Sức khoẻ tâm thần trong thảm họa chương trình tâm lý

PHEMAP 5

PHEMAP 5

Sức khoẻ tâm thần trong thảm họa
chương trình tâm lý

Dr. Marcel R Dubouloz

Director and Team Leader
Asian Disaster Preparedness Centre

Bangkok / Thailand

PHEMAP 5

Hoạt động : bài tập sau khi làm (3 minutes)

viết lên giấy nhu sau: từ thứ nhất, thứ hai, thứ ba
nghĩa ra trong đầu khi đề cập đến chương trình
tâm lý hay dịch dụ chăm sóc tâm thần

PHEMAP 5

Mục này sẽ không

Giúp bạn trở thành những chuyên gia/tư vấn viên về
sức khỏe tâm thần trong tình huống khẩn cấp

Nhưng sẽ giúp bạn

Giúp đỡ
 Đánh giá được những yếu tố quan trọng trong phất

triển dịch vụ sức khỏe tâm thần và chính sách đối
với trong và sau Thảm Họa
 Đánh giá được những hỗ trợ về tâm lý trong một
tình huống khẩn cấp

PHEMAP 5
Chăm Sóc Tâm Lý Trong Khủng Hoảng Và Thảm Hoạ

 Tầm quan trọng của sinh kế ….chuyển khái niệm từ việc
cung cấp những cách giảm nhẹ ttkc thành:

 giảm sự cảm nhiễm
 quản lý nguy cơ
 Quy trình phụ hồi và tái kiến thiết sẽ ngày càng nhấn

mạnh đến khía cạnh tâm lý

PHEMAP 5
CHĂM SÓC TÂM LÝ TRONG KHỦNG HOẢNG VÀ THẢM HỌA

Người sống sót

 Khơng: chỉ khơng chết

 Chất lượng cuộc sống:

 « kinh qua » kinh nghiệm mất mát

 cảm giác quan trọng nhất: vô vọng

PHEMAP 5
CHĂM SÓC TÂM LÝ TRONG KHỦNG HOẢNG VÀ THẢM HỌA

Cuộc sống = có thể dự đốn

gia đình trường cơng việc xã hội
học

bạn bè mong đợi bản thân

dài kéo dài tuyến tính trải nghiệm

PHEMAP 5

CHĂM SÓC TÂM LÝ TRONG KHỦNG HOẢNG VÀ THẢM HỌA

vô vọng

khơng có khả hiện tại
năng tiên đoán
Trải nghiệm
đối mặt cái chết cùng cực
mất tích

PHEMAP 5

tâm lý-xã hội (định nghĩa)

đề cập đến động lực, tự liên hệ bên trong,
liên quan giữa suy nghĩ một người, cảm
giác, phản ứng cơ thể, và hành vi, và
những kinh nghiệm xả hội và văn hoá của h
ọ.

định nghĩa “ tâm lý” PHEMAP 5

tâm lý xã hội/văn hoá
 cảm giác  truyền thống
 tình cảm  giá trị
 suy nghĩ  nuôi dưỡng
 niềm tin  mối quan hệ
 nhận thức  Nghĩa vụ
 hành vi  gia đình
 cộng đồng

PHEMAP 5

Can thiệp tâm lý được định nghĩa là

những can thiệp không sinh học nhằm thay thế
những rối loạn tâm thần và cải thiện sức khoẻ
cũng như thể chất.

PHEMAP 5

Yếu tố gây stress
biến cố hay sự kiện đưa đến những phẩn ứng

tâm lý hay thể chất của một các nhân cụ thể
dưới một điều kiện cụ thể

có thể đưa đến “tổn thương »

PHEMAP 5

biến cố gây thương tích: một biến cố
liên quan đến những cái chết bị đe dọa và thật sự
hay chấn thương nghiêm trọng, ha một mốt đa
dọa đối với sự tòan vẹn thể chất hay của bản
thân hay người khác. Đáp ứng của một người
bao gồm sợ hãi mãnh liệt, vô vọng hay hỏang
loạn .

PHEMAP 5

Các yếu tố căng thẳng trong thảm hoạ

 yếu tố căng thẳng ban đầu
 diễn ra trong suốt tác động
 kinh nghiệm bản thân
 sẽ quyết định kết quả : chủ yếu là PTSD
 2 nhân tố chính:
 vô vọng & vô ích
 to counteract: EMPOWER - provide a holding
environment

 y61u tố căng thẳng thứ cấp
 ở mức độ cá nhân hay cộng đồng.

 can become the main source of new morbidity for stress
induced
disorders and psycho-social long-lasting problems

PHEMAP 5

yếu tố stress ban đầu

 mức độ trầm trọng của yếu tố stress ban đầu:

 the amount of mastery possible
 tốc độ khởi phát
 the level of mastery possible/warning
 numerical scope of impact
 độ dài tác động
 mức độ kiểm soát
 social cohesion
 leadership
 competence ……

will determine: helplessness / anxiety/ emotional storm/
hopelessness / inhibition / conflicts…….

PHEMAP 5

SECONDARY STRESSORS
important to consider to better managing the response and recovery

phases
 destruction/ loss of home, property....

 loss of job/ unemployment…
 disruption of families, disruption of social network….
 breakdown of traditional network for of social
support….
 disabilities…..
 displacement of people, housing in camps….
 much grief
 disruption of community life
 destruction of sense of community (refugee)
 hardship stress, human negligence, violence, little
support...

 They contribute to NEW MORBIDITY ……….

PSYCHOLOGICAL PHEMAP 5

RESPONSE

 depends on 3 main factors :

 type of disaster: characteristics of the disaster….

 the community/ family/ network of the person:
 characteristics of the post-disaster response
 characteristics of the recovery process

 the victims’/ survivors’ characteristics:
 vulnerable groups : elderly, children, bereaved
families…..
 previous life events

PHEMAP 5

PSYCHOLOGICAL REACTION

 3 main DIAGNOSIS:

 acute stress reaction 1. consume rescue resources
 PTSD 2. economical burden
 adjustment disorder 3. suffering/ social & personal

consequences

 2 major outcomes:

 adaptative reactions

 maladaptative reactions
 may be incompatible with survival (when immediate rational
reaction is mandatory)

PHEMAP 5

Factors which affect the outcome of a stressful
event :
– life timing, family network
– reactive resources
– support systems
– opportunity or ability to act on the
environment

– meaning or symbolism attached to the
experience
– interpretation of the situation
– types of support systems in the community

PHEMAP 5

Coping
Behavior that protects the individual from internal
and external stresses; coping behavior implies
adaptation, defense, mastery

Coping mechanisms : avoidance, alteration,
management, prevention, and control of undue
emotional expression

PHEMAP 5

Crisis

A crucial period or turning point in a person’s life that
has both physical and emotional consequences. A crisis
is a time-limited period of psychological
disequilibrium, precipitated by a sudden and
significant change in an individual’s life situation. This
change results in demand for internal adjustments and
the use of external adaptation mechanisms that are
temporarily beyond the individual’s capacity

Its meanings vary according to individuals and

societies