Nghiên cứu bệnh chứng

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (305.31 KB, 34 trang )

Trang 1<div class="page_container" data-page="1">

Nguyễn Đỗ Nguyên

Bộ Môn Dịch TễKhoa Y Tế Công

Nguyễn Đỗ Nguyên

Bộ Môn Dịch TễKhoa Y Tế Công

Bài Giảng Cho Học Viên Sau Đại Học

</div>Trang 2<div class="page_container" data-page="2">

1.Liệt kê được những ưu điểm và hạn chế cuả nghiên cứu bệnh-chứng.

2.Liệt kê được nguyên tắc và các nguồn để chọn nhĩm bệnh và nhĩm chứng.

3.Nêu được 2 nguồn để thu thập thơng tin về bệnh và phơi nhiễm trong một nghiên cứu bệnh-chứng.

4.Tính và lý giải được ý nghiã cuả tỉ số số chênh từ những dữ kiện cuả một nghiên cứu bệnh-chứng.

Nghiên Cứu Bệnh - Chứng

Mục Tiêu Bài Giảng

</div>Trang 6<div class="page_container" data-page="6">

Phơi nhiễm cĩ gây ra bệnh hay khơng?

Nghiên Cứu Bệnh - Chứng

Câu Hỏi và Mục Tiêu Nghiên Cứu

Nguy cơ mắc bệnh cĩ kết hợp với phơi nhiễm hay khơng?

Xác định mức độ kết hợp giưã phơi 

Câu Hỏi Nghiên Cứu



Mục Tiêu Nghiên Cứu

</div>Trang 7<div class="page_container" data-page="7">

Người phơi nhiễm có khả năng mắc bệnh cao hơn người khơng phơi

Phơi nhiễm có gây ra bệnh hay không?



Câu Hỏi Nghiên Cứu



Giả Thuyết Nghiên Cứu

</div>Trang 8<div class="page_container" data-page="8">

Bốn BướcBệnh – Chứng

</div>Trang 10<div class="page_container" data-page="10">

Bệnh ViệnDân Số Chung

Dễ chọn Mơ tả bệnh tồn dân

</div>Trang 13<div class="page_container" data-page="13">

 Hạn chế gây nhiễu

 Khơng chọn bệnh có cùng yếu tố phơi nhiễm

 Phân bố phơi nhiễm không

</div>Trang 15<div class="page_container" data-page="15">

Đại diện = Chứng so sánh được với bệnh

Giá trị bên trong quan trọng hơn suy diễn

 Schlesselman

Đại diện để baỏ đảm tính giá trị, khơng

</div>Trang 16<div class="page_container" data-page="16">

Mẫu ngẫu nhiên phân tầng theo tuổi, giới từ dân số

chung

cuả 10 khu vực

21 – 64 tuổi : ngẫu nhiên theo

danh bạ điện thoại

65 – 84 tuổi : ngẫu nhiên

</div>Trang 17<div class="page_container" data-page="17">

Thuốc Uống Ngưà Thai và Dị Tật Bẩm Sinh hàng ngày trên số sinh

Ngày chọn mẫu luân chuyển

</div>Trang 18<div class="page_container" data-page="18">

tuổi, giới với bệnh, khơng theo nơi cư trú

Số chọn tỉ lệ với dân số 552 chứng, 18 khơng

Nghiên Cứu Bệnh - Chứng

1. Chọn Nhĩm

</div>Trang 19<div class="page_container" data-page="19">

 Định nghiã phơi nhiễm

</div>Trang 21<div class="page_container" data-page="21">

 Thống kê mơ tả từng nhóm

 So sánh tỉ lệ phơi nhiễm giữa hai nhóm

Nguyên Tắc

 Thống kê phân tích

</div>Trang 29<div class="page_container" data-page="29">



So sánh P E+/D+ với P E+/D-

(χ2, p)

 OR = 1  Không liên quan

 OR > 1  Tăng nguy cơ OR < 1  Bảo vệ



Mức độ kết hợp

Nguyên Tắc

</div>Trang 30<div class="page_container" data-page="30">

Tỉ lệ vận động thể lực / Nhồi máu cơ tim = 52%

Tỉ lệ vận động thể lực / Khơng nhồi máu cơ tim = 63%

Người bị nhồi máu cơ tim ít vận động thể lực so với người khơng nhồi máu cơ tim,

Nghiên Cứu Bệnh - Chứng

4. Lý Giải Kết Quả

</div>Trang 31<div class="page_container" data-page="31">

OR = 0,64 (0,47 – 0,86)

cơ cuả người ít vận động thể lực

nguy cơ nhồi máu cơ tim

</div>Trang 32<div class="page_container" data-page="32">

Kết Luận

</div>Trang 33<div class="page_container" data-page="33">

 Nhanh và ít tốn kém hơn đồn hệ

Tại sao?



Thích hợp bệnh hiếm, hoặc có thời kù ủ

bệnh dài (so với đồn hệ)



Khơng địi hỏi cỡ mẫu lớn



Có thể nghiên cứu nhiều yếu tố phơi nhiễm

cho một bệnh

</div>Trang 34<div class="page_container" data-page="34">

 Khơng thích hợp yếu tố phơi nhiễm hiếm

 Khơng tính trực tiếp tỉ suất mới mắc, trừ khi nghiên cứu dựa vào dân số chung

 Liên hệ thời gian phơi nhiễm và bệnh khĩ xác

định, trừ bệnh-chứng mới mắc

Nghiên Cứu Bệnh - Chứng

Hạn Chế

</div>

Nghiên cứu bệnh chứng

<b> Câu Hỏi Nghiên Cứu</b>

<b> Mục Tiêu Nghiên Cứu</b>

<b> Câu Hỏi Nghiên Cứu</b>

<b> Giả Thuyết Nghiên Cứu</b>

<b>Nguyên Tắc</b>

<b>Nguyên Tắc</b>

Tài liệu liên quan

Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về