Oxy liệu pháp trong điều trị viêm phổi do virus (Phần 8) potx

51
Hư
Hư
ớ
ớ
ng
ng
d
d
ẫ
ẫ
n
n
s
s
ử
ử
d
d
ụ
ụ
ng
ng
oxy
oxy
li
li
ệ
ệ
u
u

ph
ph
á
á
p
p
trong
trong
c
c
ấ
ấ
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
c
c
ủ
ủ
a
a
Hi
Hi
ệ
ệ

p
p
H
H
ộ
ộ
i L
i L
ồ
ồ
ng Ng
ng Ng
ự
ự
c Anh Qu
c Anh Qu
ố
ố
c
c
(2008
(2008
-
-
2009)
2009)
52


D

D
ù
ù
ng
ng
đ
đ
ể
ể
đi
đi
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
gi
gi
ả
ả
m
m
oxy
oxy
m
m
á

á
u
u
,
,
không
không
ph
ph
ả
ả
i
i
đi
đi
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
kh
kh
ó
ó
th
th
ở

ở
(
(
không
không
c
c
ó
ó
b
b
ấ
ấ
t
t
k
k
ỳ
ỳ
t
t
á
á
c
c
d
d
ụ
ụ
ng

ng
n
n
à
à
o
o
trên
trên
BN
BN
kh
kh
ó
ó
th
th
ở
ở
m
m
à
à
không
không
c
c
ó
ó
gi

gi
ả
ả
m
m
oxy
oxy
m
m
á
á
u
u
).
).


Ph
Ph
ả
ả
i
i
đư
đư
ợ
ợ
c
c
ra

ra
y
y
l
l
ệ
ệ
nh
nh
ph
ph
ù
ù
h
h
ợ
ợ
p
p
v
v
ớ
ớ
i
i
m
m
ụ
ụ
c

c
tiêu
tiêu
bão
bão
hòa
hòa
oxy
oxy
c
c
ủ
ủ
a
a
t
t
ừ
ừ
ng
ng
BN
BN
v
v
à
à
ph
ph
ả

ả
i
i
đư
đư
ợ
ợ
c
c
theo
theo
dõi
dõi
ch
ch
ặ
ặ
t
t
nh
nh
ằ
ằ
m
m
duy
duy
tr
tr
ì

ì
m
m
ụ
ụ
c
c
tiêu
tiêu
bão
bão
hòa
hòa
oxy
oxy
đ
đ
ó
ó
.
.


C
C
ố
ố
g
g
ắ

ắ
ng
ng
đ
đ
ạ
ạ
t
t
đư
đư
ợ
ợ
c
c
m
m
ứ
ứ
c
c
bão
bão
hòa
hòa
oxy
oxy
b
b
ì

ì
nh
nh
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
hay
hay
g
g
ầ
ầ
n
n
b
b
ì
ì
nh
nh
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
cho

cho
t
t
ấ
ấ
t
t
c
c
ả
ả
BN
BN
trong
trong
ho
ho
à
à
n
n
c
c
ả
ả
nh
nh
c
c
ấ

ấ
p
p
t
t
í
í
nh
nh
,
,
ngo
ngo
ạ
ạ
i
i
tr
tr
ừ
ừ
BN
BN
c
c
ó
ó
nguy
nguy
cơ

cơ
suy
suy
hô
hô
h
h
ấ
ấ
p
p
tăng
tăng
cacbonic
cacbonic
.
.
•
•
V
V
ề
ề
lý
lý
lu
lu
ậ
ậ
n

n
53
•
•
V
V
ề
ề
đ
đ
á
á
nh
nh
gi
gi
á
á
b
b
ệ
ệ
nh
nh
nhân
nhân


S
S

ử
ử
d
d
ụ
ụ
ng
ng
oxy
oxy
n
n
ồ
ồ
ng
ng
đ
đ
ộ
ộ
cao
cao
ngay
ngay
l
l
ậ
ậ
p
p

t
t
ứ
ứ
c
c
cho
cho
BN
BN
n
n
ặ
ặ
ng
ng
(B1)
(B1)
v
v
à
à
c
c
ầ
ầ
n
n
ghi
ghi

nh
nh
ậ
ậ
n
n
trong
trong
h
h
ồ
ồ
sơ
sơ
b
b
ệ
ệ
nh
nh
á
á
n
n
.
.


Đ
Đ

ộ
ộ
bão
bão
hòa
hòa
oxy
oxy
l
l
à
à
d
d
ấ
ấ
u
u
hi
hi
ệ
ệ
u
u
sinh
sinh
t
t
ồ
ồ

n
n
th
th
ứ
ứ
5 "the fifth
5 "the fifth
vital sign",
vital sign",
c
c
ầ
ầ
n
n
ph
ph
ả
ả
i
i
đư
đư
ợ
ợ
c
c
ki
ki

ể
ể
m
m
tra
tra
b
b
ằ
ằ
ng
ng
pulse
pulse
oximetry
oximetry
(SPO2)
(SPO2)
ở
ở
t
t
ấ
ấ
t
t
c
c
ả
ả

BN
BN
kh
kh
ó
ó
th
th
ở
ở
v
v
à
à
b
b
ị
ị
b
b
ệ
ệ
nh
nh
c
c
ấ
ấ
p
p

t
t
í
í
nh
nh
(
(
l
l
à
à
m
m
thêm
thêm
kh
kh
í
í
m
m
á
á
u
u
khi
khi
c
c

ầ
ầ
n
n
).
).


Pulse
Pulse
oximetry
oximetry
(
(
đo
đo
SPO2)
SPO2)
c
c
ầ
ầ
n
n
đư
đư
ợ
ợ
c
c

trang
trang
b
b
ị
ị
t
t
ạ
ạ
i
i
t
t
ấ
ấ
t
t
c
c
ả
ả
đơn
đơn
v
v
ị
ị
c
c

ấ
ấ
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
54
•
•
Y l
Y l
ệ
ệ
nh oxy li
nh oxy li
ệ
ệ
u ph
u ph
á
á
p
p


C

C
ầ
ầ
n
n
ra
ra
y
y
l
l
ệ
ệ
nh
nh
c
c
ụ
ụ
th
th
ể
ể
nh
nh
ằ
ằ
m
m
đ

đ
ạ
ạ
t
t
đư
đư
ợ
ợ
c
c
m
m
ụ
ụ
c
c
tiêu
tiêu
bão
bão
hòa
hòa
oxy:
oxy:


T
T
ừ

ừ
94
94
–
–
98%
98%
cho
cho
h
h
ầ
ầ
u
u
h
h
ế
ế
t
t
BN
BN
c
c
ấ
ấ
p
p
t

t
í
í
nh
nh
ho
ho
ặ
ặ
c
c


T
T
ừ
ừ
88
88
–
–
92%
92%
cho
cho
c
c
á
á
c

c
BN
BN
c
c
ó
ó
nguy
nguy
cơ
cơ
suy
suy
hô
hô
h
h
ấ
ấ
p
p
tăng
tăng
cacbonic
cacbonic
(
(
b
b
ả

ả
ng
ng
1
1
–
–
3).
3).


M
M
ụ
ụ
c
c
tiêu
tiêu
bão
bão
hòa
hòa
oxy
oxy
c
c
ầ
ầ
n

n
đư
đư
ợ
ợ
c
c
:
:


Ghi
Ghi
trong
trong
h
h
ồ
ồ
sơ
sơ
b
b
ệ
ệ
nh
nh
á
á
n

n
v
v
à
à


Theo
Theo
dõi
dõi
,
,
ghi
ghi
nh
nh
ậ
ậ
n
n
t
t
ạ
ạ
i
i
b
b
ả

ả
ng
ng
đ
đ
ầ
ầ
u
u
giư
giư
ờ
ờ
ng
ng
55
•
•
Á
Á
p
p
d
d
ụ
ụ
ng
ng
Oxy
Oxy

li
li
ệ
ệ
u
u
ph
ph
á
á
p
p


Oxy
Oxy
li
li
ệ
ệ
u
u
ph
ph
á
á
p
p
c
c

ầ
ầ
n
n
đư
đư
ợ
ợ
c
c
s
s
ử
ử
d
d
ụ
ụ
ng
ng
b
b
ở
ở
i
i
c
c
á
á

c
c
nhân
nhân
viên
viên
y
y
t
t
ế
ế
đã
đã
đư
đư
ợ
ợ
c
c
hu
hu
ấ
ấ
n
n
luy
luy
ệ
ệ

n
n
.
.


Nhân
Nhân
viên
viên
y
y
t
t
ế
ế
s
s
ẽ
ẽ
s
s
ử
ử
d
d
ụ
ụ
ng
ng

c
c
á
á
c
c
thi
thi
ế
ế
t
t
b
b
ị
ị
v
v
à
à
t
t
ố
ố
c
c
đ
đ
ộ
ộ

dòng
dòng
(
(
lưu
lưu
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
) oxy
) oxy
th
th
í
í
ch
ch
h
h
ợ
ợ
p
p
nh
nh
ằ
ằ

m
m
đ
đ
ạ
ạ
t
t
đư
đư
ợ
ợ
c
c
m
m
ụ
ụ
c
c
tiêu
tiêu
bão
bão
hòa
hòa
oxy
oxy
cho
cho

m
m
ỗ
ỗ
i
i
m
m
ộ
ộ
t
t
BN
BN
56
•
•
Theo
Theo
dõi
dõi
v
v
à
à
duy
duy
tr
tr
ì

ì
m
m
ụ
ụ
c
c
tiêu
tiêu
bão
bão
hòa
hòa
oxy
oxy


M
M
ứ
ứ
c
c
đ
đ
ộ
ộ
bão
bão
hòa

hòa
oxy (SPO2)
oxy (SPO2)
v
v
à
à
h
h
ệ
ệ
th
th
ố
ố
ng
ng
thi
thi
ế
ế
t
t
b
b
ị
ị
cung
cung
c

c
ấ
ấ
p
p
c
c
ầ
ầ
n
n
đư
đư
ợ
ợ
c
c
ghi
ghi
ch
ch
é
é
p
p
v
v
à
à
o

o
b
b
ả
ả
ng
ng
theo
theo
dõi
dõi
đ
đ
ầ
ầ
u
u
giư
giư
ờ
ờ
ng
ng
theo
theo
th
th
ờ
ờ
i

i
gian
gian


Thi
Thi
ế
ế
t
t
b
b
ị
ị
cung
cung
c
c
ấ
ấ
p
p
v
v
à
à
t
t
ố

ố
c
c
đ
đ
ộ
ộ
dòng
dòng
(
(
lưu
lưu
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
)
)
c
c
ầ
ầ
n
n
đi
đi
ề

ề
u
u
ch
ch
ỉ
ỉ
nh
nh
nh
nh
ằ
ằ
m
m
gi
gi
ữ
ữ
cho
cho
đư
đư
ợ
ợ
c
c
SPO2
SPO2
trong

trong
kho
kho
ả
ả
ng
ng
m
m
ụ
ụ
c
c
tiêu
tiêu
bão
bão
hòa
hòa
.
.


C
C
ầ
ầ
n
n
ghi

ghi
ch
ch
é
é
p
p
thi
thi
ế
ế
t
t
b
b
ị
ị
cung
cung
c
c
ấ
ấ
p
p
v
v
à
à
t

t
ố
ố
c
c
đ
đ
ộ
ộ
dòng
dòng
(
(
lưu
lưu
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
) Oxy
) Oxy
s
s
ử
ử
d
d
ụ

ụ
ng
ng
cho
cho
BN
BN
v
v
à
à
o
o
b
b
ả
ả
ng
ng
d
d
ù
ù
ng
ng
thu
thu
ố
ố
c

c
c
c
ủ
ủ
a
a
m
m
ỗ
ỗ
i
i
BN.
BN.
57
•
•
Cai
Cai
v
v
à
à
ngưng
ngưng
li
li
ệ
ệ

u
u
ph
ph
á
á
p
p


Lưu
Lưu
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
oxy
oxy
c
c
ầ
ầ
n
n
gi
gi
ả
ả

m
m
b
b
ớ
ớ
t
t
khi
khi
BN
BN
d
d
ầ
ầ
n
n
ổ
ổ
n
n
đ
đ
ị
ị
nh
nh
v
v

ớ
ớ
i
i
m
m
ứ
ứ
c
c
bão
bão
hòa
hòa
oxy
oxy
th
th
ỏ
ỏ
a
a
đ
đ
á
á
ng
ng
.
.



C
C
ầ
ầ
n
n
đ
đ
á
á
nh
nh
d
d
ấ
ấ
u
u
th
th
ờ
ờ
i
i
đi
đi
ể
ể

m
m
ngưng
ngưng
oxy
oxy
trên
trên
b
b
ả
ả
ng
ng
theo
theo
dõi
dõi
d
d
ù
ù
ng
ng
thu
thu
ố
ố
c
c

.
.
58
•
•
T
T
ó
ó
m
m
l
l
ạ
ạ
i
i


Oxy
Oxy
li
li
ệ
ệ
u
u
ph
ph
á

á
p
p
l
l
à
à
bi
bi
ệ
ệ
n
n
ph
ph
á
á
p
p
đi
đi
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
á

á
p
p
d
d
ụ
ụ
ng
ng
ph
ph
ổ
ổ
bi
bi
ế
ế
n
n
nh
nh
ấ
ấ
t
t
trong
trong
h
h
ầ

ầ
u
u
h
h
ế
ế
t
t
c
c
á
á
c
c
trư
trư
ờ
ờ
ng
ng
h
h
ợ
ợ
p
p
c
c
ấ

ấ
p
p
t
t
í
í
nh
nh
.
.


Oxy
Oxy
li
li
ệ
ệ
u
u
ph
ph
á
á
p
p
không
không
ch

ch
ỉ
ỉ
đem
đem
l
l
ạ
ạ
i
i
l
l
ợ
ợ
i
i
í
í
ch
ch
cho
cho
ngư
ngư
ờ
ờ
i
i
b

b
ệ
ệ
nh
nh
m
m
à
à
còn
còn
c
c
ó
ó
th
th
ể
ể
gây
gây
h
h
ạ
ạ
i
i
n
n
ế

ế
u
u
:
:


Ch
Ch
ỉ
ỉ
đ
đ
ị
ị
nh
nh
sai
sai


S
S
ử
ử
d
d
ụ
ụ
ng

ng
không
không
đ
đ
ú
ú
ng
ng
hư
hư
ớ
ớ
ng
ng
d
d
ẫ
ẫ
n
n
.
.


Không
Không
tuân
tuân
th

th
ủ
ủ
nghiêm
nghiêm
quy
quy
đ
đ
ị
ị
nh
nh
an
an
to
to
à
à
n
n