Bài giảng Sinh lý chu chuyển tim và siêu âm Doppler tim

sinh lý chu chuyển tim
và siêu âm doppler tim

TS. Nguyễn Thị Bạch Yến


đại cơng
Tim hoạt động thành chu kỳ :chu chuyển tim
Biểu hiện của chu chuyển tim:
Hoạt động điện: ĐTĐ
Cơ học
Co và giÃn cơ tim - Mỏm tim đồ
Đóng mở các van tim: Tiếng tim
Huyết động: thay đổi áp lực, thể tích trong các
buồng tim: Tống máu đi, hút máu về:
Mạch đập, Động mạch cảnh đồ.
Hình ảnh siêu ©m -Doppler tim


sinh lý chu chuyển tim

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

1.

Các giai đoạn của chu chuyển tim
Nhĩ thu, đẩy máu xuống thất (a)
Co đồng thể tích (b)
Tống máu nhanh (c)
Tâm thu
Tống máu chậm (d)
GiÃn đồng thể tích (e)
Đổ đầy thất nhanh (f)
Tâm trơng
Đổ đầy thất chậm (g)
Nhĩ thu, đẩy máu xuống thất (a)


Các hiện tợng trong chu chuyển tim


thì tâm thu và tâm trơng
về điện học

Thì tâm thu
Khử cực và tái cực
Đoạn QT

Thì tâm trơng
Nghỉ về điện học
Phần còn lại (T- Q)


Thì tâm thu và thì tâm trơng
Tâm

thu

Tâm
trơng

Sinh lý học

Tim mạch học

-Co đồng thể tích(b)
-Tống máu nhanh (c)
-Tống máu chậm (d)
- GiÃn ĐTT (e)
- Giai đoạn đổ đầy
thất nhanh (f)
- Giai đoạn đổ đầy
chậm (g)
-Nhĩ bóp (a)

Từ ĐHL (M1) - ĐC
(A2) ( T1 T2)
-Co đồng thể tích (b)
-Tống máu nhanh (c)
-Tống máu chậm (d)

Từ ĐC (A2)- ĐHL( M2)
- GiÃn ĐTT (e)
- Đổ đầy nhanh, châm và
nhĩ thu (f, g , a)

Thì tâm thu và thì tâm trơng

Sinh lý học

Tim mạch häc


thì tâm trơng (Tim mạch học)
ĐC

MHL

relaxation
compliance

GiÃn ĐTT- đổ đầy nhanh- ®ỉ ®Çy chËm- nhÜ thu


AL tối đa thất trái
Đóng HL Mở ĐMC
Đóng ĐMC
Đ.nghĩa
Wigger
Đ.nghĩa

Vmax
Mở HL

Tâm thu

V1/2
Đóng HL

Tâm trơng

Tâm thu

Tâm trơng

lâm sàng

Co ĐTT

Tống máu

GiÃn ĐTT

Đ.nghĩa

Tâm thu

Brutsaert

Co bóp

GiÃn

Đổ đầy
nhanh

GiÃn
TTr

Nhĩ
thu

T. trơng
Khả năng
nhận máu


các hiên tơng về cơ học
tâm thu vàthì tâm trơng (TM)

Thì tâm thu
Cơ tim co lại
Thành tim dày lên
Đóng các van nhĩ thất
Mở các van tổ chim
Máu đi vào động mạch
Mỏm tim nẩy lên
Nghe thấy tiếng thứ nhất
Mạch nẩy

Thì tâm trơng
Cơ tim giÃn ra
Thành tim mỏng đi
Đóng các van tổ chim
Më c¸c van nhÜ thÊt

M¸u tõ nhÜ xuèng thÊt
Mám tim ch×m xng
TiÕng thø hai
Cã thĨ thÊy T3, T4,


biểu hiện của chu chuyển tim

Siêu âm- Doppler


biểu hiện của chu chuyển tim
trên siêu âm TM qua van §MC


Biểu hiện của chu chuyển tim
trên siêu âm TM qua van Hai l¸


Biểu hiện của chu

chuyển tim
trên siêu âm TM

qua thành tim


Biểu hiện của chu chuyển tim trên siêu âm Doppler van hai l¸

Biểu hiện của chu chuyển tim
trên siêu âm Doppler van hai lá và van ĐMC


Đo một số thông số

sinh lý trên siêu âm
TGTTM
TGTMTT


Đo các thông số sinh lý
trên siêu âm - Doppler
b= ET; c= IVC; d= IVR

c

d


Các giai đoạn của chu chuyển tim

trên siêu âm - Doppler
a b c

d e f g a


Đo các thông
số sinh lý

trên siêu âm Doppler mô
(TDI)