Những điều cần chú ý khi phẫu thuật tật khúc xạ pdf

Những điều cần chú ý khi phẫu thuật
tật khúc xạ
Tật khúc xạ (cận thị, viễn, loạn thị) đang ngày càng gia
tăng trong những năm gần đây, điều trị tật khúc xạ bằng
phương pháp phẫu thuật cần chú ý những gì?

Trước khi điều trị tật khúc xạ bằng phương pháp phẫu
thuật cần chú ý những vấn đề sau:
1. Trước khi phẫu thuật bệnh nhân sẽ qua những
bước khám cơ bản sau:
 Đo khúc xạ chủ quan và khách quan để tìm ra loại tật
khúc xạ (cận, viễn, loạn) và mức độ nặng nhẹ của tật
khúc xạ
 Đo bản đồ giác mạc, khảo sát mặt trước mặt sau giác
mạc nhằm tìm ra bất thườg trên giác mạc là vị trí sẽ
thực hiện phẫu thuật.
 Đo chiều dày giác mạc để đánh giá khả năng điều trị
cho bệnh nhân (giác mạc càng dày càng điều trị được
nhiều độ)
 Siêu âm để phát hiện những bất thường nội nhãn
 Khám bằng đèn sinh hiển vi toàn bộ nhãn cầu để loại
trừ những bệnh lý khác của mắt
 Dựa trên những thông tin trên để tham vấn cho bệnh
nhân (có phải là đối tượng thích hợp cho phương
pháp LASIK hay không, nếu mổ thì có hết độ không,
có những nguy cơ cao với biến chứng nào . . . )
 Đo quang sai để phát hiện mức độ quang sai trên
từng cá thể nhằm đưa ra giải pháp điều trị phù hợp
nhất cho bệnh nhân

 Đây là qui trình khám tiêu chuẩn để có một phẫu

thuật kết quả cao, do vậy không thể bỏ sót bước nào.
Một lần khám kỹ lưỡng như vậy thường kéo dài
khoảng 120 đến 180phút. Vì sự an toàn và hiệu quả
bệnh nhân nên thực hiện đầy đủ những bước trên.
2. Phẫu thuật LASIK được thực hiện với những
bước chính sau
 Ở phòng tiền phẫu bệnh nhân sẽ được thay áo
choàng vô trùng, sát trùng mắt mổ.
 Trong phòng mổ, bệnh nhân được hướng dẫn nằm
đúng tư thế, cách hợp tác với bác sĩ trong khi mổ.
 Dùng băng dán che chắn lông mi và bờ mi, bộc lộ
phẫu trưng.
 Một vành mi nhỏ sẽ được đặt vào để cố định ngăn
không cho mắt chớp trong lúc chiếu laser.
 Nhỏ thuốc tê tại chỗ.
 Dùng vòng hút cố định nhãn cầu để tạo vạt giác
mạc.
 Lật vạt giác mạc.
 Chiếu Laser trên phần nền của giác mạc.
 Đậy trở lại và rửa vạt giác mạc.
 Nhỏ thuốc kháng sinh và kháng viêm.
 Bệnh nhân được đưa ra phòng ngoài để bác sĩ khám
lại và được phát thuốc, dặn dò trước khi ra về.
 Tái khám sau mổ một ngày, một tuần, một tháng, 3
tháng.
 Tổng cộng thời gian từ khi vào phòng tiền phẫu cho
tới khi ra khỏi phòng mổ là khoảng 60 phút