Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (744.3 KB, 129 trang )
<span class="text_page_counter">Trang 1</span><div class="page_container" data-page="1">
<b><small>Đánh giá việc thực hiện QTPhân tích tìm ngun nhân </small></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 2</span><div class="page_container" data-page="2"><b>• Khơng chọn chỉ số đo lường vì nó dễ đo - </b>
<b>cần đo lường những gì quan trọng xác định bởi nhu cầu của khách hàng và tiêu chuẩn chuyên môn. </b>
<b>• Đảm bảo rằng số liệu được thu thập và phân </b>
<b>tích giúp cho ta tính tốn được các chỉ số đo lường quy trình làm việc.</b>
<b>• Q trình thu thập số liệu càng đơn giản </b>
<b>càng tốt. Mục tiêu của việc đo lường quy trình là để hiểu thấu đáo về một công việc hay một lĩnh vực cơng việc </b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 11</span><div class="page_container" data-page="11"><b>• Khi thu thập số liệu, lưu ý làm sao giảm </b>
<b>thiểu trở ngại cho các hoạt động của quy trình.</b>
<b>• Số liệu thu thập được cần có tính đại diện và </b>
<b>mơ tả được quy trình làm việc trong điều kiện bình thường. </b>
<b>• Khơng bịa số liệu. Nếu số liệu thu được sử </b>
<b>dụng được thì hãy sử dụng. Nếu số liệu đã có, nhưng vẫn chưa thể dùng được, chúng ta cần bổ sung hoặc tổng hợp số liệu để có thể sử dụng </b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 12</span><div class="page_container" data-page="12"><b>• Nếu khơng có sẵn số liệu giúp chúng ta nắm </b>
<b>được hiện trạng quy trình cần cải thiện, bạn cần thiết kế phương pháp thu thập thêm các số liệu cần thiêt. </b>
<b>• Nếu ta khơng có sẵn các chỉ số đo lường </b>
<b>quy trình dựa vào nhu cầu của khách hàng và tiêu chuẩn kỹ thuật trong quy trình của </b>
<b>mình, bạn cần phải tự xác định các chỉ số do lường, và đưa ra định nghĩa các chỉ số này thật rõ ràng</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 13</span><div class="page_container" data-page="13"><b><small>• Cần làm rõ các mục tiêu đo lường (chỉ số chất </small></b>
<b><small>lượng). </small></b>
<b><small>• Tạo ra mẫu (form) để thu thập dữ liệu.</small></b>
<b><small>• Xác định cái chúng ta sẽ đo lường. Nó ở dịng </small></b>
<b><small>đầu của các cột.</small></b>
<b><small>• Xác định thời gian, địa điểm hay các loại dữ liệu </small></b>
<b><small>bạn sẽ đo lường. Viết nó vào phía trái của bảng. </small></b>
<b><small>• Ghi lại từng diễn biến trực tiếp trên bảng kiểm </small></b>
<b><small>khi nó xảy ra.</small></b>
<b><small>• Đối chiếu lại dữ liệu trong bảng bằng cách tính </small></b>
<b><small>tổng tần số cho mỗi loại chỉ số được đo lường</small></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 16</span><div class="page_container" data-page="16"><b><small>Số cuộc gọi nhỡ tính theo giờ từng ngày</small></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 18</span><div class="page_container" data-page="18"><b>• Mọi cột trong biểu đồ cần phải có cùng </b>
<b>chiều rộng</b>
<b>• Chiều dài hay độ cao của từng cột tỷ lệ với </b>
<b>tần số xuất hiện của sự kiện</b>
<b>• Đừng chia tỷ lệ trên trục tung (y), vì điều này </b>
<b>có thể dẫn đến hiểu nhầm khi so sánh độ lớn của các số liệu khác nhau</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 21</span><div class="page_container" data-page="21"><small>Division for Chronic DiseasesDivision for InjuriesDivision for Infectious Diseases</small>
<b><small>Số cuộc gọi nhỡ theo giờ mỗi ngày</small></b>
<b><small>Giờ mỗi ngày</small></b>
<b><small>Giờ mỗi ngày</small></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 26</span><div class="page_container" data-page="26"><b>• Với từng loại, thu thập số liệu về tần số xảy </b>
<b>ra của vấn đề do một/nhóm ngun nhân đó tạo ra</b>
<b>• Vẽ biểu đồ các tần số này theo thứ tự giảm </b>
<b>• Vẽ đồ thị Phần trăm tích lũy trên theo một </b>
<b>trục tung thứ hai (y) (Phía bên phải của biểu đồ). </b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 28</span><div class="page_container" data-page="28"><b>Số lỗi nhập liệu trên 10,000 bản nhập tháng </b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 29</span><div class="page_container" data-page="29"><b>Số lỗi nhập liệu trên 10,000 bản nhập tháng </b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 30</span><div class="page_container" data-page="30"><b>Số lỗi nhập liệu trên 10,000 bản nhập tháng </b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 31</span><div class="page_container" data-page="31"><b>• Ngun nhân quy trình<small> Chúng vốn vẫn tồn tại trong thiết kế và khi triển khai quy trình. Vấn đề do nguyên nhân quy trình thường diễn ra liên tục, từ ngày này qua ngày khác.</small></b>
<b>• Ngun nhân bên ngồi<small> do các nguồn lực bên ngồi quy trình. Chúng liên quan đến các sự kiện đặc biệt. Nó có thể hữu dụng khi tìm hiểu nguyên nhân thực sự gây ra biến thiên. Nguyên nhân đó có thể là lỗi do hệ thống máy chủ, điều kiện thời tiết khắc nghiệt, hay các điều kiện bất thường xảy đên.</small></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 32</span><div class="page_container" data-page="32"><small>Số ngày đợi bắt đầu điều trị ART</small>
</div><span class="text_page_counter">Trang 34</span><div class="page_container" data-page="34"><b><small>• Xác định rõ quy trình của sơ đồ diễn tiến và nêu rõ </small></b>
<b><small>các chỉ số đánh giá quy trình.</small></b>
<b><small>• Tập hợp các số liệu theo thời gian về các vấn đề </small></b>
<b><small>quan tâm bằng bảng kiểm. </small></b>
<b><small>• Tính các trung bình với bộ số liệu này.• Vẽ biểu đồ theo thời gian cho số liệu.• Đếm số lần biến thiên trên biểu đồ.</small></b>
<b><small>• Dùng hướng dẫn để quyết định xem có ngun nhân </small></b>
<b><small>bên ngồi tác động hay khơng. Nếu có thì cái gì gây ra chúng?</small></b>
<b><small>• Nếu sự biến thiên tiếp tục, đây chính là dấu hiệu quy </small></b>
<b><small>trình thay đổi; hy vọng rằng đây là một sự cải thiện</small></b>
<b><small>• Tiếp tục xem xét số liệu, tính lại các trung bình khi </small></b>
<b><small>thấy một biên thiên do nguyên nhân quy trình</small></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 35</span><div class="page_container" data-page="35">• Dùng các số liệu trong phần bài tập để vẽ một biểu đồ liên tục và phân tích thơng tin.
<small>– Mức trung bình của sự tn thủ điều trị là bao nhiêu? – So sánh con số này với tiêu chuẩn kỹ thuật cho thấy </small>
<small>điều gì? </small>
<small>– Hãy so sánh con số này với các vùng khác và quốc gia khác </small>
<small>– Vậy một nhiệm vụ thích hợp là gì?</small>
</div><span class="text_page_counter">Trang 37</span><div class="page_container" data-page="37"><small>Đánh giá quy trình được làm rõ.</small>
<small>Việc đánh giá có bao gồm nêu rõ chỉ số quy trình.</small>
<small>Vẽ được sơ đồ diễn tiến cho các dữ liệu chính.</small>
<small>Sự biến thiên trong số liệu được phân tích.</small>
</div><span class="text_page_counter">Trang 39</span><div class="page_container" data-page="39"><b><small>Đánh giá việc thực hiện QTPhân tích tìm ngun nhân </small></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 41</span><div class="page_container" data-page="41"><b><small>• Sơ đồ diễn tiến giúp bạn và nhóm của mình đạt </small></b>
<b><small>được hiểu biết chung về các bước quy trình diễn ra.</small></b>
<b><small>• Nó mơ tả chuỗi tất cả các bước từ khi bắt đầu đến </small></b>
<b><small>• Sơ đồ diễn tiến có thể dùng để mơ tả một quy trình </small></b>
<b><small>đang tồn tại hay trình bày một thay đổi dự định theo dịng quy trình. Nó cũng được dùng để thiết kế các quy trình mới. </small></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 43</span><div class="page_container" data-page="43"><b><small>1. Quyết định quy trình sẽ vẽ sơ đồ diễn tiến. </small></b>
<b><small>2. Xác định điểm bắt đầu và kết thúc – các ranh giới của quy trình.</small></b>
<b><small>3. Viết bước bắt đầu của quy trình vào ơ hình bầu dục. </small></b>
<b><small>4. Hãy tự hỏi “Điều gì xảy ra tiếp theo?” và thêm các bước tiếp vào sơ đồ trong các ơ hình chữ nhật. </small></b>
<b><small>5. Tiếp tục vẽ sơ đồ cho các bước và nối chúng bằng mũi tên một chiều. </small></b>
<b><small>6. Khi ta đến một điểm phải quyết định, viết quyết định này </small></b>
<b><small>theo dạng câu hỏi trong một ơ hình thoi và phát triển tiếp sơ đồ theo các nhánh. Mỗi một nhánh phải quay lại quy trình hoặc có một điểm kết thúc. </small></b>
<b><small>7. Lặp lại bước 4 đến bước 6 cho đến bước cuối của quy trình. 8. Viết điểm kết thúc trong một ơ hình bầu dục. </small></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 47</span><div class="page_container" data-page="47"><i><b>• Tại sao phải phân tích? </b></i>
<b> - Để phòng ngừa các thay đổi so với tiêu </b>
<b>chuẩn đặt ra và/hoặc phòng ngừa sự thất bại</b>
<i><b>• Chúng ta phân tích như thế nào?</b></i>
<b> - Phương pháp “5 lần Tại Sao” – nền tảng để phân tích nguyên nhân và kết quả</b>
<b> - Hỏi “Tại sao?” 5 lần để hiểu được nguyên nhân gốc rễ của sự biến thiên</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 49</span><div class="page_container" data-page="49"><i><b><small>A là nguyên nhân của B và C.</small></b></i>
</div><span class="text_page_counter">Trang 50</span><div class="page_container" data-page="50"><b><small> Việc thanh tốn viện phí bị chậm trễ </small></b>
<b><small>Người bệnh từ chối thanh tốn</small></b>
<i><b><small>Phiếu khai thơng tin về bệnh nhân khơng phù hợp với phần mềm máy tính của kế </small></b></i>
<i><b><small>tốn nên dễ sai sót khi nhập TT</small></b></i>
<b><small>Tại sao</small></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 52</span><div class="page_container" data-page="52"><b>• Sơ đồ khung xương cá là một cơng cụ cho </b>
<b>việc phân tích và xác định các nguyên nhân gốc rễ của một vấn đề. </b>
<b>• Nó có tên như vậy bởi vì thiết kế trông giống </b>
<b>như bộ xương của một con cá, với vấn đề được biểu hiện ở phần đầu cá.</b>
<b>• Mục tiêu cao nhất là xác định được “các </b>
<b>nguyên nhân gốc rễ can thiệp được”.</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 54</span><div class="page_container" data-page="54"><b><small>Laboratory & TB Officer do not share information</small></b>
<b><small>Quên không chuyển kết quả Không hiểu tầm quan</small></b>
<b><small>trọng của kết quảThiếu cán bộ</small></b>
<b><small>Không đợi kết quảKhơng hiểu</small></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 55</span><div class="page_container" data-page="55"><b>• Mọi người cảm thấy an tồn khi đóng góp</b>
<b>• Khơng phê bình hay chỉ trích bất kỳ ý tưởng </b>
<b>• Càng nhiều ý tưởng càng tốt• Khuyến khích sự sáng tạo</b>
<b>• Xây dựng trên ý tưởng của người khác</b>
<b>• Hãy viết lại chính xác những gì được nói ra</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 56</span><div class="page_container" data-page="56"><b>1. Hãy nhắc nhóm làm việc về những quy tắc chính của động não</b>
<b>2. Mọi người tự ghi lại ý tưởng của mình</b>
<b>3. Nhóm chia sẻ ý tưởng giữa các thành viên4. Ghi lại tất cả ý tưởng (có thể trên các giấy </b>
<b>5. Dừng lại khi đã chia sẻ xong</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 57</span><div class="page_container" data-page="57"><b><small>1.Ôn lại các biểu hiện/vấn đề dùng thuốc ART – tỷ lệ trung bình tuân thủ điều trị là 48.5% trong khi tiêu chuẩn kỹ thuật quy định là 70%</small></b>
<b><small>2.Hãy động não các nguyên nhân có thể và ghi nó lại trên các giấy nhơ</small></b>
<b><small>3.Gộp tất cả các giấy nhớ lại4.Vẽ sơ đồ khung xương cá</small></b>
<b><small>5.Hãy đặt tên các nhóm ngun nhân chính ở các nhánh xương chính </small></b>
<b><small>6.Hãy chọn một hay hai nguyên nhân và áp dụng “5 Lần Tại Sao”</small></b>
<b><small>7.Chọn một nguyên nhân gốc rễ can thiệp được để giải quyết trong bước tiếp theo</small></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 59</span><div class="page_container" data-page="59"><small>Tác động hiện thời được định nghĩa rõ ràng.Nhiều các nguyên nhân có thể được đưa ra.Nguyên nhân gốc rễ có được sự thống nhất.</small>
<small>Nguyên nhân gốc rễ được xác định dựa vào số liệu.Nguyên nhân gốc rễ được sự chấp nhận của các </small>
<small>bên liên quan.</small>
</div><span class="text_page_counter">Trang 66</span><div class="page_container" data-page="66"><b><small>Đánh giá việc thực hiện QTPhân tích tìm ngun nhân </small></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 68</span><div class="page_container" data-page="68"><b>– Xem lại các số liệu có sẵn– Thu thập số liệu mới</b>
<b>– Phỏng vấn các bên liên quan tham gia vào </b>
<b>quy trình</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 70</span><div class="page_container" data-page="70"><b>“ Chúng ta khơng thể nhìn thấy các ngơi sao vào ban ngày, vì ánh sáng mờ nhạt của nó bị che lấp bởi ánh mặt trời. Tương tự như thế, một số ý tưởng khơng được tìm thấy vì tần sóng yếu ớt của nó bị che phủ bởi các sóng bêta mạnh mẽ trong bộ não bạn, những </b>
<b>sóng ồn ã … kỹ thuật thư giãn giúp bạn sản sinh ra các sóng anpha trong não mà làm chậm và nhấn sâu các sóng bêta đi.” </b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 71</span><div class="page_container" data-page="71"><b><small>Mỗi người trong chúng ta phải xác định khả năng sáng tạo của bản thân mình. Dù, nhiều sáng tạo của con người là tương tự như nhau, nhưng sáng tạo khơng bao giờ hồn tồn giống nhau. Tất cả các cây táo đều như nhau, song cho đến bây giờ khơng có cây nào giống hệt một cây khác. Bởi vì dù cùng </small></b>
<b><small>khác hay giống nhau theo một loại, khó có thể thống kê hết sự đa dạng trong sáng tạo của cá nhân. Mỗi người đều làm một điều gì đó khác đi, một điều gì duy nhất. Người nghệ sĩ, xét cho cùng, không phải là một người đặc biệt; mỗi người là một dạng nghệ sĩ đặc biệt.</small></b>
<b><small>Thinkertoys, Michael Michalko</small></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 74</span><div class="page_container" data-page="74"><b>• Sau khi phân tách suy nghĩ, các ý kiến và </b>
<b>thông tin sẽ được tổ chức và hội tụ lại; nghĩa là, các ý tưởng đa dạng đó được xếp theo </b>
<b>một cách có tổ chức và cấu trúc</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 79</span><div class="page_container" data-page="79"><b>• Đưa ra ý tưởng – dù khơng có dữ liệu thơ• 5 đặc điểm của sắp xếp ý tưởng ban đầu</b>
<b><small>– Cho phép bạn tổ chức cách mà “trí óc”bạn làm </small></b>
<b><small>việc, kết hợp với các khuôn mẫu và quan hệ nội bộ của chúng</small></b>
<b><small>– Hãy viết ra các từ khóa chính– Liên kết các ý tưởng này</small></b>
<b><small>– Xếp thành chuỗi</small></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 80</span><div class="page_container" data-page="80"><b>“ Sắp xếp ý tưởng là một thách thức hay ý tưởng cho phép bạn tiếp cận với những gì sâu nhất trong suy nghĩ bản thân: Nó chợt xuất hiện trong đầu bạn, được điều khiển </b>
<b>bằng tay, tuôn ra trên giấy, rùi nổ tung thành nhiều ý tưởng khác, để khi nhìn vào, ta đóng lại một quy trình suy nghĩ. Nó quay trở lại </b>
<b>mắt ta và các ý tưởng khác lại được phát triển.” </b>
<b><small>Thinkertoys, Michael Michalko</small></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 81</span><div class="page_container" data-page="81"><b>• Mỗi người viết các ý tưởng cải thiện cho </b>
<b>nguyên nhân gốc rễ có thể can thiệp sau</b>
<b>• Viết lại các ý tưởng theo ý bạn</b>
<i><b>Tình hình hiện tại: Nhóm làm việc khơng hiệu quả</b></i>
<i><b>Ngun nhân có thể can thiệp: </b></i>
<i><b>Các ghi chú không được ghi lại trong cuộc họp</b></i>
</div><span class="text_page_counter">Trang 84</span><div class="page_container" data-page="84"><b>– Nhiều phương pháp cho động não</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 85</span><div class="page_container" data-page="85"><b>– Nghĩ đến các dạng can thiệp khác nhau ở </b>
<b>các mức độ khác nhau</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 86</span><div class="page_container" data-page="86"><b><small>– Nguyên nhân có thể can thiệp: Thiếu động lực </small></b>
<b><small>Giải pháp: </small></b>
<b><small>– Từng cá nhân: Tự động viên bản thân</small></b>
<b><small>– Giữa các cá nhân: Các thành viên động viên nhau– Tổ chức: Các tổ chức làm tốt việc xây dựng nhóm </small></b>
<b><small>làm việc và tâm nhìn của tổ chức </small></b>
<b><small>– Chính sách: Khảo sát thái độ của nhân viên hàng </small></b>
<b><small>năm để đánh giá mức động lực và giải pháp tiếp theo qua cuộc vận động trong tổ chức và các vệ tinh</small></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 87</span><div class="page_container" data-page="87"><b>• Hãy xem xét 3 ngun nhân gốc rễ có thể can </b>
<b>thiệp mà chúng ta đã quyết định trong lớp học</b>
<b>• Nghĩ đến những ý tưởng cải thiện tiềm tàng </b>
<b>cho các nguyên nhân của nhóm bạn:</b>
<b><small>– Chọn nguyên nhân gốc rễ có thể can thiệp mà </small></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 88</span><div class="page_container" data-page="88"><b>• Mỗi nhóm có một mục tiêu cái thiện cụ thể• Hãy viết mục tiêu cho các ý tưởng cái thiện </b>
<b>này vì nó cho phép bạn đo lường việc mình đang làm</b>
<b>• Hãy coi đây như một mục tiêu giúp đỡ bạn </b>
<b>khi giám sát nếu bạn thành cơng trong mục tiêu dài hạn của mình là tăng bệnh nhân theo đúng chỉ định điều trị lên 70%</b>
</div>