Bài giảng ECG Bất thường các buồng tim

BSCK2 NGÔ QUANG THI


Bất thường các buồng tim

- Giãn


Bất thường các buồng tim

- Phì đại

- Giãn


Bất thường các buồng tim


Na, TCA

K Disturbance

Ca Disturbance, Digoxin
Wissam Alajaji, Electrocardiogram Interpretation: A Brief Overview, July-21, 2015.


Sóng P: khử cực nhĩ



Sóng P bình thường

+: DI, DII
--: aVR
 - ≤ 2.5 mm
- < 0.12 giây


 P hai pha V1


Bất thường nhĩ Phải


Bất thường nhĩ Phải
Lớn nhĩ Phải
- P DII > 2,5 mm (P phế)
- Có thể DI, DIII, aVF
- Sóng P < 0,12s


Bất thường nhĩ Phải
Lớn nhĩ Phải
- P V1: 2 pha
- Pha dương > 1,5 mm


ECG Lớn nhĩ Phải


ECG

Lớn nhĩ Phải


Nguyên nhân
 Van tim: Hẹp 3 lá, hở 3 lá
 Tăng áp phổi:
COPD
Nhồi máu phổi
Bệnh phổi mô kẻ
Ngưng thở khi ngủ
Hẹp van 2 lá
Suy chức năng thất trái
 Bệnh tim bẩm sinh
Hẹp ĐMP
Tứ chứng Fallot
Bất thường Ebstein

• Thường di kèm
RVH
• Có thể thống
qua:
– Nhồi máu phổi
– Hen


P phế và giãn nhĩ phải ?
 Giãn nhĩ phải :

Sóng P > 0.15 mV ở V1 hoặc V2
• P Phế

Sóng P ≥ 0.25 mV ở II, III, hoặc aVF


Lớn nhĩ Phải



Bất thường nhĩ Trái


Bất thường nhĩ Trái
Lớn nhĩ Trái
- P > 0,12s (P 2 lá)
- P DI hay DII 2 đỉnh/bướu,
Khoảng cách 2 đỉnh > 0,04s