Bài giảng Hình ảnh CT trong chấn thương sọ não

Hình ảnh CT trong
CTSN

LOGO


Contents
1

Chỉ Định

2

Kỹ Thuật

3

Giải Phẫu

4

Đánh giá Phim CT


CHỈ ĐỊNH

▪ Mất ý thức

▪ Thay đổi tình trạng tinh thần
▪ Dấu hiệu thần kinh khu trú
▪ Nghi ngờ vỡ nền sọ

▪ Vỡ lún sọ
▪ Tổn thương xuyên thấu (đạn)

▪ Nghi ngờ tụ máu nội sọ


Kỹ thuật khảo sát

Khơng tiêm
cản quang:
CTSN cấp

Khảo sát có
cản quang:
• mãn,
• biến chứng


Giải Phẫu


Rãnh trung tâm: dạng móc, dài nhất, khơng phân nhánh, rãnh
trán trên không cắt qua hồi trước tr.tâm, rãnh sau tr.tâm chẻ
đôi, hồi trước tr.tâm dày hơn sau tr.tâm.


Trung tâm bán bầu dục


Vành tia

1

Đồi thị

Đầu nhân đuôi
Nhân bèo


Thùy thái dương
Thùy giun

Cuống não


Thùy
thái dương

Cầu não
Bán cầu
tiểu não

Não thất IV


Đọc phim CT

CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO

LOGO


ĐẬM ĐỘ CT (HU)

Vôi (1000HU)
Mô mềm

Nước (0)
Mỡ (-100 HU)

Khí (-1000 HU)


Sọ não

Trị số giới hạn (HU)

Đóng vôi, xương

80 – 250

Xuất huyết, tụ máu

55 – 75

Chất xám

35 – 45

Chất trắng

20 –30

Phù nề

10 –20

Dịch não tủy

0 –10

Nước

0

Mỡ

< 0 – (-100)

Khí

(-100) – (-1000)


CÁC TỪ DIỄN TẢ ĐẬM ĐO
Giảm đậm độ (Hypodense)
Đồng đậm độ (Isodense)

Tăng đậm độ (Hyperdense).

Chấn thương sọ não
Đậm độ cao/ Xuất huyết não
Đậm độ thấp/ Phù-dập não


PHÂN LOẠI TỔN THƯƠNG TRONG
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO

Tổn thương trong trục>< Ngoài trục
Tổn thương nguyên phát >< Thứ phát


TỔN THƯƠNG TRONG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO

Trong trục
Nhu mô
não

Ngoài trục

Màng
mềm

Màng
nhện

Màng
cứng

Xuất huyết
khoang dưới
nhện

Hộp sọ

Tụ máu ngoài
màng cứng
Tụ máu dưới
màng cứng



SKULL BASE