“Tiểu són” và thuốc trị potx

“Tiểu són” và thuốc trị
Tiểu són” hay chứng tiểu tiện không kiểm soát
(TTKKS) là tình trạng bài tiết nước tiểu không
tự chủ được. Rối loạn này có thể gặp ở mọi lứa
tuổi, kể cả trẻ con nhưng thường gặp nhất ở
người cao tuổi. Phụ nữ thường mắc nhiều hơn
nam giới.
Tiểu són” hay chứng tiểu tiện không kiểm soát
(TTKKS) là tình trạng bài tiết nước tiểu không tự
chủ được. Rối loạn này có thể gặp ở mọi lứa tuổi, kể
cả trẻ con nhưng thường gặp nhất ở người cao tuổi.
Phụ nữ thường mắc nhiều hơn nam giới.
Chứng TTKKS không được xem là bệnh mà là triệu
chứng do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra.
TTKKS gây ảnh hưởng lớn về mặt tâm lý, xã hội,
kinh tế và y tế đối với người cao tuổi. Người bị mắc
thường xấu hổ, tìm cách che giấu, dễ mắc chứng
trầm cảm, tự ti… Một số người tìm cách ẩn dật,
không tham gia vào các hoạt động xã hội, thậm chí
không dám tập thể dục với đám đông (thể dục dưỡng
sinh) vì sợ bị tiểu són.
TTKKS có thể thoáng qua hay cấp tính (chứng này
có thể tự khỏi khi các nguyên nhân được loại trừ)
hoặc TTKKS mạn tính (do ứ nước tiểu ở bàng quang
hoặc do cơ trơn ở niệu đạo có lúc lại không co thắt
tốt, làm nước tiểu thoát ra không theo sự kiểm soát).

Người bệnh dùng thuốc cần có sự chỉ dẫn của bác
sĩ.
Các thuốc thường dùng
Để trị chứng TTKKS do ứ nước tiểu ở bàng quang,

có thể dùng thuốc bethanechol. Đối với chứng
TTKKS do stress, dùng các thuốc kích thích hệ
alpha-adrenergic thuộc hệ thần kinh thực vật như:
ephedrin, pseudoephedrin hoặc dùng thuốc là các
dẫn chất estrogen đối với phụ nữ mãn kinh bị chứng
này. Ngoài ra, có thể dùng các thuốc: thuốc chống
tiết cholin (oxybutinin), thuốc chống co thắt cơ trơn
(dicyclomin, flavoxate), thuốc imipramin (đây là
thuốc chống trầm cảm nhưng cũng có thể dùng và
được xếp vào nhóm này do có tác dụng làm dịu trực
tiếp cơ trơn của bàng quang), thuốc ức chế kênh
calci (các thuốc này thường được dùng trị bệnh tăng
huyết áp nay đang được nghiên cứu sử dụng trị
TTKKS do ức chế kênh calci sẽ ức chế sự co thắt bất
ổn của cơ bàng quang)…
Và những chú ý
Các thuốc kể trên cần được bác sĩ chỉ định và theo
dõi sử dụng. Tùy theo chứng TTKKS khác nhau sẽ
dùng thuốc khác nhau, thuốc chóng tiết cholin có thể
dùng trị chứng TTKKS cấp bách nhưng không được
dùng trị chứng TTKKS do ứ (thậm chí thuốc này có
thể gây ra chứng TTKKS do ứ). Hơn nữa, các thuốc
có thể gây ra tác dụng phụ đôi khi rất trầm trọng ở
người cao tuổi nếu dùng bừa bãi.
Trong điều trị TTKKS do stress, ngoài việc dùng
thuốc, người mắc có thể sử dụng phương pháp
không dùng thuốc gọi là “tập luyện các cơ vòng tầng
sinh môn” (pelvic floor exercise). Đây là phương án
thường được áp dụng cho phụ nữ bị chứng TTKKS
do tress. Người bệnh sẽ tập làm co thắt và thư giãn

các cơ quan quanh âm đạo, quanh niệu đạo, quanh
hậu môn cũng sẽ cải thiện được tình trạng này.
Ngoài phương pháp “tập luyện các cơ vòng tầng
sinh môn” còn có một số phương pháp khác như
phương pháp “tái huấn luyện bàng quang” (bladder
retraining) hay phương pháp “sinh phản hồi”
(biofeedback). Ở các phương pháp này, người bệnh
cần được sự hướng dẫn của nhân viên y tế thông
thạo phương pháp, cần được trang bị một số dụng cụ
chuyên dùng vì cách tập luyện tương đối phức tạp.