Tổng quan sơ cấp cứu

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (70.74 MB, 82 trang )

<span class="text_page_counter">Trang 1</span><div class="page_container" data-page="1">

SƠ CẤP CỨU

</div><span class="text_page_counter">Trang 2</span><div class="page_container" data-page="2">

NỘI DUNG

1. ĐẠI CƯƠNG

2. QUY TRÌNH SƠ CẤP CỨU

3. CÁC KĨ THUẬT SƠ CẤP CỨU CƠ BẢN

4. SƠ CẤP CỨU MỘT SỐ TAI NẠN THƯỜNG GẶP

</div><span class="text_page_counter">Trang 3</span><div class="page_container" data-page="3">

NỘI QUY LỚP HỌC

</div><span class="text_page_counter">Trang 4</span><div class="page_container" data-page="4">

I. ĐẠI CƯƠNG

</div><span class="text_page_counter">Trang 5</span><div class="page_container" data-page="5">

MỘT SỐ VỤ TAI NẠN

<small>VỤ SẬP GIÀN GIAO NGÀY 12/11/2020 TẠI QUẬN TÂN BINH, TP HCMHẬU QUẢ: 3 CÔNG NHÂN RƠI XUỐNG BỊ ĐA CHẤN THƯƠNG</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 6</span><div class="page_container" data-page="6">

MỘT SỐ VỤ TAI NẠN

<small>VỤ TNLĐ XẢY RA NGÀY 30/8/2022, TẠI CÔNG TY TNHH SEOJIN AUTO (BẮC NINH)HẬU QUẢ: 34 NGƯỜI BỊ THƯƠNG</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 8</span><div class="page_container" data-page="8">

<b>1. ĐỊNH NGHĨA</b>

Sơ cấp cứu ban đầu là sự trợ giúp ban đầu, ngay lập tức cho người bệnh hoặc nạn nhân (sau đây gọi chung là nạn nhân) cho đến khi họ được chăm sóc bởi nhân viên y tế chuyên nghiệp. Đó khơng chỉ là những xử trí ban đầu đối với thương tích của nạn nhân mà cịn là sự chăm sóc ban đầu khác như trấn an tâm lý đối với nạn nhân và những người chứng kiến sự kiện tai nạn thương tích, người thân của nạn nhân.

Sơ cấp cứu thường bao gồm các thủ thuật đơn giản, thông thường dễ thực hiện. Sơ cấp cứu nhằm giữ cho tình trạng sức khỏe của nạn nhân không trở nên nguy kịch hơn và nó khơng thay thế cho việc điều trị y tế.

</div><span class="text_page_counter">Trang 9</span><div class="page_container" data-page="9">

Ai là người sơ cấp cứu? <i><b>Tất cả mọi người?</b></i>

<small>Được kiểm tra và thường xuyên tái kiểm tra kỹ năng sơ cấp cứu</small>

<small>Có kiến thức và chuyên môn thường xuyên được cập nhật</small>

<small>Được huấn luyện và thực tập tốt</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 10</span><div class="page_container" data-page="10">

<small>Gọi người xung quanh trợ giúp.</small>

<small>Dự phòng nhiễm trùng : rửa tay, đeo găng, mặt nạ để hô hấp </small>

<small>Gọi hoặc nhờ người khác gọi cấp cứu 115.</small>

<small>Ghi lại hoặc nhờ người ghi lại những điều đã xảy ra, những </small>

<small>Thực hiện chăm sóc cần thiết cho nạn nhân theo yêu cầu của </small>

<small>người thực hiện sơ cấp cứuGọi cấp cứu y tế, chỉ dẫn người </small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 11</span><div class="page_container" data-page="11">

<b>2. MỤC ĐÍCH</b>

Bảo tồn tính mạng cho nạn nhân, người thân và có khi chính minh.

</div><span class="text_page_counter">Trang 12</span><div class="page_container" data-page="12">

3. Nguyên tắc

<small>Giữ bình tĩnh và khơng mạo hiểm với sự an tồn của </small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 13</span><div class="page_container" data-page="13">

II. QUY TRÌNH SƠ CẤP CỨU

<i><b>NƯỚC NGỒI:</b></i>

- 3C (CHECK, CALL, CARE)

- DR.CABD (DANGER, RESPONE, CPR, AIRWAY, BREATHING, DEFIBRILLITION)

- DR.CARE (RESCUSE BREATHING, EXTERNAL DEFIBRILLITION)

</div><span class="text_page_counter">Trang 14</span><div class="page_container" data-page="14">

II. QUY TRÌNH SƠ CẤP CỨU

</div><span class="text_page_counter">Trang 15</span><div class="page_container" data-page="15">

<b>1. NHẬN ĐỊNH</b>

Nhận định tình huống

- Có cịn dấu hiệu nguy hiểm nào từ vụ tai nạn hay khơng? - Có dấu hiệu nguy hiểm nào phát sinh nữa hay không? - Có một nạn nhân hay nhiều nạn nhân?

- Tình huống xảy ra xa hay gần trung tâm y tế?- Mức độ đã được trợ giúp ra sao?

</div><span class="text_page_counter">Trang 16</span><div class="page_container" data-page="16">

<b>1. NHẬN ĐỊNH</b>

Nhận định tình huống

- Nạn nhân cịn tỉnh khơng? - Nạn nhân cịn thở khơng?

- Nạn nhân có bị chấn thương khơng? Nạn nhân có bị chấn thương cột sống khơng? Nếu có nên hạn chế di chuyển nạn nhân.

- Nạn nhân có bị sốc tâm lý khơng?

- Nếu có nhiều nạn nhân, cần xác định nhanh tình trạng của họ, ai là người cần được hỗ trợ trước tiên.

</div><span class="text_page_counter">Trang 19</span><div class="page_container" data-page="19">

<b>2. LẬP KẾ HOẠCH</b>

- Gọi trợ giúp y tế (cấp cứu 115, bệnh viện, trung tâm y tế) hoặc gọi trợ giúp từ những người xung quanh.

- Lập kế hoạch, những gì bạn định làm dựa trên những nhận định ban đầu về tình trạng của nạn nhân (xem lại bước 1: nhận định).

-Tiến hành sơ cấp cứu cho đến khi có người tới giúp hoặc đã vận chuyển người bệnh đến bệnh viện.

</div><span class="text_page_counter">Trang 20</span><div class="page_container" data-page="20">

1. Đưa nạn nhân đến khu vực an toàn

2. Tiến hành ngay sơ cấp cứu nếu cần thiết (ABCDE).

3. Sơ cấp cứu dựa trên mức độ ưu tiên của thương tích.

4. Hỗ trợ nạn nhân, người nhà và người xung quanh, nếu cần

5. Chuẩn bị cho việc vận chuyển nạn nhân đến bệnh viện, nếu cần.

</div><span class="text_page_counter">Trang 21</span><div class="page_container" data-page="21">

<b><small>- Gọi tổ cấp cứu lưu động- Gọi trung tâm 115</small></b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 22</span><div class="page_container" data-page="22">

<small>THƠNG TIN VỀ ĐỊA ĐIỂM: VỊ TRÍ, ĐỊA CHỈ, ĐƯỜNG ĐI…</small>

<small>THÔNG TIN VỀ LÝ DO GỌI HỖ TRỢ: PHẢN ỨNG SAU TIÊM, CHÁY NỔ,...</small>

<small>THÔNG TIN VỀ BỆNH NHÂN: ƯỚC LƯỢNG SỐ LƯỢNG BỆNH NHÂN, CÁC TỔN THƯƠNG, TÌNH TRẠNG BỆNH NHÂN… </small>

<small>THƠNG TIN VỀ CÁC NGUY HIỂM : KHÍ ĐỘC, CHẤT NỔ …</small>

<small>THÔNG TIN ĐỂ LIÊN LẠC: TÊN CỦA BẠN, SỐ ĐIỆN THOẠI…</small>

HÃY BÌNH TĨNH. ĐỪNG VỘI CÚP MÁY CHỈ ĐẶT MÁY SAU KHI 115 ĐẶT MÁY !

</div><span class="text_page_counter">Trang 23</span><div class="page_container" data-page="23">

<i><b>CẤP CỨU BAN ĐẦU THEO TRÌNH TỰ </b></i>

- Kiểm tra xem nạn nhân cịn thở hay khơng: Quan sát hoặc dùng tay cảm nhận cử động hô hấp của lồng ngực, bụng; Nghiên người ghé tai sát miệng nạn nhân...

</div><span class="text_page_counter">Trang 24</span><div class="page_container" data-page="24">

<i><b>CẤP CỨU BAN ĐẦU THEO TRÌNH TỰ ABCDE:</b></i>

<small>3.1. Airway (Đường thở)</small>

<small>- Mở miệng nạn nhân kiểm tra xem có đờm dãi, dị vật hay khơng?Nếu có tiến hành loại bỏ đờm dãi, dị vật. Nếu nạn nhân vẫn còn khó thở, thì phải kiểm tra xem có phải do tụt lưỡi hay không?Nếu tụt lưỡi phải tiến hành kéo lưỡi.</small>

<small>- Nâng cằm, đẩy hàm giữ cho đường thở thẳng trục.</small>

<small>- Nếu nạn nhân ngừng thở, tiến hành thổi ngạt miệng-miệng hoặc miệng-mũi.</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 26</span><div class="page_container" data-page="26">

<i><b><small>CẤP CỨU BAN ĐẦU THEO TRÌNH TỰ ABCDE:</small></b></i>

<small>3.2. Breathing (Hơ hấp)</small>

<small>Đánh giá rối loạn hô hấp dựa vào tần số thở, gắng sức hô hấp. Quan sát trên ngực nạn nhân có vết thương khơng, có ảnh hưởng tới hơ hấp hay khơng, có thể xử trí ngay tại chỗ nếu cần.</small>

<small>- Nếu nạn nhân bị ngừng thở, tím tái hoặc đe dọa ngừng thở phải tiến hanh hấp hấp nhân tạo miệng - miệng hoặc miệng - mũi.</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 27</span><div class="page_container" data-page="27">

<i><b><small>CẤP CỨU BAN ĐẦU THEO TRÌNH TỰ ABCDE:</small></b></i>

<small>3.2. Breathing (Hơ hấp)</small>

<small>- Với nạn nhân có vết thương ngực hở, đặt ngay gạc miếng hoặc dùng vải, quần áo sạch đặt lên vết thương và băng kín để cầm máu, hạn chế khí tràn vào khoang màng phổi gây khó thở hơn. Tuyệt đối không lấy bỏ dị vật đang cắm trên ngực, nếu lấy bỏ có nguy cơ gây chảy máu ồ ạt, làm nạn nhân tử vong nhanh.</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 28</span><div class="page_container" data-page="28">

<i><b>CẤP CỨU BAN ĐẦU THEO TRÌNH TỰ ABCDE:</b></i>

3.3. Circulation (Tuần hồn)

Trong khi đánh giá và xử trí tuần hồn, ln kiểm tra đường thở và hơ hấp. Đối với xử trí tuần hồn, cần kiểm sốt chảy máu.

- Bắt mạch: Mạch cánh tay, cổ tay, mạch bẹn...Trường hợp nạn nhân đã có suy hơ hấp có thể bỏ qua bước này.

</div><span class="text_page_counter">Trang 29</span><div class="page_container" data-page="29">

II. QUY TRÌNH SƠ CẤP CỨU

<b>3. THỰC HIỆN</b>

<i><b>CẤP CỨU BAN ĐẦU THEO TRÌNH TỰ ABCDE:</b></i>

<small>3.3. Circulation (Tuần hồn)</small>

<small>- Nạn nhân có dấu hiệu lơ mơ, da xanh tái, nhợt nhạt, vã mồ hôi.. Là những dấu hiệu mất máu, cần quan sát, phát hiện các tổn thương chảy máu ngoài. Với những tổn thương chảy máu trong cần phải can thiệp phẫu thuật mới kiểm soát được.</small>

<small>- Trường hợp nạn nhân có biểu hiện ngừng tuần hoàn-tiến hành CPR cơ bản</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 30</span><div class="page_container" data-page="30">

3.4. Disability (Thần kinh)

<small>Trường hợp nạn nhân có tổn thương ở đầu như rách da, vỡ xương sọ, chảy dịch não tủy, hở tổ chức não...chỉ nên dùng gạc sạch hoặc quần áo sạch băng lên vết thương, không được bôi, đắp bất cứ thuốc, hóa chất, lá cây gì hoặc rút dị vật ra.</small>

Nạn nhân đáp ứng (trả lời, cử chỉ) với lời nói khi được gọi, hỏi.

Nạn nhân tỉnh và giao tiếp bình thường

</div><span class="text_page_counter">Trang 31</span><div class="page_container" data-page="31">

<i><b><small>CẤP CỨU BAN ĐẦU THEO TRÌNH TỰ ABCDE:</small></b></i>

<small>3.5. Exposure (Bộc lộ toàn thân)</small>

<small>- Khi sơ cứu bạn nhân đã ổn định, nên cởi bỏ quần áo đánh giá toan thân tránh bỏ sót tổn thương.- Cho nạn nhân nằm tư thế an toan nhằm bảo vệ đường thở.(ha)</small>

<small>- Tất cả nạn nhân hôn mê đề nên đặt ở tư thế an toàn. - Khi nghi ngờ nạn nhân có tổn thương cột sống cổ: </small>

<small>+ Nếu nạn nhân tỉnh, khuyến khích họ nằm n hồn tồn.</small>

<small>+ Nếu nạn nhân hơn mê, nên coi như nạn nhân có tổn thương cột sống cổ.</small>

<small>+ Sử dụng các vật liệu có sẵn như túi cát, vật nặng, khăn vải cuộn chặt để cố định 2 bên cột sống cổ, lưng, dùng băng keo, dây để cố định lại. Khi nạn nhân nằm trên căng cứng có thể đặt 2 bao cát ở hai bên cở chiều dài từ tai đến xương đòn rồi cố định bằng dây buộc ở trán, vai, cánh chậu, gối và cổ chân</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 32</span><div class="page_container" data-page="32">

TƯ THẾ AN TOÀN

</div><span class="text_page_counter">Trang 33</span><div class="page_container" data-page="33">

<small>- Nếu bạn cần sự giúp đỡ từ bên ngoài, hãy kiểm tra lại để chắc chắn rằng họ đang trên đường đến.</small>

<small>- Đảm bảo hiện trường là an toàn, nếu hiện trường trở thành khơng an tồn, hãy di chuyển nạn nhân đến vị trí an tồn.</small>

<small>- Tiếp tục nhận định tình trạng của nạn nhân: kiểm tra lại các đánh giá ban đầu (bước 1), để xem tình trạng chấn thương có sự thay đổi và có vấn đề mới xuất hiện hay không.</small>

<small>- Thông báo cho gia đình về bất cứ thay đổi nào trong kế hoạch sơ cấp cứu ban đầu.</small>

<small>Hỗ trợ hoặc vận chuyển nạn nhân tới các cơ sở y tế.</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 34</span><div class="page_container" data-page="34">

KĨ THUẬT SƠ CẤP CỨU CƠ BẢN

</div><span class="text_page_counter">Trang 35</span><div class="page_container" data-page="35">

KĨ THUẬT SƠ CẤP CỨU CƠ

</div><span class="text_page_counter">Trang 36</span><div class="page_container" data-page="36">

<small>1. CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN TIM PHỔI CƠ BẢN1.1 ĐẠI CƯƠNG</small>

<small>- Ngừng tuần hồn-hơ hấp hay ngừng tim là sự mất đột ngột hoạt động của tim, dẫn đến mất ý thức, khơng cịn nhịp thở bình thường, khơng có dấu hiệu của tuần hồn.</small>

Tại sao phải cấp cứu càng sớm càng tốt?

- Não thiếu oxy 5 phút sẽ bắt đầu tổn thương, 10 phút sẽ tổn thương không hồi phục

<small>- Ngừng tuần hồn-hơ hấp có tỉ lệ tử vong rất cao:</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 37</span><div class="page_container" data-page="37">

<small>sau khoảng 10” sau khi ngừng tuần hoàn, gian cơ hoàn toàn làm </small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 39</span><div class="page_container" data-page="39">

Tiếp cận hiện trường, nhận diện nạn nhân ngừng tim phổi

Bước 2

Kích hoạt hệ thống cấp cứu, lấy máy phá rung (nếu có)

</div><span class="text_page_counter">Trang 41</span><div class="page_container" data-page="41">

KĨ THUẬT SƠ CẤP CỨU CƠ BẢN

<small>1. CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HỒN TIM PHỔI CƠ BẢN</small>

Tóm tắt quy trinh hồi sinh tim phổi cơ bản

</div><span class="text_page_counter">Trang 42</span><div class="page_container" data-page="42">

KĨ THUẬT SƠ CẤP CỨU CƠ BẢN

<small>1. CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HỒN TIM PHỔI CƠ BẢN</small>

Tóm tắt quy trinh hồi sinh tim phổi cơ bản

</div><span class="text_page_counter">Trang 43</span><div class="page_container" data-page="43">

<small>*Một số lưu ý trong quá trình cấp cứu ngừng tuần hồn tim phổi cơ bản</small>

- Vai trị của tiếp cận cấp cứu hồi sinh tim phổi theo nhóm: các bước tiến hành cấp cứu trong hồi sinh tim phổi cơ bản được sắp xếp theo trình tự ưu tiên từng bước phù hợp với việc chỉ có 1 người cấp cứu. khi có một nhóm cấp cứu, có thể tiến hành cùng một lúc nhiều bước cấp cứu, ví dụ: một người gọi hỗ trợ và lấy máy phá rung, người thứ hai tiến hành ép tim, người thứ ba hỗ trợ hô hấp…

- Khi đánh giá xem bệnh nhân còn có đáp ứng khơng, người cấp cứu cần đồng thời quan sát xem bệnh nhân cịn thở hay khơng nhưng không nên kiểm tra thở bằng “nhìn - nghe - cảm nhận”. việc này có thể làm trì hỗn việc ép tim ngoài lồng ngực. Biện pháp đấm ngực trong cấp cứu ngừng tuần hoàn đã được chứng minh khơng có hiệu quả và hiện không được khuyến cáo.

- Trong trường hợp kiểm còn mạch nhưng người bệnh ngưng thở, người cấp cứu không ép tim và tiến hành thổi ngạt hoặc bóp bóng hỗ trợ với tốc độ 10 lần/phút.

</div><span class="text_page_counter">Trang 44</span><div class="page_container" data-page="44">

<small>*Một số lưu ý trong quá trình cấp cứu ngừng tuần hoàn tim phổi cơ bản</small>

- Ấn sụn nhẫn hay thủ thuật sellick khơng cịn được khuyến cáo sử dụng thường quy trong cấp cứu ngừng tuần hoàn. thủ thuật này không giúp ngăn ngừa hiệu quả hiện tượng khí vào dạ dày và nguy cơ trào ngược dịch vị khi tiến hành bóp bóng hoặc thổi ngạt. ấn sụn nhẫn có thể gây tắc nghẽn đường hơ hấp.

- Khi đã có đường thở nâng cao (ống nội khí quản, mask thanh quản…), việc ép tim sẽ được diễn ra liên tục với tốc độ 100 -120 lần/phút không dừng lại cho bóp bóng. người hỗ trợ hơ hấp sẽ bóp bóng với tốc độ 10 lần/phút.

- Thổi ngạt miệng - miệng, miệng - mũi: kỹ thuật này không còn bắt buộc phải làm trong cấp cứu hồi sinh tim phổi cơ bản, đặc biệt là khi cấp cứu ngừng tuần hoàn ngồi bệnh viện, khi khơng có màng lọc thổi ngạt. trong trường hợp này người cấp cứu có thể tiến hành cấp cứu ngừng tuần hồn bằng ép tim đơn thuần (hand-only cpr)

</div><span class="text_page_counter">Trang 46</span><div class="page_container" data-page="46">

KĨ THUẬT SƠ CẤP CỨU CƠ BẢN

<small>2. DỊ VẬT ĐƯỜNG THỞ, NGẠT THỞ2.1 ĐẠI CƯƠNG</small>

Dị vật đường thở là các vật mắc lại trong đường thở. Dị vật đường thở có thể gây ngạt thở hoàn toàn hoặc một phần. Đây là một tai nạn nguy hiểm, là tình trạng cấp cứu khẩn cấp, nếu khơng xử trí kịp thời có thể dẫn đến hậu quả nặng nề như tổn thương não không hồi phục, thậm chí tử vong

</div><span class="text_page_counter">Trang 47</span><div class="page_container" data-page="47">

<i><b>Dấu hiệu và triệu </b></i>

</div><span class="text_page_counter">Trang 49</span><div class="page_container" data-page="49">

KĨ THUẬT SƠ CẤP CỨU CƠ BẢN

<small>2. DỊ VẬT ĐƯỜNG THỞ, NGẠT THỞHÌNH ẢNH</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 50</span><div class="page_container" data-page="50">

<small>- ĐỪNG CAN THIỆP NẾU NẠN NHÂN VẪN CỊN CĨ THỂ HO, THỞ HAY LA, KHÓC ĐƯỢC.</small>

<small>- ĐỪNG CỐ MÓC LẤY VẬT LẠ RA VÀ DỊCH CHUYỂN NÓ NẾU BẠN KHƠNG THỂ THẤY ĐƯỢC NĨ VÌ CĨ NHIỀU KHẢ NĂNG DỊ VẬT RƠI VÀO SÂU HƠN.</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 51</span><div class="page_container" data-page="51">

rơi vào đường thở.

Luyện cho trẻ thói quen không cho

</div><span class="text_page_counter">Trang 52</span><div class="page_container" data-page="52">

KĨ THUẬT SƠ CẤP CỨU CƠ BẢN

<small>3. VẾT THƯƠNG CHẢY MÁUHÌNH ẢNH</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 53</span><div class="page_container" data-page="53">

KĨ THUẬT SƠ CẤP CỨU CƠ BẢN

<small>3. VẾT THƯƠNG CHẢY MÁU3.1 ĐẠI CƯƠNG</small>

- Khi bị cắt vào da và mạch máu bị vỡ, máu sẽ chảy, một số mạch máu chảy nhiều hơn. mức độ của vết thương được quyết định bởi loại mạch máu và độ sâu của vết cắt

- Có thể chảy máu ngoài hoặc chảy máu trong, cầm máu càng sớm thì tai biến càng ít

</div><span class="text_page_counter">Trang 57</span><div class="page_container" data-page="57">

Thường áp dụng với các vết thương ở tứ chi, làm ngừng cung cấp máu chao tay, chân, không được ép quá 10 phút, không dùng dụng cụ để ép (Chỉ ép bằng tay) vì có thể gây chảy máu nhiều hơn, tổn thương thêm miệng vết thương

ĐÈ ÉP MẠCH MÁU

</div><span class="text_page_counter">Trang 59</span><div class="page_container" data-page="59">

Phương pháp này hiện nay hầu như không được sự dụng, chỉ dùng trong các trường hợp khi các biện pháp khác khơng có hiệu quả, chân tay bị dập nát mà không thể phục hồi được.

GARO

</div><span class="text_page_counter">Trang 60</span><div class="page_container" data-page="60">

<b>- Nới Garo lần thứ nhất lúc: giờ phút- Nới Garo lần thứ hai lúc: giờ phút</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 62</span><div class="page_container" data-page="62">

Chảy máu cam

B1: Cho nạn nhân ngồi nghỉ, cúi đầu về phía trước

B2: Bóp hai canh mũi và thở bằng miệng

B3: Trong thời gian trên, khơng nói chuyện, khơng nuốt nước miếng, không ho khạc, hắt hơi vì ảnh hưởng tới cục máu đông B4: Sau 10 phút bỏ tay ra, nếu máu vẫn chưa ngừng chảy thì tiếp tục bóp cánh mũi. Sau 30 phút máu vẫn chảy thì đưa nạn nhân tới trung tâm y tế.

</div><span class="text_page_counter">Trang 63</span><div class="page_container" data-page="63">

3.3 CHẢY MÁU TRONG

Là tình trạng tổn thương rất nặng, chảy máu sâu bên trong cơ thể dưới lớp da, triệu chứng và dấu hiệu rất đa dạng, tùy thuộc vào loại và vị trí chấn thương như: đau đớn, vật vã, mạch nhanh, huyết áp hạ, vã mồ hôi, chân tay lạnh...

Một số dấu hiệu gợi ý cơ quan tổn thương: - Phổi: Ho khạc ra máu đỏ tươi có bọt

- Dạ dày: Nôn ra máu đỏ tươi

- Vỡ gan, lách: Co cứng cơ thành bụng, đau nhiều vung mạn sườn phải (Gan), trai (Lách)

- Thận: Có máu trong nước tiểu

</div><span class="text_page_counter">Trang 64</span><div class="page_container" data-page="64">

<i><b>* Xử trí:</b></i>

- Gọi điện cấp cứu 115 ngay lập tức

- Cho nạn nhân nằm nghỉ, đầu thấp, nâng và giữ chân cao hơn đầu

- Nới rộng áo quần, dây nịt, cà vạt..

- Giữ cho nạn nhân không bị lạnh, động viên an ủi nạn nhân

- Theo dõi sát nhịp thở, mạch, mức độ phản ứng của nạn nhân. Kịp thời hô hấp nhân tạo nếu cần thiết

</div><span class="text_page_counter">Trang 65</span><div class="page_container" data-page="65">

3.4 MỘT SỐ LƯU Ý TRONG Q TRÌNH XỬ TRÍ VẾT THƯƠNG CHẢY MÁU

- Trước khi tiếp xúc với máu, dịch thể của nạn nhân cần rửa tay sạch, đi găng bảo hộ, dùng một lần (nếu có). Rửa tay sạch sau khi sơ cứu cho nạn nhân

- Không sờ trực tiếp vào vết thương, không ho, khạc hướng vào vết thương

- Trước khi băng cần lau rửa vết thương bằng dung dịch như nước muối sinh lý, oxy già,,,. Không cố làm sạch và lấy bỏ dị vật trên vết thương

- Sử dụng băng sạch, vơ trùng, băng kín trực tiếp lên vết thương

</div><span class="text_page_counter">Trang 66</span><div class="page_container" data-page="66">

KĨ THUẬT SƠ CẤP CỨU CƠ

</div><span class="text_page_counter">Trang 67</span><div class="page_container" data-page="67">

Phân loại

<small>Gãy xương kín: Tổ chức da vung xung quanh ổ gãy không bị tổn thương hoặc có tổn thương nhưng không thông với ổ gãy</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 68</span><div class="page_container" data-page="68">

Phân loại

<small>Gãy xương hở: Tổn thương ở bề mặt da có thơng với ổ gãy hoặc có đầu xương lồi ra ngoai, gãy xương hở dễ gây chảy máu và biến chứng nhiễm khuẩn nặng nề</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 70</span><div class="page_container" data-page="70">

Nhận biết nạn nhân gãy

</div><span class="text_page_counter">Trang 71</span><div class="page_container" data-page="71">

- <i>Mục đích</i>: Hạn chế di lệch các đầu xương, giảm đau, phòng sốc và tổn thương thứ phát

LÀM THẾ NÀO ĐỂ XỬ TRÍ NẠN NHÂN GÃY

XƯƠNG?

</div><span class="text_page_counter">Trang 72</span><div class="page_container" data-page="72">

<small>- </small><i><small>Nguyên tắc cố định tạm thời xương gãy:</small></i>

<small>+ Không đặt nẹp trực tiếp lên da thịt nạn nhân, phải có đệm lót ở đầu nẹp, đầu xương, có thể dùng bơng hoặc vải làm đệm lót (Khơng cởi quần áo, cần thiết có thể rạch quần áo)</small>

<small>+ Cố định trên và dưới ổ gãy 1 khớp, với gãy xương đùi phải bất động được 3 khớp</small>

<small>+ Gãy kín xương đùi: kéo liên tục bằng 1 lực không đổi</small>

<small>+ Gãy xương hở: không kéo nắn đầu xương gãy vào trong, nếu có tổn thương mạch máu phải đặt </small>

<small>Garo tùy ứng, xử trí vết thương để nguyên tư thế gãy mà cố định</small>

<small>+ Bất động chi thể ở tư thế cơ năng: Chi trên treo tay vng góc hoặc để duỗi thắng và buộc vào người, chi dưới duỗi thẳng 180 độ</small>

<small>+ Nếu gãy chi dưới mà khơng có nẹp có thể cố định vào chi còn lại</small>

<small>+ Sau khi cố định phải nhanh chông, nhẹ nhang vận chuyển nạn nhân tới cơ sở y tế</small>

</div>