Hội chứng cổ – đầu – nguyên nhân và cách điều trị doc

Hội chứng cổ – đầu –
nguyên nhân và cách
điều trị


Hội chứng cổ – đầu có nguồn gốc từ cột sống cổ nhưng lại có biểu hiện đa
dạng khiến người bệnh thường phải đến khám tại nhiều chuyên khoa khác
nhau đây cũng là nguyên nhân gây tâm lý lo âu kéo dài cho người bệnh. Tuy
nhiên, bệnh vẫn có biện pháp phòng và chữa nếu người bệnh đến đúng
chuyên khoa, được xác định và chẩn đoán đúng.
Tại sao xuất hiện hội chứng cổ – đầu?
Hội chứng cổ – đầu xảy ra là do động mạch sống và giao cảm cổ sau đã bị
chèn đẩy ở khu vực cột sống cổ bởi nhiều yếu tố: lệch trục cột sống; trượt đốt
sống, hẹp ống động mạch đốt sống do chồi xương ra phía bên của mỏm móc
đốt sống C4 – C7. Nhưng phần lớn các trường hợp mắc bệnh thường do
nguyên nhân phối hợp. Trên lâm sàng, bên cạnh các triệu chứng của hội
chứng cổ cục bộ cũng có thể thấy các biểu hiện bệnh do mạch máu và thần
kinh thực vật. Khi các dấu hiệu bệnh này chi phối diễn biến của bệnh, người
ta xác định đó là hội chứng cổ – đầu.

Hàng loạt biểu hiện khác nhau của bệnh
Các rối loạn nghe, nhìn và nuốt: Có khoảng 1/3 bệnh nhân bị hội chứng cổ –
đầu phàn nàn về triệu chứng ù tai, bao giờ cũng ở một bên. Phần lớn có ảnh
hưởng đến thính lực. Trong hội chứng cổ – đầu, bên cạnh triệu chứng đau lan
ra hốc mắt, thường thường cũng có rối loạn nhìn: ám điểm lấp lánh, nhìn mờ
sương và các rối loạn nhìn khác cũng xuất hiện với triệu chứng chóng mặt.
Bệnh nhân thường kể tự nhiên thấy tối sầm trước mắt trong thời gian ngắn.
Nếu người bệnh được điều trị kịp thời với chẩn đoán chính xác thì các rối

loạn nhìn đó đều có thể biến hết và không để lại các di chứng trầm trọng, lâu
dài.
Đau đầu: đau đầu trong hội chứng cổ – đầu căn nguyên cột sống cổ có các đặc
điểm: đau đầu thành cơn phụ thuộc vào tư thế vận động của đầu là đặc trưng
chủ đạo nhất, có thể đột nhiên xuất hiện, trở thành nặng lên và biến đi cũng
khá nhanh. Vì vậy, nhiều người bệnh rất khổ tâm vì đã bị những người thân
coi như “bệnh tưởng”, như là “bệnh giả vờ”.
Chóng mặt: bệnh nhân có cảm giác chóng mặt và rối loạn thăng bằng cũng
xuất hiện ở một tư thế vận động nhất định của đầu. Khi xoay cột sống cổ, xuất
hiện kiểu chóng mặt quay phần lớn trong vài giây đến vài phút. Thường chỉ
quay đầu về một phía nhất định mới gây chóng mặt quay và cũng thường hay
xảy ra ở cả tư thế quá ưỡn cổ (ưỡn ngửa cổ quá mức). Phần lớn xảy ra cơn
chóng mặt là do cử động đầu quá đột ngột, nhất là khi ngước mắt, ngửa cổ
nhìn lên trên một cách nhanh chóng. Trường hợp cần thiết, bệnh nhân phải
được chuyên khoa tai – mũi – họng xác định các rối loạn về tiền đình ốc tai
cũng như các rối loạn phối hợp vận động.
Ngoài ra, người bệnh còn có biểu hiện rối loạn tuần hoàn não do lồi hay thoát
vị đĩa đệm.
Hội chứng cổ – đầu sẽ tiến triển như thế nào?
Tiến triển của hội chứng cổ – đầu cũng có quá trình: trạng thái bệnh nặng
nhất và các giai đoạn lui bệnh cũng như thời gian bệnh ổn định (không đau)
thường xen kẽ nhau. Cùng với sự xơ hoá và khoá cứng các đoạn vận động cột
sống cổ ngày càng tiến triển ở người cao tuổi, có thể xuất hiện hạn chế vận
động cột sống cổ, làm cho vận động đầu tới mức tối đa của trường vận động
không thực hiện được. Nếu được dự phòng và điều trị đúng phương pháp, tiên
lượng của bệnh nói chung tốt.

Hội chứng cổ – đầu dễ xảy ra khi có lệch trục đốt sống do bất kỳ nguyên
nhân nào.
Dự phòng bằng cách nào?

Tác phong sinh hoạt: khi ngồi lâu hoặc ngồi trên xe ôtô đường dài, cần ngồi
ghế có bản tựa cổ và lưng. Khi nằm, cần có gối thích hợp với loại hình có thể:
không để tư thế cổ quá ưỡn hoặc gấp cúi quá mức. Tập vận động cột sống cổ
theo nhiều hướng động tác (xoay tròn, ưỡn, quay cổ sang bên và nghiêng cổ
về phía khớp vai).
Đối với các nghề buộc phải sử dụng tư thế cổ bất lợi như nghề văn phòng
(dùng máy tính, điện tử, kế toán…), soi kính hiển vi, xét nghiệm phải cúi lâu
hoặc các nghề làm việc trên cao (thợ điện, thợ sơn, hàn…), lái xe đường dài,
cần có thời gian “nghỉ tích cực”, tức là nghỉ để tập vận động cột sống cổ và
cột sống lưng. Tránh dùng cột sống cổ ở tư thế không đổi quá lâu. Tránh các
chấn thương vào cổ và đầu, kể cả những vi chấn thương không mạnh nhưng
kéo dài. Tất cả đều nhằm mục đích tăng cường quá trình chuyển hoá các chất
cơ bản để nuôi dưỡng đĩa đệm cột sống, hạn chế quá trình và tốc độ thoái hoá
sinh – cơ học của đĩa đệm và cột sống cổ.
Các phương pháp điều trị
Điều trị chung bằng các loại thuốc chống viêm, giảm đau, thư giãn cơ như
piroxicam, tilcosil…theo đúng chỉ định, chống chỉ định và tương tác thuốc.
Có thể sử dụng châm cứu, xoa bóp nhẹ nhàng vùng cổ – vai – gáy.
Điều trị theo nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh theo chuyên khoa sau khi đã
có chẩn đoán được xác định bằng kết quả khám lâm sàng và các kỹ thuật chẩn
đoán hình ảnh.
Điều trị triệu chứng chủ yếu của từng loại bệnh.
Tâm lý liệu pháp nhằm tránh cho người bệnh trạng thái lo âu, căng thẳng thần
kinh quá mức. Cần thiết chỉ cho sử dụng thuốc trấn tĩnh thần kinh.