Nghiên cứu đoàn hệ

<span class="text_page_counter">Trang 1</span><div class="page_container" data-page="1">

<b><small>Nguyễn Đỗ Nguyên</small></b>

<small>Bộ Môn Dịch TễKhoa Y Tế Công </small>

<small>CộngĐại Học Y Dược TP. </small>

<b><small>Nguyễn Đỗ Nguyên</small></b>

<small>Bộ Môn Dịch TễKhoa Y Tế Công </small>

<small>CộngĐại Học Y Dược TP. </small>

<b>NGHIÊN CỨU ĐỒN HỆ</b>

<b><small>Bài Giảng Cho Học Viên Sau Đại Học</small></b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 2</span><div class="page_container" data-page="2">

<small>1.Mơ tả được hai loại nghiên cứu đồn hệ.</small>

<small>2.Liệt kê được các bước tiến hành một nghiên cứu đồn hệ.3.Phân tích được những điểm mạnh và những điểm hạn chế </small>

<small>cuả nghiên cứu đồn hệ.</small>

<small>4.Trình bày được những loại sai lệch cĩ thể xảy ra trong một nghiên cứu đồn hệ.</small>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Mục Tiêu Bài Giảng</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 3</span><div class="page_container" data-page="3">

<b>Hai LoạiNghiên Cứu Đoàn Hệ</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 4</span><div class="page_container" data-page="4">

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Đồn Hệ Tiến Cứu</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 5</span><div class="page_container" data-page="5">

<small></small> Nghiên cứu <b>Quan Sát, Phân Tích</b>

<small></small> Từ một dân số nguy cơ, xác định

<b><small>Nghiên Cứu Đồn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đồn Hệ</small>Quan Sát và Phân Tích</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 6</span><div class="page_container" data-page="6">

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>(Lịch </b>

<b>(Lịch Sử)</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 7</span><div class="page_container" data-page="7">

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Tiến Cứu và Hồi Cứu</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 8</span><div class="page_container" data-page="8">

<small></small> Phơi nhiễm cĩ gây ra bệnh hay khơng?

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Câu Hỏi và Mục Tiêu Nghiên Cứu</b>

<small></small> Người phơi nhiễm cĩ mắc bệnh nhiều hơn

người khơng phơi nhiễm hay khơng?

<small></small> <b>Câu Hỏi Nghiên Cứu</b>

<small></small><b> Mục Tiêu Nghiên Cứu</b>

<small></small> Xác định nguy cơ tương đối mắc bệnh ở người

phơi nhiễm so với người khơng phơi

</div><span class="text_page_counter">Trang 9</span><div class="page_container" data-page="9">

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Giả Thuyết Nghiên Cứu</b>

<small></small><b> Giả Thuyết Nghiên Cứu</b>

<small></small> <b>Câu Hỏi Nghiên Cứu</b>

<small></small> Người phơi nhiễm cĩ mắc bệnh nhiều hơn

người khơng phơi nhiễm hay khơng?

<small></small> Tỉ suất mới mắc bệnh ở người phơi

</div><span class="text_page_counter">Trang 10</span><div class="page_container" data-page="10">

<b> </b>So với người khơng hút thuốc lá,

người hút <b>20 gĩi-năm,</b> với <b>thời gian dẫn </b>

cơ ung thư

phổi cao <b>gấp 2</b> lần.

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Giả Thuyết Nghiên Cứu</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 11</span><div class="page_container" data-page="11">

<b>Bốn BướcĐoàn Hệ</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 12</span><div class="page_container" data-page="12">

<small></small><b> Thế Nào</b>

<b>Định Nghĩa Phơi Nhiễm</b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>1. Chọn Nhĩm Phơi Nhiễm</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 13</span><div class="page_container" data-page="13">

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Định Nghĩa Phơi NhiễmThời Gian Phơi Nhiễm</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 14</span><div class="page_container" data-page="14">

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Định Nghĩa Phơi Nhiễm</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 15</span><div class="page_container" data-page="15">

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Định Nghĩa Phơi Nhiễm</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 16</span><div class="page_container" data-page="16">

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Định Nghĩa Phơi Nhiễm</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 17</span><div class="page_container" data-page="17">

<small>Hi hi! Sướng quá, vậy là tui phơi nhiễm rồi</small>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Định Nghĩa Phơi Nhiễm</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 18</span><div class="page_container" data-page="18">

<small>Uả, mà bà bác kêu tui vơ làm cái giống gì vậy?Để coi ơng cĩ </small>

<small>ung thư hơng vậy mà !</small>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Định Nghĩa Phơi Nhiễm</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 19</span><div class="page_container" data-page="19">

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Định Nghĩa Phơi Nhiễm</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 20</span><div class="page_container" data-page="20">

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Định Nghĩa Phơi NhiễmThời Gian Nguy Cơ</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 21</span><div class="page_container" data-page="21">

<small></small> Thời gian phơi nhiễm

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>1. Chọn Nhĩm Phơi Nhiễm</b>

<small></small> Mức độ phơi nhiễm

<small></small> Thời gian dẫn nhập

<small></small> Thời gian nguy cơ

<small></small>

<b> Cần quan tâm</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 22</span><div class="page_container" data-page="22">

Yếu tố phơi nhiễm <b>khơng hiếm</b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>1. Chọn Nhĩm Phơi Nhiễm</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 23</span><div class="page_container" data-page="23">

<small>23</small> Dân số <b>ổn định</b>

Nghiên cứu Tim Framingham

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>1. Chọn Nhĩm Phơi Nhiễm</b>

<b>Dữ Kiện Đầy Đủ</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 24</span><div class="page_container" data-page="24">

<small></small><b> Thế Nào</b>

<b>So Sánh Được Với</b>

<b>Nhĩm Khơng Phơi Nhiễm</b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>1. Chọn Nhĩm Khơng Phơi Nhiễm</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 25</span><div class="page_container" data-page="25">

<small>25</small> Nghiên cứu Tim Framingham

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>1. Chọn Nhĩm Khơng Phơi Nhiễm</b>

<b>Nhĩm so sánh bên trong</b>

<b>Nhĩm so sánh bên ngồiNhĩm so sánh từ những dân số đặc biệt</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 26</span><div class="page_container" data-page="26">

<b>Dân số chung</b>

<small></small> Dữ kiện sẵn cĩ : chết, ung thư

<small></small> Khả năng ước lượng non

<small></small> Hiệu ứng cơng nhân khoẻ

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>1. Chọn Nhĩm Khơng Phơi Nhiễm</b>

<b>Nhĩm so sánh bên ngồi</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 27</span><div class="page_container" data-page="27">

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>1. Chọn Nhĩm Nghiên Cứu</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 28</span><div class="page_container" data-page="28">

<small>Thời gian nguy cơ do phơi nhiễm hoặc </small>

<small>khơngPhơi nhiễm và </small>

<small>khơng phơi nhiễm</small>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>1. Chọn Nhĩm Nghiên Cứu</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 29</span><div class="page_container" data-page="29">

<small></small> Khơng sẵn cĩ

<small></small> Khả năng xếp lộn nhĩm

<small></small> Theo dõi được đối tượng

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>2. Thu Thập Dữ Kiện</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 30</span><div class="page_container" data-page="30">

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>3. Phân Tích Dữ Kiện (Risk)</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 31</span><div class="page_container" data-page="31">

<b><small>Nghiên Cứu Đồn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đồn Hệ</small>3. Phân Tích Dữ Kiện (Risk)</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 32</span><div class="page_container" data-page="32">

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>3. Phân Tích Dữ Kiện (Rate)</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 33</span><div class="page_container" data-page="33">

<b><small>Nghiên Cứu Đồn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đồn Hệ</small>3. Phân Tích Dữ Kiện (Rate)</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 34</span><div class="page_container" data-page="34">

<small></small><b> Kết Luận Nhân Quả</b>

<small></small> Phân tích phân tầng

<small></small> Phân tích đa biến

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 35</span><div class="page_container" data-page="35">

<b>Sai Lệchtrong Đoàn Hệ</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 36</span><div class="page_container" data-page="36">

<small></small> Do định nghĩa phơi nhiễm

<small></small> Ảnh hưởng trục bệnh

(Đồn hệ hồi cứu)

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Sai Lệch</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 37</span><div class="page_container" data-page="37">

<small></small> Theo dõi được 40% : nghi ngờ kết quả

<b>Mất theo dõi cĩ liên quan phơi nhiễm ?</b>

<small></small> Theo dõi được 70% - 80%

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Sai Lệch</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 38</span><div class="page_container" data-page="38">

<b>Những Điểm Mạnhvà Hạn Chế</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 39</span><div class="page_container" data-page="39">

<small></small> Phù hợp nguyên nhân hiếm

<small></small> Một nguyên nhân, nhiều hậu quả

<small></small> Quan hệ thời gian nhân quả

<small></small> Tiến cứu ít sai lệch khi đánh giá hậu quả

<small></small> Đo lường trực tiếp nguy cơ

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Điểm Mạnh</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 40</span><div class="page_container" data-page="40">

<small></small> Khơng phù hợp bệnh hiếm, trừ khi <b>AR% lớn</b>

<small></small> Tiền cứu tốn kém

<small></small> Hồi cứu cần dữ kiện sẵn cĩ

<small></small> Mất theo dõi

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Hạn Chế</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 41</span><div class="page_container" data-page="41">

<b>Kết Luận</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 42</span><div class="page_container" data-page="42">

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small></b>

<b><small>Nghiên Cứu Đoàn Hệ</small>Kết Luận</b>

</div>