Thở máy trong hồi sinh tim - phổi và vận chuyển bệnh nhân nặng (Phần 2) potx

Thông khí cơ học trong
hồi sinh tim phổi
Đặc điểm CH phổi sau ngừng tim
Độ giãn nở (compliance): giảm bằng ¼ BT
Kháng lực đường thở (resistance): tăng
Hít sặc
Ứ đọng MM phổi
Đè ép phổi do ép tim
Thuyên tắc phổi
Ngừng tim
Tiêu chuẩn thông khí CH theo AHA
 f 10 – 12 lần/ph
 V
T
0.6 – 0.8 L/ph
 Ti 1.5 – 2.0 s
Dòng thở vào
30 – 40 L/ph
Thông khí CH bằng khí thở ra
 Phương pháp:
 Miệng - miệng
 Miệng - mask
 Miệng – mũi
Thông khí CH bằng khí thở ra
 Ưu điểm:
 Không cần trang thiết bị
 Có thể phát ra V
T
lớn:
 Do dung tích sống của người CC > 3 – 4 lần V

T
cần thiết
 Miệng - Miệng > Miệng – Mask or bóp bóng
 Phù hợp với nhu cầu thông khí
 Nhược điểm:
 FiO
2
thấp: 16 – 18%
 Chướng khí dạ dày  hít sặc, giảm bằng cách:
 Áp lực thổi vào thấp
 Thời gian thở vào kéo dài (2s)
 V
T
nhỏ hơn (0.6 L/ph)
 Thủ thuật Sellick: ấn sụn nhẫn với lực không quá
mạnh
 Có thể truyền bệnh giữa người cc và BN
Thông khí CH bằng khí thở ra