Luận văn nghiên cứu thực trạng tổ chức và hoạt động của mạng lưới y tế thôn huyện tiên du tỉnh bắc ninh

f~fSph

BỘ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO - BỘ Y TẾ
TRƯỜNG DẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
----------------------------------------------------------------------

TRẨN HUY DƯƠNG

NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG Tổ CHỨC
VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA MẠNG LƯỚIY TÊ THÔN
HUYỆN TIÊN DU TỈNH BẮC NINH
LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TÊ CÔNG CỘNG
MÃ SỐ: 3-01 - 15

HƯỚNG DẪN KHOA HỌC
TIẾN SỸ NGƠ TỒN ĐỊNH

Hà Nội 2001


&Ờ3 M/!l ƠQl
hồn lliỉuih tuậu oătt Iiàg tơi xiu ehâit thành cám o'n ỉ
<ỉ)àng 1(1/, (Ban giám hiệu, ('phòng ilỉều phôi thực, (tỉa, các plwmj ban chúc năng,
Cite (Thug, @ô giáo các hộ mơn ồ cán bộ nhân ên eẫa (Truồng d)ạì hạc g tê cơng cộng
ICà Qĩộì (Tã hêt lòng giảng dậg tòi trong 2 năm học học g tê cơng, cộng tại fru'ị'(ig.
(Tơi xin bàg tó lịng bỉêt 0(1 tân .tắc tói (Tiên »g Glgơ ^(ìàu dOiiih là itgu'0'i (Thầg
trục tìêp ltu'0'iig dẫn ồ giáp ĩtõ' tịi trong ỉt q trình thực hiện luận oău Itàg.
(Tơi xin bàg tị lịng bỉêí 0(1 .lâu MIC tó'i (J3ltó giáo Mi - (ĩìêit M/ (Bùi (Thanh (ĩàm,
(ĩìêii .11/ (m ~K.hài lCồu !à nhung thug giáo tậu tình dong góp nhũng í/ hiên qug báu
cho tơi trong q trình thục hiệu luận oăit.
(Jơì xiu chân thành cám o'm (Thạc MỊ -T.T/ Qlgọe TCíith, (Bác ũ/ DặitiỊ Qjuốe (Việt

(Tã cung cấp tài liệu ồ bị Ming imũìig T/ kiêu cho C'UOn luận oăit nàg.
(Tôi xỉu chân thành cảm Oil (Bác M~/ Qĩgugễii THitili Tõiii Tịìám (Tơe (Trung tâm g
tẻ, (Bác M~/ Qlg.ugỉii rtìmui /Hạnh 'Oộì tracing (Tội g tê dự phàng, các cáu bộ Ithàit oìêu
(Trung tâm g tê hugệu (Tiên dOu tỉnh (Bite (/linh, (Tã tạo (Tiều kiệu cho tôi thục hiệu
nghiên CUU trêu dĩa bàn.
(Tơì xiu châu thành cảm oil dig ban nhân dàn, cán bộ của (Trạm g tê oà nhâu dãn các
xã £ạe d)ệ, d)ìệt d)ồu, (Thì trấn £jm - hugệit (Tiên (J)u (Tã tận tình tạo (Tiều kiện ồ giúp
(Tị cho tơi tiêu hành nghiên cứu trêu địa bàn.
(Tôi xiu chăn thành cám Oil các nhâu oiêu g tế thôn (Tang, làm oỉệc tại hugện (7iĩn ơ)
(( (Tã uhỉĩi tình tham gia ồo ughỉên CUU.
(7ơi xiu chân thành cant Oil T)(iii(j ug, dBan giám (Tóc Ẵơ' g tế, dữảng dig (Ban giám
(Tơc (jriiiuj tàm (Ị tê dụ' phịng tỉnh (Thái dlgugêu uo'ì tơi (Tang cơng. tác. (Tã tạo (Tiều
kiệu ồ (Tộug êu, giúp (Tơ' cà tinh than ồ oật chat cho tơi trong íuỗt q trình học tập.
(Tơi xỉn chân thành cám o'n các bạn (Tồng nghiệp !ó'p ((ao học g tê cơng cộng kho á
3 tận tình giúp (Tõ tịi trong ít q trình họe tập ồ thục hiệu luận ồn nàg.
@uoi cùng tịi xiu chàit thành cám 0(1 gia (Tilth hai bên Itộì ngoại, oọ' ồ eou gêii
(Ịug, các bạn bè xa gầu (Tã (Tộug oìêu giúp (Tõ tơi oi' tinh thau ồ oật chất trong it thịi
gian tơi (Ti họe.

(Trần Thug d)u'o'iig


MỤC LỤC
Nội dungi dung

Trang

Đặt vân đề............................................................................................................. Ị
Mục tiêu nghiên cứu...................................................................................... 2
Phần 1: Tổng quan tài liệu................................................................................... 3

1.1. Thực trạng tổ chức và hoạt c trạng tổ chức và hoạt ng tổ chức và hoạt chức và hoạt c và hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni y tế thôn bản ở Việt Nam hiện thôn bản ở Việt Nam hiệnn ở Việt Nam hiện Việt Nam hiệnt Nam hiệt Nam hiệnn
nay........................................................................................................................................... 3
1.2. Mội dungt vài nét về lổ chức và hoạt chức và hoạt c và hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna Nhân viên y tế thôn bản ở Việt Nam hiện cội dungng đồng trên thế ng trên thế thôn bản ở Việt Nam hiện
giới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni................................................................................................................................. '4

Phần 2: Phương pháp nghiên cứu................................................................ 18
2.1 Thiế thôn bản ở Việt Nam hiệnt kê' nghiên cức và hoạt u định lượngnh lượngng....................................................................... Ị 8 8
2.2 Thiế thôn bản ở Việt Nam hiệnt kê' nghiên cức và hoạt u định lượngnh tính ............................................................................... 26
2.3 Phân tích sơ' liệt Nam hiệnu...................................................................................................... 26
2.4 Định lượnga điểm, thời gian m, thời gian i gian nghiên cức và hoạt u.................................................................................. 27
2.5 Khó khăn của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna đề tài và các biệt Nam hiệnn pháp khắc phụcc phụcc.............................................. 27

Phần 3: Kết quả nghiên cứu......................................................................... 28
3.1 Kế thôn bản ở Việt Nam hiệnt quản ở Việt Nam hiện nghiên cức và hoạt u định lượngnh luợngng.................................................................................. 28
3.2 Kế thôn bản ở Việt Nam hiệnt quản ở Việt Nam hiện nghiên cức và hoạt u định lượngnh lính..................................................................................... 54

Phần 4: Bàn luận........................................................................................... 63
4.1.

Thực trạng tổ chức và hoạt c trạng tổ chức và hoạt ng tổ chức và hoạt chức và hoạt c của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni y tê' thôn huyệt Nam hiệnn Tiên Du.............

63

4.2.

Thực trạng tổ chức và hoạt c trạng tổ chức và hoạt ng hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni y tê' thôn huyệt Nam hiệnn Tiên Du.

65

4.3.

Chê' đội dung đãi ngội dung với y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni y lê' thôn huyệt Nam hiệnn Tiên Du......................

68

4.4.

Mội dungt sô' yế thôn bản ở Việt Nam hiệnu tới y tế thôn bản ở Việt Nam hiện liên quan lới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni thực trạng tổ chức và hoạt c hiệt Nam hiệnn nhiệt Nam hiệnm vục của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna y tê' thôn..

73

Phần 5: Kết luận.................................................................................................. 76
Phần 6: Khuyên nghị........................................................................................... 78
Tài liệu tham khảo
Phụ lục


DANH MỤC CÁC BẢNG
Nội dung
Trang
Bản ở Việt Nam hiệnng 1:

Phân

hố nhân nhân viên y tê'thơn theo nhóm tuổii............................................. 28

Bản ở Việt Nam hiệnng 2:

Phân

hố nhân nhân viên y tế thôn theo giới thôn theo giớii.............................

29

Bản ở Việt Nam hiệnng 3:

Phân

hô nhân viên y tế thơn theo giới thơn theo trình độ học họcc

vấnn.................

29

Bản ở Việt Nam hiệnng 4:

Phân

bố nhân nhân viên y tế thôn theo giới thôn theo nghê nghiệpp

trướic đây....

30

Bản ở Việt Nam hiệnng 5: Sô'hộ học do l y tế thôn theo giới thôn quản lýn lý........................................................................................ 31
Bản ở Việt Nam hiệnng 6:

Sô' nhân khẩu do 1 u do 1 y tê'thôn quản lýn lý...................................................................... 32

Bản ở Việt Nam hiệnng 7:

Trình độ học chun mơn của a y tế thôn theo giới thôn.................................

Bản ở Việt Nam hiệnng 8:

Nộ họci dung tập huấn cho p huấnn cho y tế thôn theo giới thôn trong năm 1998-2000............................... 33

Bản ở Việt Nam hiệnng 9:

Nơi làm việc và nhu cầu i làm việpc và nhu cầu u vê nhà làm việpc của a y tê'thôn.........................

32

34

Bản ở Việt Nam hiệnng 10: Cấnp túi thuố nhânc và trang bị phương phươi làm việc và nhu cầu ng tiệpn làm việpc của a y tế thôn theo giới thôn....................i:35
Bản ở Việt Nam hiệnng 11: Thời gian công i gian công tác của a y té'thôn........................................................................... 35
Bản ở Việt Nam hiệnng 12: Những phương ng phươi làm việc và nhu cầu ng tiệpn làm việpc hiệpn nay y tê'thôn đang sử dụng dụngng........2...

35

Bản ở Việt Nam hiệnng 13: So sánh nhiệpm vụng được giao c giao và nhiệpm vụng dã làm được giao c của a y tê'thôn
.................................. 36
Bản ở Việt Nam hiệnng 14: Đánh giá những phương ng nhiệpm vụng dã làm được giao c của a y tê'thôn...............................

37

Bản ở Việt Nam hiệnng 15: Quy đị phương nh giời gian công làm việpc và giao ban của a y tế thôn theo giới thôn vớii trạm y tế m y tế thôn theo giới
xã........................................................................

31

Bản ở Việt Nam hiệnng 16: Nộ họci dung giao ban của a y tê'thôn vớii trạm y tế m y tê'xã.............

38

3ản ở Việt Nam hiệnng 17: Y tế thôn theo giới thôn làm dị phương ch vụng khám chững phương a bệpnh và mức thu nhập từ dịch vụ khám c thu nhập huấn cho p từ dịch vụ khám dị phương ch vụng khám
chững phương a bệpnh................................................................................................ 39
Sản ở Việt Nam hiệnng 18: Trản lý thù lao và cách trản lý thù lao cho y tế thôn theo giới thôn................................................... 40


Bản ở Việt Nam hiệnng 19: Nơi làm việc và nhu cầu i trản lý thù lao và thời gian công i gian chi trản lý thù lao cho y tế thôn theo giới thôn...

41

Bản ở Việt Nam hiệnng 20: Mức thu nhập từ dịch vụ khám c thù lao của a y tế thôn theo giới thôn............................................

42

Bản ở Việt Nam hiệnng 21: Nguyệpn vọcng của a y tế thôn theo giới thôn vớii mức thu nhập từ dịch vụ khám c thù lao........................................................... 43
Bản ở Việt Nam hiệnng 22: Kiệpm nhiệpm và nộ họci dung kiêm nhiệpm công tác xã hộ họci của a y tê thôn 44
Bản ở Việt Nam hiệnng 23: Số nhân nhiệpm vụng kiêm nhiệpm và số nhân y tế thôn theo giới thôn được giao c trản lý phụng cấnp khi kiêm
nhiệpm công tác xã hộ họci............................................................................................................................. 45
Bản ở Việt Nam hiệnng 24: Sô thù lao trong ỉ tháng khi kiêm nhiệm của y tế thôn tháng khi kiêm nhiệpm của a y tế thôn theo giới thôn...............................

46

Bản ở Việt Nam hiệnng 25: Thu nhập huấn cho p chính của a y tế thơn theo giới thôn.................................................................................... 47
Bản ở Việt Nam hiệnng 26: Nguyệpn vọcng tiế thôn theo giớip tụngc công tác và nguyên nhân không mu ố nhânn ti ế thôn theo giớip
tụngc công tác của a y tế thôn theo giới thôn.................................................................................................................... 48

Bản ở Việt Nam hiệnng 27: Nguyệpn vọcng đề nghị với nhà nghị phương vớii nhà nướic của a y tế thôn theo giới thôn............................................... 49
Bản ở Việt Nam hiệnng 28: Quan niệpm của a y tế thôn theo giới thôn vê' tiêu chẩu do 1 n của a nhân viên y t ế thôn theo giới
thôn.......................
......................... 50
Bản ở Việt Nam hiệnng 29: S liên quan nhiệpm vụng đã làm được giao c vớii tuổii của a nhân viên y tế thôn theo giới thôn 51
Bản ở Việt Nam hiệnng 30: S liên quan nhiệpm vụng đã làm được giao c vớii họcc vấnn của a y tế thôn theo giới thôn ..............J.....
51
Bản ở Việt Nam hiệnng 31: S liên quan nhiệpm vụng đã làm được giao c vói nguyệpn vọcng ti ế thơn theo giớip tụngc cơng tác
của a y tế thôn theo giới thôn............................................................................................................................................... 52
Bản ở Việt Nam hiệnng 32: S liên quan nhiệpm vụng đã làm được giao c vớii trình độ học chun mơn c ủa a y t ế thôn theo giới
thôn.................................................................................................................................................................. 52
Bản ở Việt Nam hiệnng 33: S liên quan nhiệpm vụng đã làm dược giao c vớii chi trản lý thù lao cho y tế thôn theo giới thôn 53
Bản ở Việt Nam hiệnng 34: S liên quan nhiệpm vụng dã làm dược giao c vớii kiêm nhiệpm công tác xã h ộ họci
khác................................................................................................................................................................. 53


DANH MỤC CÁC BIỂU Đố
Nội dung

Trang

Biểm, thời gian u đồng trên thế 1 :

Phân bố nhân nhân viên theo nhóm tuổii..................................................................... 28

Biểm, thời gian u đồng trên thế 2 :

Phân bố nhân nhân viên theo giớii.................................................................................. 29

Biểm, thời gian u đồng trên thế 3 :

Phân bố nhân nhân viên theo trình độ học họcc

Biểm, thời gian u đồng trên thế 4 :

Phân bố nhân nhân viên theo nghề nghị với nhà nghiệpp trướic đây.............................

vấnn............................................. 30
31

Biểm, thời gian u đồng trên thế 5 : Trình độ học chuyên môn của a y tế thôn theo giới thôn.......................................................................... 33
Biểm, thời gian u đồng trên thế 6 : Nộ họci dung tập huấn cho p huấnn trong năm 1998 - 2000 của a nhân viên y tế thôn theo giới thôn : 34
Biểm, thời gian u đồng trên thế 7 :

Đánh giá những phương ng nhiệpm vụng đã làm dược giao c của a y tế thôn theo giới thôn....................

37

Biểm, thời gian u đồng trên thế 8 : Nộ họci dung giao ban của a y tề nghị với nhà 'thôn vớii trạm y tế m y tế thôn theo giới xã...................................

38

Biểm, thời gian u đồng trên thế 9 : Mức thu nhập từ dịch vụ khám c thu nhập huấn cho p từ dịch vụ khám dị phương ch vụng khám chững phương a bệpnh của a y tế thôn theo giới thôn..

39

Biểm, thời gian u đồng trên thế 10:

Thù Ịao cho y tế ao cho y tế thôn theo giới thôn...............

40

Biểm, thời gian u đồng trên thế 11:

Thời gian công i gian chi trản lý thù lao cho V tế thôn theo giới thôn............................................................. 41

Biểm, thời gian u đồng trên thế 12:

Mức thu nhập từ dịch vụ khám c thù lao của a y tế thôn theo giới thôn....................................................................................... 42

Biểm, thời gian u đồng trên thế 13:

Nguyệpn vọcng của a y tế thôn theo giới thôn vớii mức thu nhập từ dịch vụ khám c thù lao.................................................. 43

Biểm, thời gian u đồng trên thế 14:

Nộ họci dung kiêm nhiệpm công tác xã hộ họci của a y tế thôn theo giới thôn........................

Biểm, thời gian u đồng trên thế 15:

Số nhân nhiệpm vụng kiêm nhiệpm của a y tế thôn theo giới thôn........................................................... 45

Biểm, thời gian u đồng trên thế 16:

Tổing sô thù lao từ dịch vụ khám công tác kiêm nhiệpm của a y tế thôn theo giới thôn... 46

Biểm, thời gian u đồng trên thế 17:

Thu nhập huấn cho p chính của a y tế thơn theo giới thơn............................................................................... 47

Biểm, thời gian u đồng trên thế 18:

Nguyệpn vọcng tiế thôn theo giớip tụngc công tác của a y tế thôn theo giới thôn............................................... 48

Biểm, thời gian u đồng trên thế 19:

Nguyệpn vọcng dề nghị với nhà dạm y tế t vớii nhà nướic của a y tê thôn...............................

44

49


NHỮNG CHỮ VIẾT TẤT TRONG LUẬN VĂN

CSSKBĐ

:

Chăm sóc sức và hoạt c khoẻ ban đầu ban đầuu

CWHs

'■

Community Health Workers (Nhân viên
chăm sóc sức và hoạt c khoẻ ban đầu cội dungng đồng trên thế ng)

Đ

:

UBND
TTYT

Đổ chức và hoạt ng Việt Nam hiệnt Nam
:

:

ưỷ ban nhân dân ban nhân dân
Trung tâm y tế thôn bản ở Việt Nam hiện

YTTB

:

Y tế thôn bản ở Việt Nam hiện thôn bản ở Việt Nam hiệnn

YTT

:

Y tế thôn bản ở Việt Nam hiện thôn

TYT

:

Trạng tổ chức và hoạt m y tế thôn bản ở Việt Nam hiện

•


1

ĐẶT VẤN ĐỀ

Trong nhiề u năm qua các chương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng trình chăm sóc sức và hoạt c khoẻ ban đầu ban đầuu thực trạng tổ chức và hoạt c hiệt Nam hiệnn ở Việt Nam hiện
nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc ta đã đạng tổ chức và hoạt t đượngc những thành ng thành công lới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnn: tỷ ban nhân dân lệt Nam hiện mắc phụcc bệt Nam hiệnnh truyề n nhiễm trong chươngm trong chương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng
trình tiêm chủa mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng mở Việt Nam hiện rội dungng dầun bịnh lượng đẩy lùi y lùi và mội dungt sơ' bệt Nam hiệnnh đượngc thanh tốn; Tỷ ban nhân dân lệt Nam hiện suy dinh
dưỡng ng ở Việt Nam hiện trẻ ban đầu em ngày càng giản ở Việt Nam hiệnm; Chăm sóc sức và hoạt c khoẻ ban đầu sinh sản ở Việt Nam hiệnn ngày càng đượngc nâng cao....
Tất t cản ở Việt Nam hiện các chương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng trình này đề u đượngc triểm, thời gian n khai xuống trực tiếp đến người dân và dểng trực trạng tổ chức và hoạt c tiế thôn bản ở Việt Nam hiệnp đế thôn bản ở Việt Nam hiệnn người gian i dân và d ểm, thời gian
quyế thôn bản ở Việt Nam hiệnt định lượngnh sực trạng tổ chức và hoạt thành cơng thì đội dungi ngũ y tế thôn bản ở Việt Nam hiện cơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở sở Việt Nam hiện đóng góp những thành ng vai trò quan trọng. ng. Khi
thực trạng tổ chức và hoạt c hiệt Nam hiệnn chương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng trình này khơng thểm, thời gian mội dungt mình Trạng tổ chức và hoạt m y t ế thôn bản ở Việt Nam hiện xã làm đượngc tất t cản ở Việt Nam hiện, họng. phản ở Việt Nam hiệni
dực trạng tổ chức và hoạt a rất t nhiề u vào mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni y tế thôn bản ở Việt Nam hiện thôn bản ở Việt Nam hiệnn. Mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni y tế thôn bản ở Việt Nam hiện thôn bản ở Việt Nam hiệnn là những thành ng mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni
y tế thôn bản ở Việt Nam hiện gầun dân nhất t, họng. là những thành ng người gian i trực trạng tổ chức và hoạt c tiế thôn bản ở Việt Nam hiệnp thực trạng tổ chức và hoạt c hiệt Nam hiệnn các hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng chăm sóc sức và hoạt c
khoẻ ban đầu ban đầuu cho cội dungng đồng trên thế ng.
Tiên Du là mội dungt huyệt Nam hiệnn đồng trên thế ng bằng nằm ng nằng nằm m phía nam của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna tỉnh Bắc Ninh, cách tỉnh lỵ 6nh Bắc phụcc Ninh, cách tỉnh Bắc Ninh, cách tỉnh lỵ 6nh lỵ 6 6
km. Dân sống trực tiếp đến người dân và dể 142.000 người gian i, diệt Nam hiệnn tích 10.672 ha đất t tực trạng tổ chức và hoạt nhiên và có 7.245 ha đất t canh tác.
Đay là mội dungt huyệt Nam hiệnn đát chạng tổ chức và hoạt t người gian i đơng, bình qn mỗi nhân khẩu chỉ có 579 mi nhân khẩy lùi u chỉnh Bắc Ninh, cách tỉnh lỵ 6 có 579 m 2đất t canh
tác và 860 m2đất t lực trạng tổ chức và hoạt nhiên. Dân cư sống trực tiếp đến người dân và dểng quây quàn trong những thành ng “Khoản lýnh tre" thành các
thơn xóm, thười gian ng có chung các phong tụcc tập quán sinh hoạt và p quán sinh hoạng tổ chức và hoạt t và mội dungt bội dung phân có quan hệt Nam hiện
huyế thơn bản ở Việt Nam hiệnt thống trực tiếp đến người dân và dểng. Cơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở cất u kinh tế thôn bản ở Việt Nam hiện chủa mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiện yế thôn bản ở Việt Nam hiệnu là canh tác nông nghiệt Nam hiệnp, tr ồng trên thế ng lúa nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc, dây là
nguồng trên thế n thu nhập quán sinh hoạt và p chính của mạng lưới y tế thơn bản ở Việt Nam hiệna các hội dung gia đình. Mội dungt sống trực tiếp đến người dân và dể xã có thêm nghề phục như làm bún, làm
mội dungc, xây dực trạng tổ chức và hoạt ng, buôn bán

[16]

Tạng tổ chức và hoạt i huyệt Nam hiệnn Tiên Du mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni y tế thôn bản ở Việt Nam hiện thơn dã có hàng chụcc năm nay và có những thành ng đóng

góp quan trọng. ng trong sực trạng tổ chức và hoạt nghiệt Nam hiệnp chăm sóc sức và hoạt c khoẻ ban đầu nhân dân trong huyệt Nam hiệnn. Mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni y tê'
thôn phống trực tiếp đến người dân và dểi hợngp với y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni cán bội dung y tế thôn bản ở Việt Nam hiện xã và các ban ngành đoàn th ểm, thời gian trong xã, thôn th ực trạng tổ chức và hoạt c hi ệt Nam hiệnn các
chương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng trình y tế thôn bản ở Việt Nam hiện quống trực tiếp đến người dân và dểc gia. Toàn huyệt Nam hiệnn có 86 thơn với y tế thơn bản ở Việt Nam hiệni 116 nhân viên y tế thôn bản ở Việt Nam hiện thôn, nh ưng


2

trình dội dung họng. c vất n và chun mơn khơng đồng trên thế ng đề u. Có những thành ng nhân viên y t ống trực tiếp đến người dân và dể thôn l ạng tổ chức và hoạt i không
phản ở Việt Nam hiệni là nhân viên y tế thôn bản ở Việt Nam hiện qua đào


3

tạo mà là cán bộ phụ nữ, giáo viên hoặc kiêm nhiệm với các nhiệm vụ
khác của xã. Chế độ đãi ngộ của y tế thơn tìrng xã có khác nhau, có xã thì
thì trích từ ngân sách xã, có xã thì trả cơng theo cơng việc cụ thể của y tê'
thôn hoặc trả theo thời vụ bằng tiền, bằng thóc. Nhân viên y tế thơn chưa
hiểu biết một cách đầy đủ đến chức trách nhiệm vụ của y tế thơn đội là gì?
Chịu sự quản lý của ai? Quy chế hoạt động của y tế thôn như thế nào? [16].
Đểm, thời gian đưa ra đượngc giản ở Việt Nam hiệni pháp có tính khản ở Việt Nam hiện thi nhằng nằm m cúng c ống trực tiếp đến người dân và dể lạng tổ chức và hoạt i t ổ chức và hoạt ch ức và hoạt c và nâng cao ch ất t
lượngng hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni y tế thôn bản ở Việt Nam hiện thôn thì cầun phản ở Việt Nam hiệni có nghiên c ức và hoạt u đ ầuy đ ủa mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiện và khoa h ọng. c
về thực trạng tổ chức và hoạt c trạng tổ chức và hoạt ng tổ chức và hoạt chức và hoạt c và hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni y tế thôn bản ở Việt Nam hiện thôn hiệt Nam hiệnn nay. Tuy nhiên trong
những thành ng năm qua tạng tổ chức và hoạt i Trung tam y tế thôn bản ở Việt Nam hiện huyệt Nam hiệnn chưa có mội dungt nghiên cức và hoạt u đầuy đ ủa mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiện nào về vất n đ ề
này. Xuất t phát t' những thành ng thực trạng tổ chức và hoạt c tế thôn bản ở Việt Nam hiện trên và mong muống trực tiếp đến người dân và dển góp phầun cung cất p thơng tin giúp
Trung tâm y tế thôn bản ở Việt Nam hiện huyệt Nam hiệnn có giản ở Việt Nam hiệni pháp với y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni y tế thôn bản ở Việt Nam hiện thôn trong th ời gian i gian t ới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni, chúng tôi
tiế thôn bản ở Việt Nam hiệnn hành đề tài : “Nghiên cức thu nhập từ dịch vụ khám u th c trạm y tế ng tổi chức thu nhập từ dịch vụ khám c và hoạm y tế t độ họcng của a mạm y tế ng lướii y t ế thôn theo giới thôn
tạm y tế i huyệpn Tiên Du tỉ tháng khi kiêm nhiệm của y tế thônnh Bắc Ninh''c Ninh'' với y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni các mụcc tiêu nghiên cức và hoạt u như sau:

MỤC TIÊU NGHIÊN cứu
1. Mục tiêu chung: Đánh giá thực trạng tổ chức và hoạt c trạng tổ chức và hoạt ng tổ chức và hoạt chức và hoạt c và hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni y tế thôn bản ở Việt Nam hiện

thôn của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna huyệt Nam hiệnn Tiên Du tỉnh Bắc Ninh, cách tỉnh lỵ 6nh Bắc phụcc Ninh phụcc vục cho cơng tác chăm sóc s ức và hoạt c kho ẻ ban đầu ban đàu ở Việt Nam hiện
cội dungng đồng trên thế ng

2.

Mục tiêu cụ thể:

Mô tản ở Việt Nam hiện thực trạng tổ chức và hoạt c trạng tổ chức và hoạt ng tổ chức và hoạt chức và hoạt c và hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni y tế thôn bản ở Việt Nam hiện thôn huyệt Nam hiệnn Tiên Du t ỉnh Bắc Ninh, cách tỉnh lỵ 6nh
Bắc phụcc Ninh.
Xác định lượngnh mội dungt sống trực tiếp đến người dân và dể yế thôn bản ở Việt Nam hiệnu tống trực tiếp đến người dân và dể ản ở Việt Nam hiệnnh hưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng tời gian i thực trạng tổ chức và hoạt c hiên nhiệt Nam hiệnm vục của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni y tế thơn bản ở Việt Nam hiệnthơn.
Qua đó đề nghị với nhà xuấnt mộ họct số nhân khuyế thôn theo giớin nghị phương phù hợc giao p nhằm góp phần củng cố về mặt tổ chứcm góp phầu n của ng cố nhân về nghị với nhà mặt tổ chứct tổi ch ức thu nhập từ dịch vụ khám c
và đưa ra các giản lýi pháp nâng cao chấnt lược giao ng hoạm y tế t đ ộ họcng c ủa a mạm y tế ng l ưức thu nhập từ dịch vụ khám iy t ế thôn theo giới thôn trong th ời gian công i
điểm hiện nay.m hiệpn nay.


4

Phần ĩ

TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1.

THỤC TRẠNG Tổ CHÚC VÀ HOẠT ĐỘNG MẠNG LƯỚI Y TÊ

THÔN BẢN Ở NƯỚC TA HIỆN NAY.
1.1.1. Tình hình chung về hệ thịng y tê cơ sở ở Việt Nam.
Hệt Nam hiện thống trực tiếp đến người dân và dểng tổ chức và hoạt chức và hoạt c Y tế thôn bản ở Việt Nam hiện ở Việt Nam hiện nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc ta hiệt Nam hiệnn nay chia làm 4 tuyế thôn bản ở Việt Nam hiệnn, tuyế thơn bản ở Việt Nam hiệnn trung ương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng, tuyế thơn bản ở Việt Nam hiệnn
tỉnh Bắc Ninh, cách tỉnh lỵ 6nh/ thành phống trực tiếp đến người dân và dể, tuyế thôn bản ở Việt Nam hiệnn quập quán sinh hoạt và n/ huyệt Nam hiệnn và tuyế thôn bản ở Việt Nam hiệnn xã/ phười gian ng. Y tế thơn bản ở Việt Nam hiện c ơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở s ở Việt Nam hiện bao g ồng trên thế m tuy ế thôn bản ở Việt Nam hiệnn
huyệt Nam hiệnn và tuyế thơn bản ở Việt Nam hiệnn xã, trong đó có y tế thơn bản ở Việt Nam hiện thơn bản ở Việt Nam hiệnn ở Việt Nam hiện miề n núi (YTTB) hay y tế thôn bản ở Việt Nam hiện thôn (YTT) ở Việt Nam hiện
miề n xuôi. Y tế thơn bản ở Việt Nam hiện cơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở sở Việt Nam hiện có nhiệt Nam hiệnm vục quan trọng. ng trong việt Nam hiệnc chăm sóc và bản ở Việt Nam hiệno vệt Nam hiện sức và hoạt c khoẻ ban đầu

nhân dân. Y tế thôn bản ở Việt Nam hiện cơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở sở Việt Nam hiện có mội dungt vịnh lượng trí chiế thơn bản ở Việt Nam hiệnn lượngc rất t quan trọng. ng trong hệt Nam hiện thống trực tiếp đến người dân và dểng y tế thôn bản ở Việt Nam hiện Việt Nam hiệnt Nam.
Y tế thơn bản ở Việt Nam hiện cơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở sở Việt Nam hiện là là đơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởn vịnh lượng y tế thôn bản ở Việt Nam hiện gầun dân nhất t, phát hiệt Nam hiệnn ra rihững thành ng vất n đề y tế thôn bản ở Việt Nam hiện sới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnm nhất t và giản ở Việt Nam hiệni
quyế thôn bản ở Việt Nam hiệnt khoản ở Việt Nam hiệnng 80% khống trực tiếp đến người dân và dểi lượngng phụcc vục y tế thôn bản ở Việt Nam hiện tạng tổ chức và hoạt i chỗi nhân khẩu chỉ có 579 m. Là nơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởi thểm, thời gian hiệt Nam hiệnn sực trạng tổ chức và hoạt công bằng nằm ng trong
chăm sóc sức và hoạt c khoẻ ban đầu nhân dân rõ nhất t. Y tế thôn bản ở Việt Nam hiện cơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở sở Việt Nam hiện cũng là nơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởi trực trạng tổ chức và hoạt c tiế thôn bản ở Việt Nam hiệnp thực trạng tổ chức và hoạt c hiệt Nam hiệnn và kiểm, thời gian m
nghiệt Nam hiệnm các chủa mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiện trương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng chính sách của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna Đản ở Việt Nam hiệnng và Nhà nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc về y tế thôn bản ở Việt Nam hiện. Đây là bội dung phân quan
trọng. ng nhất t của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna ngành Y tế thôn bản ở Việt Nam hiện và còn tham gia việt Nam hiệnc ổ chức và hoạt n định lượngnh chính trịnh lượng - kinh tế thôn bản ở Việt Nam hiện - xã hội dungi. [18]
Nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc ta là mội dungt nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc nơng nghiệt Nam hiệnp, hơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởn 80% dân sống trực tiếp đến người dân và dể là làm nông nghiệt Nam hiệnp, sống trực tiếp đến người dân và dểng ở Việt Nam hiện các
vùng nông thôn, vùng miề n núi và hản ở Việt Nam hiệni đản ở Việt Nam hiệno. Do đó đặc trưng của y tế nước ta là y tế nôngc tr ưng c ủa mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna y t ế thôn bản ở Việt Nam hiện n ưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc ta là y t ế thôn bản ở Việt Nam hiện nông
thôn, dống trực tiếp đến người dân và dểi tượngng phụcc vục là nông dân sống trực tiếp đến người dân và dểng ở Việt Nam hiện những thành ng vùng kinh t ế thôn bản ở Việt Nam hiện ch ưa phát tri ểm, thời gian n, đ ời gian i sống trực tiếp đến người dân và dểng
cịn nhiề u khó khăn. Nưới y tế thơn bản ở Việt Nam hiệnc ta có gân 15 triệt Nam hiệnu người gian i nghèo, 90% ng ười gian i nghèo s ống trực tiếp đến người dân và dểng ở Việt Nam hiện nông
thôn. Hiệt Nam hiệnn nay trong nề n kinh tế thôn bản ở Việt Nam hiện thịnh lượng trười gian ng đã có s ực trạng tổ chức và hoạt phân hoá m ức và hoạt c s ống trực tiếp đến người dân và dểng ở Việt Nam hiện nông thôn,
những thành ng người gian i có thu nhập quán sinh hoạt và p cao thười gian ng có xu hưới y tế thơn bản ở Việt Nam hiệnng tìm kiế thơn bản ở Việt Nam hiệnm nh ững thành ng d ịnh lượngch v ục khám ch ững thành a
bệt Nam hiệnnh ở Việt Nam hiện tuyế thôn bản ở Việt Nam hiệnn tỉnh Bắc Ninh, cách tỉnh lỵ 6nh và tuyế thơn bản ở Việt Nam hiệnn trung ương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng, cịn những thành ng người gian i nghèo có thu nhập quán sinh hoạt và p thất p thì có
xu hưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng khám chững thành a bệt Nam hiệnnh ở tuyế thôn bản ở Việt Nam hiệnn cơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở sở Việt Nam hiện nhiề u hơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởn. Đểm, thời gian tránh sực trạng tổ chức và hoạt mất t công bằng nằm ng trong
việt Nam hiệnc


5

cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ thì phát triển mạng lưới y tế cơ sở
trong đó mạng lưới YTTB là nhiêm vụ cấp bách của ngành y tê' nước ta hiện
nay. Do đó đối tượng phục vụ của tuyến y tế cơ sở là những người nghèo,
vùng nghèo, mục đích là để góp phần thực hiên cơng bằng trong cơng tác
chăm sóc và bảo vộ sức khoẻ cho nhân dân 12].
Trong 10 năm gầun đây mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni y tế thôn bản ở Việt Nam hiện cơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở sở Việt Nam hiện đức và hoạt ng trưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc những thành ng vất n đề khó khăn.
Tác đội dungng của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna nề n kinh tế thôn bản ở Việt Nam hiện thịnh lượng trười gian ng, sực trạng tổ chức và hoạt chuyểm, thời gian n dổ chức và hoạt i chập quán sinh hoạt và m chạng tổ chức và hoạt p của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna hệt Nam hiện thống trực tiếp đến người dân và dểng hành chính
nhà nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc làm cho dội dungi ngũ y tế thôn bản ở Việt Nam hiện cơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở sở Việt Nam hiện có giai đoạng tổ chức và hoạt n bịnh lượng thiế thôn bản ở Việt Nam hiệnu hẳn nguồn lực cho hoạt động.n nguồng trên thế n lực trạng tổ chức và hoạt c cho hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng.
Vùng miề n núi, vùng sâu vùng xa, nông thôn bịnh lượng xuống trực tiếp đến người dân và dểng cất p nghiệt Nam hiệnm trọng. ng, điề u này ản ở Việt Nam hiệnnh
hưở Việt Nam hiệnng không tống trực tiếp đến người dân và dểt cho sực trạng tổ chức và hoạt nghiệt Nam hiệnp chăm sóc sức và hoạt c khoẻ ban đầu nhân dân. Nhân dân nông thôn và
miề n núi còn đang dức và hoạt ng trưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc nhiề u vâh đề sức và hoạt c khoẻ ban đầu nghiêm trọng. ng: Tỷ ban nhân dân lệt Nam hiện suy dinh

dưỡng ng trẻ ban đầu em còn cao, mội dungt sống trực tiếp đến người dân và dể bệt Nam hiệnnh dịnh lượngch mới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni phát sinh, môi trười gian ng sống trực tiếp đến người dân và dểng bịnh lượng suy thoái
................................................................................................... Dưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni tác đội dungng của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna nề n kinh tế thôn bản ở Việt Nam hiện thịnh lượng
trười gian ng, các dịnh lượngch vục chăm sóc sức và hoạt c khoẻ ban đầu mội dungt sơ' nơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởi đã bịnh lượng coi là hàng hố, là phương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng tiệt Nam hiệnn và
mụcc đích đểm, thời gian kinh doanh. Thực trạng tổ chức và hoạt c trạng tổ chức và hoạt ng ở Việt Nam hiện vùng nông thôn và miề n núi phầun lới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnn đời gian i sống trực tiếp đến người dân và dểng
người gian i dân còn gặc trưng của y tế nước ta là y tế nơngp rất t nhiề u khó khăn, thu nháp bình quân đầuu người gian i rất t thất p. Người gian i
dân khơng tìm đượngc các dịnh lượngch vục chăm sóc sức và hoạt c khoe và khơng có khản ở Việt Nam hiện năng chi tr ản ở Việt Nam hiện cho các
dịnh lượngch vục y tê' dượngc cung cất p. T' những thành ng vất n đểm, thời gian này đặc trưng của y tế nước ta là y tế nôngt ra yêu cáu cầun phản ở Việt Nam hiệni có biệt Nam hiệnn pháp
giản ở Việt Nam hiệni quyế thôn bản ở Việt Nam hiệnt cất p bách và kịnh lượngp thời gian i.
Đượngc sực trạng tổ chức và hoạt quan tâm chỉnh Bắc Ninh, cách tỉnh lỵ 6 dạng tổ chức và hoạt o của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna Dâng và Nhà nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni y tế thôn bản ở Việt Nam hiện cơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở sở Việt Nam hiện trong vài
năm trở Việt Nam hiện lạng tổ chức và hoạt i đây đã có những thành ng bưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc phát triểm, thời gian n mạng tổ chức và hoạt nh. Nghịnh lượng quyế thôn bản ở Việt Nam hiệnt lổ chức và hoạt n thức và hoạt 4 Ban chất p hành
trung ương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng Dáng khoá Vll “ về nghị với nhà những phương ng ván dê cấnp bách trong s nghiệpp chăm sóc và bản lýo vệp
sức thu nhập từ dịch vụ khám khỏe nhân dân"e nhân dân" ngày 14/11/1993 đã chí rõ "Của ng cô' y tế thôn theo giới cơi làm việc và nhu cầu sở là nhiệpm vụng cấnp bách
hiệpn nay của a ngành y tê" [2]
Mụcc tiêu lâu dài của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni y tê' cơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở sở Việt Nam hiện là: "Cùng vớii các ngành khác đản lým bản lýo
ngày mộ họct đầu y đủa nhâỉ tháng khi kiêm nhiệm của y tế thôn các yêu cầu u vê phòng bệpnh, chững phương a bệpnh, bản lýo vệp sức thu nhập từ dịch vụ khám c khoẻ, nâng cao, nâng cao
sức thu nhập từ dịch vụ khám c khoẻ, nâng cao, kéo dài tuổii thọc khoe’ mạm y tế nh, nâng cao chấnt lược giao ng dời gian công i số nhânng". Mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni y tế thơn bản ở Việt Nam hiện cơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở sở Việt Nam hiện
phản ở Việt Nam hiệni xuất t phát t' nông thôn, đào tạng tổ chức và hoạt o nhân lực trạng tổ chức và hoạt c y tê' t'


6

đó và quay về phục vụ nhân dân tại chồ, gắn bó với đời sống nơng thơn,
lớn mạnh và phát triển cùng với sự đi lên của nông thôn. 121

1.1.2. Thực trạng tổ chức và hoạt động của mạng lưới y tê thôn bản ở Việt
Nam hiện nay.
1.1.2.1.

Vị phương trí của a y tế thơn theo giới thơn bản lýn trong hệp thông tổi chức thu nhập từ dịch vụ khám c của a ngành y tê

Như sơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở đồng trên thế trên thất y rằng nằm ng YTTB (Hay trưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc đây cịn gọng. i là y t ế thơn bản ở Việt Nam hiện h ợngp tác xã, y t ế thôn bản ở Việt Nam hiện thôn
đội dungi sản ở Việt Nam hiệnn xuất t) là tuyế thôn bản ở Việt Nam hiệnn cuống trực tiếp đến người dân và dểi cùng của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna hệt Nam hiện thống trực tiếp đến người dân và dểng y tế thôn bản ở Việt Nam hiện Việt Nam hiệnt Nam. YTT gầun dân nhất t, là cánh
tay nống trực tiếp đến người dân và dểi dài của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna trạng tổ chức và hoạt m y tế thôn bản ở Việt Nam hiện (TYT) xã [29].
1.1.2.2. Lị phương ch sử dụng hình thành và phát biểm hiện nay.n của a mạm y tế ng lướii y tế thôn theo giới thôn bản lýn ở Việpt Nam.
Trong lịnh lượngch s* ngành y tế thôn bản ở Việt Nam hiện, mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni YTTB đã đượngc hình thành t ' sau Cách m ạng tổ chức và hoạt ng
tháng tám với y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni những thành ng tên gọng. i khác nhau như : Vệt Nam hiện sinh viên ( ở Việt Nam hiện nông thôn), C ức và hoạt u th ương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng
(Quân đội dungi). Trong nề n kinh tế thôn bản ở Việt Nam hiện tập quán sinh hoạt và p trung bao cất p, YTTB g ắc phụcn liề n v ới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni h ợngp tác xã và đ ội dungi s ản ở Việt Nam hiệnn
xuất t, nhân viên YTTB dượngc trản ở Việt Nam hiện thù lao bằng nằm ng công điểm, thời gian m. Ho ạng tổ chức và hoạt t đ ội dungng YTTB có n ề n ế thơn bản ở Việt Nam hiệnp, hồn
thành tống trực tiếp đến người dân và dểt chức và hoạt c năng, nhiệt Nam hiệnm vục đượngc giao, góp phầun chăm sóc s ức và hoạt c kho ẻ ban đầu nhân dân, x ức và hoạt ng
đáng là cánh tay nống trực tiếp đến người dân và dểi dài của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna Y tế thôn bản ở Việt Nam hiện cơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở sở Việt Nam hiện. (Có các phong trào đi ểm, thời gian n hình nh ư: 3 s ạng tổ chức và hoạt ch, 4 di ệt Nam hiệnt,
sạng tổ chức và hoạt ch làng tống trực tiếp đến người dân và dểt ruội dungng, ăn chín uống trực tiếp đến người dân và dểng sôi...) [3], [5], [12], [14].
Sau khoán 10 và chuyểm, thời gian n đổ chức và hoạt i cơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở chê' quản ở Việt Nam hiệnn lý trong nông nghi ệt Nam hiệnp, ru ội dungng đ ất t khốn t ới y tế thơn bản ở Việt Nam hiệni
hội dung gia đình và người gian i nông dân, ai cũng lo canh tác trên mản ở Việt Nam hiệnnh đất t của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna


7

mình, khơng ai cịn chăm lo cho đội ngũ YTTB. Đặc biệt từ khi chuyển
đổi cơ chế quản lý kinh tế, trong đó có quản lý nơng nghiệp theo cơ chế thị
trường, thì những mặt chưa được của khốn 10 và mặt trái kinh tế thị trường
ảnh hưởng lớn tới y tế cơ sở nói chung và YTTB nói riêng, làm cho YTTB dàn
dần bị tan rã [5], [12], [13], [14].
Thực trạng tổ chức và hoạt c hiệt Nam hiệnn nghịnh lượng quyế thôn bản ở Việt Nam hiệnt Đạng tổ chức và hoạt i hội dungi Đản ở Việt Nam hiệnng VIII và Nghịnh lượng quyế thôn bản ở Việt Nam hiệnt 37/CP của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna Chính ph ủa mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiện, sau 4
năm triểm, thời gian n khai thông tư liên bội dung sống trực tiếp đến người dân và dể 08/TTLB hưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng dãn thực trạng tổ chức và hoạt c hiệt Nam hiệnn quyế thôn bản ở Việt Nam hiệnt đ ịnh lượngnh 58/TTg và
Quyế thôn bản ở Việt Nam hiệnt định lượngnh 131/TTg của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna Chính phủa mạng lưới y tế thơn bản ở Việt Nam hiện quy định lượngnh mội dungt sống trực tiếp đến người dân và dể vất n đề về tổ chức và hoạt chức và hoạt c và chế thôn bản ở Việt Nam hiện đội dung chính
sách đống trực tiếp đến người dân và dểi với y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni Y tế thơn bản ở Việt Nam hiện cơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở sở Việt Nam hiện. Cùng với y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni sực trạng tổ chức và hoạt hồng trên thế i sinh của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna Y t ế thôn bản ở Việt Nam hiện c ơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở s ở Việt Nam hiện, YTTB ở Việt Nam hiện m ội dungt s ống trực tiếp đến người dân và dể n ơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởi đ ượngc khơi
phụcc và phát triểm, thời gian n, góp phầun chăm sóc sức và hoạt c kho ẻ ban đầu cho nhân dân. Nh ưng cho đ ế thôn bản ở Việt Nam hiệnn nay thì
mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni YTTB ở Việt Nam hiện vùng cao miề n núi, nơng thơn cịn rất t yế thơn bản ở Việt Nam hiệnu, nhi ề u n ơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởi cịn chưa có hoặc trưng của y tế nước ta là y tế nơngc
có thì hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng với y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni chất t lượngng thất p. Vì vập quán sinh hoạt và y của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng cống trực tiếp đến người dân và dể mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni YTTB là nhiệt Nam hiệnm vục cất p
bách và quan trọng. ng trong chiế thôn bản ở Việt Nam hiệnn lượngc phát triểm, thời gian n của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna ngành y tế thôn bản ở Việt Nam hiện nhằng nằm m nâng cao chất t lượngng

hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng và thực trạng tổ chức và hoạt c hiệt Nam hiệnn công bằng nằm ng trong sực trạng tổ chức và hoạt nghiệt Nam hiệnp chăm sóc sức và hoạt c khoẻ ban đầu cho nhân dân [14].
1.1.2.3.

Th c trạm y tế ng vê mạm y tế ng lưói y tế thơn theo giới thôn bản lýn hiệpn nay.

Theo thống trực tiếp đến người dân và dểng kê của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna vục Tổ chức và hoạt chức và hoạt c cán bội dung - Bội dung y tê' dế thôn bản ở Việt Nam hiệnn cuống trực tiếp đến người dân và dểi năm 1998, nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc ta có gầun
100.000 thơn bản ở Việt Nam hiệnn thuội dungc 10.381 xã, phười gian ng, thịnh lượng trất n. Trong đó 17.853 xã vùng cao, 19.061
thơn, bản ở Việt Nam hiệnn thuội dungc các xã miề n núi, 4.446 ất p thuội dungc các xã vùng sâu, 5.232 thôn, b ản ở Việt Nam hiệnn thu ội dungc
các xã trung du, 3112 thôn, bản ở Việt Nam hiệnn thuội dungc các xã biên gi ới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni, 170 thôn, b ản ở Việt Nam hiệnn thu ội dungc các xã h ản ở Việt Nam hiệni đ ản ở Việt Nam hiệno
và 50.000 thơn, xóm, tổ chức và hoạt dân phống trực tiếp đến người dân và dể ở Việt Nam hiện các vùng đ ồng trên thế ng b ằng nằm ng và đơ th ịnh lượng. ít nhất t mõi thôn, b ản ở Việt Nam hiệnn, th ịnh lượng
trất n, buôn, ất p cầun 1 nhân viên YTTB. Hiệt Nam hiệnn nay cản ở Việt Nam hiện nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc mới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni chỉnh Bắc Ninh, cách tỉnh lỵ 6 có 43.542 thơn, b ản ở Việt Nam hiệnn (50%
tổ chức và hoạt ng sống trực tiếp đến người dân và dể) có nhân viên ỴTTB hoạt động (Hơn TTB hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng (Hơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởn 43% nhân viên YTTB đượngc trản ở Việt Nam hiện thù lao), trong
đó phầun lới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnn là cán bội dung quân, dân y về nghỉnh Bắc Ninh, cách tỉnh lỵ 6 chế thôn bản ở Việt Nam hiện đ ội dung, đa s ống trực tiếp đến người dân và dể tu ổ chức và hoạt i đã cao và ch ưa đ ượngc b ồng trên thế i
dưỡng ng kiế thôn bản ở Việt Nam hiệnn thức và hoạt c về Y tế thôn bản ở Việt Nam hiện cội dungng đổ chức và hoạt ng, hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng chủa mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiện yế thôn bản ở Việt Nam hiệnu của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna họng. là khám ch ững thành a b ệt Nam hiệnnh thông
thười gian ng tạng tổ chức và hoạt i nhà. Sống trực tiếp đến người dân và dể nhân viên YTTB phân bống trực tiếp đến người dân và dể không đồng trên thế ng đề u giững thành a các vùng dân c ư. YTFB
tập quán sinh hoạt và p trung chủa mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiện yế thôn bản ở Việt Nam hiệnu ới y tế thôn bản ở Việt Nam hiện vùng đồng trên thế ng bằng nằm ng, trung du, còn vùng cao vùng sâu, vùng căn c ức và hoạt cách
mạng tổ chức và hoạt ng cịn rất t ít [14].


8

1.1.2.4. Phươi làm việc và nhu cầu ng hướing sắc Ninh''p tói của a ngành y tế thơn theo giới vói mạm y tế ng lướii nhân viên y tế thơn theo giới thơn
bản lýn.
YTTB là nơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởi gầun dân nhất t có nhiệt Nam hiệnm vục tuyên truyề n giáo dụcc sức và hoạt c khoẻ ban đầu, phát hiệt Nam hiệnn
sới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnm dịnh lượngch bệt Nam hiệnnh, x* trí ban đầuu những thành ng cất p cức và hoạt u, chăm sóc những thành ng người gian i m ắc phụcc b ệt Nam hiệnnh nh ẹ và và
bệt Nam hiệnnh mãn tính.... YTTB có ý nghĩa cực trạng tổ chức và hoạt c kỳ quan tr ọng. ng cho công tác chăm sóc s ức và hoạt c kho ẻ ban đầu t ạng tổ chức và hoạt i
cội dungng đồng trên thế ng. Do đó khơi phụcc và của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng cống trực tiếp đến người dân và dể hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna mạng tổ chức và hoạt ng l ưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni YTTB là nhi ệt Nam hiệnm v ục c ất p
bách hiệt Nam hiệnn nay của mạng lưới y tế thơn bản ở Việt Nam hiệna tồn xã hội dungi. Tiế thôn bản ở Việt Nam hiệnp tụcc quán triệt Nam hiệnt tinh thầun ngh ịnh lượng quy ế thơn bản ở Việt Nam hiệnt Trung ương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng Đâng
IV (khố VII) và nghịnh lượng quyế thơn bản ở Việt Nam hiệnt 37/CP về định lượngnh hưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng chiế thôn bản ở Việt Nam hiệnn lượngc chăm sóc và bản ở Việt Nam hiệno vệt Nam hiện sức và hoạt c khoẻ ban đầu
nhân dân. Bội dung y tế thôn bản ở Việt Nam hiện chủa mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiện trương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng khôi phụcc và của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng c ống trực tiếp đến người dân và dể m ạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni YTTB trong ph ạng tổ chức và hoạt m vi c ản ở Việt Nam hiện

nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc [5], Ngày 20/6/1996 Thủa mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiện tưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng chính phủa mạng lưới y tế thơn bản ở Việt Nam hiện đã ký quyế thôn bản ở Việt Nam hiệnt đ ịnh lượngnh 37/CP về : "Đị phương nh hướing
và chiế thôn theo giớin lược giao c công tác chăm sóc và bản lýo vệp sức thu nhập từ dịch vụ khám c khoẻ, nâng cao nhân dân giai đoạm y tế n 1996- 2000”. Trong
chiế thôn bản ở Việt Nam hiệnn lượngc đó bao hàm cản ở Việt Nam hiện công tác của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng cống trực tiếp đến người dân và dể mạng tổ chức và hoạt ng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni cơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở sở Việt Nam hiện.
1.1.2.5. Xây d ng mạm y tế ng lướii y tế thôn theo giới cơi làm việc và nhu cầu sở: Các thôn bản lýn đề nghị với nhà u có nhân viên y tế thơn theo giới có thểm hiện nay.
khám thai, đỡ đẻ, khám chữa đẻ, nâng cao, khám chững phương a bệpnh thông thười gian công ng, sơi làm việc và nhu cầu cức thu nhập từ dịch vụ khám u ban đâu các cáp cức thu nhập từ dịch vụ khám u ngoạm y tế i khoa,
sản lýn khoa và triểm hiện nay.n khai các hoạm y tế t dộ họcng phịng bệpnh, chơng dị phương ch, chăm sóc s ức thu nhập từ dịch vụ khám c kho ẻ, nâng caoban d ầu u
(CSSKBĐ)"
2. Đản lým bản lýo nhàn l c: Trướic mắc Ninh''t. Cling cố nhân mạm y tế ng lướii y tế thôn theo giới từ dịch vụ khám thôn bản lýn, sử dụng dụngng hơi làm việc và nhu cầu p lý
nguồn nhân n nhân l c tù' đị phương a phươi làm việc và nhu cầu ng".
Tháng 2/1997 Bội dung y tế thôn bản ở Việt Nam hiện đã xây dực trạng tổ chức và hoạt ng: "Chiế thôn theo giớin lược giao c cơng tác chăm sóc và bản lýo vệp sức thu nhập từ dịch vụ khám c
khoẻ, nâng cao nhân dân vùng núi phía Bắc Ninh''c trong thời gian cơng i gian 1997-2000 và 2020”. Trong đó nêu rõ:
"Nhà nướic đản lým bản lýo những phương ng diề nghị với nhà u kiệpn tôi thiểm hiện nay.u đểm hiện nay. tấnt cản lý các xã đề nghị với nhà u có TYT hoạm y tế t độ họcng
thười gian công ng xuyên, chính quyề nghị với nhà n đị phương a phươi làm việc và nhu cầu ng, Uỷ han nhân dân (UBND) xã đảm báo dể tất cả các han nhân dân (UBND) xã đ ản lým báo d ểm hiện nay. t ấnt cản lý các
thôn bản lýn đề nghị với nhà u có cán bộ học y tế thôn theo giới. Do điề nghị với nhà u kiệpn dân ở xa TYT xã, vai trò của a mạm y tế ng lướii YTTB là
rấnt quan trọcng. Mạm y tế ng lướii này hoạm y tế t độ họcng dướii s hướing dầu n tr c tiế thôn theo giớip chuyên môn c ủa a
TYT xã và được giao c UBND xã đản lým bản lýo điề nghị với nhà u kiệpn tố nhâni thiểm hiện nay.u đểm hiện nay. hoạm y tế t dộ họcng”
“Tạm y tế i từ dịch vụ khám ng thơn bản lýn có cán bộ học biế thôn theo giớit khám thai, đỡ đẻ, khám chữa đẻ, nâng cao, khám chững phương a bệpnh thông thười gian công ng
và cung cấnp thuố nhânc thiế thơn theo giớit yế thơn theo giớiu. Sớim có chế thôn theo giới độ học phụng cấnp ổin đị phương nh cho nhân viên y t ế thôn theo giới thôn, b ản lýn"
[2J.

Mục tiêu phân đấu mỗi thôn bân có ít nhất một nhân viên Y tê hoạt động


9

- Vê nguồn nhân n l c và phươi làm việc và nhu cầu ng hướing đào tạm y tế o: Đới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni với y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni nhân viên YTTB hiên có thì bồng trên thế i
dưỡng ng thêm kiế thôn bản ở Việt Nam hiệnn thức và hoạt c về y tê' cơng cội dungng; Có thểm, thời gian l ồng trên thế ng ghép với y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni c ội dungng tác viên dân s ống trực tiếp đến người dân và dể, c ội dungng
tác viên dinh dưỡng ng, giáo viên (Vùng sâu, vùng xa), quân y c ủa mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna các đ ồng trên thế n biên phòng, chi h ội dungi
phục nững thành ...Sống trực tiếp đến người dân và dể đào tạng tổ chức và hoạt o đượngc lực trạng tổ chức và hoạt a chọng. n tạng tổ chức và hoạt i thôn, bản ở Việt Nam hiệnn, tuỳ t 'ng đ ịnh lượnga ph ương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng, tuỳ theo trình đ ội dung
họng. c vất n mà tổ chức và hoạt chức và hoạt c đào tạng tổ chức và hoạt o theo hưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng cầum tay chỉnh Bắc Ninh, cách tỉnh lỵ 6 việt Nam hiệnc, đểm, thời gian họng. thực trạng tổ chức và hoạt c hiệt Nam hiệnn nhiệt Nam hiệnm vục c ủa mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna

YTTB.
- Kinh phí đào tạm y tế o'. Theo phương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng thức và hoạt c nhà nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc hỗi nhân khẩu chỉ có 579 m trợng 50% kinh phí, cội dungng đồng trên thế ng nơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởi
g*i nhân viên YTTB đóng góp 50%. Nhiề u nơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởi cội dungng đ ồng trên thế ng đóng góp tồn b ội dung kinh phí cho
YTTB, sau đó quay trở Việt Nam hiện lạng tổ chức và hoạt i phụcc vục cho cội dungng đồng trên thế ng.
- Kinh phí chi trâ thù lao: Đồng trên thế ng bằng nằm ng sông C*u Long, nhân viên YTT, ất p hoạng tổ chức và hoạt t đ ội dungng
hoàn toàn tực trạng tổ chức và hoạt nguyệt Nam hiệnn, không nhập quán sinh hoạt và n bất t cức và hoạt mội dungt kho ản ở Việt Nam hiệnn thù lao nào nh ưng h ọng. đ ượngc hành
nghề y tê' tư nhân và đượngc phép thu phí dịnh lượngch vục. Nhưng hầuu h ế thơn bản ở Việt Nam hiệnt các đ ịnh lượnga ph ương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng còn l ạng tổ chức và hoạt i
nhân viên YTTB chỉnh Bắc Ninh, cách tỉnh lỵ 6 hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng khi đượngc trản ở Việt Nam hiện thù lao. Mội dungt sống trực tiếp đến người dân và dể định lượnga phương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng trản ở Việt Nam hiện bằng nằm ng tiề n hàng
tháng, còn đa sống trực tiếp đến người dân và dể trản ở Việt Nam hiện bằng nằm ng thóc theo thời gian i vục. Trung bình 40.000Đ/ng ười gian i/lháng, cá bi ệt Nam hiệnt có
nơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởi 7O.OOO-8O.OOOĐ/tháng,. Nguồng trên thế n chi trản ở Việt Nam hiện cũng rất t đa dạng tổ chức và hoạt ng; Miề n núi thì trích t ' ngân
sách Nhà nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc, các tỉnh Bắc Ninh, cách tỉnh lỵ 6nh đồng trên thế ng bằng nằm ng thì trích t' quỹ s ực trạng tổ chức và hoạt nghiệt Nam hiệnp y tế thôn bản ở Việt Nam hiện c ủa mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna xã, quỹ phúc l ợngi,
quỹ 5% đất t cơng ích. Qua điề u tra của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna vục Tổ chức và hoạt chức và hoạt c cán b ội dung - B ội dung y t ế thơn bản ở Việt Nam hiện thì v ới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni m ức và hoạt c ph ục
cất p khoản ở Việt Nam hiệnng 40.000 đế thôn bản ở Việt Nam hiệnn 50.000Đ là phù hợngp và khuyế thôn bản ở Việt Nam hiệnn khích đ ội dungi ngũ này ho ạng tổ chức và hoạt t đ ội dungng.
Trong đó Nhà nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc hỗi nhân khẩu chỉ có 579 m trợng khoản ở Việt Nam hiệnng 50%, cội dungng đồng trên thế ng đóng góp 50% ho ặc trưng của y tế nước ta là y tế nôngc huy đ ội dungng t '
nguồng trên thế n ngân sách định lượnga phương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng. Phương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng thức và hoạt c áp dụcng ở Việt Nam hiện vùng đồng trên thế ng b ằng nằm ng là kinh phí Nhà
nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc nh- hơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởn kinh phí cội dungng đồng trên thế ng dóng góp, cịn ở Việt Nam hiện miề n núi thì ngượngc l ạng tổ chức và hoạt i, kinh phí nhà
nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc lới y tế thơn bản ở Việt Nam hiệnn hơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởn kinh phí huy đội dungng t' cội dungng đồng trên thế ng. [41
1.1.2.5. Quy đị phương nh về nghị với nhà vị phương trí chức thu nhập từ dịch vụ khám c năng, nhiệpm vụng của a nhân viên y tế thôn theo giới thôn bản lýn.
Theo quyế thôn bản ở Việt Nam hiệnt định lượngnh 3653/1999/QĐ BYT ngày 15/1/1999 của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna Bội dung trưở Việt Nam hiệnng Bội dung y tế thơn bản ở Việt Nam hiện thì
quy định lượngnh của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna chức và hoạt c năng nhiệt Nam hiệnm vục của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna nhân viên y tế thôn bản ở Việt Nam hiện thôn bản ở Việt Nam hiệnn như sau:
* . Vị phương trí, chức thu nhập từ dịch vụ khám c năng:
Nhân viên y tế thôn bản ở Việt Nam hiện thôn, bản ở Việt Nam hiệnn, buôn, ất p là nhân viên hoạng tổ chức và hoạt t đ ội dungng tạng tổ chức và hoạt i thôn, b ản ở Việt Nam hiệnn có ch ức và hoạt c
năng chăm sóc sức và hoạt c khoẻ ban đầu nhân dân trong thôn, bản ở Việt Nam hiệnn.
* Nhiệpm vụng: Nhân viên YTTB có chức và hoạt c năng, nhiệt Nam hiệnm vục sau:


10

* Tuyên truyề n - giáo dụcc sức và hoạt c khoẻ ban đầu :
+ Thực trạng tổ chức và hoạt c hiội dungn tuyên truyề n các kiế thôn bản ở Việt Nam hiệnn thức và hoạt c bao vệt Nam hiện sức và hoạt c khoẻ ban đầu và an toàn cội dungng đồng trên thế ng

+ Hưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng dẫn các biện pháp chăm sóc sức khoẻ thơng thườngn các biệt Nam hiệnn pháp chăm sóc sức và hoạt c khoẻ ban đầu thông thười gian ng
+ Hưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng dẫn các biện pháp chăm sóc sức khoẻ thơng thườngn thực trạng tổ chức và hoạt c hiệt Nam hiệnn vệt Nam hiện sinh phòng bệt Nam hiệnnh
+ Hưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng dãn vệt Nam hiện sinh thực trạng tổ chức và hoạt c phẩy lùi m và dinh dưỡng ng hợngp lý
+ Hưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng dãn vệt Nam hiện sinh 3 sạng tổ chức và hoạt ch (ở Việt Nam hiện sạng tổ chức và hoạt ch, ăn sạng tổ chức và hoạt ch, uống trực tiếp đến người dân và dểng sạng tổ chức và hoạt ch), 4 di ệt Nam hiệnt (di ệt Nam hiệnt ru ồng trên thế i, di ệt Nam hiệnt
muỗi nhân khẩu chỉ có 579 mi, diệt Nam hiệnt chuội dungt, diệt Nam hiệnt bọng. chét). S* dụcng nguồng trên thế n nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc sạng tổ chức và hoạt ch và s * d ụcng nhà tiêu h ợngp v ệt Nam hiện
sinh
+ Thực trạng tổ chức và hoạt c hiệt Nam hiệnn các hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng tiêm chủa mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng và phòng dịnh lượngch
+ Chăm sóc sức và hoạt c khoẻ ban đầu bà mẹ và trẻ ban đầu em và kế thôn bản ở Việt Nam hiện hoạng tổ chức và hoạt ch hoá gia đình
+ Vập quán sinh hoạt và n đội dungng khám thai, đăng ký thai nghén và hỗi nhân khẩu chỉ có 579 m trợng đẻ ban đầu thười gian ng khi không kịnh lượngp đế thôn bản ở Việt Nam hiệnn
trạng tổ chức và hoạt m
+ Hưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng dẫn các biện pháp chăm sóc sức khoẻ thơng thườngn mội dungt sống trực tiếp đến người dân và dể biệt Nam hiệnn pháp đơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởn giản ở Việt Nam hiệnn theo dõi sức và hoạt c khoẻ ban đầu trẻ ban đầu em
+ Hưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng dãn kế thôn bản ở Việt Nam hiện hoạng tổ chức và hoạt ch hoá gia dinh, cung cất p bao cao su và thuống trực tiếp đến người dân và dểc tránh thai
+ Sơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở cức và hoạt u ban đẩy lùi u và chăm sóc sức và hoạt c khoẻ ban đầu thơng thười gian ng
+ Sơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở cức và hoạt u ban đổ chức và hoạt u và các cất p cức và hoạt u và lai nạng tổ chức và hoạt n
+ Chăm sóc mội dungt sống trực tiếp đến người dân và dể bệt Nam hiệnnh thông thười gian ng
+ Chăm sóc người gian i mắc phụcc bệt Nam hiệnnh xã hội dungi lạng tổ chức và hoạt i nhà
- Thực trạng tổ chức và hoạt c hiệt Nam hiệnn các chương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng trình y tế thơn bản ở Việt Nam hiện
+ Thực trạng tổ chức và hoạt c hiệt Nam hiệnn các chương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởng trình y tế thơn bản ở Việt Nam hiện lạng tổ chức và hoạt i thôn, bản ở Việt Nam hiệnn
+ Ghi chép, báo cáo dân sống trực tiếp đến người dân và dể, sinh, t*, dịnh lượngch bệt Nam hiệnnh t ạng tổ chức và hoạt i thôn b ản ở Việt Nam hiệnn đ ầuy đ ủa mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiện và k ịnh lượngp th ời gian i theo
quy định lượngnh .
+ Quản ở Việt Nam hiệnn lý và s* dụcng tống trực tiếp đến người dân và dểt các túi thuống trực tiếp đến người dân và dểc thôn bân
- Mố nhâni quan hệp công tác:
- Nhân viên YTTB chịnh lượngu sực trạng tổ chức và hoạt quản ở Việt Nam hiệnn lý và chí đạng tổ chức và hoạt o trực trạng tổ chức và hoạt c tiế thôn bản ở Việt Nam hiệnp của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna TYT xã
- Nhân viên YTTB chịnh lượngu sực trạng tổ chức và hoạt quản ở Việt Nam hiệnn lý của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna trưở Việt Nam hiệnng thôn.
- Nhân viên YTTB có mống trực tiếp đến người dân và dểi quan hệt Nam hiện phống trực tiếp đến người dân và dểi hực trạng tổ chức và hoạt p với y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni các tổ chức và hoạt chức và hoạt c quầun chúng, đoàn th ểm, thời gian
tạng tổ chức và hoạt i thôn [8]


11

1.1.2.6. Mộ họct số nhân kế thôn theo giớit quản lý đánh giá sau khi triểm hiện nay.n khai quyế thôn theo giớit đị phương nh 58/TTg và quy ế thôn theo giớit đ ị phương nh
134/TTg.
Năm 1996-1997 vục Tổ chức và hoạt chức và hoạt c cán bội dung - Bội dung y tế thôn bản ở Việt Nam hiện và Đơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởn vịnh lượng Chính sách tiế thơn bản ở Việt Nam hiệnn hành nghiên
cức và hoạt u đánh giá hiệt Nam hiệnu quản ở Việt Nam hiện tổ chức và hoạt chức và hoạt c, hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna y tế thơn bản ở Việt Nam hiện cơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở sở Việt Nam hiện sau khi có quy ế thơn bản ở Việt Nam hiệnt đ ịnh lượngnh 58/TTg và
Quyế thôn bản ở Việt Nam hiệnt định lượngnh 134/TTg. Thất y rằng nằm ng trong sống trực tiếp đến người dân và dể 31.732 YTTB của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna 7 tỉnh Bắc Ninh, cách tỉnh lỵ 6nh đượngc điề u tra thì quá
50% là trình đội dung sơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở họng. c, hơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởn 10% là trình đội dung trung họng. c và đạng tổ chức và hoạt i h ọng. c. H ầuu h ế thôn bản ở Việt Nam hiệnt nh ững thành ng cán b ội dung
có trình đội dung trung họng. c trở Việt Nam hiện lên là những thành ng cán bội dung nghỉnh Bắc Ninh, cách tỉnh lỵ 6 hưu mất t s ức và hoạt c. Có 30,4% s ống trực tiếp đến người dân và dể xã c ới y tế thôn bản ở Việt Nam hiện ch ế thôn bản ở Việt Nam hiện đ ội dung
phục cất p cho YTTB, mức và hoạt c phục cất p trung bình 43.032 Đ/ ng ười gian i/ tháng. Ngu ồng trên thế n thù lao cho
YTTB t' ngân cách nhà nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc là 19,6%, t' ngân sách xã là 66%, t' cội dungng đồng trên thế ng đóng góp là
12,2%. Cịn 70% sống trực tiếp đến người dân và dể xã chưa có thù lao cho YTTB. Trong 24 xã đi ề u tra trong nghiên c ức và hoạt u
này thì 54,2% sống trực tiếp đến người dân và dể xã có nhân viên YTTB hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng, xã cao nhất t là 10 người gian i, thất p nhất t là 2
người gian i. Tất t cản ở Việt Nam hiện các cán bội dung xã và 78,9% sống trực tiếp đến người dân và dể người gian i dân đượngc ph-ng vất n thất y rằng nằm ng cầun phản ở Việt Nam hiệni
có YTTB [4],
Trong nghiên cức và hoạt u này, khi ph-ng vất n trực trạng tổ chức và hoạt c tiế thôn bản ở Việt Nam hiệnp 41 nhân viên YTTB về nhiệt Nam hiệnm v ục
đượngc giao và mức và hoạt c đội dung hồn thành nhiệt Nam hiệnm vục có kế thôn bản ở Việt Nam hiệnt quản ở Việt Nam hiện như sau:

Nhiệm vụ của YTTB

Được phân công (%)

Đã hồn thành (%)

Làm cơng tác dực trạng tổ chức và hoạt phịng

97,56

80,49

Sơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở cức và hoạt u ban đầuu

90,24

75,61

Tuyên truyề n SĐKH
Điề u trịnh lượng tạng tổ chức và hoạt i nhà

80,49
48,78

70,73
39,02

Về ý kiế thôn bản ở Việt Nam hiệnn của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna người gian i dân, nhân viên YTTB và các cán bội dung lãnh đạng tổ chức và hoạt o xã về mức và hoạt c thù lao
cho nhân viên YTTB như sau :
isr


1
2

Ý kiến của
YTTB (%)

Ý kiến của
người dân (%)

Ý kiến của cán bộ
lãnh đạo xã (%)

T' 20-50.000 Đ

70,73

35,78

33,33

Trên 50.000 Đ

29,27

19,12

66,67

4,48

35,29

37,50

Ngân sách xã

48,78

8,33

............

Ngân sách nhà nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc
Nhà nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc và nhân dân

46,34
0,0

54,41
1,96

33,33
. 29,17

Mức chi trả và nguồn kinh phí

1. Mức thu nhập từ dịch vụ khám c chi trản lý cho người gian công i/ tháng

2 Nguồn nhân n kinh phí chi trản lý:
Dân đóng góp

Kế thơn bản ở Việt Nam hiệnt quản ở Việt Nam hiện nghiên cức và hoạt u trên cho thất y rằng nằm ng người gian i dân mong mu ống trực tiếp đến người dân và dển có nhân viên YTTB,
họng. s/n sàng đóng góp đểm, thời gian trản ở Việt Nam hiện thù lao hàng tháng cho đội dungi ngũ này. Phản ở Việt Nam hiệni có nhân viên YTTB
đểm, thời gian thực trạng tổ chức và hoạt c hiệt Nam hiệnn tống trực tiếp đến người dân và dểt chăm sóc sức và hoạt c khoẻ ban đầu ban đầuu cho nhân dân, như vập quán sinh hoạt và y người gian i dân m ới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni th ực trạng tổ chức và hoạt c
sực trạng tổ chức và hoạt đượngc hưở Việt Nam hiệnng các dịnh lượngch vục y tế thôn bản ở Việt Nam hiện. Nhà nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc chi trản ở Việt Nam hiện phục c ất p cho YTTB ở Việt Nam hiện vùng cao, còn vùng
đổ chức và hoạt ng bằng nằm ng trung du thì huy đội dungng nguồng trên thế n ngân sách này t' cội dungng đ ồng trên thế ng. M ức và hoạt c chi tr ản ở Việt Nam hiện hàng
tháng bằng nằm ng 60-80% mức và hoạt c phục cất p của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna trưở Việt Nam hiệnng thôn là phù hợngp. Phầun l ới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnn YTTB đượngc
trưở Việt Nam hiệnng TYT điề u hành quản ở Việt Nam hiệnn lý và giám sát. Nhân viên YTTB làm vi ệt Nam hiệnc theo công vi ệt Nam hiệnc,
khơng có quy chế thơn bản ở Việt Nam hiện hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng, nơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởi làm việt Nam hiệnc chủa mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiện yế thôn bản ở Việt Nam hiệnu là tạng tổ chức và hoạt i nhà riêng. Hàng tháng giao ban
với y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni trạng tổ chức và hoạt m y tế thôn bản ở Việt Nam hiện đểm, thời gian báo cáo nội dungi dung đã làm đượngc trong tháng và nhập quán sinh hoạt và n công việt Nam hiệnc m ới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni.[4]
Hiệt Nam hiệnu quản ở Việt Nam hiện khi triểm, thời gian n khai hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna YTTB đem lạng tổ chức và hoạt i những thành ng k ế thôn bản ở Việt Nam hiệnt quản ở Việt Nam hiện rất t kh ản ở Việt Nam hiện quan.
Nghiên cức và hoạt u của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna Lý Ngọng. c Kính tạng tổ chức và hoạt i huyệt Nam hiệnn Đồng trên thế ng Hỷ ban nhân dân tỉnh Bắc Ninh, cách tỉnh lỵ 6nh Thái Nguyên thất y rằng nằm ng khi tri ểm, thời gian n

khai hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna YTTB thì các mặc trưng của y tế nước ta là y tế nôngt hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng y tế thôn bản ở Việt Nam hiện đượngc cản ở Việt Nam hiệni thiệt Nam hiệnn rõ r ệt Nam hiệnt. T ỷ ban nhân dân l ệt Nam hiện các gia
đình có giế thơn bản ở Việt Nam hiệnng nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc hợngp vệt Nam hiện sinh tăng 81,9% lên 98,4%, hống trực tiếp đến người dân và dể xí h ợngp v ệt Nam hiện sinh tăng t ' 42,4%
lên 90,1 %. Tinh hình bệt Nam hiệnnh tập quán sinh hoạt và t giản ở Việt Nam hiệnm, tỷ ban nhân dân lệt Nam hiện s* dụcng d ịnh lượngch vục y t ế thôn bản ở Việt Nam hiện tăng, cơng tác chăm sóc và
bản ở Việt Nam hiệno vệt Nam hiện sức và hoạt c khoẻ ban đầu bà mẹ và trẻ ban đầu em có những thành ng bưới y tế thơn bản ở Việt Nam hiệnc cản ở Việt Nam hiệni thiệt Nam hiệnn đáng k ểm, thời gian . Ng ười gian i dân ch ất p nh ập quán sinh hoạt và n
mơ hình và đồng trên thế ng ý đóng góp đểm, thời gian duy trì hoạng tổ chức và hoạt t đ ội dungng c ủa mạng lưới y tế thơn bản ở Việt Nam hiệna mơ hình y t ế thôn bản ở Việt Nam hiện thôn b ản ở Việt Nam hiệnn, huy đ ội dungng
đượngc nguồng trên thế n lực trạng tổ chức và hoạt c t' cội dungng đồng trên thế ng cho công tác đào t ạng tổ chức và hoạt o, đa d ạng tổ chức và hoạt ng hoá các lo ạng tổ chức và hoạt i hình dào t ạng tổ chức và hoạt o đ ạng tổ chức và hoạt t
đượngc kế thôn bản ở Việt Nam hiệnt quản ở Việt Nam hiện tống trực tiếp đến người dân và dểt [21],


13

Các tác giản ở Việt Nam hiện Nguyễm trong chươngn Thành Trung - Đàm Khai Hoàn khi nghiên cức và hoạt u xây dụcng mơ hình
y tế thơn bản ở Việt Nam hiện thôn ban ở Việt Nam hiện xã Hợngp Tiế thôn bản ở Việt Nam hiệnn huyên Đồng trên thế ng Hỷ ban nhân dân tỉnh Bắc Ninh, cách tỉnh lỵ 6nh Thái Nguyên thất y rằng nằm ng: Tuyểm, thời gian n chọng. n
nhân viên YTTB nên theo vùng định lượnga lý và cụcm dân cư, tuyểm, thời gian n ch ọng. n thông qua s ực trạng tổ chức và hoạt tín nhi ệt Nam hiệnm
của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna cội dungng đồng trên thế ng. Tổ chức và hoạt chức và hoạt c đào tạng tổ chức và hoạt o nơn theo hình thức và hoạt c v'a họng. c v'a làm. Tổ chức và hoạt chức và hoạt c diề u hành
và giám sát chặc trưng của y tế nước ta là y tế nôngt chẽ các hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna YTTB. Cội dungng đ ồng trên thế ng đã chất p nh ập quán sinh hoạt và n mô hình huy đ ội dungng
nguồng trên thế n lực trạng tổ chức và hoạt c đểm, thời gian duy trì hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna YTTB. Trong nghiên cức và hoạt u này đưa ra những thành ng kế thôn bản ở Việt Nam hiệnt quản ở Việt Nam hiện râì
khản ở Việt Nam hiện quan khi triểm, thời gian n khai YTTB :
- Công tác giáo dụcc sức và hoạt c khoẻ ban đầu triểm, thời gian n khai xuống trực tiếp đến người dân và dểng t'ng hội dung gia đình
- Tỷ ban nhân dân lội dung gia đình s* dụcng nguồng trên thế n nưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnc hop vội dung sinh tăng t' 43,6% lên 52,1%
- Tỷ ban nhân dân lệt Nam hiện gia đình s* dụcng hống trực tiếp đến người dân và dể xí hợngp vệt Nam hiện sinh tăng t' 10,65% lên 19,2%
- Tỷ ban nhân dân lê trẻ ban đầu đượngc bú sới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnm tăng t' 71,6% lên 83,3%
- Tỷ ban nhân dân lệt Nam hiện trẻ ban đầu đượngc cai sững thành a đúng tăng t' 72,3% lên 87,6%
- Tỷ ban nhân dân lê trẻ ban đầu bịnh lượng bệt Nam hiệnnh tập quán sinh hoạt và t giản ở Việt Nam hiệnm 9,53% xuống trực tiếp đến người dân và dểng còn 5,7%
- Người gian i dân giững thành ý kiế thôn bản ở Việt Nam hiệnn cầun phản ở Việt Nam hiệni duy trì đội dungi ngũ YTTB và chất p nhập quán sinh hoạt và n huy đội dungng cổ chức và hoạt ng
đóng góp đểm, thời gian duy trì hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng cùa đội dungi ngũ YTTB
- Lãnh đạng tổ chức và hoạt o cội dungng đồng trên thế ng ủa mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệnng hội dung hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna YTTB [27],
Vai trò giám sát trực trạng tổ chức và hoạt c tiế thôn bản ở Việt Nam hiệnp của mạng lưới y tế thơn bản ở Việt Nam hiệna YTÍB trong thực trạng tổ chức và hoạt c hiệt Nam hiệnn chiế thôn bản ở Việt Nam hiệnn lượngc DOTS (Hoá trịnh lượng ngắc phụcn
ngày giám sát trực trạng tổ chức và hoạt c liế thôn bản ở Việt Nam hiệnp) với y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni những thành ng bệt Nam hiệnnh nhân điề u trịnh lượng lao t ạng tổ chức và hoạt i c ội dungng đ ồng trên thế ng ở Việt Nam hiện 4 huy ệt Nam hiệnn mi ề n
núi của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna tính Thái Nguyên đượngc tác giản ở Việt Nam hiện Nguyễm trong chươngn Trười gian ng Giang đưa ra cũng rất t quan trọng. ng.

Nghiên cức và hoạt u này cho thất y rằng nằm ng hiểm, thời gian u biế thôn bản ở Việt Nam hiệnt về bệt Nam hiệnnh lao của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna bệt Nam hiệnnh nhân đượngc YTTB giám sát
cao hơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ởn nhóm bệt Nam hiệnnh nhân do TYT xã giám sát. Nhưng lác giản ở Việt Nam hiện cũng đ ưa ra nh ững thành ng khó khăn
khi Y1TB làm công tác giám sát như thu nhập quán sinh hoạt và p thất p, thời gian i gian dùng thu ống trực tiếp đến người dân và dểc không thu ập quán sinh hoạt và n l ợngi
cho công tác giám sát [15]. Trong nghiên cức và hoạt u của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna Trung tâm xã hội dungi họng. c - Bội dung y tế thôn bản ở Việt Nam hiện tạng tổ chức và hoạt i ng
Bí - Quản ở Việt Nam hiệnng Ninh có đề cập quán sinh hoạt và p đế thôn bản ở Việt Nam hiệnn vất n đề s* dụcng y tế thôn bản ở Việt Nam hiện tư nhân tham gia công lác YTTB.
Nghiên cức và hoạt u này cho thất y rằng nằm ng lực trạng tổ chức và hoạt c lượngng y tê' l ư nhân cũng r ất t mong mu ống trực tiếp đến người dân và dển c ội dungng tác v ới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni
TYT xã trong các hoạng tổ chức và hoạt t đội dungng y tê' dực trạng tổ chức và hoạt phòng và báo cáo v ới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệni các nhà qu ản ở Việt Nam hiệnn lý v ề công tác điêu
trịnh lượng của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna họng. , Mụcc đích của mạng lưới y tế thôn bản ở Việt Nam hiệna họng. là mong muống trực tiếp đến người dân và dển cơng trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu thực hiện ở quan hững thành u trách chất p nhập quán sinh hoạt và n họng.