Báo cáo: Đánh giá tình hình cấp cứu ngoài viện tại thành phố Đà Nẵng trong 3 năm (2011 2013)

TTCC TP ĐÀ NẴNG 1
Bs CKII Nguyn Tn Phó
TT CC Tp. Đà Nng
BÁO CÁO
ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH CP CU
NGOI VIN TI THÀNH PH Đ NNG
TRONG 3 NĂM (2011-2013)
TTCC TP ĐÀ NẴNG 2
I. ĐT VN Đ:
•Đã và đang có những biến động đột phá về kinh tế chuyển
từ nền kinh tế bao cấp sang nền kinh tế thị trường định
hướng xã hội chủ nghĩa,
•Sự phát triển kinh tế toàn cầu, của cải xã hội được tạo ra
nhiều, đời sống của con người từng bước được cải thiện
•Mọi người dân được đều được thụ hưởng sự chăm sóc y tế
cao nhất, hạn chế tử vong do bệnh tật, tai nạn, hạn chế di
chứng để lại, sớm đưa người bệnh tái hoà nhập với cộng
đồng, góp phần làm giảm gánh nặng cho gia đình và xã hội,

TTCC TP ĐÀ NẴNG 3






ĐI TƯỢNG
NGHIÊN CU
PHƯƠNG PHÁP
NGHIÊN CU
I. Đối tượng và Phương pháp

Nghiên cứu

TTCC TP ĐÀ NẴNG 4
II. ĐI TƯỢNG V PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CU
• Bệnh nhân bị bệnh cấp cứu hay bị tai nạn được cộng
đồng đưa vào phòng cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Đà
Nẵng, Bệnh viện C, Bệnh viện 17, Bệnh viện Giao
thông, Bệnh viện 199, 06 bệnh viện quận, huyện và
Trung tâm Cấp cứu thành phố Đà Nẵng.
• Những bệnh nhân và người bị tai nạn được lưu trữ
thông tin đầy đủ trong bệnh viện chúng tôi mới đưa vào
nghiên cứu.

2.1. Đối tượng nghiên cứu:
TTCC TP ĐÀ NẴNG 5
II. ĐI TƯỢNG V PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CU
Sử dụng phiếu điều tra được thiết kế sẵn để thu thập thông
tin bệnh nhân cấp cứu và tai nạn tại Trung tâm Cấp cứu
thành phố.

2.2. Phương pháp nghiên cứu:
PHƯƠNG
PHÁP
NGHIÊN
CỨU


Hồi cứu hồ sơ, bệnh án
từ 01/01/2011 đến 31/12/2012

Tiến cứu thực hiện
từ 01/01/2012 đến 31/12/2013

Nghiên cứu theo phương pháp hồi cứu và tiến cứu
TTCC TP ĐÀ NẴNG 6
1. Khả năng đáp ứng của TTCC so với nhu
cầu cấp cứu của người dân trên địa bàn
2. Tng số bệnh nhân cấp cứu và tai nn các
loi được cấp cứu ti TTCC Tp. Đà Nng
trong 03 năm qua (2011 – 2013)

III.
Kết
quả
Nghiên
cứu
3. Phân loi nguyên nhân tai nn trong
3 năm (2011 – 2013) đã được TTCC
Tp. Đà Nng cấp cứu
4. Phân loi bệnh cấp cứu trong 3 năm
2011->2013 ti TTCC Tp. Đà Nng
TTCC TP ĐÀ NẴNG 7
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CU:

3.1 Khả năng đáp ứng của Trung tâm Cấp cứu
so với nhu cầu cần cấp cứu của người dân trên
địa bàn thành phố Đà Nng:
Bảng 3.1 Khả năng đáp ứng của Trung tâm Cấp cứu so với nhu cầu cần
cấp cứu của người dân trên địa bàn thành phố Đà Nẵng:
Năm
Số ca cấp cứu đã
được Trung tâm
cấp cứu xử lý

Tỷ
lệ
(%)
Số ca cần cấp cứu
trên địa bàn
Tp. Đà Nng
Tỷ
lệ
(%)
2011 13,746 7,63% 180,271 92,37%
2012 14,133 7,28% 194,085 92,72%
2013 14,931 7,42% 201,109 92,57%
Tổng cộng 42,810 7,44% 575,465 92,55%
TTCC TP ĐÀ NẴNG 8
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CU:

3.1 Khả năng đáp ứng của Trung tâm Cấp cứu
so với nhu cầu cần cấp cứu của người dân trên
địa bàn thành phố Đà Nng:
Biểu đồ 3.1 Khả năng đáp ứng của Trung tâm Cấp cứu so với nhu cầu
cần cấp cứu của người dân trên địa bàn thành phố Đà Nẵng:
TTCC TP ĐÀ NẴNG 9

3.1 Khả năng đáp ứng của Trung tâm Cấp cứu
so với nhu cầu cần cấp cứu của người dân trên
địa bàn thành phố Đà Nng:
Bảng 3.2 Tổng số bệnh nhân cấp cứu và tai nạn các loại được cấp cứu
tại TTCC Tp. Đà Nẵng trong 03 năm qua (2011 – 2013):
Năm
Lý do cấp cứu

Bệnh cấp cứu Tai nn Tng
2011
Số lượng 7,699 6,047 13,746
Tỷ lệ 56,01% 43,99% 100%
2012
Số lượng 7,612 6,521 14,133
Tỷ lệ
53,86%
46,14%
100%
2013
Số lượng 7,892
7,0394
14,931
Tỷ lệ 52,86% 7,14% 100%
 3 năm
Số lượng 23,203 19,607
42,810
Tỷ lệ 54,20% 45,80% 100%
TTCC TP ĐÀ NẴNG 10

3.1 Khả năng đáp ứng của Trung tâm Cấp cứu
so với nhu cầu cần cấp cứu của người dân trên
địa bàn thành phố Đà Nng:
Biểu đồ 3.2 Tổng số bệnh nhân cấp cứu và tai nạn các loại được cấp cứu
tại TTCC Tp. Đà Nẵng trong 03 năm qua (2011 – 2013):
TTCC TP ĐÀ NẴNG 11

Bảng 3.3 Tổng số bệnh nhân cấp cứu và tai nạn các loại được cấp cứu
tại TTCC Tp. Đà Nẵng trong 03 năm qua (2011 – 2013):

Năm
Loi tai nn
2011 2012 2013 Bình quân
Bng
Số lượng 32 18 48 33
Tỷ lệ 0,53% 0,28% 0,68% 0,50%
Điện git

Số lượng 47 35 89 57
Tỷ lệ 0,78% 0,54% 1,26% 0,86%
Ha kh

Số lượng 101 80 67 83
Tỷ lệ 1,67% 1,23% 0,95% 1,28%
Máy mc

Số lượng 64 48 80 64
Tỷ lệ 1,06% 0,74% 1,14% 0,98%
Vt nhn

Số lượng 173 103 127 134
Tỷ lệ 2,86% 1,58% 1,80% 2,08%
Đng vt cn

Số lượng 58 39 164 87
Tỷ lệ
0,96% 0,60% 2,33% 1,30%
TTCC TP ĐÀ NẴNG 12

Bảng 3.3 Tổng số bệnh nhân cấp cứu và tai nạn các loại được cấp cứu

tại TTCC Tp. Đà Nẵng trong 03 năm qua (2011 – 2013):
Năm
Loi tai nn
2011 2012 2013 Bình quân
Đuối nước
Số lượng
61 92 125 93
Tỷ lệ
1,01% 1,41% 1,78% 1,40%
Hc dị vt

Số lượng
37 27 58 41
Tỷ lệ
0,61% 0,41% 0,82% 0,62%
Ngã

Số lượng
108 113 179 133
Tỷ lệ
1,79% 1,73% 2,54% 2,02%
Ng đc

Số lượng
92 73 134 100
Tỷ lệ
1,52% 1,12% 1,90% 1,51%
Tai nn giao
thông
Số lượng

5,274 5,893 5,968 5,712
Tỷ lệ
87,22% 90,37% 84,78% 87,46%
Tng cng

Số lượng
6,047 6,521 7,039 6,536
Tỷ lệ
100% 100% 100% 100%
TTCC TP ĐÀ NẴNG 13

Bảng 3.4 Phân loại bệnh cấp cứu trong 3 năm 20112013 tại TTCC Tp.
Đà Nẵng
Năm
Bệnh CC chính
2011 2012 2013 Bnh quân
Hô hấp
Số lượng 611 824 955 797
% 7,94% 10,83% 12,10% 10%
Sản khoa Số lượng 741 580 836 719
Ni khoa % 9,62% 7,62% 10,59% 9%
Thần kinh
Số lượng 1,843 1,798 1,497 1,713
% 23,94% 23,62% 18,97% 22%
Tiêu ha
Số lượng 1,009 1,079 1,336 1,141
% 13,11% 14,17% 16,93% 15%
Tim mch
Số lượng 2,057 2,277 2,032 2,122
% 26,72% 29,91% 25,75% 27%

Khác
Số lượng 1,438 1,054 1,236 1,243
% 18,68% 13,85% 15,66% 16%
Tng cng
Số lượng 7,699 7,612 7,892 7,734
% 100% 100% 100% 100%
TTCC TP ĐÀ NẴNG 14
4. Tai nn các loi được cấp cứu ti TTCC Tp.
Đà Nng từ năm 2011 đến 2013

IV.
BÀN
LUẬN
3. Phân loi bệnh cấp cứu trong 03 năm
từ 2011 đến 2013
2. Khả năng đáp ứng nhu cầu cấp cứu
ti TTCC Tp. Đà Nng so với nhu cầu
cần được cấp cứu của người dân thành phố
Đà Nng trong 03 năm
1. Tnh hnh cấp cứu do TTCC Tp. Đà Nng
đáp ứng khi nhn các cuc gi cấp cứu
qua số điện thoi 115
TTCC TP ĐÀ NẴNG 15
IV. BN LUẬN
- Nhìn chung tỷ lệ bệnh cấp cứu là 54,24% luôn cao hơn cấp
cứu tai nạn các loại là 45,76%.
- Năm c bệnh cấp cứu cao nhất là năm 2011 với 56,01%
trong khi năm 2013 ch chiếm 52,86%;
- Năm 2013 là năm c tỷ lệ tai nạn các loại cao nhất trong 3
năm với tỷ lệ 47,14%, trong khi đ thấp nhất trong 3 năm
là năm 2011 là 43,99%;
Điều đ cho thấy nhu cầu cấp cứu của người dân thành phố
Đà Nẵng ngày càng gia tăng thông qua đường dây nng
115.


4.1 Tnh hnh cấp cứu do TTCC Tp. Đà Nng đáp ứng
khi nhn các cuc gi cấp cứu qua số điện thoi 115
TTCC TP ĐÀ NẴNG 16
IV. BN LUẬN
- Năm 2011 là 180.271 ca; năm 2012 là 194.085 ca; năm 2013
là 201.109 ca; trung bình 03 năm là 191.822 ca.
- Nhu cầu cấp cứu là rất cao trong khi quy mô và khả năng đáp
ứng nhu cầu của TTCC Tp. Đà Nẵng ch đáp ứng bình quân
7,44% nhu cầu của người dân Tp. Đà Nẵng.
Như vậy bình quân cn 177.552 trường hợp chưa được cấp cứu
tương đương 92,56% nhu cầu người dân khi bị tai nạn, bệnh
tật cần h trợ cấp cứu ngoài viện nhưng TTCC Tp. Đà Nẵng
vn chưa thể đáp ứng hết yêu cầu cấp cứu của người dân.

4.2 Khả năng đáp ứng nhu cầu cấp cứu ti TTCC Tp. Đà
Nng so với nhu cầu cần được cấp cứu của người dân
thành phố Đà Nng trong 03 năm
TTCC TP ĐÀ NẴNG 17
IV. BN LUẬN
- Bệnh nhân cấp cứu do tim mạch chiếm tỷ lệ cao nhất là năm
2012 là: 29,91%, thấp nhất là năm 2013 là 25,75%;
- Bệnh thần kinh là bệnh c tỷ lệ cấp cứu đứng thứ hai sau
bệnh tim mạch với tỷ lệ cao nhất là 23,94% trong năm
2011, thấp nhất là năm 2013 với 18,97%;
- Bệnh hô hấp là bệnh c tỷ lệ cấp cứu thấp nhất với tỷ lệ cao
nhất là 15,14% trong năm 2013, thấp nhất là năm 2011 với
7,94%;

4.3 Phân loi bệnh cấp cứu trong 03 năm từ 2011đến 2013
TTCC TP ĐÀ NẴNG 18

IV. BN LUẬN
- Nhìn chung tỷ lệ tai nạn các loại tăng qua các năm từ
43,99% lên 47,14%.

- Tuy nhiên tai nạn giao thông c chiều hướng giảm từ
87,13% xuống cn 84,78%.

4.4 Tai nn các loi được cấp cứu ti TTCC Tp. Đà Nng
từ năm 2011 đến 2013
TTCC TP ĐÀ NẴNG 19
V. KẾT LUẬN:
- Nhu cầu cấp cứu của người bệnh và người bị tai nạn
trong nhân dân hiện nay rất cao
- Sự đáp ứng cấp cứu y tế cn rất hạn chế.
 Vn đ đt ra xây dng h thng cp cu ngoi vin mt
cch hon thin và thng nht như cc nưc tiên tin:
Php, M ….

Đối với TTCC Tp. Đà Nẵng hiện nay đã xây dựng được hệ
thống cấp cứu tương đối đồng bộ gồm 01 Trung tâm cấp
cứu và 06 trạm cấp cứu vệ tinh (Ngũ Hành Sơn, Sơn Trà,
Liên Chiểu, Cm Lệ, Ha Vang và Hải Châu)
- Ch đp ng bnh quân đưc 7,44% so vi nhu cu cp cu
ca ngưi dân.

TTCC TP ĐÀ NẴNG 20
VI. KIẾN NGH:

Xây dựng hệ thống cấp cứu đồng b
từ B Y tế đến từng vng min

và tnh thành
Đầu tư thêm trang thiết bị, máy mc
và xe cứu thương cho các Trung tâm
cấp cứu ti các tnh thành
Đ xuất chế đ ph cấp và ưu đãi
đối với CBCNV làm công tác cấp cứu
ngoài viện xứng đáng








Phân
tích căn
cứ tiền
đề
TTCC TP ĐÀ NẴNG 21