KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM CẦM MÁU KỲ ĐẦU doc

K
K
Ỹ
Ỹ
THU
THU
Ậ
Ậ
T
T
X
X
É
É
T NGHI
T NGHI
Ệ
Ệ
M
M
C
C
Ầ
Ầ
M
M
M
M
Á
Á
U K

U K
Ỳ
Ỳ
Đ
Đ
Ầ
Ầ
U
U
I. S
I. S
Ứ
Ứ
C
C
B
B
Ề
Ề
N
N
MAO M
MAO M
Ạ
Ạ
CH
CH
1.
1.
Nguyên

Nguyên
lý
lý
S
S
ố
ố
n
n
ố
ố
t
t
xu
xu
ấ
ấ
t
t
huy
huy
ế
ế
t
t
xu
xu
ấ
ấ
t

t
hi
hi
ệ
ệ
n
n
ở
ở
1 v
1 v
ị
ị
tr
tr
í
í
đã
đã
ch
ch
ọ
ọ
n
n
trư
trư
ớ
ớ
c

c
sau
sau
1 th
1 th
ờ
ờ
i
i
gian
gian
gi
gi
ả
ả
m
m
á
á
p
p
(
(
d
d
ù
ù
ng
ng
b

b
ầ
ầ
u
u
gi
gi
á
á
c
c
)
)
hay
hay
ch
ch
ị
ị
u
u
1
1
á
á
p
p
l
l
ự

ự
c
c
đã
đã
đ
đ
ị
ị
nh
nh
trư
trư
ớ
ớ
c
c
(
(
d
d
ù
ù
ng
ng
d
d
ả
ả
i

i
đo huy
đo huy
ế
ế
t
t
á
á
p
p
).
).
2.
2.
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p
th
th
ự
ự
c
c
hi

hi
ệ
ệ
n
n
2.1.
2.1.
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p
gi
gi
ả
ả
m
m
á
á
p
p
2.2.
2.2.
Phương
Phương
ph

ph
á
á
p
p
tăng
tăng
á
á
p
p
D
D
ù
ù
ng
ng
d
d
ả
ả
i
i
đo huy
đo huy
ế
ế
t
t
á

á
p
p
bao
bao
quanh
quanh
c
c
á
á
nh
nh
tay
tay
b
b
ệ
ệ
nh
nh
nhân
nhân
như
như
khi đo huy
khi đo huy
ế
ế
t

t
á
á
p
p
.
.
Đo
Đo
huy
huy
ế
ế
t
t
á
á
p
p
b
b
ệ
ệ
nh
nh
nhân
nhân
.
.
Sau

Sau
đ
đ
ó
ó
duy
duy
tr
tr
ì
ì
á
á
p
p
su
su
ấ
ấ
t
t
ở
ở
tr
tr
ị
ị
s
s
ố

ố
gi
gi
ữ
ữ
a
a
huy
huy
ế
ế
t
t
á
á
p
p
t
t
ố
ố
i
i
đa
đa
v
v
à
à
huy

huy
ế
ế
t
t
á
á
p
p
t
t
ố
ố
i
i
thi
thi
ể
ể
u
u
(
(
nhưng
nhưng
không
không
qu
qu
á

á
10 cm Hg)
10 cm Hg)
trong
trong
vòng
vòng
5
5
ph
ph
ú
ú
t
t
.
.
Th
Th
á
á
o
o
d
d
ả
ả
i
i
đo huy

đo huy
ế
ế
t
t
á
á
p
p
ra
ra
v
v
à
à


đ
đ
ế
ế
m
m
s
s
ố
ố
n
n
ố

ố
t
t
xu
xu
ấ
ấ
t
t
hi
hi
ệ
ệ
n
n
ở
ở
v
v
ù
ù
ng
ng
n
n
ế
ế
p
p
g

g
ấ
ấ
p
p
khu
khu
ỷ
ỷ
u
u
tay
tay
cho
cho
đ
đ
ế
ế
n
n
5
5
ph
ph
ú
ú
t
t
sau

sau
khi
khi
th
th
á
á
o
o
d
d
ả
ả
i
i


đo huy
đo huy
ế
ế
t
t
á
á
p
p
. N
. N
ế

ế
u
u
trong
trong
khi
khi
đang
đang
duy
duy
tr
tr
ì
ì
á
á
p
p
su
su
ấ
ấ
t
t
m
m
à
à
th

th
ấ
ấ
y
y
n
n
ố
ố
t
t
xu
xu
ấ
ấ
t
t
huy
huy
ế
ế
t
t
xu
xu
ấ
ấ
t
t
hi

hi
ệ
ệ
n
n
nhi
nhi
ề
ề
u
u
,
,
th
th
á
á
o
o
ngay
ngay
d
d
ả
ả
i
i
đo huy
đo huy
ế

ế
t
t
á
á
p
p
v
v
à
à
x
x
é
é
t
t
nghi
nghi
ệ
ệ
m
m
c
c
ó
ó
k
k
ế

ế
t
t
qu
qu
ả
ả
dương
dương
t
t
í
í
nh
nh
.
.
3. Tr
3. Tr
ị
ị
s
s
ố
ố
b
b
ì
ì
nh

nh
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
3.1.
3.1.
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p
gi
gi
ả
ả
m
m
á
á
p
p
Tr
Tr
ị

ị
s
s
ố
ố
gi
gi
ả
ả
m
m
á
á
p
p
t
t
ố
ố
i
i
thi
thi
ể
ể
u
u
c
c
ó

ó
th
th
ể
ể
l
l
à
à
m
m
xu
xu
ấ
ấ
t
t
hi
hi
ệ
ệ
n
n
5 n
5 n
ố
ố
t
t
xu

xu
ấ
ấ
t
t
huy
huy
ế
ế
t
t
. N
. N
ế
ế
u
u
tr
tr
ị
ị
s
s
ố
ố
n
n
à
à
y

y
dư
dư
ớ
ớ
i
i
15 cm Hg, k
15 cm Hg, k
ế
ế
t
t
lu
lu
ậ
ậ
n
n
l
l
à
à
gi
gi
ả
ả
m
m
s

s
ứ
ứ
c
c
b
b
ề
ề
n
n
mao m
mao m
ạ
ạ
ch
ch
.
.
3.2.
3.2.
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p
tăng

tăng
á
á
p
p
B
B
ì
ì
nh
nh
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
, s
, s
ố
ố
n
n
ố
ố
t
t
xu
xu
ấ

ấ
t
t
huy
huy
ế
ế
t
t
xu
xu
ấ
ấ
t
t
hi
hi
ệ
ệ
n
n
ph
ph
ả
ả
i
i


dư

dư
ớ
ớ
i
i
7 n
7 n
ố
ố
t
t
. Khi s
. Khi s
ố
ố
n
n
ố
ố
t
t
xu
xu
ấ
ấ
t
t
huy
huy
ế

ế
t
t
nhi
nhi
ề
ề
u
u
hơn
hơn
7,
7,
k
k
ế
ế
t
t
qu
qu
ả
ả
đư
đư
ợ
ợ
c
c
ghi

ghi
l
l
à
à
dương
dương
t
t
í
í
nh
nh
4.
4.
Nguyên
Nguyên
nhân
nhân
sai
sai
l
l
ầ
ầ
m
m
-
-
C

C
á
á
c
c
n
n
ố
ố
t
t
xu
xu
ấ
ấ
t
t
huy
huy
ế
ế
t
t
đã
đã
c
c
ó
ó
s

s
ẵ
ẵ
n
n
t
t
ừ
ừ
trư
trư
ớ
ớ
c
c
khi XN
khi XN
-
-
Th
Th
ự
ự
c
c
hi
hi
ệ
ệ
n

n
XN 2 l
XN 2 l
ầ
ầ
n
n
t
t
ạ
ạ
i
i
c
c
ù
ù
ng
ng
1 ch
1 ch
ỗ
ỗ
.
.
-
-
Trong
Trong
phương

phương
ph
ph
á
á
p
p
gi
gi
ả
ả
m
m
á
á
p
p
,
,
c
c
ó
ó
th
th
ể
ể
l
l
ầ

ầ
m
m
h
h
ồ
ồ
ng
ng
ban
ban
-
-
Trong
Trong
phương
phương
ph
ph
á
á
p
p
tăng
tăng
á
á
p
p
, k

, k
ế
ế
t
t
qu
qu
ả
ả
c
c
ó
ó
th
th
ể
ể
sai
sai
l
l
ạ
ạ
c
c
n
n
ế
ế
u

u
đưa
đưa
á
á
p
p
su
su
ấ
ấ
t
t
lên
lên
qu
qu
á
á
cao.
cao.
5. Gi
5. Gi
ả
ả
i
i
th
th
í

í
ch
ch
k
k
ế
ế
t
t
qu
qu
ả
ả
-
-
S
S
ứ
ứ
c
c
b
b
ề
ề
n
n
mao m
mao m
ạ

ạ
ch
ch
c
c
ủ
ủ
a
a
ph
ph
ụ
ụ
n
n
ữ
ữ
v
v
à
à
tr
tr
ẻ
ẻ
em
em
k
k
é

é
m
m


hơn c
hơn c
ủ
ủ
a
a
ngư
ngư
ờ
ờ
i
i
l
l
ớ
ớ
n
n
nam
nam
gi
gi
ớ
ớ
i

i
-
-
S
S
ứ
ứ
c
c
b
b
ề
ề
n
n
mao m
mao m
ạ
ạ
ch
ch
gi
gi
ả
ả
m
m
trong
trong
gi

gi
ả
ả
m
m
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
,
,
viêm
viêm
m
m
ạ
ạ
ch
ch
do đ
do đ
ộ

ộ
c
c
t
t
ố
ố
hay
hay
d
d
ị
ị
ứ
ứ
ng
ng
v
v
à
à
thi
thi
ế
ế
u
u
vitamin
vitamin
C.

C.
Đôi
Đôi
khi XN
khi XN
c
c
ũ
ũ
ng
ng
dương
dương
t
t
í
í
nh
nh
trong
trong
r
r
ố
ố
i
i
lo
lo
ạ

ạ
n
n
ch
ch
ứ
ứ
c
c
năng
năng
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
, b
, b
ệ
ệ
nh
nh
v

v
-
-
W
W
v
v
à
à
1 s
1 s
ố
ố


trư
trư
ờ
ờ
ng
ng
h
h
ợ
ợ
p
p
th
th
ờ

ờ
i
i
gian
gian
m
m
á
á
u
u
ch
ch
ả
ả
y
y
k
k
é
é
o
o
d
d
à
à
i
i
m

m
à
à
không
không
c
c
ó
ó
kh
kh
á
á
c
c
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
v
v
ề
ề
ti
ti
ể
ể
u

u
c
c
ầ
ầ
u
u
v
v
à
à
huy
huy
ế
ế
t
t
tương
tương
.
.
-
-
Không
Không
nên
nên
th
th
ự

ự
c
c
hi
hi
ệ
ệ
n
n
XN v
XN v
ớ
ớ
i
i
dây
dây
garô
garô
II. TH
II. TH
Ờ
Ờ
I
I
GIAN M
GIAN M
Á
Á
U CH

U CH
Ả
Ả
Y
Y
(TS)
(TS)
1.
1.
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p
Duke
Duke
1.1.
1.1.
Nguyên
Nguyên
lý
lý
D
D
ù
ù
ng

ng
kim
kim
ch
ch
ủ
ủ
ng
ng
t
t
ạ
ạ
o
o
1 v
1 v
ế
ế
t
t
thương
thương
n
n
ằ
ằ
m
m
ngang

ngang
ở
ở
v
v
ù
ù
ng
ng
gi
gi
ữ
ữ
a
a
d
d
á
á
i
i
tai
tai
v
v
à
à
đo th
đo th
ờ

ờ
i
i
gian
gian
m
m
á
á
u
u
ch
ch
ả
ả
y
y
.
.
1.2. D
1.2. D
ụ
ụ
ng
ng
c
c
ụ
ụ
:

:
Kim
Kim
ch
ch
ủ
ủ
ng
ng
, Gi
, Gi
ấ
ấ
y
y
th
th
ấ
ấ
m
m
,
,
Đ
Đ
ồ
ồ
ng
ng
h

h
ồ
ồ
b
b
ấ
ấ
m
m
giây
giây
,
,
Ête
Ête
,
,
Bông
Bông
, g
, g
ạ
ạ
c
c
1.3.
1.3.
Phương
Phương
ph

ph
á
á
p
p
th
th
ự
ự
c
c
hi
hi
ệ
ệ
n
n
-
-
S
S
á
á
t
t
tr
tr
ù
ù
ng

ng
da
da
-
-
D
D
ù
ù
ng
ng
kim
kim
ch
ch
ủ
ủ
ng
ng
ch
ch
ọ
ọ
c
c
m
m
ạ
ạ
nh

nh
v
v
ù
ù
ng
ng
gi
gi
ữ
ữ
a
a
d
d
á
á
i
i
tai
tai
.
.
Kh
Kh
ở
ở
i
i
đ

đ
ộ
ộ
ng
ng
đ
đ
ồ
ồ
ng
ng
h
h
ồ
ồ
b
b
ấ
ấ
m
m
giây
giây
-
-
C
C
ứ
ứ
30

30
giây
giây
1 l
1 l
ầ
ầ
n
n
,
,
d
d
ù
ù
ng
ng
gi
gi
ấ
ấ
y
y
th
th
ấ
ấ
m
m
th

th
ấ
ấ
m
m
m
m
á
á
u
u
-
-
Ngay
Ngay
khi
khi
không
không
còn
còn
m
m
á
á
u
u
th
th
ấ

ấ
m
m
v
v
à
à
o
o
gi
gi
ấ
ấ
y
y
n
n
ữ
ữ
a
a
,
,
b
b
ấ
ấ
m
m
đ

đ
ồ
ồ
ng
ng
h
h
ồ
ồ
b
b
ấ
ấ
m
m
giây
giây
1.4. Tr
1.4. Tr
ị
ị
s
s
ố
ố
b
b
ì
ì
nh

nh
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
1
1
-
-
4
4
ph
ph
ú
ú
t
t
1.5.
1.5.
Nguyên
Nguyên
nhân
nhân
sai
sai
l
l
ầ

ầ
m
m
-
-
Ch
Ch
ọ
ọ
c
c
kim
kim
ch
ch
ủ
ủ
ng
ng
qu
qu
á
á
nông
nông
-
-
D
D
ù

ù
ng
ng
thu
thu
ố
ố
c
c
salicylat
salicylat
(
(
aspirin
aspirin
),
),
corticoid
corticoid
-
-
Truy
Truy
ề
ề
n
n
m
m
á

á
u
u
,
,
c
c
á
á
c
c
th
th
à
à
nh
nh
ph
ph
ầ
ầ
n
n
c
c
ủ
ủ
a
a
m

m
á
á
u
u
trong
trong
24
24
gi
gi
ờ
ờ
trư
trư
ớ
ớ
c
c
đ
đ
ó
ó
.
.
-
-
Ch
Ch
ọ

ọ
c
c
kim
kim
ch
ch
ủ
ủ
ng
ng
qu
qu
á
á
sâu
sâu
-
-
Th
Th
ự
ự
c
c
hi
hi
ệ
ệ
n

n
không
không
đ
đ
ú
ú
ng
ng
c
c
á
á
ch
ch
-
-
Ở
Ở
tr
tr
ẻ
ẻ
em
em
c
c
ó
ó
th

th
ể
ể
th
th
ự
ự
c
c
hi
hi
ệ
ệ
n
n
XN
XN
ở
ở
g
g
ó
ó
t
t
chân
chân
thay
thay
v

v
ì
ì
d
d
á
á
i
i
tai
tai
.
.
2.
2.
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p
Ivy
Ivy
2.1.
2.1.
Nguyên
Nguyên
lý

lý
Đo
Đ
o
th
th
ờ
ờ
i
i
gian
gian
m
m
á
á
u
u
ch
ch
ả
ả
y
y
c
c
ủ
ủ
a
a

c
c
á
á
c
c
v
v
ế
ế
t
t
thương
thương
ở
ở
m
m
ặ
ặ
t
t
du
du
ỗ
ỗ
i
i
c
c

ẳ
ẳ
ng
ng
tay
tay
,
,
dư
dư
ớ
ớ
i
i
1
1
á
á
p
p
su
su
ấ
ấ
t
t
đã
đã
đ
đ

ị
ị
nh
nh
.
.
2.2. D
2.2. D
ụ
ụ
ng
ng
c
c
ụ
ụ
:
:
M
M
á
á
y
y
đo huy
đo huy
ế
ế
t
t

á
á
p
p
,
,
Kim
Kim
ch
ch
ủ
ủ
ng
ng
, Gi
, Gi
ấ
ấ
y
y
th
th
ấ
ấ
m
m
,
,
Bông
Bông

g
g
ạ
ạ
c
c
v
v
à
à
ête
ête
,
,
Đ
Đ
ồ
ồ
ng
ng
h
h
ồ
ồ
b
b
ấ
ấ
m
m

giây
giây
2.3.
2.3.
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p
th
th
ự
ự
c
c
hi
hi
ệ
ệ
n
n
B
B
ọ
ọ
c
c

d
d
ả
ả
i
i
đo HA
đo HA
.
.
Bơm
Bơm
t
t
ạ
ạ
o
o
á
á
p
p
su
su
ấ
ấ
t
t
4 cm Hg. Ch
4 cm Hg. Ch

ọ
ọ
n
n
1
1
v
v
ù
ù
ng
ng
ở
ở
m
m
ặ
ặ
t
t
du
du
ỗ
ỗ
i
i
c
c
ẳ
ẳ

ng
ng
tay
tay
.
.
S
S
á
á
t
t
tr
tr
ù
ù
ng
ng
.
.
Đ
Đ
ợ
ợ
i
i
1
1
-
-

2
2
ph
ph
ú
ú
t
t
,
,
d
d
ù
ù
ng
ng
kim
kim
ch
ch
ủ
ủ
ng
ng
đâm
đâm
m
m
ạ
ạ

nh
nh
, t
, t
ạ
ạ
o
o
nên
nên
2
2
-
-
3
3
v
v
ế
ế
t
t
thương
thương
n
n
ằ
ằ
m
m

ngang
ngang
c
c
á
á
ch
ch
nhau
nhau
í
í
t
t
nh
nh
ấ
ấ
t
t
2cm,
2cm,
sâu
sâu
đ
đ
ế
ế
n
n

h
h
ạ
ạ
b
b
ì
ì
. Kh
. Kh
ở
ở
i
i
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
đ
đ
ồ
ồ
ng
ng
h
h
ồ
ồ

.
.
D
D
ù
ù
ng
ng
gi
gi
ấ
ấ
y
y
th
th
ấ
ấ
m
m
m
m
á
á
u
u
.
.
Ghi
Ghi

th
th
ờ
ờ
i
i
gian
gian
m
m
á
á
u
u
ch
ch
ả
ả
y
y
t
t
ừ
ừ
ng
ng
v
v
ế
ế

t
t
thương
thương
.
.
Th
Th
á
á
o
o
d
d
ả
ả
i
i
đo HA
đo HA
. K
. K
ế
ế
t
t
qu
qu
ả
ả

XN l
XN l
à
à
tr
tr
ị
ị
trung
trung
b
b
ì
ì
nh
nh
th
th
ờ
ờ
i
i
gian
gian
m
m
á
á
u
u

ch
ch
ả
ả
y
y
c
c
ủ
ủ
a
a
c
c
á
á
c
c
v
v
ế
ế
t
t
thương
thương
.
.
2.4. Tr
2.4. Tr

ị
ị
s
s
ố
ố
b
b
ì
ì
nh
nh
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
Thay
Thay
đ
đ
ổ
ổ
i
i
t
t
ừ
ừ

1
1
-
-
4
4
ph
ph
ú
ú
t
t
.
.
2.5.
2.5.
Nguyên
Nguyên
nhân
nhân
sai
sai
l
l
ầ
ầ
m
m
-
-

Nh
Nh
ữ
ữ
ng
ng
nguyên
nguyên
nhân
nhân
sai
sai
l
l
ầ
ầ
m
m
c
c
ủ
ủ
a
a
pp Duke
pp Duke
-
-
Đ
Đ

ộ
ộ
sâu
sâu
c
c
ủ
ủ
a
a
v
v
ế
ế
t
t
thương
thương
-
-
Đâm
Đâm
tr
tr
ú
ú
ng
ng
m
m

ạ
ạ
ch
ch
m
m
á
á
u
u
n
n
ằ
ằ
m
m
kh
kh
á
á
sâu
sâu
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p

Ivy
Ivy
đư
đư
ợ
ợ
c
c
s
s
ử
ử
d
d
ụ
ụ
ng
ng
nhi
nhi
ề
ề
u
u
nh
nh
ấ
ấ
t
t

hi
hi
ệ
ệ
n
n
nay
nay
l
l
à
à
phương
phương
ph
ph
á
á
p
p
Ivy
Ivy
x
x
ẻ
ẻ
ngang
ngang
v
v

ớ
ớ
i
i
kim
kim
Simplate
Simplate
®
®
s
s
ử
ử
d
d
ụ
ụ
ng
ng
m
m
ộ
ộ
t
t
l
l
ầ
ầ

n
n
.
.
Gi
Gi
á
á
tr
tr
ị
ị
b
b
ì
ì
nh
nh
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
: 4
: 4
-
-
8
8

ph
ph
ú
ú
t
t
.
.
3. Gi
3. Gi
ả
ả
i
i
th
th
í
í
ch
ch
k
k
ế
ế
t
t
qu
qu
ả
ả

Th
Th
ờ
ờ
i
i
gian
gian
m
m
á
á
u
u
ch
ch
ả
ả
y
y
k
k
é
é
o
o
d
d
à
à

i
i
g
g
ặ
ặ
p
p
trong
trong
m
m
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
b
b
ệ
ệ
nh
nh
lý
lý
sau
sau

:
:
-
-
Gi
Gi
ả
ả
m
m
s
s
ố
ố
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ

u
u
-
-
Ch
Ch
ấ
ấ
t
t
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
k
k

é
é
m
m
-
-
Gi
Gi
ả
ả
m
m
s
s
ứ
ứ
c
c
b
b
ề
ề
n
n
th
th
à
à
nh
nh

m
m
ạ
ạ
ch
ch
c
c
ó
ó
ho
ho
ặ
ặ
c
c
không
không
c
c
ó
ó
gi
gi
ả
ả
m
m
ti
ti

ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
-
-
Thương
Thương
t
t
ổ
ổ
n
n
th
th
à
à
nh
nh
m
m
ạ
ạ

ch
ch
do d
do d
ị
ị
ứ
ứ
ng
ng
hay
hay
do đ
do đ
ộ
ộ
c
c
t
t
ố
ố
-
-
B
B
ệ
ệ
nh
nh

von
von
-
-
Willebrand
Willebrand
-
-
Thi
Thi
ế
ế
u
u
n
n
ặ
ặ
ng
ng
c
c
á
á
c
c
y
y
ế
ế

u
u
t
t
ố
ố
II, V, VII
II, V, VII
v
v
à
à
X
X
III.
III.
Đ
Đ
Ế
Ế
M
M
TI
TI
Ể
Ể
U
U
C
C

Ầ
Ầ
U
U
, QUAN S
, QUAN S
Á
Á
T HÌNH TH
T HÌNH TH
Á
Á
I,
I,


Đ
Đ
Ộ
Ộ
T
T
Ậ
Ậ
P
P
TRUNG
TRUNG
1.
1.

Đ
Đ
ế
ế
m
m
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
-
-
Tr
Tr
ị
ị
s
s
ố
ố
b
b

ì
ì
nh
nh
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
: 150
: 150
-
-
350x 109/l
350x 109/l
-
-
S
S
ố
ố
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
ti
ti

ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
gi
gi
ả
ả
m
m
trong
trong
:
:
Xu
Xu
ấ
ấ
t
t
huy
huy
ế
ế

t
t
gi
gi
ả
ả
m
m
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
,
,
Suy
Suy
tu
tu
ỷ
ỷ
xương
xương

,
,
Lơ
Lơ
xê
xê
mi c
mi c
ấ
ấ
p
p
, S
, S
ố
ố
t
t
xu
xu
ấ
ấ
t
t
huy
huy
ế
ế
t
t

,
,
Sau
Sau
tia
tia
x
x
ạ
ạ
ho
ho
ặ
ặ
c
c
sau
sau
ho
ho
á
á
tr
tr
ị
ị
li
li
ệ
ệ

u
u
, Do 1 s
, Do 1 s
ố
ố
thu
thu
ố
ố
c
c
c
c
ó
ó
đ
đ
ộ
ộ
c
c
t
t
í
í
nh
nh
v
v

ớ
ớ
i
i
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
, M
, M
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
trư
trư
ờ
ờ

ng
ng
h
h
ợ
ợ
p
p
trong
trong
h
h
ộ
ộ
i
i
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
r
r
ố
ố
i
i
lo
lo

ạ
ạ
n
n
sinh
sinh
tu
tu
ỷ
ỷ
,
,
Đông
Đông
m
m
á
á
u
u
n
n
ộ
ộ
i
i
m
m
ạ
ạ

ch
ch
lan
lan
to
to
ả
ả
(DIC)
(DIC)
-
-
S
S
ố
ố
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c

ầ
ầ
u
u
tăng
tăng
ch
ch
ủ
ủ
y
y
ế
ế
u
u
g
g
ặ
ặ
p
p
trong
trong
h
h
ộ
ộ
i
i

ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
tăng
tăng
sinh
sinh
tu
tu
ỷ
ỷ
2.
2.
Quan
Quan
s
s
á
á
t
t
h
h
ì
ì
nh
nh

th
th
á
á
i
i
v
v
à
à
đ
đ
ộ
ộ
t
t
ậ
ậ
p
p
trung
trung
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c

ầ
ầ
u
u
-
-
Ti
Ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
b
b
ắ
ắ
t
t
m
m
à
à
u
u

t
t
í
í
m
m
nh
nh
ạ
ạ
t
t
,
,
không
không
c
c
ó
ó
nhân
nhân
,
,
k
k
í
í
ch
ch

thư
thư
ớ
ớ
c
c
1
1
-
-
4
4
μ
μ
m, t
m, t
ế
ế
b
b
à
à
o
o
ch
ch
ấ
ấ

t
t
trong
trong
su
su
ố
ố
t
t
c
c
ó
ó
c
c
á
á
c
c
h
h
ạ
ạ
t
t


đ
đ

ỏ
ỏ
,
,
đ
đ
ứ
ứ
ng
ng
th
th
à
à
nh
nh
c
c
ụ
ụ
m
m
(
(
≥
≥
3 ti
3 ti
ể
ể

u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
)
)
+ Ti
+ Ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
c
c
ó
ó
k
k
í
í

ch
ch
thư
thư
ớ
ớ
c
c
to, g
to, g
ấ
ấ
p
p
2
2
-
-
3 l
3 l
ầ
ầ
n
n
ti
ti
ể
ể
u
u

c
c
ầ
ầ
u
u
b
b
ì
ì
nh
nh
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
; to b
; to b
ằ
ằ
ng
ng
ho
ho
ặ
ặ
c
c

hơn
hơn
lymphocyt
lymphocyt
(TC
(TC
kh
kh
ổ
ổ
ng
ng
l
l
ồ
ồ
). M
). M
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
c
c
ó
ó

nhân
nhân
gi
gi
ả
ả
do lo
do lo
ạ
ạ
n
n
dư
dư
ỡ
ỡ
ng
ng
,
,
đôi
đôi
khi
khi
c
c
ó
ó
chân
chân

gi
gi
ả
ả
,
,
í
í
t
t
ngưng
ngưng
t
t
ậ
ậ
p
p
. TC
. TC
c
c
ó
ó
k
k
í
í
ch
ch

thư
thư
ớ
ớ
c
c
nh
nh
ỏ
ỏ
, t
, t
hư
hư
ờ
ờ
ng
ng
k
k
è
è
m
m
theo
theo
gi
gi

ả
ả
m
m
v
v
ậ
ậ
t
t
ch
ch
ứ
ứ
a
a
trong
trong
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u

+
+
Đ
Đ
ộ
ộ
t
t
ậ
ậ
p
p
trung
trung
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
Tăng
Tăng
trong
trong

h
h
ộ
ộ
i
i
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
tăng
tăng
sinh
sinh
tu
tu
ỷ
ỷ
Gi
Gi
ả
ả
m
m
trong
trong
1 s
1 s

ố
ố
b
b
ệ
ệ
nh
nh
lý
lý
m
m
á
á
u
u
:
:
suy
suy
tu
tu
ỷ
ỷ
xương
xương
,
,
lơ
lơ

xê
xê
mi c
mi c
ấ
ấ
p
p
, b
, b
ệ
ệ
nh
nh
Glanzmann
Glanzmann
, Dengue xu
, Dengue xu
ấ
ấ
t
t
huy
huy
ế
ế
t
t

V. CO C
V. CO C
Ụ
Ụ
C
C
M
M
Á
Á
U
U
1.
1.
Nguyên
Nguyên
lý
lý
Đ
Đ
ị
ị
nh
nh
t
t
í
í
nh
nh

hay
hay
đ
đ
ị
ị
nh
nh
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
m
m
ứ
ứ
c
c
đ
đ
ộ
ộ
co
co
c
c
ủ
ủ

a
a
c
c
ụ
ụ
c
c
đông
đông
fibrin
fibrin
sau
sau
khi
khi
m
m
á
á
u
u
đã
đã
đông
đông
trong
trong
ố
ố

ng
ng
nghi
nghi
ệ
ệ
m
m
thu
thu
ỷ
ỷ
tinh
tinh
.
.
2. D
2. D
ụ
ụ
ng
ng
c
c
ụ
ụ
-
-
Ố
Ố

ng
ng
nghi
nghi
ệ
ệ
m
m
thu
thu
ỷ
ỷ
tinh
tinh
đã
đã
tr
tr
á
á
ng
ng
b
b
ằ
ằ
ng
ng
nư
nư

ớ
ớ
c
c
mu
mu
ố
ố
i
i
sinh
sinh
lý
lý
-
-
N
N
ồ
ồ
i
i
chưng
chưng
c
c
á
á
ch
ch

thu
thu
ỷ
ỷ
37
37
đ
đ
ộ
ộ
C
C
3.
3.
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p
th
th
ự
ự
c
c
hi
hi

ệ
ệ
n
n
L
L
ấ
ấ
y
y
3ml
3ml
m
m
á
á
u
u
t
t
ĩ
ĩ
nh
nh
m
m
ạ
ạ
ch
ch

cho
cho
v
v
à
à
o
o
2
2
ố
ố
ng
ng
nghi
nghi
ệ
ệ
m
m
thu
thu
ỷ
ỷ
tinh
tinh
chưng
chưng
c
c

á
á
ch
ch
thu
thu
ỷ
ỷ
đ
đ
ế
ế
n
n
khi
khi
m
m
á
á
u
u
đông
đông
.
.
Theo
Theo
dõi
dõi

4 gi
4 gi
ờ
ờ
n
n
ữ
ữ
a
a
v
v
à
à
x
x
á
á
c
c
đ
đ
ị
ị
nh
nh
m
m
ứ
ứ

c
c
đ
đ
ộ
ộ
co
co
c
c
ụ
ụ
c
c
m
m
á
á
u
u
,
,
đ
đ
ị
ị
nh
nh
t
t

í
í
nh
nh
t
t
ừ
ừ
0
0
đ
đ
ế
ế
n
n
+++
+++
hay
hay
đ
đ
ị
ị
nh
nh
lư
lư
ợ
ợ

ng
ng
b
b
ằ
ằ
ng
ng
c
c
á
á
ch
ch
đo lư
đo lư
ợ
ợ
ng
ng
huy
huy
ế
ế
t
t
thanh
thanh
r
r

ỉ
ỉ
ra.
ra.
4. K
4. K
ế
ế
t
t
qu
qu
ả
ả
-
-
M
M
ứ
ứ
c
c
đ
đ
ộ
ộ
co
co
c
c

ụ
ụ
c
c
m
m
á
á
u
u
đư
đư
ợ
ợ
c
c
bi
bi
ể
ể
u
u
th
th
ị
ị
t
t
ừ
ừ

0 (
0 (
không
không
co
co
)
)
đ
đ
ế
ế
n
n
+++ (
+++ (
co
co
ho
ho
à
à
n
n
to
to
à
à
n
n

)
)
-
-
B
B
ì
ì
nh
nh
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
c
c
ụ
ụ
c
c
m
m
á
á
u
u
ph
ph

ả
ả
i
i
co
co
ho
ho
à
à
n
n
to
to
à
à
n
n
.
.
Trong
Trong
c
c
á
á
c
c
tr
ư

trư
ờ
ờ
ng
ng
h
h
ợ
ợ
p
p
b
b
ệ
ệ
nh
nh
lý
lý
, c
, c
ụ
ụ
c
c
m
m
á
á
u

u
không
không
co
co
ho
ho
ặ
ặ
c
c
co
co
không
không
ho
ho
à
à
n
n
to
to
à
à
n
n
,
,
ngo

ngo
à
à
i
i
ra
ra
c
c
ó
ó
th
th
ể
ể
g
g
ặ
ặ
p
p
1 s
1 s
ố
ố
hi
hi
ệ
ệ
n

n
tư
tư
ợ
ợ
ng
ng
kh
kh
á
á
c
c
: c
: c
ụ
ụ
c
c
m
m
á
á
u
u
co
co
nhưng
nhưng
dư

dư
ớ
ớ
i
i
đ
đ
á
á
y
y
r
r
ấ
ấ
t
t
nhi
nhi
ề
ề
u
u
h
h
ồ
ồ
ng
ng
c

c
ầ
ầ
u
u
ho
ho
ặ
ặ
c
c
c
c
ụ
ụ
c
c
m
m
á
á
u
u
co
co
nhưng
nhưng
nhanh
nhanh
ch

ch
ó
ó
ng
ng
b
b
ị
ị
tan ra.
tan ra.
-
-
S
S
ự
ự
co
co
c
c
ụ
ụ
c
c
m
m
á
á
u

u
ph
ph
ụ
ụ
thu
thu
ộ
ộ
c
c
v
v
à
à
o
o
s
s
ố
ố
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
ti
ti
ể

ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
,
,
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
fibrinogen
fibrinogen
v
v
à
à
th
th
ể
ể
t
t
í

í
ch
ch
kh
kh
ố
ố
i
i
h
h
ồ
ồ
ng
ng
c
c
ầ
ầ
u
u
(
(
Hct
Hct
).
).
Tăng
Tăng
fibrinogen

fibrinogen
m
m
á
á
u
u
v
v
à
à
đa h
đa h
ồ
ồ
ng
ng
c
c
ầ
ầ
u
u
r
r
ấ
ấ
t
t
kh

kh
ó
ó
l
l
à
à
m
m
co
co
c
c
ụ
ụ
c
c
m
m
á
á
u
u
.
.
V. D
V. D
Í
Í
NH TI

NH TI
Ể
Ể
U
U
C
C
Ầ
Ầ
U
U
1.
1.
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p
Borchgrevink
Borchgrevink
(in vivo)
(in vivo)
1.1.
1.1.
Nguyên
Nguyên
lý

lý
Trong
Trong
khi đo th
khi đo th
ờ
ờ
i
i
gian
gian
m
m
á
á
u
u
ch
ch
ả
ả
y
y
theo
theo
pp
pp
Ivy
Ivy
,

,
đ
đ
ế
ế
m
m
s
s
ố
ố
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
c

c
ủ
ủ
a
a
m
m
ẫ
ẫ
u
u
m
m
á
á
u
u
ch
ch
ả
ả
y
y
ra t
ra t
ừ
ừ
c
c
á

á
c
c
v
v
ế
ế
t
t
thương
thương
v
v
à
à
o
o
c
c
á
á
c
c
th
th
ờ
ờ
i
i
đi

đi
ể
ể
m
m
c
c
á
á
ch
ch
đ
đ
ề
ề
u
u
nhau
nhau
.
.
So
So
s
s
á
á
nh
nh
tr

tr
ị
ị
s
s
ố
ố
trung
trung
b
b
ì
ì
nh
nh
c
c
ủ
ủ
a
a
c
c
á
á
c
c
l
l
ầ

ầ
n
n
đ
đ
ế
ế
m
m
n
n
à
à
y
y
v
v
ớ
ớ
i
i
s
s
ố
ố
lư
lư
ợ
ợ
ng

ng
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
c
c
ủ
ủ
a
a
m
m
ẫ
ẫ
u
u
m
m
á
á
u

u
mao m
mao m
ạ
ạ
ch
ch
hay
hay
t
t
ĩ
ĩ
nh
nh
m
m
ạ
ạ
ch
ch
. Hi
. Hi
ệ
ệ
u
u
s
s
ố

ố
c
c
ủ
ủ
a
a
2 tr
2 tr
ị
ị
s
s
ố
ố
n
n
à
à
y
y
cho
cho
bi
bi
ế
ế
t
t
s

s
ố
ố


lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
d
d
í
í
nh
nh
v

v
à
à
o
o
v
v
ế
ế
t
t
thương
thương
v
v
à
à
t
t
ừ
ừ
đ
đ
ó
ó
suy
suy


ra đ

ra đ
ộ
ộ
d
d
í
í
nh
nh
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
in vivo.
in vivo.
1.2. D
1.2. D
ụ
ụ
ng
ng
c

c
ụ
ụ
v
v
à
à
thu
thu
ố
ố
c
c
th
th
ử
ử
C
C
á
á
c
c
d
d
ụ
ụ
ng
ng
c

c
ụ
ụ
v
v
à
à
thu
thu
ố
ố
c
c
th
th
ử
ử
d
d
ù
ù
ng
ng
trong
trong
XN đo th
XN đo th
ờ
ờ
i

i
gian
gian
m
m
á
á
u
u
ch
ch
ả
ả
y
y
theo
theo
pp
pp
Ivy
Ivy
v
v
à
à
XN đ
XN đ
ế
ế
m

m
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
.
.
1.3.
1.3.
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p
th
th
ự
ự
c

c
hi
hi
ệ
ệ
n
n
Khi th
Khi th
ự
ự
c
c
hi
hi
ệ
ệ
n
n
pp
pp
Ivy
Ivy
đ
đ
ể
ể
đo TS
đo TS
v

v
à
à
o
o
ph
ph
ú
ú
t
t
th
th
ứ
ứ
1, 3
1, 3
v
v
à
à
5
5
sau
sau
khi
khi
d
d
ù

ù
ng
ng
kim
kim
ch
ch
ủ
ủ
ng
ng
t
t
ạ
ạ
o
o
3 v
3 v
ế
ế
t
t
thương
thương
ở
ở
m
m
ặ

ặ
t
t
du
du
ỗ
ỗ
i
i
c
c
ẳ
ẳ
ng
ng
tay
tay
, l
, l
ấ
ấ
y
y
m
m
ẫ
ẫ
u
u
m

m
á
á
u
u
ch
ch
ả
ả
y
y
ra t
ra t
ừ
ừ
c
c
á
á
c
c
v
v
ế
ế
t
t
thương
thương
v

v
à
à
đ
đ
ế
ế
m
m
s
s
ố
ố
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u

u
.
.
Đ
Đ
ồ
ồ
ng
ng
th
th
ờ
ờ
i
i
,
,
đ
đ
ế
ế
m
m
s
s
ố
ố
lư
lư
ợ

ợ
ng
ng
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
c
c
ủ
ủ
a
a
m
m
ẫ
ẫ
u
u
m
m
á

á
u
u
mao m
mao m
ạ
ạ
ch
ch
l
l
ấ
ấ
y
y
t
t
ừ
ừ
đ
đ
ầ
ầ
u
u
ng
ng
ó
ó
n

n
tay
tay
hay
hay
m
m
á
á
u
u
t
t
ĩ
ĩ
nh
nh
m
m
ạ
ạ
ch
ch
.
.
1.4. K
1.4. K
ế
ế
t

t
qu
qu
ả
ả
Đ
Đ
ộ
ộ
d
d
í
í
nh
nh
in vivo = S
in vivo = S
ố
ố
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
ti
ti
ể
ể
u

u
c
c
ầ
ầ
u
u
d
d
í
í
nh
nh
x100/ s
x100/ s
ố
ố


lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
TC
TC
m
m
á

á
u
u
mao m
mao m
ạ
ạ
ch
ch
(S
(S
ố
ố
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u

u
d
d
í
í
nh
nh
= s
= s
ố
ố
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
TC
TC
m
m
á
á
u
u
mao
mao
m
m
ạ

ạ
ch
ch
-
-
trung
trung
b
b
ì
ì
nh
nh
c
c
ủ
ủ
a
a
3 l
3 l
ầ
ầ
n
n
đ
đ
ế
ế
m

m
)
)
1.5. Tr
1.5. Tr
ị
ị
s
s
ố
ố
b
b
ì
ì
nh
nh
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
Thay
Thay
đ
đ
ổ
ổ
i

i
t
t
ừ
ừ
20
20
-
-
40 %
40 %
2.
2.
Phương ph
Phương ph
á
á
p Salzman (in vitro)
p Salzman (in vitro)
2.1. Nguyên lý
2.1. Nguyên lý
M
M
á
á
u l
u l
ấ
ấ
y tr

y tr
ự
ự
c ti
c ti
ế
ế
p t
p t
ừ
ừ
t
t
ĩ
ĩ
nh m
nh m
ạ
ạ
ch đư
ch đư
ợ
ợ
c cho đi qua
c cho đi qua
1
1
c
c
ộ

ộ
t bi thu
t bi thu
ỷ
ỷ
tinh v
tinh v
à
à
ch
ch
ả
ả
y v
y v
à
à
o 1
o 1
ố
ố
ng nghi
ng nghi
ệ
ệ
m h
m h
ứ
ứ
ng.

ng.


Đ
Đ
ế
ế
m s
m s
ố
ố
lư
lư
ợ
ợ
ng ti
ng ti
ể
ể
u c
u c
ầ
ầ
u trư
u trư
ớ
ớ
c v
c v
à

à
sau khi qua c
sau khi qua c
ộ
ộ
t
t
bi thu
bi thu
ỷ
ỷ
tinh, t
tinh, t
ừ
ừ
đ
đ
ó
ó
t
t
í
í
nh đư
nh đư
ợ
ợ
c s
c s
ố

ố
lư
lư
ợ
ợ
ng ti
ng ti
ể
ể
u c
u c
ầ
ầ
u
u
d
d
í
í
nh v
nh v
à
à
o bi thu
o bi thu
ỷ
ỷ
tinh v
tinh v
à

à
suy ra đ
suy ra đ
ộ
ộ
d
d
í
í
nh in vitro
nh in vitro
c
c
ủ
ủ
a ti
a ti
ể
ể
u c
u c
ầ
ầ
u XN.
u XN.
2.2. D
2.2. D
ụ
ụ
ng c

ng c
ụ
ụ
v
v
à
à
thu
thu
ố
ố
c th
c th
ử
ử
-
-
2
2
ố
ố
ng nghi
ng nghi
ệ
ệ
m h
m h
ứ
ứ
ng m

ng m
á
á
u Vacutainer c
u Vacutainer c
ó
ó
ch
ch
ứ
ứ
a s
a s
ẵ
ẵ
n
n
EDTA
EDTA
-
-
2 vòng k
2 vòng k
ẹ
ẹ
p
p
ố
ố
ng Vacutainer

ng Vacutainer
-
-
1 chuôi g
1 chuôi g
ắ
ắ
n kim thông thư
n kim thông thư
ờ
ờ
ng v
ng v
à
à
1 chuôi g
1 chuôi g
ắ
ắ
n
n
li
li
ề
ề
n v
n v
ớ
ớ
i 1

i 1
ố
ố
ng plastic đ
ng plastic đ
ự
ự
ng đ
ng đ
ầ
ầ
y bi thu
y bi thu
ỷ
ỷ
tinh.
tinh.
-
-
Kim c
Kim c
ỡ
ỡ
20
20
2.3.
2.3.
Phương ph
Phương ph
á

á
p th
p th
ự
ự
c hi
c hi
ệ
ệ
n
n
2.4. K
2.4. K
ế
ế
t qu
t qu
ả
ả


Đ
Đ
ộ
ộ
d
d
í
í
nh TC =

nh TC =
(S
(S
ố
ố
lư
lư
ợ
ợ
ng TC m
ng TC m
ẫ
ẫ
u ch
u ch
ứ
ứ
ng
ng
-
-
s
s
ố
ố


lư
lư
ợ

ợ
ng TC m
ng TC m
ẫ
ẫ
u nghi
u nghi
ệ
ệ
m) x 100 /
m) x 100 /
S
S
ố
ố
lư
lư
ợ
ợ
ng TC m
ng TC m
ẫ
ẫ
u ch
u ch
ứ
ứ
ng
ng
2.5. Tr

2.5. Tr
ị
ị
s
s
ố
ố
b
b
ì
ì
nh thư
nh thư
ờ
ờ
ng
ng
Trên 25%
Trên 25%
3. Ý ngh
3. Ý ngh
ĩ
ĩ
a XN
a XN
-
-
B
B
ệ

ệ
nh nhân thi
nh nhân thi
ế
ế
u YT đông m
u YT đông m
á
á
u v
u v
à
à
đang đi
đang đi
ề
ề
u tr
u tr
ị
ị
kh
kh
á
á
ng đông th
ng đông th
ì
ì
đ

đ
ộ
ộ
d
d
í
í
nh ti
nh ti
ể
ể
u c
u c
ầ
ầ
u không thay đ
u không thay đ
ổ
ổ
i.
i.
-
-
Đ
Đ
ộ
ộ
d
d
í

í
nh ti
nh ti
ể
ể
u c
u c
ầ
ầ
u gi
u gi
ả
ả
m trong:
m trong:
+
+
B
B
ệ
ệ
nh
nh
von
von
-
-
Willebrand
Willebrand
+

+
M
M
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
b
b
ệ
ệ
nh
nh
lý
lý
r
r
ố
ố
i
i
lo
lo
ạ
ạ
n

n
ch
ch
ứ
ứ
c
c
năng
năng
TC
TC
+
+
M
M
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
thu
thu
ố
ố
c
c
gi

gi
ả
ả
m
m
đau
đau
,
,
sau
sau
truy
truy
ề
ề
n
n
dextran
dextran


+ Do 1
+ Do 1
s
s
ố
ố
b
b
ệ

ệ
nh
nh
lý
lý
kh
kh
á
á
c
c
:
:
tăng
tăng
urê
urê
huy
huy
ế
ế
t
t
-
-
Đ
Đ
ộ
ộ
d

d
í
í
nh
nh
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
tăng
tăng
trong
trong
:
:
+
+
B
B
ệ
ệ
nh

nh
lý
lý
gây
gây
huy
huy
ế
ế
t
t
kh
kh
ố
ố
i
i
+
+
Đ
Đ
á
á
i
i
đư
đư
ờ
ờ
ng

ng
+
+
H
H
ú
ú
t
t
thu
thu
ố
ố
c
c
l
l
á
á
+
+
Hi
Hi
ệ
ệ
n
n
tư
tư
ợ

ợ
ng
ng
d
d
í
í
nh
nh
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
c
c
ũ
ũ
ng
ng
tăng
tăng
lên

lên
sau
sau
m
m
ổ
ổ
,
,
sau
sau
đ
đ
ẻ
ẻ
ho
ho
ặ
ặ
c
c
sau
sau
1 sang
1 sang
ch
ch
ấ
ấ
n

n
t
t
ổ
ổ
ch
ch
ứ
ứ
c
c
n
n
à
à
o
o
đ
đ
ó
ó
(
(
đ
đ
ặ
ặ
c
c
bi

bi
ệ
ệ
t
t
l
l
à
à
sau
sau
c
c
ắ
ắ
t
t
l
l
á
á
ch
ch
)
)
VI. TH
VI. TH
Ờ
Ờ
I GIAN GÂY T

I GIAN GÂY T
Ắ
Ắ
C NGH
C NGH
Ẽ
Ẽ
N
N
1.
1.
Nguyên
Nguyên
lý
lý
M
M
á
á
y
y
PFA
PFA
-
-
100
100
b
b
ắ

ắ
t
t
chư
chư
ớ
ớ
c
c
v
v
ề
ề
m
m
ặ
ặ
t
t
invitro
invitro
nh
nh
ữ
ữ
ng
ng
đi
đi
ề

ề
u
u
ki
ki
ệ
ệ
n
n
g
g
ặ
ặ
p
p
g
g
ỡ
ỡ
khi
khi
c
c
ó
ó
t
t
ổ
ổ
n

n
thương
thương
th
th
à
à
nh
nh
ti
ti
ể
ể
u
u
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
m
m
ạ
ạ
ch
ch
v
v
à

à
như
như
v
v
ậ
ậ
y
y
PFA
PFA
-
-
100
100
th
th
ự
ự
c
c
hi
hi
ệ
ệ
n
n
qu
qu
á

á
tr
tr
ì
ì
nh
nh
c
c
ầ
ầ
m
m
m
m
á
á
u
u
nhân
nhân
t
t
ạ
ạ
o
o
,
,
n

n
ó
ó
cho
cho
ph
ph
é
é
p
p
đ
đ
á
á
nh
nh
gi
gi
á
á
to
to
à
à
n
n
b
b
ộ

ộ
ch
ch
ứ
ứ
c
c
năng
năng
ti
ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
trong
trong
m
m
á
á
u
u
to

to
à
à
n
n
ph
ph
ầ
ầ
n
n
ch
ch
ố
ố
ng
ng
đông
đông
citrat
citrat
.
.
M
M
á
á
y
y
đo

đo
th
th
ờ
ờ
i
i
gian
gian
c
c
ầ
ầ
n
n
thi
thi
ế
ế
t
t
l
l
à
à
m
m
ngh
ngh
ẽ

ẽ
n
n
ho
ho
à
à
n
n
to
to
à
à
n
n
,
,
g
g
ọ
ọ
i
i
l
l
à
à
TO (temps
TO (temps
d

d
’
’
occlusion
occlusion
)
)
2.
2.
Gi
Gi
á
á
tr
tr
ị
ị
b
b
ì
ì
nh
nh
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
-

-
Collagen
Collagen
-
-
Adrenalin: 133
Adrenalin: 133
giây
giây
(96
(96
-
-
170)
170)
-
-
Collagen
Collagen
-
-
ADP: 92
ADP: 92
giây
giây
(71
(71
-
-
111)

111)
3.
3.
Nguyên
Nguyên
nhân
nhân
sai
sai
l
l
ầ
ầ
m
m
Không
Không
th
th
ể
ể
gi
gi
ả
ả
i
i
th
th
í

í
ch
ch
k
k
ế
ế
t
t
qu
qu
ả
ả
n
n
ế
ế
u
u
-
-
Hct
Hct
<25%
<25%
-
-
Hb
Hb
< 6 g/dl

< 6 g/dl
-
-
Ti
Ti
ể
ể
u
u
c
c
ầ
ầ
u
u
< 70 G/l
< 70 G/l
-
-
L
L
ấ
ấ
y
y
m
m
á
á
u

u
đã
đã
hơn
hơn
4
4
gi
gi
ờ
ờ
4.
4.
Gi
Gi
ả
ả
i
i
th
th
í
í
ch
ch
k
k
ế
ế
t

t
qu
qu
ả
ả
PFA
PFA
-
-
100
100
nh
nh
ạ
ạ
y
y
c
c
ả
ả
m
m
hơn
hơn
th
th
ờ
ờ
i

i
gian
gian
Ts
Ts
b
b
ằ
ằ
ng
ng
phương
phương
ph
ph
á
á
p
p
Ivy
Ivy
x
x
ẻ
ẻ
ngang
ngang
đ
đ
ể

ể
ph
ph
á
á
t
t
hi
hi
ệ
ệ
n
n
thi
thi
ế
ế
u
u
h
h
ụ
ụ
t
t
y
y
ế
ế
u

u
t
t
ố
ố
von
von
-
-
Willebrand
Willebrand
v
v
à
à
d
d
ù
ù
ng
ng
thu
thu
ố
ố
c
c
aspirine
aspirine
ng

ng
ẫ
ẫ
u
u
nhiên
nhiên
,
,
đây
đây
l
l
à
à
2
2
nguyên
nguyên
nhân
nhân
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
g
g
ặ

ặ
p
p
nh
nh
ấ
ấ
t
t
l
l
à
à
m
m
thay
thay
đ
đ
ổ
ổ
i
i
c
c
ầ
ầ
m
m
m

m
á
á
u
u
k
k
ỳ
ỳ
đ
đ
ầ
ầ
u
u
.
.
Platelet function
Platelet function
screen
screen


Replaces the
Replaces the
bleeding
bleeding
time
time
as a test of platelet

as a test of platelet
function
function


PFA
PFA
-
-
100; ordered as
100; ordered as
“
“
platelet function
platelet function
screen
screen
”
”


Blue top tube
Blue top tube


Measures the time it
Measures the time it
takes for blood to block
takes for blood to block
membrane coated with

membrane coated with
either
either
collagen/epinephrine or
collagen/epinephrine or
collagen/ADP
collagen/ADP
Platelet function
Platelet function
screen
screen
Results
Results
Epi ADP Interpretation
Normal Normal Normal platelet function
Abnormal Normal “Aspirin effect”
Abnormal Abnormal Abnormal platelet function
Valvular heart disease
Renal failure
Von Willebrand disease