Các dạng Viêm Mũi Xoang và phương pháp điều trị (Kỳ 2) pdf

Các dạng Viêm Mũi Xoang và
phương pháp điều trị
(Kỳ 2)

C- Các Dạng Viêm Mũi Xoang
Viêm xoang là một bệnh rất phổ biến, đa số trường hợp do nhiễm trùng,
nhiễm virus, nhiễm nấm. Viêm xoang được phân loại theo tính chất cấp tính và
mãn tính. Viêm xoang cấp tính thường được điều trị nội khoa, còn mãn tính thì
phải xét đến vấn đề điều trị ngoại khoa.
Viêm xoang cấp tính theo thứ tự thường gặp là
- Viêm xoang hàm
- Viêm xoang sàng
- Viêm xoang trán
- Viêm xoang bướm
- Viêm nhiều xoang cùng một lúc (viêm đa xoang)



H2- Mủ tích tụ trong xoang hàm trái

Viêm mũi xoang do rất nhiều nguyên nhân, có thể do dị ứng, do các virus,
vi khuẩn, hoặc do các bệnh mũi xoang mạn tính khác. Tùy theo nguyên nhân mà
bệnh có các biểu hiện khác nhau.
+ Viêm mũi xoang do dị ứng: Có thể gặp dị ứng theo mùa hoặc dị ứng
quanh năm, nhất là ở các thời kỳ chuyển tiếp giữa các mùa.
+ Dị ứng theo mùa: Do cơ thể phản ứng với phấn hoa, cây cỏ tùy theo
mùa. Các triệu chứng bao gồm nhảy mũi, sổ mũi, nghẹt mũi, ngứa mũi, ngứa mắt,
chảy nước mắt. Thường gặp ở người 20-40 tuổi. Viêm mũi xoang dị ứng có thể là
giai đoạn khởi phát của cơn hen phế quản.
+ Dị ứng quanh năm với các dị ứng nguyên: Các chất gây dị ứng bao
gồm bụi nhà, vi nấm, lông chó mèo. Triệu chứng bệnh như đã mô tả ở trên và xảy

ra quanh năm.
+ Viêm mũi xoang vận mạch: Bệnh xuất hiện với triệu chứng sổ, nghẹt
mũi khi có thay đổi về nhiệt độ hoặc độ ẩm trong không khí, khi bệnh nhân hít
phải khói bụi, các hóa chất bay hơi hoặc khi có stress tâm lý.
+ Viêm mũi xoang nhiễm khuẩn: Bệnh xảy ra do cảm lạnh, nhiễm siêu vi
kèm biến chứng nhiễm khuẩn mũi xoang kéo dài hơn 6 tuần. Triệu chứng khởi đầu
là đau rát họng, ho, nhảy mũi, sổ mũi, sau đó là sốt, mệt mỏi, nhức đầu và nước
mũi đặc có mủ vàng xanh, hôi.



H3- Mủ xanh hôi thối tích tụ trong các xoang

+ Viêm mũi mãn tính do thuốc xịt mũi: Đây là trường hợp viêm mũi do
lạm dụng thuốc nhỏ mũi lâu ngày hoặc nghiện hít bột ma tuý. Triệu chứng biểu
hiện là nghẹt mũi liên tục ở bất kỳ tư thế nào và dịch tiết chảy từ mũi xuống họng.
Để tránh hậu quả này, không nên dùng thuốc bơm xịt mũi trong thời gian quá lâu,
vì sẽ có hiện tượng phản hồi sau khi ngưng thuốc, các cuống mũi dãn nở ra khiến
tình trạng nghẹt mũi nặng thêm. Điểm quan trọng nhất trong điều trị viêm mũi
mãn do thuốc là bệnh nhân cần hợp tác với thầy thuốc để loại bỏ dần thuốc xịt
thông mũi.
+ Ngoài ra, viêm mũi xoang còn do vẹo vách ngăn, do polyp mũi hoặc
VA (sùi vòm họng) phì đại thường biểu hiện bằng nghẹt mũi một bên mãn tính.
Nên khám chuyên khoa tai mũi họng để xác định nguyên nhân.


H4- Các nguyên nhân gây viêm mũi xoang: Vẹo vách ngăn, nang hoặc
polyp, bít lỗ thông các xoang, phì đại cuốn mũi

+ Viêm mũi do nội tiết: Hay gặp ở thai phụ và trong bệnh suy tuyến giáp,

biểu hiện như viêm mũi dị ứng.
+ Viêm mũi xoang còn có thể do một nguyên nhân đặc hiệu: Viêm mũi
xoang do vi nấm. Hiện nay, với các tiến bộ trong chẩn đoán hình ảnh (CT scan,
chụp cộng hưởng từ MRI), những phát triển về kỹ thuật vi sinh và huyết thanh
chẩn đoán, thầy thuốc đã có thể phát hiện và định danh các chủng vi nấm gây bệnh
một cách chính xác. Bằng phẫu thuật nội soi tai mũi họng, việc tiếp cận với các
xoang trở nên dễ dàng hơn, giúp quan sát được rõ ràng bệnh tích và tổn thương
xoang. Tuy nhiên để lấy ra những khối vi nấm lớn, có thể phải dùng đến phẫu
thuật kinh điển



H5- MSCT, một phương tiện hiệu quả để chẩn đoán viêm mũi xoang