Bệnh thấp tim và những biểu hiện của bệnh thấp tim. pot

Bệnh thấp tim và những biểu hiện của
bệnh thấp tim.
Bệnh thấp tim là bệnh về tim , do liên cầu khuẩn tán huyết nhóm
A gây nên. Bệnh thấp tim gây tổn thương nặng tới cơ tim, van
tim. Bệnh thấp tim thường gặp ở trẻ em, thanh thiếu niên …

Những biểu hiện của bệnh thấp tim.

- Hầu hết bệnh nhân bị thấp tim có dấu hiệu viêm họng (chiếm
60% - 70%). Có trường hợp viêm họng nhẹ thoảng qua biểu
hiện bằng đau họng đơn thuần, cũng có khi không có biểu hiện
viêm họng ban đầu (30-50%).

- Bệnh nhận bị viêm họng sau khoảng 7 – 15 ngày thì có các
triệu chứng của thấp khớp cấp xuất hiện: bệnh nhân sốt cao 38 -
39oC, tim đập nhanh, da tái xanh, vã mồ hôi.

- Viêm khớp: Thường biểu hiện bằng viêm khớp cấp di chuyển
từ khớp nọ sang khớp kia. Các khớp sưng nóng đỏ, đau nhiều,
hạn chế vận động do sưng đau kéo dài vài ngày đến một tuần rồi
khỏi chuyển sang khớp khác, không để lại di chứng gì.


Bệnh thấp tim có thể gây nên di chứng van tim nặng.

Thường xảy ra tại các khớp gối, cổ chân, khuỷu, vai, rất ít gặp
các khớp nhỏ ngón chân tay, hầu như không gặp ở cột sống và
khớp háng.

Đôi khi triệu chứng ở khớp rất kín đáo chỉ có cảm giác đau mỏi
hoặc viêm khớp kéo dài ít di chuyển, viêm các khớp nhỏ.

- Các biểu hiện trên tim: Thấp khớp có thể gây tổn thương trên
cả 3 phần của tim: viêm màng trong tim; viêm cơ tim và viêm
màng ngoài tim. Tỷ lệ tổn thương tim gặp trong khoảng 30 -
90% bệnh nhân thấp tim.

+ Viêm màng trong tim: tiếng tim có thể bị mờ hoặc xuất hiện
các tiếng thổi tại vị trí các huyệt nghe tim của van hai lá hay van
động mạch chủ. Ít khi gặp tổn thương van ba lá và van động
mạch phổi. Có thể chỉ tổn thương ở một van có khi cả hai van,
cả hở hẹp van kết hợp. Khi đã bị viêm màng trong tim một lần
thì những lần tái phát sau của thấp khớp cấp sẽ làm các tổn
thương van tim nặng thêm, tăng thêm.

+ Viêm cơ tim: Biểu hiện chủ yếu bằng nhịp tim nhanh, tiếng
tim mờ hoặc các rối loạn nhịp tim ở các mức độ khác nhau.
Nhịp tim nhanh không tương xứng với mức độ sốt, nhịp tim
nhanh ngay cả khi ngủ (bình thường nếu nhiệt độ tăng 1 độ thì
nhịp tim tăng khoảng 10-15 lần/phút). Trong trường hợp nặng
viêm cơ tim có các triệu chứng của suy tim cấp: khó thở, tím tái,
gan to, tĩnh mạch cổ nổi

+ Viêm màng ngoài tim: Triệu chứng chủ yếu của viêm màng
ngoài tim là cảm giác đau ngực trái và nghe thấy tiếng cọ màng
ngoài tim