Thuốc chống đông với ngoài màng cứng

BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
HANOI MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL

“Nơi tri thức hội tụ cùng y đức”

THUỐC CHỐNG ĐƠNG
Và NGỒI MÀNG CỨNG

BS Đỗ Phương Linh
Khoa GMHS – Chống đau
Bệnh viện Đại học Y Hà Nội


Thuốc

BỆNH VIỆN ĐH Y HÀ NỘI

Tiến hành thủ thuật

Duy trì catheter giảm đau sau mổ

Liều dung cuối
trước gây tê

Liều dung
đầu tiên sau
gây tê

Liều dung
đầu tiên sau
gây tê

Sớm nhất là
H +6: thời
gian này trên
lâm sàng
phụ thuộc
vào tiêu chí
liên quan
đến tình
trạng chảy
máu sau PT

H +6: chỉ
dùng
LMWH/UHF
dự phòng

UHF dự phòng SC

H-8 đến 12

UHF điều trị IVSE

H-4 đến 6

LMWH dự phòng

H -12

LMWH điều trị

H -24

VKA

D-5

Fondaparinux dự phòng

D -3

Rivaroxaban Apixaban dự phòng

D -3

Dabigatran dự phòng

D -3

Rivaroxaban Apixaban đt

D -5

Dabigatran đt

D -5

Dipyridamole

D -1

Clopidogrel/Ticagrelor

D -7

Prasugrel

D -10

Aspirin

Liều dung
cuối trước
khi rút
catheter

12 h

Liều đầu sau
rút catheter

H +6: chỉ
dùng
LMWH/UHF
dự phịng

Khơng dùng lại Clopidogrel/Ticagrelor/
Prasugrel nếu làm catheter giảm đau

Tất cả mọi loại gây tê đều có thể dùng được (cân nhắc với NMC -3=>-5D)