinh viên Điều dƣỡng trong suốt thời gian thực tập bao gồm xây dựng
hình ảnh ngƣời sinh viên Điều dƣỡng thực tập, nội dung học tập chỉ tiêu tay
nghề cần đạt đƣợc, lịch biểu và bảng mô tả công việc hàng ngày, kiểm tra
đánh giá sau đợt thực tập và cuối cùng là hƣớng đến hình ảnh ngƣời Điều
dƣỡng trong thời đại ngày nay. Ngƣời Điều dƣỡng trong thời đại ngày nay
là ngƣời Điều dƣỡng thực hiện đƣợc chức năng độc lập và chức năng phối
hợp.
Quản lý chất lƣợng thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dƣỡng là
trách nhiệm của lãnh đạo lãnh đạo Nhà trƣờng và giáô viên hƣớng dẫn lâm
sàng của các Bộ môn, ban Giám đốc bệnh viện, Phòng Chỉ đạo tuyến,
Phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng Điều dƣỡng, tập thể Y Bác sĩ, Điều
dƣỡng, nhân viên trong Bệnh viện.
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
17
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
1.2.5. Giải pháp và giải pháp quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của
sinh viên Điều dưỡng
1.2.5.1. Giải pháp
Theo từ điển tiếng Việt, giải pháp là phƣơng pháp giải quyết một vấn
đề nào đó, là q trình tập hợp các cách thức, phƣơng tiện để tác động
nhằm làm thay đội một hiện tƣợng, một hệ thống, một trạng thái, … để đạt
đƣợc kết quả mong muốn. Giải pháp đƣợc đánh giá bằng mức độ hiệu quả,
tính tối ƣu của hiện tƣợng, hệ thống, trạng thái khi đem so sánh với thực
trạng ban đầu của chúng. Một giải pháp đƣợc xem là ƣu việt khi tạo nên sự
thay đổi nhanh, sâu sắc những vấn đề đặt ra, cho kết quả nhƣ kế hoạch
mong muốn. Giải pháp ƣu việt phải đƣợc xây dựng trên cơ sở lý luận khoa
học vững chắc, cơ sở thực tiễn đáng tin cậy, kinh nghiệm từng trải và tham
khảo ý kiến chuyên gia.
1.2.5.2. Giải pháp quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên Điều
dƣỡng
Giải pháp quản lý nâng cao hoạt động thực tập lâm sàng của sinh
viên Điều dƣỡng là phƣơng pháp giải quyết vấn đề nâng cao chất lƣợng
thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dƣỡng, nó bao gồm quá trình, cách
thức, phƣơng tiện tác động vào các hoạt động quản lý cụ thể nhƣ: quản lý
mục tiêu, nội dung, chỉ tiêu thực hành tay nghề, kế hoạch tiếp nhận và phân
bố sinh viên đến khoa phòng thực tập, cơng tác thực tập của sinh viên tại
khoa phịng đƣợc phân bổ, việc tổ chức giờ học lý thuyết lâm sàng, việc tạo
điều kiện, môi trƣờng thuận lợi cho học sinh đến thực tập, việc chấp hành
nội quy thực tập tại Bệnh viện, mối quan hệ giữa trƣờng và Bệnh viện, mối
quan hệ hợp tác giữa giáo viên với các phòng ban, giữa giáo viên nhà
trƣờng với giáo viên các khoa của bệnh viện trong việc xây dựng nội dung
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
18
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
thực tập, chỉ tiêu tay nghề và đánh giá sinh viên nhằm nâng cao chất lƣợng
thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dƣỡng.
1.3. Một số vấn đề lý lu n về quản lý hoạt động thực t p lâm sàng của
sinh viên Điều dƣỡng
1.3.1 Mục tiêu, chức năng, nhiệm vụ củ Tr
ng c o đẳng Y tế.
- Mục tiêu phát triển của trƣờng: Xây dựng nhà trƣờng trở thành
trung tâm đào tạo nguồn nhân lực chất lƣợng cao cho ngành Y tế, có khả
năng hội nhập và hợp tác quốc tế, có khả năng tham gia vào các hoạt động
khoa học cơng nghệ góp phần nâng cao sức khỏe cho ngƣời dân trong tỉnh
và trong khu vực.
- Chức năng, nhiệm vụ của trƣờng Cao đẳng Y tế Thanh Hóa
+ Căn cứ vào nhu cầu ngành nghề xã hội, định hƣớng kế hoạch đào
tạo của Ủy ban nhân dân tỉnh Thanh Hóa, căn cứ vào chính sách chiến lƣợc
của ngành, Đảng, Nhà nƣớc, ngành Y tế để xây dựng quy hoạch, kế hoạch
phát triển nhà trƣờng. Kế hoạch đào tạo, bồi dƣỡng chuyên môn nghiệp vụ
với các phƣơng thức đào tạo đa dạng, kế hoạch, nghiên cứu khoa học và tổ
chức thực hiện khi quy hoạch, kế hoạch đƣợc cấp có thẩm quyền phê duyệt.
Đào tạo nguồn nhân lực có trình độ Cao đẳng, trung cấp, bồi dƣỡng
ngắn hạn cho các chuyên ngành Điều dƣỡng đa khoa, Điều dƣỡng sản phụ
khoa, Dƣợc, Xét nghiệm, Kỹ thuật hình ảnh, Y sỹ, Nữ hộ sinh, Cao đẳng
điều dƣỡng, Y tá thơn bản, Cơ đỡ thơn bản.
Xây dụng chƣơng trình, nội dung đào tạo, kế hoạch giảng dạy, học
tập lý thuyết, thực hành, lâm sàng cho các chuyên ngành trên cơ sở chƣơng
trình khung của Bộ Giáo dục và đào tạo. Tổ chức biên soạn, thẩm định các
giáo trình, bài giảng, bảng điểm tài liệu học tập của trƣờng.
Tổ chức tuyển sinh: thực hiện các quy chế về tổ chức đào tạo, công
nhận tốt nghiệp, cấp phát văn bàng, chứng chỉ và chịu sự kiểm định chất
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
19
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
lƣợng của nhà nƣớc. Thực hiện các quy định, chính sách, chế độ của nhà
nƣớc đối với Học sinh sinh viên.
Quản lý việc thực tập lâm sàng và thực tế tốt nghiệp cho Học sinhsinh viên tại các bệnh viên thực tập trong Tỉnh nhằm nâng cao kiên thức
tay nghề.
Quản lý cán bộ, giảng viên, viên chức, tài sản, hồ sơ theo quy định
của nhà nƣớc.
1.3.2. Ý nghĩ của việc thực tập lâm sàng của sinh viên iều d ỡng
Thực tập lâm sàng là học phần rất quan trọng trong chƣơng trình đào
tạo nhân lực thuộc ngành Y, những ngƣời điều trị và chăm sóc sức khỏe
cho ngƣời dân. Nhiệm vụ của ngƣời thầy thuốc xuất phát từ sự tôn trọng
đời sống con ngƣời mà mọi sự tổn thất gây nên sẽ không thể phục hồi lại
nguyên vẹn đƣợc. Vì vậy việc đào tạo nguồn nhân lực này rất khắt khe
trong việc lãnh hội kiến thức, xây dựng thái độ, tinh thần trách nhiệm,
thành thạo về tay nghề, khả năng ứng xử, giải quyết tình huống. Tất cả
những tố chất này tất nhiên là sẽ hình thành trong q trình sinh viên đi
thực tập ở BV, chứ khơng ở đâu khác. Lớp học, giảng đƣờng, phịng thực
hành khơng thể làm nên trọn vẹn.
Vì vậy việc nâng cao chất lƣợng thực tập lâm sàng của sinh viên Điều
dƣỡng có ý nghĩa quan trọng để tạo nên những tố chất cho ngƣời ĐD tƣơng lai.
1.4. Nội dung quản lý hoạt động thực t p lâm sàng của sinh viên Điều
dƣỡng Trƣờng cao đẳng Y tế tại Bệnh viện
Quản lý thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dƣỡng chủ yếu là quản
lý hoạt động thực tập của sinh viên tại khoa phịng đƣợc phân bổ, trong đó
bao gồm việc phân công các em phụ trách buồng bệnh, giƣờng bệnh,
hƣớng dẫn các em nhận định tình trạng bệnh, ghi chép sổ sách, hồ sơ bệnh
án. Theo sát các em khi thực hành kỹ thuật trên ngƣời bệnh, kiên trì sửa sai
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
20
C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4..22.Tai lieu. Luan 66.55.77.99. van. Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an.Tai lieu. Luan van. Luan an. Do an
cho SV để đúng với qui trình kỷ thuật. Hƣớng dẫn các em sử dụng phƣơng
tiện máy móc thiết bị phục vụ ngƣời bệnh, quản lý thái độ giao tiếp của SV
với thân nhân và BN, hƣớng dẫn các em cách giáo dục sức khỏe cho ngƣời
bệnh. Làm sao đảm bảo những hoạt động này đạt 3 yêu cầu: một là phục vụ
việc học tập thực tập của SV, hai là phục vụ ngƣời bệnh và chia sẻ cơng
việc với ĐD, ba là khơng để sai sót, phiền hà đến ngƣời bệnh (đây là yêu
cầu quan trọng nhất).
Quản lý thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dƣỡng còn chú ý đến
việc chấp hành nội qui thực tập tại Bệnh viện của SV: giờ giấc, đồng phục,
những qui định mà SVĐD không đƣợc làm. Quản lý tổ chức giờ học lý
thuyết lâm sàng cho SV nhƣ mời BS, ĐD lên lớp giảng những bài học lâm
sàng về các bệnh thƣờng gặp tại khoa hoặc tổ chức trình kế hoạch chăm
sóc, rút kinh nghiệm một trƣờng hợp lâm sàng …
Bên cạnh đó mục tiêu, nội dung, chỉ tiêu thực hành tay nghề của SV
(Phụ lục 2,3,4) là những tiêu chí cần đảm bảo cho SV hồn thành
trong khóa thực tập. Việc kiểm tra đánh giá học sinh cũng đƣợc xem xét
suốt q trình SV thực tập.
Ngồi ra việc tạo mọi điều kiện thuận lợi cho SV thực tập nhƣ phân
bổ hợp lý, trang bị dụng cụ phƣơng tiện thực tập đầy đủ, tạo cơ hội để SV
tiếp cận với BN, hồ sơ bệnh án, thiết bị chăm sóc điều trị, tạo mơi trƣờng
thực tập thân thiện, tích cực là nội dung cần quản lý để giúp nâng chất
lƣợng thực tập lâm sàng của SV ĐD.
Cuối cùng là mối quan hệ giữa trƣờng và BV cũng đƣợc quản lý, để
luôn rõ ràng về trách nhiệm, nghĩa vụ, quyền hạn, hiểu yêu cầu của đôi bên
và thực hiện đúng.
@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn
21
