Đại cương về cấp cứu chấn thương cơ quan vận động (Phần 4) pot

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (224.88 KB, 7 trang )

27
27
L
L
à
à
m
m
th
th
ế
ế
n
n
à
à
o
o
đ
đ
ể
ể
ph
ph
á
á
t
t
hi
hi
ệ

ệ
n
n
v
v
à
à
d
d
ự
ự
phòng
phòng
c
c
á
á
c
c
bi
bi
ế
ế
n
n
ch
ch
ứ
ứ
ng

ng
28
28
S
S
ố
ố
c
c
ch
ch
ấ
ấ
n
n
thương
thương


Do
Do
gãy
gãy
xương
xương
l
l
ớ
ớ
n

n
ho
ho
ặ
ặ
c
c
gãy
gãy
nhi
nhi
ề
ề
u
u
xương
xương
ho
ho
ặ
ặ
c
c
c
c
ó
ó
nhi
nhi
ề

ề
u
u
t
t
ổ
ổ
n
n
thương
thương
ph
ph
ố
ố
i
i
h
h
ợ
ợ
p
p
gây
gây
đau
đau
v
v
à

à
m
m
ấ
ấ
t
t
m
m
á
á
u
u
nhi
nhi
ề
ề
u
u
.
.


C
C
ầ
ầ
n
n
theo

theo
dõi
dõi
M
M
ạ
ạ
ch
ch
,
,
Huy
Huy
ế
ế
t
t
á
á
p
p
.
.
Ch
Ch
ỉ
ỉ
s
s
ố

ố
s
s
ố
ố
c
c
(
(
s
s
ố
ố
nh
nh
ị
ị
p
p
m
m
ạ
ạ
ch
ch
trong
trong
1
1
ph

ph
ú
ú
t
t
/
/
s
s
ố
ố
huy
huy
ế
ế
t
t
á
á
p
p
tâm
tâm
thu
thu
[mmHg]
[mmHg]
b
b
ì

ì
nh
nh
thư
thư
ớ
ớ
ng
ng
<1)
<1)


B
B
ấ
ấ
t
t
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
t
t
ố
ố
t

t
c
c
á
á
c
c
xương
xương
gãy
gãy
,
,
gi
gi
ả
ả
m
m
đau
đau
t
t
ạ
ạ
i
i
ch
ch
ỗ

ỗ
v
v
à
à
to
to
à
à
n
n
thân
thân


H
H
ồ
ồ
i
i
s
s
ứ
ứ
c
c
t
t
í

í
ch
ch
c
c
ự
ự
c
c


Không
Không
v
v
ậ
ậ
n
n
chuy
chuy
ể
ể
n
n
v
v
ộ
ộ
i

i
v
v
ả
ả
v
v
à
à
x
x
ử
ử
tr
tr
í
í
thô
thô
b
b
ạ
ạ
o
o
29
29
T
T
ắ

ắ
c m
c m
ạ
ạ
ch m
ch m
á
á
u do m
u do m
ỡ
ỡ


L
L
à
à
bi
bi
ế
ế
n
n
ch
ch
ứ
ứ
ng

ng
tuy
tuy
í
í
t
t
g
g
ặ
ặ
p
p
nhưng
nhưng
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
n
n
ặ
ặ
ng
ng
v
v
à

à
c
c
ó
ó
nguy
nguy
cơ
cơ
t
t
ử
ử
vong
vong
cao
cao


Do
Do
s
s
ự
ự
thuyên
thuyên
t
t
ắ

ắ
c
c
t
t
ạ
ạ
i
i
c
c
á
á
c
c
mao
mao
qu
qu
ả
ả
n
n
ph
ph
ổ
ổ
i
i
b

b
ở
ở
i
i
c
c
á
á
c
c
gi
gi
ọ
ọ
t
t
m
m
ỡ
ỡ
t
t
ừ
ừ
t
t
ủ
ủ
y

y
xương
xương
(
(
c
c
ó
ó
s
s
ự
ự
tăng
tăng
á
á
p
p
l
l
ự
ự
c
c
ố
ố
ng
ng
t

t
ủ
ủ
y
y
)
)


G
G
ặ
ặ
p
p
trong
trong
c
c
á
á
c
c
gãy
gãy
xương
xương
l
l
ớ

ớ
n
n
,
,
gãy
gãy
nhi
nhi
ề
ề
u
u
xương
xương
,
,


Thư
Thư
ờ
ờ
ng
ng
đi
đi
k
k
è

è
m
m
v
v
ớ
ớ
i
i
S
S
ố
ố
c
c
ch
ch
ấ
ấ
n
n
thương
thương
30
30
T
T
ắ
ắ
c m

c m
ạ
ạ
ch m
ch m
á
á
u do m
u do m
ỡ
ỡ


Tri
Tri
ệ
ệ
u
u
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
lâm
lâm
s
s
à

à
ng
ng
cơ
cơ
b
b
ả
ả
n
n
l
l
à
à
kh
kh
ó
ó
th
th
ở
ở
,
,
v
v
ậ
ậ
t

t
v
v
ả
ả
,
,
b
b
ứ
ứ
c
c
r
r
ứ
ứ
c
c
(
(
d
d
ù
ù
không
không
c
c
ó

ó
ch
ch
ấ
ấ
n
n
thương
thương
ng
ng
ự
ự
c
c
v
v
à
à
s
s
ọ
ọ
não
não
)
)


C

C
ó
ó
th
th
ể
ể
t
t
ì
ì
m
m
th
th
ấ
ấ
y
y
đ
đ
ố
ố
m
m
xu
xu
ấ
ấ
t

t
huy
huy
ế
ế
t
t
ở
ở
k
k
ế
ế
t
t
m
m
ạ
ạ
c
c
m
m
ắ
ắ
t
t


C

C
ầ
ầ
n
n
c
c
ả
ả
nh
nh
gi
gi
á
á
c
c
v
v
à
à
d
d
ự
ự
phòng
phòng
khi
khi
c

c
ó
ó
d
d
ấ
ấ
u
u
hi
hi
ệ
ệ
u
u
nghi
nghi
ng
ng
ờ
ờ
đ
đ
ể
ể
l
l
à
à
m

m
thêm
thêm
c
c
á
á
c
c
x
x
é
é
t
t
nghi
nghi
ệ
ệ
m
m
?
?


Đi
Đi
ề
ề
u

u
tr
tr
ị
ị
t
t
í
í
ch
ch
c
c
ự
ự
c
c
như
như
S
S
ố
ố
c
c
ch
ch
ấ
ấ
n

n
thương
thương
.
.
31
31
Ch
Ch
è
è
n
n
é
é
p
p
khoang
khoang


Tri
Tri
ệ
ệ
u
u
ch
ch
ứ

ứ
ng
ng
lâm
lâm
s
s
à
à
ng
ng
c
c
ầ
ầ
n
n
ch
ch
ú
ú
ý
ý
l
l
à
à
sưng
sưng
căng

căng
v
v
à
à
đau
đau
.
.


Đau
Đau
như
như
b
b
ỏ
ỏ
ng
ng
bu
bu
ố
ố
t
t
v
v
à

à
tăng
tăng
khi
khi
ấ
ấ
n
n
v
v
à
à
o
o
khoang
khoang
ho
ho
ặ
ặ
c
c
l
l
à
à
m
m
căng

căng
cơ
cơ
trong
trong
khoang
khoang
.
.


Đ
Đ
ố
ố
i
i
v
v
ớ
ớ
i
i
c
c
á
á
c
c
khoang

khoang
c
c
ó
ó
m
m
ạ
ạ
ch
ch
m
m
á
á
u
u
ch
ch
í
í
nh
nh
c
c
ó
ó
th
th
ể

ể
l
l
à
à
m
m
m
m
ấ
ấ
t
t
m
m
ạ
ạ
ch
ch
ho
ho
ặ
ặ
c
c
m
m
ạ
ạ
ch

ch
y
y
ế
ế
u
u
h
h
ẳ
ẳ
n
n


Ch
Ch
ú
ú
ý
ý
t
t
ì
ì
m
m
tri
tri
ệ

ệ
u
u
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
5P (Pain,
5P (Pain,
Pulselessness
Pulselessness
, Pallor,
, Pallor,
Parestesie
Parestesie
, Paralysis).
, Paralysis).
N
N
ế
ế
u
u
c
c
ó
ó
đ

đ
ầ
ầ
y
y
đ
đ
ủ
ủ
v
v
à
à
đi
đi
ể
ể
n
n
h
h
ì
ì
nh
nh
th
th
ì
ì
CEK

CEK
đã
đã
n
n
ặ
ặ
ng
ng
,
,
c
c
ó
ó
nguy
nguy
cơ
cơ
m
m
ấ
ấ
t
t
chi.
chi.
32
32
Ch

Ch
è
è
n
n
é
é
p
p
khoang
khoang


Đ
Đ
ể
ể
ch
ch
ẩ
ẩ
n
n
đo
đo
á
á
n
n
CEK

CEK
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
d
d
ù
ù
ng
ng
m
m
á
á
y
y
đo
đo
á
á
p
p
l
l
ự
ự
c

c
mô
mô
(
(
phương
phương
ph
ph
á
á
p
p
đơn
đơn
gi
gi
ả
ả
n
n
l
l
à
à
Whitesides
Whitesides
)
)



Th
Th
ờ
ờ
i
i
gian
gian
v
v
à
à
á
á
p
p
l
l
ự
ự
c
c
ch
ch
è
è
n
n
é

é
p
p
l
l
à
à
2
2
y
y
ế
ế
u
u
t
t
ố
ố
ch
ch
í
í
nh
nh
Để chẩn đoán CEK thường dùng máy đo
áp lực mô (phương pháp đơn giản là
Whitesides)
Thời gian và áp lực chèn ép là 2 yếu tố
chính