bệnh do vi nấm histoplasma

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (5.58 MB, 64 trang )

<span class="text_page_counter">Trang 1</span><div class="page_container" data-page="1">

<b>BỆNH DO VI NẤM </b>

<b>NHÓM 1</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 2</span><div class="page_container" data-page="2">

Mục tiêu bài học

2. Trình bày đặc điểm dịch tễ, các yếu tố thuận lợi và tác hại của vi nấm Histoplasma gây bệnh.

1. Trình bày được hình thể, sinh lý bệnh và miễn dịch của vi nấm Histoplasma gây bệnh.

3. Trình bày ngun tắc chẩn đốn điều trị dự phòng bệnh vi nấm Histoplasma

</div><span class="text_page_counter">Trang 3</span><div class="page_container" data-page="3">

- Nấm gây bệnh Histoplasma còn gọi là bệnh Darling

vì bệnh được Darling phát hiện năm 1908.- Là nấm nhị độ:

- Vi nấm lây nhiễm vào người qua đường hơ hấp do hít phải bào tử và gây nhiễm trung tiên phát ở phổi. Mức độ nặng của bệnh phụ thuộc vào số lượng bào tử nấm hít vào và miễn dịch của vật chủ.

H. capsulatum var. capsulatumH. capsulatum var. duboisii

</div><span class="text_page_counter">Trang 4</span><div class="page_container" data-page="4">

1.HÌNH THỂ

</div><span class="text_page_counter">Trang 5</span><div class="page_container" data-page="5">

2. DỊCH TỄ

<i> Histoplasma capsulatum được tìm thấy trong đất </i>

có lẫn phân dơi, chim bồ câu, gà con và có lẽ những động vật khác.

Vi nấm dạng sợi trong thiên nhiên làm phát tán các bào tử trong không khí → người bị nhiễm bệnh khi hít các bào tử trong khơng khí vào phổi.

Hình thái nấm men chết rất nhanh khi rời ký chủ => Bệnh không lây từ người sang người hoặc từ động vật sang người.

</div><span class="text_page_counter">Trang 6</span><div class="page_container" data-page="6">

<i>- Bệnh Histoplasma capsulatum gặp ở khắp nơi </i>

trên thế giới nhưng phân bố phổ biến ở Bắc và Trung Mỹ, đặc biệt là ở vùng thung lũng sông

2. DỊCH TỄ

<small>Hình 3: Đường lây nhiễm và sự thay đổi hình thái của </small>

<small>Histoplasma capsulatum từ hoại sinh sang ký sinh trong vật chủ. </small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 7</span><div class="page_container" data-page="7">

2. DỊCH TỄ

<i>-Bệnh do H. capsulatum var. Duboisii gặp ở vùng </i>

Trung và Tây châu Phi thường tìm thấy trong hang dơi.

<b>- Các yếu tố thuận lợi: trẻ nhỏ, bệnh nhân AIDS, </b>

bệnh máu ác tính, ghép tạng, ghép tế bào gốc tạo máu, liệu pháp corticoides, thuốc ức chế miễn

dịch, thiếu tế bào T bẩm sinh, thiếu hụt thụ thể

</div><span class="text_page_counter">Trang 8</span><div class="page_container" data-page="8">

3. TÁC HẠI

tình trạng miễn dịch, mức độ phơi nhiễm bào tử nấm và miễn dịch trước đó của bệnh nhân.

<i>- 90% người hít bào tử nấm Histoplasma </i>

vào phổi sẽ khơng có triệu chứng gì. Một số ít người khác thời gian ủ bệnh khoảng

</div><span class="text_page_counter">Trang 9</span><div class="page_container" data-page="9">

Triệu chứng đặc trưng như cúm: sốt, ho, đau xương ức,

3. TÁC HẠI

VIÊM PHỔI CẤP TÍNH

</div><span class="text_page_counter">Trang 10</span><div class="page_container" data-page="10">

3. TÁC HẠI

</div><span class="text_page_counter">Trang 11</span><div class="page_container" data-page="11">

3. TÁC HẠI

VIÊM PHỔI MẠN TÍNH

</div><span class="text_page_counter">Trang 12</span><div class="page_container" data-page="12">

3. TÁC HẠI

<i><b>Nhiễm thể Histoplasma lan tỏa: </b></i>

- Vi nấm lan theo đường máu/ đường bạch huyết → tập trung vào hệ lưới mô bào - bạch cầu đơn nhân to.

- Tình trạng bệnh hiếm gặp, tiên lượng nặng, gây tổn thương nhiều cơ quan và dễ dẫn đến tử vong.

- Biểu hiện của thể bệnh lan tỏa: cấp tính/ bán cấp tính/ mạn tính.

- Đặc trưng thể mạn tính: giảm cân từ từ, mệt mỏi, ⅓ bệnh nhân có sốt. Dấu hiệu: loét ở miệng, thực quản, gan lách to.

</div><span class="text_page_counter">Trang 13</span><div class="page_container" data-page="13">

3.TÁC HẠI

</div><span class="text_page_counter">Trang 14</span><div class="page_container" data-page="14">

3. TÁC HẠI

- Đặc trưng của thể bán cấp: sốt, giảm cân, khó chịu. Nếu khơng điều trị, có thể làm bệnh nhân chết trong vòng 2-24 tháng.

- Thể bệnh cấp tính: Thường gặp ở người bị suy giảm miễn dịch, người cao tuổi, trẻ nhỏ. Bệnh nhân sẽ sốt, gan lách to, nổi hạch. Vi nấm có thể lan tỏa đến: loét ở dạ dày ruột, da, niêm mạc, viêm màng não, viêm màng tim, tủy xương, mắt, hệ tiêu hóa,…

</div><span class="text_page_counter">Trang 15</span><div class="page_container" data-page="15">

3. TÁC HẠI

TỔN

THƯƠNGDA VÀ MẮT

</div><span class="text_page_counter">Trang 16</span><div class="page_container" data-page="16">

3. TÁC HẠI

TỔN

THƯƠNG MÀNG

TỔN THƯƠNG MÀNG NÃO

</div><span class="text_page_counter">Trang 17</span><div class="page_container" data-page="17">

<i><b>Nấm Histoplasma liên quan như thế </b></i>

<b>nào đến răng hàm mặt?</b>

- Nấm <i>Histoplasma</i> gây tổn thương niêm mạc môi miệng, thanh quản xuất hiện các thương tổn dạng lá u hạt hay các vết loét.- Bệnh <i>Histoplasmosis</i> lan tỏa (hay nhiễm

<i>nấm Histoplasma lan tỏa) tổn thương </i>

miệng: rụng răng, loét lưỡi và vòm, miệng loét

</div><span class="text_page_counter">Trang 18</span><div class="page_container" data-page="18">

<b> CHẨN ĐOÁN</b>

- BỆNH PHẨM- CẤY

- CHẨN ĐOÁN MIỄN DỊCH

- CHẨN ĐOÁN SINH HỌC PHÂN TỬ

- BỆNH PHẨM- CẤY

- CHẨN ĐOÁN MIỄN DỊCH

- CHẨN ĐOÁN SINH HỌC PHÂN TỬ

</div><span class="text_page_counter">Trang 19</span><div class="page_container" data-page="19">

<b>BỆNH PHẨM</b>

- Đàm, máu, tủy xương

- Các mẫu sinh thiết gan, lách, hạch

</div><span class="text_page_counter">Trang 20</span><div class="page_container" data-page="20">

-<b><sub>Cấy trên thạch Sabouraud (ủ </sub></b><sub>25</sub>

C)

</div><span class="text_page_counter">Trang 21</span><div class="page_container" data-page="21">

<b>-Cấy trên thạch tim óc hầm (BHI) hay </b>

thạch máu (ủ 37

C)

</div><span class="text_page_counter">Trang 22</span><div class="page_container" data-page="22">

<b>CHẨN ĐOÁN MIỄN DỊCH</b>

<small>●Phản ứng nội bì (skin prick test)</small>

- <sub>Khơng được khun dùng</sub><sub> để xác định chẩn đốn</sub>- Có thể dương tính chéo

</div><span class="text_page_counter">Trang 23</span><div class="page_container" data-page="23">

<b>CHẨN ĐỐN HUYẾT THANH</b>

<small>-</small> <sub>Tìm </sub><sub>kháng thể </sub><sub>của</sub><sub> hình thái men</sub><sub>, </sub><sub>kháng nguyên</sub><sub> của </sub>

<b><small>nhiễm cấp</small></b>

<small>-</small> <sub>Kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang & miễn dịch liên </sub><small>kết enzyme: Tìm kháng nguyên của vi nấm trong </small>

<small>=> kỹ thuật có ĐỘ NHẠY CAO trong trường hợp </small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 24</span><div class="page_container" data-page="24">

<b>CHẨN ĐOÁN SINH HỌC PHÂN TỬ</b>

- Kỹ thuật PCR:

<i>+ giúp định danh nhanh Histoplasma</i>

+ không phổ biến, không phải là kỹ thuật chẩn đoán thường quy.

</div><span class="text_page_counter">Trang 25</span><div class="page_container" data-page="25">

<b>5. ĐIỀU TRỊ</b>

Nhiễm trùng tiên phát:

· - Không triệu chứng : không cần điều trị.

· - Có triệu chứng : Amphotericin B, itraconazole.

- - Thể bệnh phổi cấp tính nặng và thể lan tỏa : Amphotericin B, itraconazole.

- Thể bệnh ở phổi nhẹ, phổi mạn tính: itraconazole.

</div><span class="text_page_counter">Trang 27</span><div class="page_container" data-page="27">

CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

</div><span class="text_page_counter">Trang 28</span><div class="page_container" data-page="28">

CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

</div><span class="text_page_counter">Trang 29</span><div class="page_container" data-page="29">

CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

</div><span class="text_page_counter">Trang 30</span><div class="page_container" data-page="30">

CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

<b><small>ĐẠI CƯƠNG VÀ HÌNH THỂ</small></b>

<b><small>Câu 4: Hình thái sợi của Histoplasma khi ni cấy trên môi trường Sabouraud dextrose agar ở nhiệt độ dưới 30 độ C có …(1)… kiểu bào tử, …(2)… là thể lây nhiễm</small></b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 31</span><div class="page_container" data-page="31">

CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

</div><span class="text_page_counter">Trang 32</span><div class="page_container" data-page="32">

CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

<b><small>Câu 1: Yếu tố thuận lợi của bệnh vi nấm Histoplasma lan toả:</small></b>

<small>B.Sử dụng corticoid kéo dài</small>

D

</div><span class="text_page_counter">Trang 33</span><div class="page_container" data-page="33">

CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

</div><span class="text_page_counter">Trang 34</span><div class="page_container" data-page="34">

CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

<b><small>Câu 3: Người bị nhiễm bệnh do Histoplasma chủ yếu:</small></b>

<small>A.Hít phải bào tử trong vào phổi</small>

<small>B.Bào tử theo đường tiêu hóa</small>

<small>D. Cơn trùng đốt </small>

A

</div><span class="text_page_counter">Trang 35</span><div class="page_container" data-page="35">

CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

</div><span class="text_page_counter">Trang 36</span><div class="page_container" data-page="36">

CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

</div><span class="text_page_counter">Trang 37</span><div class="page_container" data-page="37">

CHUẨN ĐOÁN

Câu 1: Vi nấm Histoplasma capsulatum xâm nhập qua:

A. Đường hô hấp B. Đường tiêu hóa

C. Đường tiêm truyền D. Đường niệu sinh dục

A. Đường hô hấp

</div><span class="text_page_counter">Trang 38</span><div class="page_container" data-page="38">

CHUẨN ĐỐN

✘ <sub>Câu 2: Trong mơi trường BHI có them </sub>10% máu cừu cycloheximid, ủ 35 độ, vi nấm Histoplasma duboisii mọc

✘ <sub>A. Thể sợi tơ</sub>

✘ <sub>B. Thể hạt men </sub>✘ <sub>C. Thể bào tử </sub>

✘ D. A và B

B. Thể hạt men

</div><span class="text_page_counter">Trang 39</span><div class="page_container" data-page="39">

Câu 3: Trên môi trường Sabouraud, sau 3-5 ngày Histoplasma duboisii bắt đầu mọc thành

A. Thể hạt men

B. Sợi tơ trắng mịn C. Nhơ lên khơng khí

D. B và C

</div><span class="text_page_counter">Trang 40</span><div class="page_container" data-page="40">

CHUẨN ĐỐN

Câu 4: Trong phản ứng nội bì với histoplasma, phản ứng chuyển từ (-) sang (+) chứng tỏ

A. Bệnh nhân mắc B. Không bệnh

C. Bệnh trở nặng, tiên lượng xấu

D. Bệnh nhân phát triển sức đề kháng với vi nấm

C. Bệnh trở nặng, tiên lượng xấu

</div><span class="text_page_counter">Trang 41</span><div class="page_container" data-page="41">

Câu 5: Hình thái của nấm histoplasma capsulatum trong bệnh phẩm là:

A. Nấm men, nảy búp

B. Nấm men có bao dày C. Nấm sợi, bào tử đốt

D. Nấm men bào tử chia đơi tế bào

B. Nấm men có bao dày

</div><span class="text_page_counter">Trang 42</span><div class="page_container" data-page="42">

TÁC HẠI

Câu 1: Biểu hiện tác hại của

Histoplasma capsulatum phụ thuộc vào:

A. Tình trạng miễn dịch của bệnh nhânB. Mức độ phơi nhiễm của bào tử nấmC. Miễn dịch trước đó

D. Tất cả đều đúng

</div><span class="text_page_counter">Trang 43</span><div class="page_container" data-page="43">

Câu 2: Các biến chứng có thể có ở thể bệnh khu trú ở phổi là:

A. Thấp khớpB. Viêm khớp

C. Viêm khớp kèm ban đỏ D. Viêm màng ngoài timE. Tất cả đều đúng

E. Tất cả đều đúng

</div><span class="text_page_counter">Trang 44</span><div class="page_container" data-page="44">

A. Cấp tính, bán cấp tính, mạn tính

</div><span class="text_page_counter">Trang 45</span><div class="page_container" data-page="45">

Câu 4: Vi nấm lan theo đường nào:A. Tiêu hóa

B. Máu

C. Bạch huyết D. B và C

D. B và C

</div><span class="text_page_counter">Trang 46</span><div class="page_container" data-page="46">

Câu 5: Bệnh lan tỏa cấp tính thường gặp ở:A. Bệnh nhân suy giảm miễn dịch

</div><span class="text_page_counter">Trang 47</span><div class="page_container" data-page="47">

D. Cả A và B đều sai

B. Nhiễm trùng có triệu chứng

</div><span class="text_page_counter">Trang 48</span><div class="page_container" data-page="48">

Câu 2: Thuốc nào sau đây đã có báo cáo kháng thuốc của vi nấm Histoplasma?A. Amphotericin B

B. ItraconazoleC. FluconazoleD. Prednisolone

C. Fluconazole

</div><span class="text_page_counter">Trang 49</span><div class="page_container" data-page="49">

Câu 3: Nhiễm vi nấm Histoplasma có những thể bệnh nào?

A. Thể bệnh phổi cấp tính nặng và thể lan tỏa

B. Thể bệnh ở phổi nhẹC. Thể bệnh phổi mạn tínhD. Tất cả các đáp án trên

D. Tất cả các đáp án trên

</div><span class="text_page_counter">Trang 50</span><div class="page_container" data-page="50">

Câu 4: Thuốc nào được chỉ định dùng ở tất cả các thể bệnh?

A. Amphotericin BB. ItraconazoleC. FluconazoleD. Prednisolone

B. Itraconazole

</div><span class="text_page_counter">Trang 51</span><div class="page_container" data-page="51">

Câu 5: Những người nào sau đây nên dự phòng nhiễm Histoplasma?

A. Người suy giảm miễn dịch HIV/AIDSB. Người ghép tạng

C. Người đang dùng liệu pháp corticoidesD. Tất cả các ý trên

D. Tất cả các ý trên

</div><span class="text_page_counter">Trang 52</span><div class="page_container" data-page="52">

<small>Blue is the colour of the clear sky and the deep sea</small>

<small>Red is the colour of danger and courage</small>

<small>Black is the color of ebony and of outer space</small>

<small>Yellow is the color of gold, butter and ripe lemons</small>

<small>White is the color of milk and fresh snow</small>

<small>Blue is the colour of the clear sky and the deep sea</small>

<small>Yellow is the color of gold, butter and ripe lemons</small>

<small>White is the color of milk and fresh snow</small>

<small>Blue is the colour of the clear sky and the deep sea</small>

<small>Red is the colour of danger and courage</small>

<small>Black is the color of ebony and of outer space</small>

<small>Yellow is the color of gold, butter and ripe lemons</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 53</span><div class="page_container" data-page="53">

<small>Blue is the colour of the clear sky and the </small>

<small>deep seadanger and courage</small><sup>Red is the colour of </sup>

<small>Black is the color of ebony and of outer </small>

<small>space</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 55</span><div class="page_container" data-page="55">

SWOT Analysis

<small>Blue is the colour of the clear sky and the deep sea</small>

<small>Yellow is the color of gold, butter and ripe lemonsBlack is the </small>

<small>color of ebony and of outer space</small>

<small>White is the color of milk and fresh </small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 56</span><div class="page_container" data-page="56">

Business Model Canvas

<small>Insert your content</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 57</span><div class="page_container" data-page="57">

<small>Insert your content</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 59</span><div class="page_container" data-page="59">

<small>etitor</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 61</span><div class="page_container" data-page="61">

<small>SlidesCarnival icons are editable shapes. This means that you can:</small>

<small>✘Resize them without losing quality.</small>

<small>✘Change fill color and opacity.</small>

<small>✘Change line color, width and style.Isn’t that nice? :)</small>

<small>Examples:</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 62</span><div class="page_container" data-page="62">

Diagrams and infographics

</div><span class="text_page_counter">Trang 63</span><div class="page_container" data-page="63">

<b><small>You can also use any emoji as an icon!</small></b>

<small>And of course it resizes without losing quality.How? Follow Google instructions </small>

<small> class="text_page_counter">Trang 64</span><div class="page_container" data-page="64">

<b><small>Free templates for all your presentation needs</small></b>

<small>Ready to use, professional and </small>

<small>customizable100% free for </small>

<small>personal or commercial use</small>

<small>Blow your audience away with attractive </small>

<small>visualsFor PowerPoint and </small>

<small>Google Slides</small>

</div>