xây dựng kế toán quản trị tại bệnh viện răng hàm mặt tp hồ chí minh

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (4.56 MB, 121 trang )

<span class="text_page_counter">Trang 1</span><div class="page_container" data-page="1">

<b>TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHIỆP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH </b>

<b>DƯƠNG THỊ Ý NHI </b>

<b>XÂY DỰNG KẾ TOÁN QUẢN TRỊ </b>

<b>TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TP.HCM </b>

Chuyên ngành: KẾ TOÁN Mã chuyên ngành: 8340301

<b>LUẬN VĂN THẠC SĨ </b>

THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaihghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaihghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaihghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaihghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaihghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaihghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaihghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaihghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaihghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaihghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaihghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaihghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaihghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaihghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaihghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loai

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 2</span><div class="page_container" data-page="2">

Người hướng dẫn khoa học: Tiến sĩ Trần Ngọc Hùng

Luận văn thạc sĩ được bảo vệ tại Hội đồng chấm bảo vệ Luận văn thạc sĩ Trường Đại học Cơng nghiệp thành phố Hồ Chí Minh ngày 23 tháng 04 năm 2021.

Thành phần Hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ gồm: 1. PGS.TS Võ Văn Nhị - Chủ tịch Hội đồng 2. TS Phạm Quốc Thuần - Phản biện 1 3. TS Nguyễn Thị Thu Hoàn - Phản biện 2 4. TS Cao Thị Cẩm Vân - Ủy viên 5. TS Nguyễn Ngọc Khánh Dung - Thư ký

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 3</span><div class="page_container" data-page="3">

<b>NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ </b>

Họ tên học viên: DƯƠNG THỊ Ý NHI MSHV: 17112331 Ngày, tháng, năm sinh: 15/09/1987 Nơi sinh: TP.HCM

Chuyên ngành: Kế toán Mã chuyên ngành: 8340301

<b>II. NGÀY GIAO NHIỆM VỤ: ngày 11 tháng 8 năm 2020. </b>

<b>III. NGÀY HOÀN THÀNH NHIỆM VỤ: (Ghi theo trong Quyết định giao đề tài): ngày </b>

<b>THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH <sup>Độc lập - Tự do - Hạnh phúc </sup></b>

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 4</span><div class="page_container" data-page="4">

<b>LỜI CẢM ƠN </b>

Trong quá trình thực hiện luận văn này tôi đã nhận được nhiều sự quan tâm, giúp đỡ của Quý Thầy Cô, bạn bè và tập thể cán bộ, công nhân viên Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP.HCM.

Xin trân trọng cảm ơn TS. TRẦN NGỌC HÙNG – người đã tận tình hướng dẫn, giúp đỡ về mọi mặt, và đã động viên tôi thực hiện hoàn thành Luận văn thạc sĩ này. Xin trân trọng cảm ơn Quý Thầy Cô trong Hội Đồng chấm Luận văn đã có những đóng góp về những thiếu sót của Luận văn, giúp Luận văn ngày càng được hoàn thiện.

Xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Đốc Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP.Hồ Chí Minh đã tạo điều kiện thuận lợi và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập ở bậc Cao học và thực hiện Luận văn Thạc sĩ.

Xin trân trọng cảm ơn các Thầy Cơ Trường Đại học Cơng Nghiệp TP.Hồ Chí Minh, các vị lãnh đạo và tập thể cán bộ, công nhân viên Bệnh viện Răng Hàm Mặt Thành phố Hồ Chí Minh đã giúp đỡ tơi trong việc cung cấp các tài liệu, số liệu phục vụ cho quá trình thực hiện Luận văn này.

Trân trọng cảm ơn.

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 5</span><div class="page_container" data-page="5">

<b>TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ </b>

Luận văn được thực hiện nhằm nghiên cứu và đưa ra giải pháp để xây dựng kế toán quản trị tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh, góp phần nâng cao hiệu quả cơng tác quản lý tài chính và nâng cao năng lực cạnh tranh của bệnh viện. Mục tiêu của luận văn là: nghiên cứu thực trạng kế toán và xây dựng kế toán quản trị tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh nhằm đưa ra những giải pháp góp phần nâng cao hiệu quả cơng tác kế tốn tại bệnh viện. Thơng qua đối tượng nghiên cứu là cơng tác kế tốn (quy trình, phương pháp, nợi dung) đang được vận dụng, triển khai tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh và trong phạm vi nghiên cứu năm 2017 – 2018. Luận văn đã sử dụng kết hợp các phương pháp nghiên cứu định tính bao gồm: phương pháp phỏng vấn sâu, phương pháp thảo luận nhóm và phương pháp quan sát.

Luận văn đã thực hiện được một số điểm mới là đã trình bày, mơ tả và phân tích cơng tác kế toán tại bệnh viện và từ những khám phá đó tác giả tiến hành xây dựng KTQT tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh và đề xuất các giải pháp, kiến nghị nhằm góp phần nâng cao hiệu quả cơng tác kế tốn tại bệnh viện. Song song đó, luận văn cũng đã đóng góp về mặt thực tiễn: tiến hành xây dựng KTQT tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh và thơng qua kết quả nghiên cứu đó, luận văn đóng góp thêm những bài học kinh nghiệm cho việc xây dựng KTQT trong các bệnh viện công lập tại Việt Nam.

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 6</span><div class="page_container" data-page="6">

The thesis is designed to study and suggest solutions for applying management accounting activities at Dental Hospital of Ho Chi Minh City, contributing to improve the efficiency of financial management and improve its competitiveness. The objective of the thesis is: studying the current accounting implication and building management accounting at Dental Hospital of Ho Chi Minh City and aiming to provide solutions for improving efficiency in its accounting activities. The scope of research are the current accounting works (including process, method, content) which have been implemented during the stage of 2017 to 2018. The thesis has used many qualitative research methods such as: in-depth interview method, group discussion method and observation method.

The thesis has contributed some new practical points through presenting, describing and analyzing the accounting activities at the Dental Hospital of Ho Chi Minh City, the author has proposed solutions and recommendations to improve the efficiency of accounting activities. The thesis has also contributed more practical lessons for improving the efficiency in public hospitals in Vietnam.

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 7</span><div class="page_container" data-page="7">

<b>LỜI CAM ĐOAN </b>

Tôi xin cam đoan tất cả các nội dung của Luận văn này hồn tồn được hình thành và phát triển từ những quan điểm của chính cá nhân tôi dưới sự hướng dẫn khoa học của TS. Trần Ngọc Hùng. Các số liệu và kết quả có được trong Luận văn tốt nghiệp hoàn toàn trung thực.

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 8</span><div class="page_container" data-page="8">

2. Mục tiêu nghiên cứu ... 2

3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu ... 2

4. Phương pháp nghiên cứu ... 3

5. Những điểm mới và các đóng góp khoa học của luận văn ... 4

5.1 Những điểm mới của luận văn ... 4

5.2 Các đóng góp khoa học của luận văn ... 4

6. Kết cấu của luận văn ... 4

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN VỀ TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN VĂN

1.1 Các nghiên cứu cơng bố ở nước ngồi ... 6

1.1.1 Tởng quan về tình hình nghiên cứu ... 6

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 9</span><div class="page_container" data-page="9">

1.2.1 Tổng quan về tình hình nghiên cứu ... 13

1.2.2 Nhận xét ... 16

1.3 Khe hổng nghiên cứu và định hướng nghiên cứu của tác giả ... 17

1.3.1 Xác định khe hổng nghiên cứu ... 17

1.3.2 Định hướng nghiên cứu của tác giả ... 17

KẾT LUẬN CHƯƠNG 1 ... 18

CHƯƠNG 2 CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ KẾ TOÁN QUẢN TRỊ

2.1 Tởng quan về kế tốn quản trị ... 19

2.1.1 Các khái niệm về kế toán quản trị ... 19

2.1.2 Vai trò, chức năng của kế tốn quản trị ... 22

2.2 Nợi dung kế tốn quản trị ... 23

2.2.1 ... Chi phí và các cơng cụ kỹ thuật kế tốn quản trị (Specialist cost and management accounting techniques) ... 24

2.2.2 Các kỹ thuật ra quyết định (decision-making techniques) ... 24

2.2.3 Dự toán và kiểm soát (budgeting and control) ... 27

KẾT LUẬN CHƯƠNG 2 ... 34

CHƯƠNG 3 THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TP. HỒ CHÍ MINH. 3.1 Tởng quan về Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh ... 35

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 10</span><div class="page_container" data-page="10">

3.1.3 Cơ cấu tổ chức của bênh viện ... 37

3.1.4 Công tác chuyên môn ... 41

3.1.5 Kết quả doanh thu của bệnh viện ... 47

3.2 ... Thực trạng cơng tác kế tốn tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh 47 3.2.1 ... Đặc điểm của Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP.HCM ảnh hưởng đến cơng tác kế tốn ... .48

3.2.1.1 ... Đặc điểm về cơ chế tài chính ảnh hưởng đến kế toán quản trị trong bệnh viện. ... 48

3.2.1.2 ... Đặc điểm về chức năng và nhiệm vụ bệnh viện công ảnh hưởng ... ... 50

3.2.2 Thực trạng cơng tác Kế tốn tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh ... 52

3.2.2.1 Thực trạng cơng tác Kế tốn tại bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh nói chung……….. ... .53

3.2.2.2 Thực trạng tổ chức vận dụng chứng từ kế toán ... 54

3.2.2.3 Thực trạng tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế tốn ... 61

3.2.2.4 Thực trạng tở chức vận dụng hệ thống sở kế tốn ... 63

3.2.2.5 Thực trạng tổ chức lập báo cáo tài chính, báo cáo quyết tốn ngân sách và cơng khai tài chính của bệnh viện ... 67

3.2.2.6 Thực trạng về tở chức kiểm tra kế tốn và tình hình áp dụng tin học vào cơng tác kế tốn……… ... 70

3.2.2.7 Thực trạng tở chức lập báo cáo nội bộ phục vụ quản trị ... 72

3.3 Tở chức bợ máy kế tốn tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. HCM ... 73

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 11</span><div class="page_container" data-page="11">

3.4 Thực trạng công tác kế tốn quản trị ... 74

3.4.1 Cơng tác lập dự toán ... 75

3.4.2 Kiểm tra, kiểm sốt, đánh giá tình hình thực hiện dự tốn ... 82

3.4.3 Cung cấp thơng tin thích hợp cho việc ra quyết định ... 84

3.4.4 Đánh giá thực trạng kế toán quản trị tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh…… ... 86

KẾT LUẬN CHƯƠNG 3 ... 88

CHƯƠNG 4 XÂY DỰNG KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TP. HỒ CHÍ MINH 4.1 Phân loại chi phí trong Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. HCM ... 89

4.2 Xây dựng dự toán trong Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. HCM ... 95

4.2.1 Xây dựng dự tốn chi phí ... 95

4.2.2 Lập dự tốn chi phí ... 96

4.3 Đánh giá hiệu quả của các trung tâm chi phí trong Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh ... 98

KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ... 100

TÀI LIỆU THAM KHẢO ... 104

LÝ LỊCH TRÍCH NGANG CỦA HỌC VIÊN ... 106

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 12</span><div class="page_container" data-page="12">

<b>DANH MỤC BẢNG BIỂU</b>

Bảng 2.1 Chu kỳ hoạch định và kiểm sốt ... 29

Bảng 3.1 Sơ đồ tở chức Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh ... 36

Bảng 3.2 Kết quả doanh thu Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh ... 46

Bảng 3.3 Trình tự luân chuyển chứng từ ... 54

Bảng 3.4 Một số chứng từ kế toán tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP.HCM ... 54

Bảng 3.5 Danh mục một số báo cáo kế toán đang sử dụng tại bệnh viện ... 66

Bảng 4.1 Bảng phân loại chi phí theo hoạt động ... 87

Bảng 4.2 Chỉ tiêu đánh giá trung tâm chi phí ... 96

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 13</span><div class="page_container" data-page="13">

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 14</span><div class="page_container" data-page="14">

<b>HCSN : Hành chính sự nghiệp HMTSCĐ : Hao mòn tài sản cố định IFAC : Hiệp Hợi Kế Tốn Quốc Tế IMA : Viện Kế Toán Quản Trị Hoa Kỳ KBNN : Kho bạc nhà nước </b>

<b>KSNK : Kiểm soát nhiễm khuẩn KTQT : Kế toán quản trị </b>

<b>KTQTDN : Kế toán quản trị doanh nghiệp NCKH : Nghiên cứu khoa học </b>

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 15</span><div class="page_container" data-page="15">

<b>7. Tính cấp thiết của đề tài </b>

Trong q trình hợi nhập vào “Thế giới phẳng” theo xu hướng tồn cầu hố, môi trường kinh doanh truyền thống ngày càng thay đổi đem lại cả nguy cơ lẫn cơ hội cho các đơn vị trong các khối ngành kinh tế, đơn vị sự nghiệp công lập ... Đứng trước sự lựa chọn hoặc là tự đào thải, hoặc là thay đổi để kịp nhịp phát triển: thay đổi về cấu trúc doanh nghiệp/đơn vị, về chiến lược cũng như triết lý quản trị; điều này làm cho đơn vị ngày càng thích ứng tốt hơn, đáp ứng được nhu cầu của khách hàng nhanh hơn thông qua các quyết định kịp thời (Langfield-Smith & ctg, 2009, 6).

Tuy nhiên có mợt vấn đề đáng quan ngại ở đây là nền kinh tế của Việt Nam lại chậm đổi mới từ bên trong do đặc thù chuyển đổi từ nền kinh tế bao cấp sang nền kinh tế thị trường định hướng Xã Hội Chủ Nghĩa (XHCN). Vào ngày 14/02/2015 Chính phủ đã ban hành Nghị định 16/2015/NĐ-CP trong đó nêu rõ cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập bao gồm: tự chủ về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy và nhân sự; tự chủ về tài chính và quy định rõ lợ trình tính giá dịch vụ sự nghiệp chung, tiếp cận theo nguyên tắc thị trường (áp dụng trong các lĩnh vực: giáo dục đào tạo; dạy nghề; y tế; văn hóa, thể thao và du lịch; thông tin truyền thông và báo chí; khoa học và cơng nghệ; sự nghiệp kinh tế và sự nghiệp khác). Mặc dù việc thực hiện cơ chế tự chủ, đặc biệt là tự chủ về tài chính, tại các bệnh viện cũng đã bước đầu cho thấy những thay đởi tích cực: nguồn thu tăng lên một cách đáng kể, chủ động hơn trong việc cân đối thu chi, đầu tư trang thiết bị, nâng cao chất lượng dịch vụ và đời sống của cán bộ công nhân viên… Tuy nhiên việc đổi sang cơ chế tự chủ cũng đã gây ra mợt số khó khăn nhất định đối các bệnh viện nói chung và Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh (BVRHM) nói riêng. Được chuyển đổi từ cơ chế bao cấp sang nên khi thực hiện cơ chế mới sẽ khiến cho các bệnh viện khơng kịp thích ứng, không vận dụng được các công cụ kỹ thuật quản trị vào công tác quản lý và kiểm sốt thu chi, khơng cung cấp thơng tin kịp thời và chính xác giúp

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 16</span><div class="page_container" data-page="16">

nhà quản lý đưa ra được quyết định đúng đắn. Vì vậy muốn phát huy tác dụng của việc áp dụng cơ chế mới theo tinh thần của Nghị định và tiến đến tự chủ hồn tồn thì các bệnh viện phải tự xem đơn vị mình là mợt doanh nghiệp (DN). Muốn doanh nghiệp tồn tại và phát triển bền vững thì các nhà quản trị phải dựa trên những thơng tin do hệ thống kế tốn quản trị cung cấp, đưa ra các quyết định kinh doanh phù hợp trong cả ngắn hạn và dài hạn. Kế toán quản trị (KTQT) được coi là một trong những công cụ quản lý khoa học hiệu quả, tuy nhiên như đã nói ở trên, chỉ mới được nghiên cứu và đa phần chỉ áp dụng tại các doanh nghiệp. Trong khi đó, các đơn vị sự nghiệp với nhiều năm được nhà nước hỗ trợ quản lý theo cơ chế quản lý cũ nên vẫn chưa hoàn toàn nhận ra được vai trò quan trọng của nó để áp dụng mợt cách triệt để mà chỉ dừng lại ở việc lập dự tốn và đánh giá trách nhiệm.

<b>Chính vì vậy, tác giả đã lựa chọn nội dung “Xây dựng kế toán quản trị tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh” để thực hiện luận văn nghiên cứu </b>

của mình.

<b>8. Mục tiêu nghiên cứu </b>

Mục tiêu tởng quát: luận văn được thực hiện nhằm nghiên cứu và đưa ra giải pháp để xây dựng kế toán quản trị tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh, góp phần nâng cao hiệu quả cơng tác quản lý tài chính và nâng cao năng lực cạnh tranh của bệnh viện.

Để đạt được mục tiêu trên, tác giả đã đặt ra các mục tiêu nghiên cứu cụ thể sau: Nghiên cứu thực trạng kế toán tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh; Xây dựng kế toán quản trị tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh, đưa ra những giải pháp nhằm góp phần nâng cao hiệu quả cơng tác kế toán tại bệnh viện.

<b>9. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu </b>

Đối tượng nghiên cứu: Công tác kế tốn (quy trình, phương pháp, nợi dung) đang được vận dụng, triển khai tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh.

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 17</span><div class="page_container" data-page="17">

Phạm vi nghiên cứu: Cơng tác kế tốn đang được vận dụng, triển khai tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh trong năm 2017-2018.

<b>10. Phương pháp nghiên cứu </b>

Luận văn đã được thực hiện theo mợt q trình xuyên suốt và áp dụng kết hợp cácphương pháp nghiên cứu định tính như sau:

<i><b>- Phương pháp phỏng vấn sâu: là một trong những phương pháp thu thập </b></i>

thông tin định tính xuất hiện từ rất lâu được các nhà nghiên cứu sử dụng khá phổ biến trong các lĩnh vực khác nhau. Cho đến nay phương pháp này vẫn được đánh giá là một trong những phương pháp hiệu quả nhất để thu thập ý kiến cá nhân với điểm mạnh là khi thu thập những ý kiến, quan điểm, kinh nghiệm của người được phỏng vấn, ngườinghiên cứu sẽ khai thác được một cách cụ thể, đi sâu vào nhiều khía cạnh của vấn đề. Tác giả tiến hành phỏng vấn một số thành viên chủ chốt trong Ban Giám đốc Bệnh viện, mợt số Trưởng, Phó khoa, phòng ban chuyên ngành ... kết hợp với xin ý kiến một số chuyên gia trong lĩnh vực y tế công để xác định cơng tác KTQT có thể xây dựng tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh.

<i><b>Phương pháp thảo luận nhóm: cũng là mợt trong những phương pháp quan trọng </b></i>

và khá phổ biến trong nghiên cứu khoa học nói chung và trong nghiên cứu định tính nói riêng. Thảo luận nhóm cho phép người tham gia thể hiện ý kiến của họ và thảo luận mợt cách tích cực để đưa ra ý kiến thống nhất đối với vấn đề đặt ra, từ đó có thể thu được kết quả mang tính đa chiều dưới nhiều góc đợ của tập thể/nhóm. Tác giả sẽ tiến hành thảo luận nhóm với mợt số phịng ban cụ thể như Kế tốn, Phịng kế hoạch, Phịng vật tư ... để từ đó tham khảo kết quả thảo luận cuối cùng để làm cơ sở xây dựng công tác KTQT tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt.

<i><b>Phương pháp quan sát: trong nghiên cứu của mình, ngồi việc thực hiện các </b></i>

phương pháp nêu trên, do lợi thế công tác tại bệnh viện, cùng làm việc, cùng tham gia các hoạt động nơi tiến hành nghiên cứu, tác giả sử dụng phương pháp quan sát để kết hợp thu thập thông tin đồng thời kiểm nghiệm lại những kết quả thảo luận

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 18</span><div class="page_container" data-page="18">

trong quá trình tiếp xúc trực tiếp đối tượng quan sát với hình thức quan sát có tham gia. Điều này có ưu điểm lớn là mang lại cho tác giả hiểu biết sâu sắc về mọi mặt của đối tượng quan sát, thu được những thơng tin tồn diện và hiệu quả.

<b>11. Những điểm mới và các đóng góp khoa học của luận văn 5.1 Những điểm mới của luận văn </b>

Xem xét và đối chiếu với những nghiên cứu trong nước đã được thực hiện trước đây thì luận văn đã thực hiện được một số điểm mới như sau:

<i><b>Thứ nhất: trình bày, mơ tả và phân tích cơng tác kế toán tại Bệnh viện Răng Hàm </b></i>

<i><b>Thứ hai: từ những khám phá đó tác giả tiến hành xây dựng KTQT tại Bệnh viện </b></i>

Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh. Từ đó đề xuất các giải pháp, kiến nghị nhằm góp

Kết quả nghiên cứu của luận văn đã đóng góp về mặt thực tiễn ở những điểm sau:

Chí Minh.

<i>Hai là, thơng qua kết quả nghiên cứu, đóng góp thêm những bài học kinh nghiệm </i>

cho việc xây dựng KTQT trong các bệnh viện công lập tại Việt Nam.

Luận văn được thực hiện bao gồm tởng cợng có 100 trang và 08 bảng biểu minh họa, bổ trợ cho nội dung của bài viết. Xét chi tiết, ngoài phần mở đầu, kết luận chung, các danh mục khác nhau, tài liệu tham khảo và phụ lục thì luận văn được kết cấu thành 4 chương với tên gọi của từng chương cụ thể như sau:

<i>Chương 1 Tởng quan về tình hình nghiên cứu có liên quan đến luận văn. </i>

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 19</span><div class="page_container" data-page="19">

<i>Chương 2 Cơ sở lý thuyết về kế tốn quản trị. </i>

<i>Chương 3 Thực trạng cơng tác kế toán tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP HCM. </i>

<i><b>Chương 4 Xây dựng kế toán quản trị tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP HCM. </b></i>

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 20</span><div class="page_container" data-page="20">

<b>CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN VỀ TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN VĂN </b>

Thông qua chương này, tác giả muốn cung cấp đến người đọc một bức tranh tổng quan về quá trình nghiên cứu trước đây trên thế giới cũng như trong nước về các vấn đề có liên quan đến nợi dung của luận văn. Từ đó tiến hành xác định khe hổng nghiên cứu cho đề tài nghiên cứu của mình và bên cạnh đó, cơng tác tởng hợp các nghiên cứu trước đó cũng mợt phần nhằm minh chứng cho tính cấp thiết của luận

<b>1.1 Các nghiên cứu công bố ở nước ngồi </b>

<i><b>1.1.1 Tởng quan về tình hình nghiên cứu </b></i>

Từ các khái niệm của hiệp hội IFAC năm 1998 đến sự mở rộng vai trò của KTQT trong việc quản lý hiệu suất doanh nghiệp (EPM-Enterprise performance management) đến xu hướng nghiên cứu về kế toán quản trị. Và việc đi đến xu hướng nghiên cứu chung về việc xây dựng KTQT trong các bệnh viện đã giúp tác giả có được cái nhìn tởng quát về kế toán quản trị tại bệnh viện.

Các nghiên cứu liên quan đến KTQT nói chung cũng như việc xây dựng KTQT trong các doanh nghiệp và cụ thể là trong một số bệnh viện có thể tóm tắt ở mợt số mảng như sau:

<i><b>Thứ nhất, các nghiên cứu tổng thể liên quan về sự thay đổi và nguyên nhân dẫn đến sự thay đổi trong việc xây dựng KTQT qua các giai đoạn phát triển của KTQT. </b></i>

Hiệp hợi kế tốn quốc tế (IFAC) vào năm 1998 đã tóm lược tiến trình phát triển của KTQT qua bốn giai đoạn. Theo đó giai đoạn mợt (trước những năm 1950) với trọng tâm xác định chi phí và kiểm sốt tài chính. Trong giai đoạn này, KTQT chủ yếu liên quan đến các vấn đề nội bộ, đặc biệt là năng lực sản xuất. Và trong nửa đầu thế

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 21</span><div class="page_container" data-page="21">

kỷ 20, việc vận dụng KTQT thịnh hành là sử dụng dự tốn và kế tốn chi phí. Tuy nhiên việc phở biến về thơng tin chi phí có khuynh hướng bị xem nhẹ, và việc sử dụng thơng tin chi phí để ra quyết định chỉ được khai thác một cách kém cỏi (Aston & ctg., 1995). Trọng tâm của KTQT trong giai đoạn hai (từ những năm 1950 – 1960) là cung cấp thông tin để phục vụ cho mục đích hoạch định và kiểm sốt. IFAC (1998) đã mơ tả KTQT trong giai đoạn này là “hoạt động quản trị nhưng trong vai trò của nhân viên”. Thông qua việc sử dụng các công cụ kỹ thuật như phân tích quyết định và kế toán trách nhiệm, các nhân viên sẽ hỗ trợ cấp trên trực tiếp của mình. Quản trị kiểm sốt giai đoạn này hướng đến sản xuất và quản lý nội bộ hơn là hướng về chiến lược và các vấn đề về môi trường. Giai đoạn này có khuynh hướng là chỉ khi có sự sai lệch giữa kết quả thực tế với kế hoạch kinh doanh đã được lập thì KTQT, với vai trò là một bộ phận của hệ thống quản trị kiểm soát, mới xác định vấn đề và đưa ra hành đợng ứng phó (Aston & ctg., 1995). Giai đoạn ba (từ những năm 1970 – 1980) trọng tâm KTQT lại thay đổi sang “giảm sự lãng phí trong việc sử dụng các nguồn lực cho quá trình kinh doanh”. Sự thay đổi này được lý giải là do mợt phần kết quả từ c̣c suy thối thế giới những năm của thập kỷ 70 và kéo theo sau đó là cú sốc giảm giá dầu và sự gia tăng cạnh tranh toàn cầu trong những năm đầu thập kỷ 80. Sự phát triển nhanh chóng về mặt cơng nghệ đã tác động nhiều mặt của khu vực công nghiệp, cũng như kéo theo sự phát triển về máy tính đã làm thay đổi về bản chất và khối lượng thông tin mà các nhà quản trị có thể truy cập. Thách thức đặt ra đối với các kế toán quản trị viên – với vai trò là người cung cấp hàng đầu các thông tin này – trong giai đoạn này là thông qua các quy trình phân tích và công cụ kỹ thuật quản trị chi phí, làm cách nào đó để đảm bảo việc các thơng tin thích hợp ln có sẵn để hỗ trợ các nhà quản trị cũng như nhân viên ở mọi cấp độ. Giai đoạn bốn (từ những năm 1980 trở về sau) trọng tâm KTQT lại thay đổi qua việc sản sinh hay tạo ra các giá trị bằng việc sử dụng một cách hiệu quả các nguồn lực. Điều này đạt được thông qua việc “… sử dụng các công cụ kỹ thuật nhằm nghiên cứu sự hướng tới các giá trị khách hàng, giá trị cổ đông và sự cải tiến của DN nói chung” (IFAC, 1998).

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 22</span><div class="page_container" data-page="22">

Tuy nhiên cho đến nay thì theo Gary Cokin (2013) chúng ta có thể nói đến mợt giai đoạn mới của KTQT với xu hướng phát triển mạnh trong giai đoạn kể từ 2015 là kỷ nguyên phân tích dự báo (predictive analytics era). Theo đó dựa trên dữ liệu quá khứ, DN có thể đánh giá và dự báo tầm nhìn chiến lược cũng như các hành động cụ thể, cùng với các kế hoạch chi phí thì DN có thể dễ dàng chuyển đổi các mục tiêu, hành động cụ thể thành những con số để có thể đánh giá hiệu quả và hiệu lực của các quyết định. Và trong kỷ nguyên phân tích dự báo này, Gary Cokin (2013) tởng hợp bảy xu hướng chính của KTQT bao gồm:

Mở rợng từ việc phân tích sản phẩm sang phân tích kênh phân phối và tính khả lợi của khách hàng;

Sự mở rộng vai trò của KTQT trong việc quản lý hiệu suất doanh nghiệp Enterprise performance management);

(EPM-Sự nhấn mạnh về kế toán dự báo;

Phân tích kinh doanh được bao hàm trong các phương thức quản lý hiệu suất doanh nghiệp;

Cùng tồn tại và hoàn thiện các phương pháp KTQT khác nhau trong DN; Quản trị công nghệ thông tin và chia sẻ dịch vụ;

Nhu cầu về kỹ năng cao hơn và năng lực tốt hơn về quản trị chi phí theo hành vi ứng xử.

Slagmulder (1997) đã tiến hành việc nghiên cứu lý thuyết nền tảng nhằm mục đích tìm hiểu cách hệ thống kiểm soát quản lý hỗ trợ việc ra quyết định đầu tư chiến lược và phù hợp với chiến lược của DN. Tác giả đã phát triển một lý thuyết nền về sự thích nghi năng đợng, phản ứng kịp thời với các thay đởi bên ngồi trong các điều kiện mơi trường thay đởi, nhằm thích nghi với chiến lược DN. Trong điều kiện và môi trường tồn cầu hố, ngày càng gia tăng sự cạnh tranh khốc liệt thì chính kế tốn chi phí và KTQT được hồi sinh, và trở nên hữu dụng cho việc quản trị.

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 23</span><div class="page_container" data-page="23">

Rất nhiều DN đã trải qua những sự thay đổi quan trọng trong môi trường kinh doanh như sự tiến bộ về kỹ thuật công nghệ, sự gia tăng cạnh tranh trong môi trường kinh doanh, những chiến lược quản trị mới hay là xu hướng tập trung vào các dịch vụ chăm sóc khách hàng … Và có rất nhiều nghiên cứu có liên quan về sự thay đởi của KTQT cũng chỉ ra rằng sự thay đổi của mơi trường hoạt đợng sẽ có tác đợng lên việc lựa chọn những hệ thống KTQT hay những công cụ kỹ thuật KTQT được đánh giá hiệu quả nhất, để từ đó dẫn đến việc DN phải cân nhắc lại các chiến lược và tiến hành tái cấu trúc nhằm đạt được những thành quả cao hơn (Burns và Vaivio, 2001; Choe, 2004; Gomes,Yasin & Lisboa, 2007).

<i><b>Thứ hai, xu hướng các nghiên cứu liên quan về việc xây dựng KTQT. </b></i>

Xuất phát từ niềm tin rằng KTQT được nghiên cứu tốt nhất ở những công ty hàng đầu, và những ví dụ về sự vận dụng thành cơng KTQT chỉ có thể tìm thấy ở những cơng ty hàng đầu của phương Tây hoặc các công ty Nhật Bản (Mitchell & ctg., 1998); nên hầu hết các DN lớn luôn được ưu tiên trong việc vận dụng, cải tiến và phát triển KTQT ở các DN này (Mitchell &Reid, 2000). Tuy nhiên do tác đợng của q trình tồn cầu hóa diễn ra ngày càng mạnh mẽ, giai đoạn sau này ngày càng gia tăng nhiều các nghiên cứu về việc xây dựng KTQT vào các DN.

<i><b>Thứ ba, xu hướng nghiên cứu chung về việc xây dựng KTQT trong các bệnh viện. </b></i>

Theo Nathan và Justin (2016) mặc dù các học giả quản lý đã xác định một số phương pháp kế tốn chi phí cung cấp cho các tở chức với ước tính chính xác về chi phí họ phải chịu trong sản xuất đầu ra. Tuy nhiên, ít ai biết về phương pháp nào được các bệnh viện sử dụng phổ biến nhất. Bằng nghiên cứu của mình, các tác giả đưa ra khuyến nghị các bệnh viện chưa nên áp dụng hệ thống kế toán chi phí tinh vi vì đặc điểm của ngành cơng nghiệp bệnh viện làm cho chi phí làm việc rất cao và lợi ích của thơng tin chi phí cấp dịch vụ tương đối thấp. Tuy nhiên, những thay đổi trong thiết kế lợi ích bảo hiểm đang tạo ra động lực cho bệnh nhân để so sánh giá bệnh viện. Nếu những thay đổi này tiếp diễn, việc bệnh viện có thể tăng doanh thu

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 24</span><div class="page_container" data-page="24">

và bệnh nhân ngày càng bị ảnh hưởng bởi quyết định của từng bệnh nhân mua dịch vụ giá rẻ và do đó, các nhà cung cấp có thể thấy áp lực ngày càng tăng khi đặt giá ở mức phản ánh chi phí của chăm sóc. Nếu những thay đởi này thành hiện thực, thơng tin kế tốn chi phí sẽ trở nên quan trọng hơn trong cơng tác quản lý bệnh viện so với trong quá khứ.

Một đặc điểm độc đáo của ngành công nghiệp bệnh viện ở một số quốc gia không chỉ là sự cùng tồn tại của các hình thức quyền sở hữu khác nhau (chẳng hạn như phi lợi nhuận, vì lợi nhuận hay bệnh viện cơng) mà cịn có sự đa dạng trong mợt hình thức cụ thể (chẳng hạn như các bệnh viện phi lợi nhuận thuốc về tôn giáo, thế tục hay các trường đại học). Tổ chức, mục tiêu và các hạn chế hoạt động mà các loại bệnh viện khác nhau phải đối mặt cũng khác nhau. Điều này dẫn đến là một lý thuyết thống nhất không thể cung cấp đủ hiểu biết sâu sắc để hiểu hành vi của bệnh viện, đặc biệt là đối với thiết kế và sản phẩm đầu ra của hệ thống KTQT và kiểm sốt (MACS). Bên cạnh đó ngành công nghiệp bệnh viện đã chứng kiến một loạt các thay đởi quy định, trong đó chủ yếu nhằm mục đích giảm chi phí chăm sóc sức khỏe và tăng quyền truy cập. Những quy định thay đổi ảnh hưởng đến mọi khía cạnh của MACS. Cuối cùng, các bệnh viện phải đối mặt với những hạn chế về thể chế, có ý nghĩa đối với thiết kế và sử dụng MACS (Lelise & ctg, 2017).

Mặc dù các cơng trình nghiên cứu khác nhau về phương diện lý luận và thực tiễn tùy theo mục tiêu của quá trình nghiên cứu, tuy nhiên có thể chia các cơng trình nghiên cứu liên quan đến việc xây dựng hệ thống KTQT trong các bệnh viện theo các nhóm nhỏ như sau:

<i><b>Nhóm thứ nhất: các cơng trình nghiên cứu về phương pháp phân loại và xác định </b></i>

<i>chi phí trong các bệnh viện. </i>

Về phương pháp phân loại chi phí thì các chi phí trong bệnh viện được phân loại theo hành vi ứng xử, dựa theo mối quan hệ của chi phí với mức đợ hoạt đợng, tức chi phí được chia thành biến phí, định phí và chi phí hỗn hợp. Cách phân loại này nhằm mục tiêu hỗ trợ cho kiểm soát chi phí (Eddy và cợng sự, 2003; Mustafa và

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 25</span><div class="page_container" data-page="25">

cộng sự, 2013; Magdalena, 2013). Bên cạnh đó việc phân loại chi phí theo tính chất hoạt động của bệnh viện cũng được áp dụng (Mike, 2002). Theo đó các bệnh viện sử dụng các hàm chi phí để phân tích các biến phí trong điều kiện cụ thể của bệnh viện như: số lượng bác sĩ, trang thiết bị y tế, đặc thù địa phương ....Ngoài ra, các bệnh viện cịn áp dụng việc phân loại chi phí theo khả năng quy nạp chi phí vào đối tượng chịu chi phí, tức là chi phí được phân loại thành chi phí trực tiếp và chi phí gián tiếp. Việc phân loại này nhằm phục vụ cho việc tính giá thành, lập báo cáo lợi nhuận thuận lợi hơn do giúp ước tính được tất cả các khoản chi phí liên quan để sản xuất ra một đơn vị sản phẩm. Khó khăn của việc triển khai là để tính tốn được chi phí chung cho từng loại dịch vụ thì phải phân bở chi phí chung theo tỷ lệ chung định trước (Magdalena, 2013).

Trong bệnh viện áp dụng nhiều phương pháp xác định chi phí khác nhau như: phương pháp xác định chi phí thực tế, phương pháp xác định chi phí dựa trên hoạt đợng. Dựa trên phương pháp xác định chi phí thực tế, giá thành của dịch vụ khám chữa bệnh được tính theo tồn bợ chi phí gồm: Chi phí nhân viên, chi phí vật tư lâm sàng và chi phí chung (thiết bị và vật liệu, thuốc ...), chi phí hành chính (in ấn, điện thoại ...) chi phí vốn (vốn và lãi), chi phí khác (Magdalena, 2013). Đối với phương pháp xác định chi phí dựa trên hoạt động các bệnh viện đã áp dụng phượng pháp tính tốn chi phí dựa trên hoạt động (ABC) nhằm tính tốn chi phí hiệu quả hơn. Theo đó, quy trình phát triển tởng qt của hệ thống chi phí bao gồm: Chi phí biến đởi, chi phí quan trọng, liên kết chất lượng, hệ thống Nhà nước và cuối cùng là nhận thức của những người làm trong bệnh viện (Eddy và cợng sự, 2004).

<i><b>Nhóm thứ hai: các công trình nghiên cứu về sự vận dụng của hệ thớng kế tốn </b></i>

<i>quản trị cũng như các nhân tố ảnh hưởng đến sự vận dụng của hệ thống này. </i>

Khi tiến hành nghiên cứu hệ thống KTQT tại các bệnh viện thuộc tiểu bang Washington nhóm tác giả đã chỉ ra rằng các bệnh viện này phải tuân thủ theo các quy định sẵn có của Chính phủ mà khơng được tự ý tăng các chi phí dịch vụ cho bệnh nhân (Leslie và cợng sự, 1997). Tuy nhiên sau đó trong nghiên cứu tiếp theo

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 26</span><div class="page_container" data-page="26">

của mình thì Terri (2001) lại chỉ ra rằng bệnh viện có thể điều chỉnh hệ thống chi phí để phù hợp hơn với các quyết định mang tính nợi bợ của bệnh viện. Còn theo Nancy (2000), tác giả nghiên cứu về hệ thống chi phí trong bệnh viện và chỉ ra rằng có thể thay đởi theo mợt hệ thống chi phí hiện đại hơn – hệ thống chi phí theo ABC, nhằm tăng doanh thu, tăng khả năng cạnh tranh và có thể kiểm sốt chi phí tốt hơn, tuy nhiên cũng chỉ mợt số ít các bệnh viện chuyển dịch theo hệ thống chi phí mới này do còn những lo ngại về hệ thống chi phí theo quy định của Chính phủ.

<i><b>Nhóm thứ ba: Các cơng trình nghiên cứu về việc áp dụng các công cụ KTQT như </b></i>

<i>dự toán, thẻ điểm cân bằng – BSC (Balanced Scorecard ), trung tâm chi phí (cost center) trong bệnh viện </i>

Để lập dự toán chi phí cho các bệnh viện, các tác giả đã sử dụng phương pháp nghiên cứu hồi quy được thực hiện trên dữ liệu của các bệnh viện cơng và trung tâm chi phí chính để xác định và phân tích chi phí, từ đó lập dự tốn chi phí cho dịch vụ y tế. Tất cả các chi phí hoạt đợng được phân bở cho các phòng ban tại bệnh viện. Chi phí chưa tính khấu hao tài sản và chi phí vốn (Mustafa và cộng sự, 2013). Đối với việc vận dụng BSC trong các tổ chức chăm sóc sức khỏe thì đặc thù mơ hình chiến lược chỉ bao gồm ba yếu tố chính: chất lượng chăm sóc bệnh nhân, nghiên cứu và giáo dục, trách nhiệm giải trình và tính bền vững (Ted Jackson, 2015). Tuy nhiên trong nghiên cứu của mình trước đó thì Bob McDonaid (2012) chỉ ra rằng BSC trong tổ chức chăm sóc sức khỏe cũng bao gồm bốn phương diện cơ bản là: Khách hàng, Tài chính, Quy trình nợi bợ, Học tập và tăng trưởng hay sự đổi mới và học hỏi. Tác giả cũng chỉ ra rằng BSC đã được giới thiệu trên tất cả các lĩnh vực liên quan đến chăm sóc sức khỏe, kể cả các tở chức sức khỏe vì mục tiêu lợi nhuận và khơng vì mục tiêu lợi nhuận, bao gồm: bệnh viện, đại học ngành y tế, các công ty bảo hiểm y tế ...

Về việc triển khai trung tâm chi phí tại các bệnh viện, theo Mustafa và cợng sự (2013) thì bệnh viện chia dịch vụ thành hai trung tâm chi phí chính là trung tâm dịch vụ bệnh viện hàng ngày và trung tâm dịch vụ phụ trợ và hỗ trợ, trong đó lại

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 27</span><div class="page_container" data-page="27">

được chia thành các tiểu thể loại trung tâm chi phí khác nhau để đáp ứng yêu cầu kiểm sốt chi phí trong bệnh viện. Theo cách tiếp cận khác, các trung tâm chi phí trong bệnh viện cũng có thể được triển khai bao gồm: trung tâm chi phí trực tiếp (như trung tâm cung cấp dịch vụ trực tiếp đến bệnh nhân, đặc biệt là về chẩn đoán, điều trị và chăm sóc); trung tâm chi phí gián tiếp (như các trung tâm hỗ trợ cho các trung tâm chi phí trực tiếp và không liên quan đến bệnh nhân); trung tâm chi phí hỗn hợp (là trung tâm có thể được tìm thấy cả trong trung tâm chi phí trực tiếp và trung tâm chi phí gián tiếp) và trung tâm chi phí khơng liên quan đến DRG (Nhóm chuẩn đốn liên quan - Diagnosis Related Groups - không cung cấp bất kỳ dịch vụ liên quan DRG (Magdalena, 2013).

Qua việc nghiên cứu các cơng trình nghiên cứu trên thế giới, tác giả nhận thấy các nghiên cứu trước đã chỉ ra được được tiến trình và xu hướng phát triển của KTQT từ việc xây dựng những công cụ kỹ thuật quản trị sơ lược ban đầu cho đến những hệ thống hoạch định phát triển phức tạp ngày nay, những thay đởi của KTQT để có thể đáp ứng nhu cầu ngày càng đa dạng của người sử dụng và các nguyên nhân dẫn đến những sự thay đổi trong việc xây dựng KTQT nói trên. Ngoài ra, các nghiên cứu cũng chỉ ra sự gia tăng về nhu cầu xây dựng KTQT trong ngành công nghiệp bệnh viện, mặc dù có khác nhau về quyền sở hữu hay loại hình, đặc thù hoạt đợng … đồng thời cũng khuyến cáo các bệnh viện không nên chạy theo các hệ thống KTQT quá phức tạp, tinh vi do đặc thù của ngành dịch vụ y tế và sự bất cân xứng giữa lợi ích và chi phí vận hành.

<b>1.2 Các nghiên cứu cơng bố ở trong nước </b>

<i><b>1.2.1 Tổng quan về tình hình nghiên cứu </b></i>

Để tồn tại được trong một môi trường kinh doanh biến động và cạnh tranh hết sức gay gắt, các DN Việt Nam nói chung ngày càng nhận thức rõ tầm quan trọng trong mối quan hệ giữa việc xây dựng chiến lược và điều hành DN. Trong thực tế, xây

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 28</span><div class="page_container" data-page="28">

dựng thành công được mợt chiến lược có khoảng cách rất xa với việc điều hành thành cơng DN, vì việc xây dựng thành cơng chiến lược khơng có nghĩa là đảm bảo vận dụng thành công chiến lược. Mặc dù bệnh viện, cơng hay tư, có những đặc thù ngành nghề dịch vụ riêng biệt, tuy nhiên việc ứng dụng các công cụ kỹ thuật quản trị tiên tiến cũng sẽ giúp việc điều hành được hiệu quả hơn, từ đó nâng cao tính cạnh tranh của các bệnh viện trong xu hướng hội nhập hiện nay.

Tuy nhiên, theo các khảo sát, nghiên cứu về việc áp dụng KTQT vào DN Việt Nam nói chung trong mợt giai đoạn dài từ 1997 cho đến 2010 (Phạm Văn Dược 1997, Trần Anh Hoa 2003, Phạm Ngọc Tồn 2010) thì các DN chưa chú trọng đến việc vận dụng các công cụ kỹ thuật của KTQT vào hoạt động quản lý DN, thậm chí ở mợt số các DN còn chưa có khái niệm về xây dựng KTQT hoặc chưa có bợ máy KTQT riêng biệt để phục vụ cho nhu cầu quản trị của DN. Tuy nhiên giai đoạn từ sau 2010 đến nay đã có ngày càng nhiều các nghiên cứu về việc vận dụng KTQT trong các DN nói chung và trong các lĩnh vực, ngành nghề đặc thù riêng biệt. Khi tìm hiểu về các nghiên cứu trong nước có đề cập đến việc vận dụng KTQT thì tác giả nghiên cứu, tập hợp, phân tích và tởng hợp được một số luận văn thạc sĩ, luận án tiến sĩ, cơng trình nghiên cứu và bài báo tiêu biểu có tính chất, nợi dung về cơ bản có liên quan đến luận văn như sau:

<i>Phạm Văn Dược (1997), ‘Phương hướng xây dựng nội dung và tổ chức vận dụng KTQT vào các doanh nghiệp Việt Nam’, Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Kinh Tế </i>

TP.HCM. Luận án của tác giả đã góp phần tởng hợp các quan điểm về KTQT, phương hướng xây dựng nội dung KTQT cũng như phương hướng tở chức vận dụng KTQTDN. Từ đó tác giả đề xuất các giải pháp cần có để tổ chức vận dụng KTQT trong các DN Việt Nam.

<i>Phạm Châu Thành (2001), ‘Vận dụng KTQT vào các DN thương mại Việt Nam’, </i>

Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Kinh Tế TP.HCM. Luận án của tác giả đã tổng hợp các lý luận về KTQT cũng như thực trạng công tác KTQT trong các DN thương mại Việt Nam. Từ đó tác giả đề xuất các quan điểm cùng những nội dung chủ yếu vận

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 29</span><div class="page_container" data-page="29">

dụng KTQT vào các DN thương mại Việt Nam với các mơ hình cụ thể nhằm tạo ra khả năng vận dụng KTQT vào các DN thương mại Việt Nam mợt cách có hiệu quả.

<i>Trần Anh Hoa (2003), ‘Xác lập nội dung và vận dụng KTQT vào các DN Việt Nam’, Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Kinh Tế TP.HCM. Luận án của tác giả đã </i>

phân tích thực trạng của hệ thống kế tốn Việt Nam nhằm chỉ ra những mặt hạn chế về cơ cấu tở chức hệ thống. Bên cạnh đó tác giả đã hệ thống hóa mợt số nợi dung cơ bản của KTQT phù hợp với yêu cầu và đặc điểm quản lý của DN Việt Nam. Từ đó tác giả đưa ra các giải pháp khả thi nhằm vận dụng một cách nhanh chóng và có hiệu quả KTQT vào quản lý các DN Việt Nam.

<i>Nguyễn Thị Huyền Trâm (2007), ‘Tở chức cơng tác kế tốn trong các doanh nghiệp vừa và nhỏ ở Việt Nam’, Luận văn thạc sĩ kinh tế, Trường Đại học Kinh Tế </i>

TPHCM. Luận văn của tác giả đã hệ thống hóa mợt số vấn đề lý luận chung về cơng tác tở chức kế tốn, tiến hành khảo sát và đánh giá những ưu, nhược điểm của hệ thống kế toán ở các doanh nghiệp vừa và nhỏ (DNVVN). Dựa vào kết quả khảo sát, tác giả cũng đã đề xuất những giải pháp để hệ thống ngày càng hồn thiện và góp phần phục vụ tốt hơn cho cơng tác kế tốn.

<i>Phạm Ngọc Tồn (2010), ‘Xây dựng nội dung và tổ chức KTQT cho các DNNVV ở Việt Nam’, Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Kinh Tế TPHCM. Luận án của tác giả </i>

đã tởng hợp, phân tích, trình bày các nợi dung và tổ chức KTQT trong DN, cũng như đã tổng hợp kinh nghiệm nội dung tổ chức KTQT của một số quốc gia ở Châu Á và các nước phát triển khác. Đối với trong nước, tác giả cũng đã khảo sát hiện trạng tình hình tở chức cũng như nội dung KTQT đang áp dụng trong các DNNVV, từ đó tác giả đưa ra các kiến nghị, giải pháp nhằm hỗ trợ cho các DNNVV tổ chức tốt KTQT, tăng cường cung cấp thông tin phục vụ cho các quyết định quản lý.

<i>Bùi Thị Ngân Hà (2016), ‘Vận dụng kế toán quản trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Đăklăk’, Luận văn thạc sĩ kinh tế, Trường Đại học Đà Nẵng. Luận văn của tác giả </i>

đã hệ thống hóa mợt số vấn đề lý luận chung về công tác tổ chức KTQT, nêu lên các quan điểm về sự cần thiết phải vận dụng KTQT tại các bệnh viện công lập. Dựa

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 30</span><div class="page_container" data-page="30">

vào kết quả nghiên cứu, tác giả cũng đã đề xuất những giải pháp để hồn thiện cơng tác KTQT tại bệnh viện đa khoa tỉnh Đăklăk.

<i>Vũ Thị Phương Thảo (2017), ‘Hoàn thiện quy trình và phương pháp lập dự toán thu, chi hoạt động tại bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình’, Luận văn thạc sĩ kinh tế, </i>

Trường Đại học Lao động – Xã hội. Luận văn của tác giả đã hệ thống hóa mợt số vấn đề lý luận chung về phương pháp, quy trình và nợi dung lập dự tốn thu – chi hoạt đợng, cũng như trình bày thực trạng kế toán đang áp dụng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình. Từ đó tác giả đề xuất những giải pháp để hồn thiện về phương pháp, quy trình và nợi dung lập dự tốn thu – chi hoạt đợng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình.

<i>Vũ Thị Thanh Thủy (2017), ‘Kế tốn quản trị chi phí trong các bệnh viện công trực thuộc Bộ Y tế trên địa bàn Hà Nội’, Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Kinh Tế Quốc </i>

Dân. Luận án của tác giả đã tởng hợp, phân tích, trình bày các nợi dung về KTQT chi phí trong bệnh viện, cũng như đã tổng hợp thực trạng về tổ chức KTQT chi phí trong các bệnh viện trực tḥc Bợ Y tế trên địa bàn Hà Nợi. Từ đó tác giả đưa ra các kiến nghị, giải pháp nhằm hoàn thiện KTQT chi phí trong các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế trên địa bàn Hà Nội.

<i>Nguyễn Anh Tuấn (2019), ‘Cơ chế quản lý tài chính các bệnh viện quân đội ở Việt Nam’, Luận án tiến sĩ, Học viện Tài chính. Luận án của tác giả đã tởng hợp và trình </i>

bày các nợi dung về lý luận chung về cơ chế quản lý tài chính bệnh viện qn đợi, cũng như đã tởng hợp thực trạng về cơ chế quản lý tài chính bệnh viện qn đợi ở Việt Nam. Từ đó tác giả đưa ra các kiến nghị, giải pháp nhằm hồn thiện cơ chế quản lý tài chính các bệnh viện quân đội ở Việt Nam.

Tại Việt Nam, qua một quá trình nghiên cứu về lịch sử hình thành và phát triển KTQT tại Việt Nam, các tác giả đã đề xuất các phương hướng về vận dụng và xây dựng KTQT tại các DN Việt Nam hay các đơn vị sự nghiệp công lập nói chung

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 31</span><div class="page_container" data-page="31">

cũng như trong các đơn vị hoạt động cụ thể như bệnh viên, trường đại học ... Việc phân tích chi tiết và đưa ra các kiến nghị, giải pháp đã giúp cho việc vận dụng và xây dựng KTQT vào các DN nói chung và các lĩnh vực, ngành nghề cụ thể nói riêng

<b>có được hướng đi rõ ràng hơn. </b>

<b>1.3 Khe hổng nghiên cứu và định hướng nghiên cứu của tác giả </b>

<i><b>1.3.1 Xác định khe hổng nghiên cứu </b></i>

Từ việc xem xét, đánh giá các cơng trình nghiên cứu trong và ngoài nước có liên quan đến đề tài mà tác giả đang nghiên cứu, kết hợp với xu hướng các tổ chức, DN Việt Nam đang ngày càng quan tâm nhiều đến việc xây dựng KTQT nhằm có được những công cụ kỹ thuật quản trị tốt hơn để gia tăng lợi thế cạnh tranh, tác giả nhận thấy việc xây dựng KTQT tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh có ý nghĩa hết sức quan trọng, góp phần tạo nên lợi thế cạnh tranh cho đơn vị, cũng như góp phần vào việc giảm giá thành chi phí, dẫn đến giảm giá dịch vụ công cho các

<i><b>1.3.2 Định hướng nghiên cứu của tác giả </b></i>

Từ việc xác định khe hởng nghiên cứu nói trên, trên quan điểm kế thừa và tiếp tục nghiên cứu về việc xây dựng KTQT trong các bệnh viện tại Việt Nam, luận văn sẽ tiếp tục nghiên cứu một cách trực tiếp và có hệ thống, đầy đủ về các cơng cụ KTQT thích hợp để xây dựng trong Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh. Tác giả lần lượt thực hiện các bước nghiên cứu như sau:

+ Thứ nhất, khảo sát về thực trạng kế tốn tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh hiện nay.

+ Thứ hai, khảo sát và tổng hợp các ý kiến của các chuyên gia trong ngành y tế ở trong và ngoài Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh về các cơng cụ KTQT phù hợp để triển khai tại bệnh viện

+ Thứ ba, xây dựng KTQT tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh.

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 32</span><div class="page_container" data-page="32">

<b>KẾT LUẬN CHƯƠNG 1 </b>

Trong chương này tác giả đã trình bày việc tìm hiểu của mình về những nghiên cứu trước đây đã được các nhà khoa học trong và ngoài nước thực hiện. Từ những nghiên cứu đó, tác giả đã xác định khe hổng nghiên cứu để làm cơ sở chứng minh tính cấp thiết khi lựa chọn đề tài để tiến hành nghiên cứu trong luận văn thạc sĩ.

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 33</span><div class="page_container" data-page="33">

<b>CHƯƠNG 2 CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ KẾ TỐN QUẢN TRỊ </b>

Theo các nghiên cứu về khái niệm của KTQT thì hầu hết các thay đởi về khái niệm KTQT chủ yếu xoay quanh dựa trên ba trường phái chính; đó là việc phát triển từ các khái niệm của Viện Kế Toán Quản Trị Hoa Kỳ (IMA), Hiệp Hợi Kế Tốn Quản Trị Cơng Chứng Anh Quốc (CIMA) và Hiệp Hợi Kế Tốn Quốc Tế (IFAC).

Vào năm 1981, IMA đưa ra khái niệm đầu tiên của mình về KTQT dựa trên sự phản ánh về nhu cầu thay đổi của DN đối với thông tin kế tốn; theo đó KTQT với vai trò xác định, đo lường, tởng hợp, phân tích, chuẩn bị, diễn giải và truyền đạt các thơng tin tài chính nhằm mục đích hoạch định, đo lường và kiểm sốt mợt tở chức, và để đảm bảo rằng nguồn lực của tổ chức đó được sử dụng mợt cách phù hợp và có trách nhiệm. Tuy nhiên gần đây nhất vào 2008, IMA đưa ra khái niệm về công việc của

<i>KTQT là: “… một công việc chuyên nghiệp có liên quan đến việc tham gia vào quá trình ra quyết định, đề ra kế hoạch và hệ thống thực hiện, đồng thời cung cấp những báo cáo tài chính chuyên nghiệp, giúp các nhà quản trị kiểm soát trong việc tạo lập và thực hiện chiến lược của tổ chức” (Anthony A.Atkinson & ctg, 2012, 4). </i>

Sự thay đổi về mặt khái niệm KTQT của IMA phản ánh xu hướng thay đổi vai trò của KTQT, ngày càng thể hiện vai trò là một nhân tố của chiến lược kinh doanh nhằm giúp DN quản trị hiệu suất DN, lập kế hoạch và dự toán, quản trị rủi ro, kiểm sốt nợi bợ, lập báo cáo tài chính ở những thời điểm có sự thay đởi lớn, và thể hiện vai trò chuyên gia trong các phương pháp quản trị chi phí (IMA, 2008).

Còn theo CIMA (CIMA, 1986, 10) thì đưa ra khái niệm về KTQT như là việc cung cấp thông tin cho các nhà quản trị nhằm các mục đích: tạo lập các chính sách, hoạch định và kiểm sốt các hoạt đợng của DN, ra quyết định dựa trên các lựa chọn khác nhau, việc chuẩn bị các báo cáo tài chính cho các nhóm đối tượng bên ngồi như cở đơng, chủ nợ, các cơ quan thuế, …Những thông tin này phải đảm bảo những hiệu

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 34</span><div class="page_container" data-page="34">

quả sau:

Tạo lập các kế hoạch dài hạn để đảm bảo các mục tiêu dài hạn;

Tạo lập các kế hoạch hành động ngắn hạn như lập dự toán, kế hoạch lợi nhuận; Ghi chép các hoạt động thực tế của DN bao gồm kế tốn tài chính và kế tốn chi phí;

Kiểm sốt tài chính bằng những hành động hiệu chỉnh để đảm bảo các hoạt động thực tiễn trong tương lai đi đúng hướng;

Đạt được mục tiêu và kiểm sốt tài chính;

Rà sốt lại và báo cáo các hoạt động của hệ thống như kiểm tốn nợi bợ, kiểm tốn quản trị.

Sau này, trong quá trình hiệu chỉnh lại các thuật ngữ KTQT (CIMA, 2005, 18) thì vai trò của KTQT đã có nhiều bước tiến và thể hiện một vai trò rộng hơn. Nó được khái niệm lại như là việc áp dụng các ngun lý kế tốn và quản trị tài chính nhằm tạo ra, bảo vệ, duy trì lâu dài và gia tăng giá trị của cổ đông và các bên có liên quan trong các DN hoạt đợng vì lợi nhuận và phi lợi nhuận, trong khu vực tư nhân hay khu vực cơng. Theo đó, CIMA đã khái niệm lại KTQT một cách chi tiết hơn, nhấn mạnh rằng KTQT là mợt phần quan trọng của q trình quản trị trong đó bao gồm việc nhận diện, tạo ra, trình bày, diễn giải các thơng tin thích hợp nhằm:

Thông tin về các quyết định chiến lược và tạo lập chiến lược kinh doanh; Lập kế hoạch dài hạn, trung và ngắn hạn cho các hoạt động DN;

Xác định cấu trúc của nguồn vốn và quỹ mà nguồn vốn dùng để cấu trúc;

Xác định các phần thưởng chiến lược cho các thành viên quản trị và các bên có liên quan;

Thơng tin về các quyết định hoạt động;

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 35</span><div class="page_container" data-page="35">

Kiểm soát hoạt đợng và đảm bảo tính hiệu quả của việc sử dụng các nguồn lực; Đo lường và báo cáo các hiệu quả tài chính và phi tài chính cho các nhà quản trị và các bên liên quan;

Giữ gìn các tài sản hữu hình và vơ hình;

Triển khai các thủ tục quản trị DN, quản trị rủi ro và kiểm sốt nợi bợ.

Sự thay đởi về khái niệm KTQT của CIMA thể hiện rằng KTQT đã tiến đến gần hơn mối quan tâm của các nhà quản trị cấp cao về việc tập trung vào tính hiệu quả, hoạch định chiến lược và tạo ra giá trị. Và đến nay, xu hướng của năm 2015 thì CIMA đã đưa ra khái niệm KTQT đơn giản là bao hàm kế tốn tài chính và cợng thêm phần giá trị gia tăng.

<i>Theo khái niệm của IFAC lần đầu vào năm 1989 thì KTQT “… là một quá trình nhận diện, đo lường, tổng hợp, phân tích, chuẩn bị, diễn giải và truyền đạt các thơng tin (cả về tài chính lẫn hoạt động) được sử dụng bởi các nhà quản lý nhằm mục đích hoạch định, đo lường và kiểm sốt một tở chức, và để đảm bảo rằng nguồn lực của tổ chức đó được sử dụng một cách phù hợp và có trách nhiệm”. Khái </i>

niệm này cũng tương tự như khái niệm truyền thống ban đầu của các tổ chức khác như IMA. Tuy nhiên sau đó 9 năm, vào năm 1998 thì IFAC đã hiệu chỉnh lại, mở rộng đáng kể vai trò của KTQT trong khái niệm mới của mình. Theo đó, KTQT được xem xét như các hoạt đợng gắn bó, đan xen với tất cả các hoạt đợng quản trị của tở chức. Hay nói cách khác, KTQT hướng đến vai trò quản trị nhằm tập trung vào việc tạo ra giá trị cho tổ chức bằng cách sử dụng hiệu quả các nguồn lực với các con người năng đợng trong những tình huống cạnh tranh. Và sau này theo khái niệm

<i>mới về KTQT của IFAC (2002) thì “…KTQT hướng về các quá trình xử lý và kỹ thuật, tập trung vào việc sử dụng một cách có hiệu quả và hiệu suất những nguồn lực của tổ chức, giúp hỡ trợ các nhà quản lý hồn thành nhiệm vụ gia tăng giá trị cho khách hàng cũng như cổ đông” (Langfield-Smith & ctg., 2009, 6). Cũng theo trường phái này, Anthony A.Atkinson & ctg. đưa ra khái niệm về KTQT là: “… quá trình cung cấp cho các nhà quản trị và các nhân viên trong tổ chức những thông tin </i>

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 36</span><div class="page_container" data-page="36">

<i>thích hợp, bao gồm cả thơng tin tài chính và phi tài chính, nhằm mục đích ra quyết định, phân bổ nguồn lực, kiểm tra, giám sát, đánh giá và khen thưởng kết quả thực hiện” (Anthony A.Atkinson & ctg, 2012, 2). </i>

<i>Theo Luật Kế toán Việt Nam, KTQT được định nghĩa là “…việc thu thập, xử lý, phân tích và cung cấp thông tin kinh tế, tài chính theo yêu cầu quản trị và quyết định kinh tế, tài chính trong nội bộ đơn vị kế toán” (Luật kế toán, khoản 3, điều 4). </i>

Ngày nay trong các DN, KTQT ngày càng đóng vai trị quan trọng và đa dạng trong cơng tác quản lý. Theo Langfield-Smith và các tác giả (2009) thì KTQT đóng mợt vai trò chiến lược quan trọng bằng cách góp phần hình thành và triển khai thực hiện chiến lược của doanh nghiệp và giúp cho các nhà quản trị cải thiện được lợi thế cạnh tranh của doanh nghiệp.

Theo IFAC thì vai trò KTQT thể hiện như một phần không thể tách rời của quy trình quản trị với vai trò cung cấp thơng tin cần thiết để kiểm sốt những hoạt đợng hiện tại của DN, hoạch định chiến lược, chiến thuật và hoạt đợng tương lai của DN; tối ưu hóa việc sử dụng các nguồn lực; đo lường và đánh giá hoạt đợng của DN; giảm thiểu tính chủ quan trong q trình ra quyết định và cải thiện hoạt đợng giao tiếp trong và ngoài DN (IFAC, 1998,99).

Hầu hết các lý thuyết của KTQT đều đề cập đến các chức năng như hoạch định, kiểm soát, đánh giá hiệu quả quản lý, cải thiện và phát triển các chiến lược cạnh tranh, ra quyết định như là những chức năng chính của KTQT để đạt được mục tiêu của công ty (Scapens, 1991; Weetman, 1999; Upchurch, 1998; Atkinson &ctg., 2001).

<i>Bên cạnh đó, rất nhiều nhà nghiên cứu cũng bàn về vai trò, chức năng của KTQT. </i>

Hiromoto (1988) cho rằng mục tiêu hàng đầu của KTQT là cung cấp cho người ra quyết định các thông tin đúng thời hạn, chính xác và thích hợp, phản ánh về mặt hiệu quả tài chính của DN. Tương tự, theo Garison và Noreen thì các thông tin

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 37</span><div class="page_container" data-page="37">

KTQT được sử dụng để giúp các nhà quản trị thực hiện các chức năng như hoạch định, hướng dẫn, khuyến khích và kiểm sốt (Garison & Noreen, 2000). Thêm vào đó, Bhimani (2002) cũng nêu lên vai trò của KTQT chủ yếu là giúp cho DN hoạch định tương lai và sau đó là giám sát hiệu quả hoạt đợng. Điểm nhấn chú trọng ở đây chính là các quy trình nợi bợ để phân tích, điều tra và dự đốn các thơng tin nhằm dự báo hoạt đợng quản trị.

Huitabat (2005) khi tiến hành cuộc khảo sát về KTQT tại các nước đang phát triển có đưa ra kết luận rằng hầu hết các lý thuyết về KTQT đều nhấn mạnh rằng chức năng hoạch định, kiểm soát, đánh giá hành vi hoạt động, cải thiện và phát triển chiến lược cạnh tranh và đưa ra quyết định là những chức năng chính của KTQT nhằm duy trì và đạt được mục tiêu của DN.

Hệ thống KTQT là một hệ thống thông tin nơi tạo ra các thông tin để đáp ứng yêu cầu của các nhà quản trị nhằm mục đích tạo ra giá trị và quản lý các nguồn lực. Nó góp phần tạo nên mợt hệ thống thơng tin rợng khắp tồn DN, bao gồm các thơng tin thường xun cũng như các thông tin phục vụ cho các mục đích đặc biệt như đánh giá, đo lường, hoạch định, kiểm sốt mợt hoặc nhiều loại sản phẩm, dịch vụ nào đó. Chính vì vậy, hệ thống thơng tin KTQT khơng thể có khả năng đáp ứng được tồn bợ các yêu cầu về thông tin của các nhà quản trị để ra quyết định, thay vào đó những thơng tin này có thể phải tìm kiếm từ những nguồn khác, thậm chí là bên ngồi DN (Langfield-Smith 2012, 6-9).

Theo cách tiếp cận của Hiệp Hội Kế Tốn Cơng Chứng Anh Quốc (ACCA F5 – 2014) thì nợi dung của KTQT trong DN có thể tóm tắt ở bốn mảng sau: chi phí và các cơng cụ kỹ thuật KTQT; các công cụ kỹ thuật ra quyết định; dự toán và kiểm soát; đo lường hiệu quả hoạt đợng và kiểm sốt. Tuy nhiên trong phạm vi luận văn của mình, tác giả sẽ trình bày các nợi dung đặc thù của KTQT có liên quan đến hoạt

<b>đợng tại bệnh viện nói chung. </b>

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 38</span><div class="page_container" data-page="38">

<i><b>2.2.1 Chi phí và các cơng cụ kỹ thuật kế toán quản trị (Specialist cost and management accounting techniques) </b></i>

Theo ACCA, khái niệm tính chi phí là q trình xác định các chi phí của các sản phẩm, dịch vụ hoặc các hoạt động (ACCA F5 2014, 4). Các kỹ thuật KTQT có liên quan bao gồm ABC (activities based costing), chi phí mục tiêu (target costing).

<i>+ Kế tốn chi phí theo hoạt động (ABC-activities based costing): kế tốn chi phí </i>

theo hoạt đợng là q trình nhận diện các nhân tố (cost drivers) gây ra hay dẫn dắt các chi phí của các hoạt đợng chính của DN. Các chi phí chung được phân bở và chia nhỏ vào các trung tâm chi phí hay nhóm chi phí (cost pool).

<i>+ Xác lập chi phí mục tiêu (target costing): xác lập chi phí mục tiêu liên quan đến </i>

việc xác lập chi phí mục tiêu cho mợt sản phẩm, được nhận diện bằng giá bán mục tiêu và lợi nhuận biên mục tiêu. Chi phí mục tiêu bằng giá bán mục tiêu trừ đi lợi nhuận mục tiêu.

<i><b>2.2.2 Các kỹ thuật ra quyết định (decision-making techniques) </b></i>

<b>Phân tích CVP (CVP analysis): trong ngắn hạn, các nhà quản trị có thể sử dụng </b>

cơng cụ phân tích CVP (cost – volume – profit) để phân tích mối liên quan giữa các nhân tố nội tại như chi phí (chi phí sản xuất, chi phí quản lý DN), sản lượng sản xuất, khối lượng tiêu thụ, đơn giá bán và lợi nhuận dự kiến. Các chỉ tiêu như sản lượng và doanh thu của DN tại điểm hòa vốn (break-even point) có thể giúp các nhà quản trị đưa ra các quyết định phù hợp cho mỗi bối cảnh kinh doanh khác nhau tại mỗi thời điểm khác nhau dựa trên nội lực của DN (Langfield-Smith 2012, 600-612).

<b>Phân tích các nhân tố giới hạn (Limited factors analysis): tất cả các DN đều có </b>

một mức công suất tối đa cho việc sản xuất sản phẩm hay cung cấp dịch vụ, bởi vì ln có mợt sự giới hạn về nguồn lực sẵn có. Ln ln có ít nhất mợt nguồn lực bị hạn chế hơn các nguồn lực khác, đó được gọi là nhân tố giới hạn. Vậy nhân tố giới hạn là bất kỳ mợt nhân tố nào nằm trong tình trạng báo động về nguồn cung ứng và

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 39</span><div class="page_container" data-page="39">

điều này làm cho DN không thể mở rợng hoạt đợng của nó trong tương lai, điều này dẫn đến luôn tồn tại một mức tối đa công śt mà DN có thể hoạt đợng.

Mợt DN có thể đối mặt với một hoặc nhiều nhân tố giới hạn, ví dụ như hạn chế trong việc đáp ứng nhu cầu tiêu thụ và sản xuất bao gồm: lực lượng lao động, nguyên vật liệu hay công suất máy …

<b>Các quyết định về giá (Pricing decisions): ngày nay trong kinh doanh có rất nhiều </b>

các yếu tố khác ngồi chi phí ảnh hưởng đến giá bán sản phẩm. Có thể kể đến các yếu tố sau, bao gồm: sự nhạy cảm của giá cả, sự nhận thức về giá cả của khách hàng, chất lượng của sản phẩm, các nhà phân phối trung gian, các đối thủ cạnh tranh, chủng loại sản phẩm … Dựa vào các lý thuyết cơ bản của kinh tế vi mô về sự co dãn của cung-cầu tác động tới giá cả, các nhà quản trị có thể xét chiến lược giá dựa vào chi phí theo mợt số phương pháp gợi ý như sau (ACCA F5, 125-160):

<i>Phương pháp định giá cộng thêm vào chi phí (cost-plus pricing): thơng thường DN </i>

đều định sẵn một mức phần trăm lợi nhuận mong muốn từ việc bán sản phẩm (dịch vụ), do vậy phương pháp có thể được tính như sau:

Trong đó chi phí nền là giá thành đơn vị sản phẩm, bao gồm CPNVLTT, CPNCTT và CPSXC

<i>Phương pháp định giá cộng thêm vào chi phí biên (marginal cost-plus pricing): </i>

thông thường DN đều định sẵn một mức phần trăm lợi nhuận mong muốn từ việc bán sản phẩm (dịch vụ), do vậy phương pháp có thể được tính như sau:

Trong đó chi phí nền là biến phí đơn vị sản phẩm, bao gồm CPNVLTT, CPNCTT, BPSXC, BPBH và BPQLDN.

<i>Phương pháp định giá hớt váng thị trường (market skimming pricing): thông </i>

thường khi tung ra sản phẩm mới, các chi phí về quảng cáo và khuyến mãi sẽ rất

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 40</span><div class="page_container" data-page="40">

cao nhằm khuyến khích nhu cầu tiêu thụ. Do đó nhằm tối đa hóa lợi nhuận trong ngắn hạn, DN định giá bán sản phẩm (dịch vụ) cao cho giai đoạn đầu của vòng đời sản phẩm và hạ thấp dần khi bắt đầu qua các giai đoạn sau như tăng trưởng … Các trường hợp DN nên áp dụng chính sách giá này là sản phẩm mới và khác biệt, sức mạnh nhu cầu và sự co dãn của cầu đối với giá không thể xác định, DN gặp khó khăn về mặt thanh khoản, sản phẩm có vòng đời ngắn, DN có thể xác định các phân khúc thị trường khác nhau cho sản phẩm.

<i>Phương pháp định giá thâm nhập thị trường (penetration pricing): thông thường </i>

khi tung ra sản phẩm mới, nhằm mục đích được thị trường chấp nhận rợng rãi sản phẩm của mình, DN sẽ định giá bán sản phẩm, dịch vụ thấp hơn giá phổ biến trên thị trường nhằm tạo ra lực cầu mạnh hơn. DN chỉ nên áp dụng chiến lược định giá bán sản phẩm (dịch vụ) này khi thị trường đủ lớn để có thể đạt được sản lượng bán ra cao, độ co dãn của cầu đối với giá lớn và DN mong muốn làm ngắn bớt vòng đời sản phẩm và đi thẳng vào giai đoạn tăng trưởng và giai đoạn bão hòa càng sớm càng tốt.

<i>Phương pháp định giá bán cho sản phẩm bổ trợ (complementary product pricing): </i>

sản phẩm bổ trợ là sản phẩm mặc dù được bán riêng lẻ nhưng được sử dụng kết nối hoặc phụ thuộc vào sản phẩm khác của DN. DN định giá bán lỗ cho sản phẩm phụ thuộc này nhằm hướng khách hàng mua sản phẩm bổ trợ mang lại tỷ lệ lợi nhuận cao hơn, đặc biệt phù hợp với các DN bán lẻ.

<i>Phương pháp định giá chuỗi (product line pricing): một chuỗi sản phẩm là một </i>

nhóm các sản phẩm có liên quan đến nhau, có cùng thương hiệu và bao gồm các đặc điểm giống nhau về màu sắc, kích kỡ, chủng loại … DN định giá bán sản phẩm (dịch vụ) cho tất cả các sản phẩm trong chuỗi với cùng tỷ lệ lợi nhuận, định giá phản ánh ý kiến của khách hàng về chất lượng sản phẩm cũng như sự so sánh của khách hàng đối với sản phẩm khác cùng chủng loại.

121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM121Thursday, June 13, 20249:39:25 PM9:39:25 PM

121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM121Thursday, June 13, 20249:39:27 PM9:39:27 PM

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

</div>

xây dựng kế toán quản trị tại bệnh viện răng hàm mặt tp hồ chí minh

<b>TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHIỆP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH </b>

<b>DƯƠNG THỊ Ý NHI </b>

<b>XÂY DỰNG KẾ TOÁN QUẢN TRỊ </b>

<b>TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TP.HCM </b>

Chuyên ngành: KẾ TOÁN Mã chuyên ngành: 8340301

<b>LUẬN VĂN THẠC SĨ </b>

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

<b>NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ </b>

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

<b>LỜI CẢM ƠN </b>

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

<b>TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ </b>

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

<b>LỜI CAM ĐOAN </b>

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN VỀ TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN VĂN

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

CHƯƠNG 2 CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ KẾ TOÁN QUẢN TRỊ

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

<b>DANH MỤC BẢNG BIỂU</b>

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

<b>CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN VỀ TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN VĂN </b>

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

<b>CHƯƠNG 2 CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ KẾ TỐN QUẢN TRỊ </b>

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

121hghieh euu xae dihh doah cdh ma vaeh eho loai day thic echh gymhemc xylvextre retz o viet hcm uhue vu giam dihh loaiThursday, June 13, 2024

Tài liệu liên quan

Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về