Thuốc hạ đường huyết uống : Metformin docx

Thuốc hạ đường huyết uống :
Metformin

Viết bởi Bs.Ngô Thế Phi
Metformin
Generic Name: metformin (met FOR min)
Brand Names: Fortamet, Glucophage, Glufort, Glumetza, Riomet

Cơ chế :Metformin giảm đường huyết nhờ cơ chế sau
Metformin làm tăng nhạy cảm của mô đối với insulin, giảm sản xuất đường
từ gan
Metformin còn làm giảm Triglyceride và acid béo

Chỉ định : Điều trị Đái tháo đường type 2, phối hợp với chế độ ăn kiêng và
tập thể dục, đặc biệt ở người thừa cân hoặc béo phì.
Phối hợp với insulin điều trị Đái tháo đường type 1
Phối hợp Insulin điều trị đái tháo đường type 2, giúp giảm liều insulin, đặc
biệt ở người thừa cân , đề kháng insulin.
Phối hợp với các thuốc điều trị đái tháo đường khác khi chưa kiểm soát
đường huyết tốt.

Liều dùng :
Khởi đầu 1 viên 500 mg x 2 lần / ngày hay 1 viên 850 mg/ngày.
Sau đó , mỗi tuần tăng một viên/ ngày
Liều tối đa 2500 mg/ ngày. Chia làm 2- 3 lần trong ngày.

Cách dùng: Trong hoặc sau ăn. Nuốt nguyên viên thuốc, không được nhai.
Nếu quên uống thuốc, hãy uống ngay khi nhớ ra, nhưng nếu gần tới cữ
uống thuốc tiếp theo thì uống thuốc cữ tiếp theo bình thường, không được uống cả
liều thuốc đã quên và liều thuốc của cữ tiếp theo cùng lúc.

Chống chỉ định :
Quá mẫn với metformin.
Đái tháo đường nhiễm ceton,
Suy thận. Creatinine >1.5 mg/dl ở nam và > 1.4 mg/dl ở nữ
2 ngày trước và sau khi chụp CT scanner, X quang có chứa chất cản quang,
Suy tim
Suy hô hấp
Suy gan
Nhiễm trùng , nhồi máu cơ tim, chấn thương, tai biến mạch máu não, phẩu
thuật lớn
Thường xuyên bị tiêu chảy
Cho con bú
Không dùng cho trẻ em < 10 tuổi.

Thận trọng :
Sử dụng đồng thời các thuốc độc thận
Kiểm soát chức năng thận.
Ngưng thuốc khi giảm oxy máu cấp, bệnh lý tim cấp, mất nước, nhiễm
khuẩn.
Nôn mữa, đau bụng, kèm vọp bẻ, mệt mỏi
Thai kỳ : nên chuyển sang insulin
Các triệu chứng nhiễm acid lactic khi uống metformin:
Yếu mệt, buồn ngủ, nhịp tim chậm, cảm thấy lạnh, đau cơ, chuột rút, cảm
giác nhẹ đầu, đau dạ dày, đau đầu,

Phản ứng phụ :
Trên đường tiêu hóa : Buồn nôn, nôn, tiêu chảy. Có thể giảm tác dụng phụ
bằng cách bắt đầu bằng liều thấp và tăng liều dần dần.
Tương tác thuốc : Glucocorticoids, chế phẩm tuyến giáp, lợi tiểu,
phenytoin, acid nicotinic, thuốc cản quang có iode, isoniazid