Các phương pháp điều trị tật khúc xạ pptx

Các phng pháp iu tr tt khúc x



Tt khúc x, trong ó ch yu là cn th chim t l không nh trong cng ng. Theo các iu
tra ta mt s trng hc  Hà Ni và thành ph H Chí Mình, t l cn th là 23-28%.

 !"#$!"%
&'(
•
)*
•
+,*
•
-*
&*$!"
&../01'23.

.&2'0
45
60'777'*587/0(
•
)93
•
:,;-<=

 
•
>?21<24314<.
/2.205
•

)<*(
o
)<@ABC<%
o
)<./@B!C<%
o
D?0'(BB#BA

1- Mt bình thng:
Mt bình thng (còn gi là chính th) là mt có chiu dài trc nhãn cu khong 22,5-23 mm,
tng ng vi  hi t ca mt khong 62 D. Lúc ó nh ca vt  vô cc s hi t trên võng
mc, giúp nhìn thy rõ.

Khi chúng ta nhìn mt vt, các tia sáng song song i t vt n mt s qua các môi
trng khúc x ca mt và hi t  võng mc (lp màng thn kinh ca mt). T võng
mc, các tín hiu thn kinh c truyn lên não, nh ó chúng ta thy c hình nh
ca vt. Trong h thng khúc x ca mt, 2 thành phn quan trng nht là giác mc và
th thu tinh. Giác mc là mt lp màng trong sut  phn trc nhãn cu, có công
sut chim khong 2/3 tng công sut khúc x ca mt. Vì vy, phn ln các phu
thut khúc x u nhm iu chnh hình dng giác mc. Th thu tinh có dng mt
thu kính hi t, ngoài vai trò óng góp cho khúc x ca mt, th thu tinh còn có chc
nng iu tit. Khi th thu tinh thay i hình dng (vng h n ho!c d"t h n), công sut
khúc x s thay i, nh ó mt ta nhìn c rõ các vt  tt c mi khong cách
khác nhau.

# cho mt nhìn c rõ chi tit ca vt thì các tia sáng phi hi t úng trên võng
mc. Bt thng  h thng khúc x ca mt làm cho các tia sáng không hi t  giác
mc c gi là các tt khúc x. Mt có tt khúc x nhìn vt s b$ m.

nh ca vt  vô cc hi t trên võng mc.

2- Mt cn th
Mt cn th là mt có trc nhãn cu dài hn bình thng hoc công sut hi t ca giác mc –
th thy tinh quá ln làm cho nh ca mt vt  vô cc hi t trc võng mc. Mt ch nhìn gn
rõ, nhìn xa b m, phi mang kính cn (thu kính phân k)  a nh lui úng trên võng mc.


Mt cn th có nh hi t trc võng mc

Trong tt cn th$, các tia sáng hi t  trc
võng mc. Nguyên nhân cn th$ thng do
giác mc vng quá ho!c do tng  dài trc
trc-sau ca mt. Mt cn th$ nhìn xa không
rõ nhng nhìn gn có th bình th
ng. Nh%ng
mt cn th$ n!ng (trên 8,00 D) có th k
èm theo
tn th ng ca võng mc là nguy c gây ra
bong võng mc.




3- Vin th:
Mt vin th là mt có trc nhãn cu ngn hn bình thng hoc công sut hi t ca giác mc
– th thy tinh thp làm mà nh ca mt vt  vô cc hi t sau võng mc. Nu vi n th nh! thì
mt có th iu tit  nhìn xa rõ, nhng mau mi mt. "iu chnh b#ng cách mang kính vi n
th (thu kính hi t)  a nh tr v úng trên võng mc.

Mt vin th có nh hi t sau võng mc

Trong tt vi&n th$, các tia sáng hi t  sau
võng mc. Nguyên nhân vi&n th$ thng do
giác mc d"t quá ho!c do gim  dài trc
trc-sau ca mt.

Mt vi&n th$ nh" nhìn xa có th bình th
ng
nu còn iu tit tt. Nh%ng trng hp
iu tit gim ho!c vi&n th$ n!ng có th b$
m c khi nhìn xa ln nhìn gn.
Nhiu ngi ngh'  n gin rng vi&n th$ là
ch nhìn c xa, c(ng nh cn th$ là ch
nhìn c gn.







#iu ó ch úng mt phn, vì khi b$ vi&n th$ n!ng thì ngi bnh nhìn xa c(ng
không rõ, ngh'a là mt nhìn m c xa ln gn, càng nhìn gn li càng m. #n
hiu kính th) mt, không có kính nào giúp nhìn rõ. V ph ng din quang hc,
vi&n th$ có ngh'a là khi nhìn mt vt  xa, nh hin  ng sau mt, ch không
hin ngay trên võng mc. C(ng ging nh trong chp nh, khi o khong cách
không úng, nh s hin ng sau phim và b$ m. Ng
c li, vi cn th$, nh hin

 phía trc võng mc. Cn th$ là do mt hi t quá nhiu, trong khi vi&n th$ là do
mt có  hi t yu.

Mun nhìn rõ, mt phi thng xuyên iu tit, tc là các c mt phi co kéo 
thy tinh th tng  hi t, a nh t phía sau hin trên võng m
c. Hu qu ca
vic iu tit thng xuyên là làm m*i và nhc mt. Nguyên nhân ca tt vi&n th$
thng là do mt quá nh*, trc trc sau ca mt quá ngn, do ó nh hin ra
sau võng mc.




4- Lão th:
Càng nhiu tu$i thì tính cht àn hi ca thy tinh th gim dn, vì vy nh%ng ngi t& 40 tu$i
tr lên khi nhìn gn hoc c sách thy m, mun nhìn rõ phi  xa mt, c sách lâu thng
chóng mi mt.

Lão th$ không phi là mt tt khúc x mà là thay i sinh lí ca mt  ngi nhiu tui.
Tt c nh%ng ngi mt bình thng khi n tui trên 40 bt u cm thy nhìn b$
nhoè khi c sách, ó là biu hin lão th$. Nguyên nhân ca lão th$ là do kh nng àn
hi ca th thu tinh bt u gim  ngi trên 40 tui. Ngi lão th$ m!c dù nhìn xa
vn bình thng nhng khi c sách cn phi eo kính, tui càng cao thì s kính càng
tng.

Nh%ng ngi n tui lão th$ mun c phu thut khúc x cn trao i vi bác s'
phu thut  l+a chn kh nng iu chnh thích hp. Phu thut có th iu chnh
toàn b tt khúc x và bnh nhân li cn kính c sách sau m ho!c iu chnh không
toàn b tt khúc x giúp cho bnh không cn kính c sách sau m.

Nhìn xa không thay $i, nhng mun nhìn gn tt cn phi mang kính lão th (thu kính hi t,
tng t nh kính vi n th, nhng ch dùng  nhìn gn mà thôi).

S iu tit khi nhìn gn ca mt
5. Tt lon th

Trong tt lon th$, bán kính  cong ca giác mc không ng u  các kinh tuyn,
do ó các tia sáng không hi t  mt im mà  các im khác nhau (trc ho!c sau
võng mc). Mt lon th$ nhìn vt b$ nhoè và bin dng. Lon th$ có th  n thun ho!c
kèm theo cn th$ ho!c vi&n th$.

Tt c các bt thng v khúc x nói trên ngày nay có th s' dng Laser Excimer iu chnh
công sut giác mc  không cn phi mang kính n%a.

&(
•
)<E.
•
)</0'7/.
?5

FG<(
•
&<122<
•
&<'12'235
•
63..EE



H563
•
F/(
o
>0.5
o
>
o
6'9<315
o
+,//1'95
o
I.'5

•
J/(
o
>/0
o
D<1/
o
>34<

B5637<%
•
F/(
o
&/05
o
K.4<5

o
&*5
o
LM3

•
J/(
o
&5
o
D'2,1'1*17'555

N5:,;-<=(



!"#$%&'#$%()*+!,-
#./0%123..244-
564)#!47






8$%&%91.:;#(#"#<!5(#1.#/&1=:$-
8=>#1-.#$%&.:;.)#-%>
?7






@A)#(%:B%%%C;%D%:E5(+#:;
8#!F9G!5(H#!.!I5(.2J&
K*%:L4"M%9!M
*/../97

@A)#(%10-.5(%N0K10$)
=!9!(-9-*!O!0*N.47P.
Q%:B%%()#(L%'=:$RS%T3,-
&.-%>?$-+3.B*7U/=>>5%.M
.:;=V.!#$%5K"-.5().:;#
#1-8W./0%#11&#(CB
/%X&.!*.24-.5.:;.)Y#7



 

8G Z['8G \]G= [!#,#(%:B%%%C;%
D%5$;%Q?%8G \!I5(
.2J7

@A)#(%:B%%%=V=!35%!/5
"2=()!*FRS.0R^S!7
_.-%:L4&%*9!M*./97
@A)#(%.5(%N0K10$)7P.
Q%:B%%()#(L%'=:$RS%T3,-
&.-%>?$-+3.B*7

Mt dng c vi phu c bit c dùng  to lp
vt giác mc rt mng (130-180 micron)
Sau ó, bác s s lt vt giác
mc này lên

Tip ó, tia LASER s tác ng trc tip lên nhu mô
giác mc làm bc hi mt phn mô giác mc, giúp
iu chnh tt khúc x  mt
Xong, vt c y tr li và
mt ã c iu tr khi tt
khúc x.

H56O3-<=
•
-<E.3HPN%7,7
E..L2Q/5
•
:,;-<=(

B5&2(
•
JE1/5
•
I,*7.7.*5
•
)*.0'E5

N5J7,(

6'9*/<?(
7,75
&<25><
?2.5+<21
.2/22<5


•
)<'95
•
)2;27,('H !R13S#P5
•
62.2*3'5
•
J'7.BT!R5JBT!R?*
7?5
•
D<0?0</.N12*9
/*<N 5



•
@!Q5(.I#!'-56-
#!,5(`./MaQ
•
@!*.?-*!M:$MI
K:L1#(549W%7
•
@b2c=()..*+.24!A

'(=()(.24.:;2./,
•
1A.%DK:L/d
•
[.O5!(/dX.#!FD#e
Q3
•
f1D&1.5K!A'%*#(.C
:;9;%!%:B%%8G Z[)&-0NI0./
&-D)B!5$0`(!777,
•
@!.%`./1F.:
*%%.24%V;%K!A

@A)#(I1g./%0*!-=!5)
&":$(!7U/#Xh#:i:5):Lj!=(
!*RkS.0R^S%5(AC/%*L#A7

!"#$%&'()*+


•
l%E2%AW.:;)!!(5&V-V
3N7
•
m!%EN-A.:;:$=.:0-;%
5$n!N7
•
fV+=3#&5(L-/#/%:7
•

U/5("W.:;.M5(!.C.4+&!3$%
!#0#7
•
o"C1p7
•
fV5EC.4dX.!57
•
857
•
q081%X2Q7
•
@)Y#5(r57
•
o"C5(517
•
sA.:;.:%E!(.n#5(.:;%
C-=M=E:$5t7
•
mN/()-/X-/-7
•
mN/LF5(!%E2%!$"%E
N#(!*uS%
!



@A)#(%:B%%%=V=!35%!/5
"2=()!*FRS.0R^S!7 .5
().:;##1-#=>!&Q..24
-56)#!47


qCV5.:;.)Y#5(0%7o:5)-
..:;/0*!(*!!%8G Z[!(I./5(
j!#j!Q%51EX%*.Qk)0C
R7f!5%.!.:;5C7
k7m#K#:;C-./9!7

,--
v   C  4 3 Q5 X- .2.M- M 3 %w .2
& ; 7 q  #! =! 3 .2  ) 5( =!3 
./7 f! 3 ( . 5$ C ./ .2 .M- 9  ! 1I K
#:;5(CK)17f!3./#(!%
8G Z[Y1.B*5(!(B-&D%!5
CB(E*)B*)0`!5(%
B7

v*Y%9x!M%91V)!#!=!
37m!Q%51-*5%91
 2 : .7 m:$ 0  %V ;% 5$ ./  $% 3 F 1
C=:$!#eI:LQ3#(*C.)B#
57[9:$*"(5.**!!(&4#
5%A$%37
s1  .-  A x 9  *  / C B  %
7m0%!-5I.:L95#$'59=>:=V=!
y!- sz8,- 1.:L 9  => Q  #   #$B
9 ;% ! % 56 4 ) D 3  4 .:L 9
.? r #$7 o!( - 5 & =:i   / %X=! 
5VI-53#$X5VIW#(50:B#(B7

./

#(F{QD==7#:$
) .N F R|S .0 SS - ) { #( `   97 _  I
1`-:LK)#!YG!H#!'GH,
:$R}D.M.%V;%!%:
]o+#:;%!!!u7~kv!#7
][*+)1&K%7
]•A)N:B=!a7
]B1kM=>.2.M7
][&A)./07
][*+K%:$7

v2Mh)#-0
R7"#$V).N9:$..:;2A(!(
Y5497_Q
*-XK45(.*!Ar=>h()!
B-!J#()=Vh#(K07

k7%$#.(3!(/!)!
I%#(=!4#0#1>7
mL%#AB-:0`V5(.*!
AK%B27

7&%$h10K-=VV#"-).N54
9  => 1&  . ! .:; ./ (! A!C-
&#(-2M&3#K
.27f!.-D0`:V-.*!AX:
&K)7

o!(/)#CEX%*KC..**!9
.?K-+#:;Q#€.O.454-(!A

!*!C/%€!*&F95-
0?!n!=6=(!%7

'()*+,-")*./%#0,1*)2
q!•=#!]89`!#(h$!%j%
%51.2J2=1g!p
A...:;4#!7

@A)#(/h8G Z[YK%./!B.d.:;`=>
:$-5$h()DA`./!-)B
*:Y.0K#:;4#W.:;.24.*D)0C
()-+K#:;4#-!(r=>%:B%%()W0
.:;&Q:5)!#;!DA./
!!M"7

•
&/05
•
6'**OUHTC5
•
>7,2?75
•
>.1.5
•
&*BUA5

•
-77,χ5
•
:,2:I>2?H75

•
:.27,5
•
J7,(.→/2<N5

•
&//2**12,**HS/5
•
6*UHCUHTC12,*'.1*HC
$C5
•
6/*2 OEEEV!1TC%5

•
1.E93?'7,5
•
D/5
•
&'E.E71/87<1%5
•
K.5
•
K?75

•
JE2
•
-2
•
-

•
J,O7%
•
-<
•
+.

•
+'</(11.→.<
<%@5
•
>0'</
•
J</</'*2
•
><2<</.'5
•
JB#NO?5
•
&H1H'1H1N1 1HE</5
•
J''*/<.N# </5

 !"#$%
6'*1.B777(
)9;35
:,;-LW=I5
,777'2/5
:,-LWX>/'*(0.1
7,117'*<135