TỶ LỆ THẤM NHIỄM NICOTIN NGHỀ NGHIỆP Ở CÔNG NHÂN NHÀ MÁY THUỐC LÁ BÌNH DƯƠNG

TỶ LỆ THẤM NHIỄM
NICOTIN NGHỀ NGHIỆP
Ở CÔNG NHÂN NHÀ MÁY
THUỐC LÁ BÌNH DƯƠNG
Huỳnh Thanh Hà*, Nguyễn Đỗ Nguyên**, Nguyễn Văn Chinh***, Trịnh Hồng Lân****
*Sở Y tế Bình Dương
**Đại học y dược TPHCM
***Trung tâm sức khỏe lao động môi trường tỉnh Bình Dương
****Viện Y tế Cơng cộng TPHCM


Nội dung trình bày
1.

Đặt vấn đề

2.

Đối tượng, phương pháp nghiên cứu

3.

Kết quả & Bàn luận

4.

Đề xuất


Đặt vấn đề
Sản xuất sản sinh hơi nicotin, bụi thuốc lá v.v.

Hơi nicotin trong giới hạn vẫn bị nhiễm độc
Đánh giá thấm nhiễm người hút thuốc chưa rõ

Chưa đánh giá điều kiện làm việc


Đặt vấn đề
Chưa khám thấm nhiễm nicotin nghề nghiệp
Khó đánh giá gánh nặng bệnh tật, biện pháp dự
phòng
Để thiết lập điều kiện làm việc an tồn, quyết định
chính sách, những điều chỉnh chăm sóc sức khỏe


Mục tiêu
Mục tiêu chung
Xác định tỷ lệ thấm nhiễm nicotin của cơng nhân nhà
máy thuốc lá Bình Dương và các yếu tố liên quan.
Mục tiêu cụ thể
Xác định tỷ lệ thấm nhiễm nicotin vào năm 2013 của
công nhân nhà máy thuốc lá Bình Dương.
Xác định các yếu tố quan đến thấm nhiễm nicotin
của cơng nhân nhà máy thuốc lá Bình Dương.


Đối tượng, phương pháp nghiên cứu


Cắt ngang mô tả và phân tích



Điều kiện làm việc, cơng nhân



Cơng nhân làm việc trong khuôn viên nhà máy



Đồng ý tham gia, loại ra (từ chối, không thể trả lời)



Thu thập qua phỏng vấn, quan sát, thiết bị đo



Nhập liệu bằng Epidata, xử lý Stata 10.0



Thông qua hội đồng khoa học, tham gia tự nguyện, bảo

mật, tư vấn điều trị, giám định BNN


Kết quả & Bàn luận
1. Tỷ lệ thấm nghiễm nicotin nghề nghiệp
60

50

40

55
43
38
33

33

30

33

29
20

20

17

14

10

0
0

Xưởng Xưởng Bốc xếp Xưởng
vấn điếu vấn điếu
sợi
1
2

Kho
thành
phẩm

Quản
đốc

Khác

Bảo trì

Văn
phịng

Xưởng
đầu lọc

Tỷ lệ
thấm
nhiễm
chung


Kết quả & Bàn luận

2. Mối liên quan đến thấm nhiễm nicotin
Phân tích đơn biến



Các yếu tố liên quan: Thâm niên, làm việc tại xưởng
Các yếu tố không liên quan: Giới tính, nhóm tuổi, sử dụng
khẩu trang vải, thời gian làm việc/tháng, hút thuốc, uống
rượu, hút thuốc thụ động

Phân tích đa biến
Các biến số

OR (khoảng tin cậy 95%)

p

Tuổi nghề (năm)

1,07(1,01-1,13)

0,02

Làm việc tại xưởng

4,52(1,42-14,35)

0,01

Lạm dụng rượu

0,54(0,27-1,08)

0,08


Điểm mới, tính ứng dụng
Nghiên cứu đầu tiên tại Bình Dương
Hạ thấp tiêu chuẩn bụi thuốc lá, hơi nicotin
Đánh giá thấm nhiễm người hút thuốc lá thiếu sót
Vai trị của uống rượu và thấm nhiễm nicotin


Đề xuất
Đối với nhà máy
Lắp hệ thống xử lý tại công đoạn phát sinh bụi
thuốc lá, hơi nicotin
Trang bị đầy đủ, đúng bảo hộ lao động phù hợp vị
trí làm việc
Bố trí lại vị trí lao động hợp lý đối với người thấm
nhiễm


Đề xuất
Hạn chế thời gian làm việc tại khu vực có bụi, hơi
nicotin cao
Tổ chức đo kiểm MTLĐ, khám thấm nhiễm nicotin
hằng năm. Trước mắt, doanh nghiệp cần đề nghị
TTSKLĐMT khám, chuẩn đoán, lập hồ sơ đề nghị
giám định cho những trường hợp đang thấm nhiễm

nicotin
Đánh giá thấm nhiễm nicotin cho người dân sống
gần nhà máy


Đề xuất
Đối với ngành y tế
Nghiên cứu điều chỉnh tiêu chuẩn hiện hành về tiêu
chuẩn của bụi thuốc lá, hơi nicotin
Bổ sung những tiêu chuẩn đánh giá nicotin niệu ở
những người hút thuốc với mức độ khác nhau
Trước khi thực hiện xét nghiệm đánh giá nồng độ
nicotin niệu cần ngưng uống rượu


Chân thành cảm ơn!