Ðau đầu “kỳ dị” do đâu? ppt

Ðau đầu “kỳ dị” do đâu?
Đau đầu được mô tả ở các dạng khác nhau, có khi
rất kỳ quặc, thông thường bệnh nhân kêu nặng đầu,
cảm giác kỳ lạ tồn tại trong đầu, bực bội xa lạ trong
đầu, không có vị trí cố định, không tương đương với
mạch máu hay dây thần kinh nào.
Một bệnh nhân nữ 53 tuổi đến bệnh viện với cảm
giác căng thẳng, lo lắng và luôn than phiền bị đau
đầu. Bệnh nhân bị đau đầu đã 10 năm nay, thường
đau hai bên thái dương và vùng chẩm, một tháng
phải đau 15-20 ngày, mỗi đợt đau 3-4 ngày; thường
bị đau khi căng thẳng, ngủ ít và khi thời tiết thay đổi.
Đầu như bị bó ép, cảm giác ong óc, thỉnh thoảng đau
nhói một chỗ rồi loang ra xung quanh như sóng
nước kèm theo ngủ kém, một đêm chỉ ngủ 2-3 giờ,
cũng có đợt thức trắng, tâm trạng hay lo lắng miên
man, mơ hồ mà không giải thoát nổi, nhiều khi tự
nhiên rất buồn chán, mệt mỏi, mất hứng thú trong
mọi công việc. Đây là một dạng đau đầu “kỳ dị” của
nhiều bệnh nhân khi đến điều trị tại Bệnh viện 103.
Đau đầu mang tính chất “kỳ dị” là gì?
Tính chất “kỳ dị” khó tả biểu hiện rất đa dạng: có
cảm giác kiến bò trong đầu, đầu bị căng ép, bị nén,
cảm giác nóng rát như xát muối, cháy bỏng, bị
“đóng đinh trong đầu”, như “búa bổ vào đầu”, đau
như “bửa vỡ xương sọ”; có bệnh nhân có cảm giác
như “nước chảy trong đầu”, có “bong bóng nổi lên
bề mặt não”, có “bông lèn trong đầu”, có sóng vỗ,
cảm thấy như không phải đầu của mình. Bệnh
thường kèm theo mất ngủ, lo lắng, luôn nghĩ mình
mắc bệnh hiểm nghèo, bồn chồn, mệt mỏi, buồn

chán, bi quan; hồi hộp, run chân tay, vã mồ hôi, bốc
hỏa, gai rét; tức ngực, khó thở, đau bụng, đi tiểu
nhiều, đau lan tỏa nhiều nơi
Đau đầu tính chất “kỳ dị” như trên là dạng đặc biệt
của loại đau đầu căn nguyên tâm lý. Biểu hiện lâm
sàng của đau đầu do căn nguyên tâm lý đa dạng,
không có đặc tính chủ đạo chung. Tính chất của đau
đầu căn nguyên tâm lý là tính không ổn định tùy
theo từng giai đoạn bệnh, thể bệnh, trình độ học vấn
và tính cách của người bệnh. Đau đầu được mô tả ở
các dạng khác nhau, có khi rất kỳ quặc, thông
thường bệnh nhân kêu nặng đầu, cảm giác kỳ lạ tồn
tại trong đầu, bực bội xa lạ trong đầu, không có vị trí
cố định, không tương đương với mạch máu hay dây
thần kinh nào. Đau không thường xuyên, có khi
thành cơn dữ dội, có khi âm ỉ dai dẳng.

Chụp cộng hưởng từ não để
tìm ra những nguy
ên nhân gây
đau đầu.
Nguyên nhân của chứng đau đầu này
Đau đầu căn nguyên tâm lý nói chung có 2 loại là
căn nguyên tâm lý nguyên phát và căn nguyên tâm
lý triệu chứng, phát sinh do trạng thái tâm lý sầu
buồn của một bệnh có tổn thương thực thể. Nguyên
nhân của loại đau đầu này là do rối loạn tâm thần
cảm xúc, thường gặp ở những người nhân cách mất
thăng bằng về cảm xúc và tính tình, họ luôn xung
đột với gia đình và môi trường hoạt động mà không

thể hòa hợp với xã hội được. Tất cả những điều này
đều bắt nguồn từ những hoàn cảnh éo le, đầy lo âu,
uất hận, thất vọng, hung hãn , thường được gọi là
“căng thẳng tâm thần”. Đau đầu dạng này thường
kết hợp với trạng thái tâm lý lo âu nên còn gọi là
loạn thần kinh lo âu hoặc kết hợp với trầm cảm,
hoang tưởng bị bệnh. Theo J.Nick, đau đầu căn
nguyên tâm lý là phổ biến nhất, chiếm khoảng 52%
số ca đau đầu tới khám bệnh.
Điều trị bệnh thế nào?
Liệu pháp tâm lý: phần lớn những người này thường
không biết thư giãn, không có sự thư giãn và nghỉ
ngơi hợp lý. Đặc biệt là những người có tính cách
cứng nhắc, không uyển chuyển, không hòa đồng. Họ
thường thu mình lại, thậm chí còn căng cứng, giận
dữ khi gặp tình huống căng thẳng, gây bực bội.
Chính điều đó tạo áp lực lớn và là động lực của
những cơn đau đầu do tâm lý. Người bệnh có thể
giải quyết tình trạng đau đầu qua thư giãn hoặc được
hướng dẫn thư giãn.
Tuy nhiên, khi bị đau đầu mang tính chất kỳ dị như
trên, thường đó chỉ là triệu chứng nổi bật trong nhiều
biểu hiện của các bệnh lý tâm thần như lo âu, ám
ảnh nghi bệnh, trầm cảm, suy nhược thần kinh, rối
loạn dạng cơ thể hay tâm thần phân liệt Khi đó,
người bệnh không thể kiểm soát nổi các cơn đau đầu
tâm căn bằng liệu pháp thư giãn, các thuốc giảm đau
thông thường ít có tác dụng. Vậy người bệnh hãy
đến các đơn vị chuyên khoa tâm thần kinh để được
khám xét và điều trị cơ bản. Người bệnh cần được

chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ sọ não để loại trừ
các bệnh lý có tổn thương thực thể tại não như u
não, viêm não, đột quỵ não. Việc triển khai phối hợp
liệu pháp hóa dược hợp lý và tâm lý thường mang lại
hiệu quả tối ưu