Bài giảng quản lý người bệnh thụt tháo GV vũ văn tiến

TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ ĐỒNG NAI
BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH
THỤT THÁO
Mục tiêu học tập
 Trình bày được mục đích và chỉ định của việc thụt dung
dịch vào khung đại tràng
 Kể được các phương pháp thụt
 Trình bày được chỉ định và chống chỉ định khi thụt tháo
 Kể tên các loại dung dịch và công dụng dùng để thụt
 Xây dựng được quy trình điều dưỡng chăm sóc người bệnh
thụt tháo



QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO
Nhắc lại giải phẫu sinh lý khung đại tràng

ĐẠI CƯƠNG
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO
Các yếu tố ảnh hưởng đến bài tiết qua đường ruột
1. Tuổi
- Cấu trúc giải phẫu dạ dày, ruột khác nhau theo tuổi (người
lớn dài khoảng 3,6 – 6 m)
- Sự bài tiết men đường tiêu hóa: giảm dần
- Sự kiểm soát cơ thắt vòng hậu môn: giảm dần
ĐẠI CƯƠNG
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO
Các yếu tố ảnh hưởng đến bài tiết qua đường ruột
2. Chế độ ăn
- Thức ăn nhiều chất xơ: Măng, ngũ cốc, khoai lang,

đu đủ, chuối, thanh long…
- Thức ăn sinh hơi trong ruột: bông cải, đậu, hành
- Men lactose (lactase trong ruột)
ĐẠI CƯƠNG
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO
Các yếu tố ảnh hưởng đến bài tiết qua đường ruột
3. Lượng dịch đưa vào cơ thể
4. Hoạt động thể chất
- Vận động cơ vùng chậu làm tăng áp lực ổ bụng,
kích thích nhu động ruột
- Ngồi lâu và nằm lâu sẽ giảm nhu động ruột gây táo
bón
ĐẠI CƯƠNG
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO
Các yếu tố ảnh hưởng đến bài tiết qua đường ruột
5. Tâm lý
6. Thói quen cá nhân
7. Đau
8. Có thai
9. Phẫu thuật vùng bụng
10. Dùng thuốc có tác dụng chính, phụ
- Papaverin, Alverin, Mebeverin…
- Alusi, maalox, gastropulgit
- Morphin, codein, meperidin…
ĐẠI CƯƠNG
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO
Rối loạn sinh lý bài tiết
1. Táo bón
2. Sỏi phân
3. Tiêu lỏng

4. Đại tiện không kiểm soát được
ĐẠI CƯƠNG
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO
Định nghĩa
Thụt là thủ thuật đưa nước vào đại tràng với mục
đích tống phân ra ngoài làm sạch đại tràng và điều
trị.
THỤT
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO
1. Chỉ định:
- Bệnh nhân táo bón lâu ngày
- Trước khi phẫu thuật ổ bụng, đặc biệt là phẫu thuật đại
tràng.
- Trước khi chụp X quang đại tràng có bơm thuốc cản quang
CHỤP Ổ BỤNG CÓ CHUẨN BỊ.
- Trước khi nội soi: soi ổ bụng, trực tràng, đại tràng
- Trước khi sinh đẻ
- Trước khi thụt giữ.

THỤT
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO
2. Chống chỉ định:
- Bệnh thương hàn
- Viêm ruột
- Tắc xoắn ruột
- Đau bụng không rõ nguyên nhân

THỤT
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO
3. Các phương pháp thụt

- Thụt tháo
- Thụt giữ
- Thụt rửa đại tràng
THỤT
Caùm ôn ñaõ laéng nghe !