Thở máy trong hồi sinh tim - phổi và vận chuyển bệnh nhân nặng (Phần 4) pdf

Các hướng BN di chuyển trong BV
Khoa Hồi Sức
Khoa phẫu
thuật
XQ – CTScan – MRI
Khoa Cấp cứu
Xe cứu thương/
ambulance
Phòng hồi
tỉnh
Khoa lâm sàng
Tại sao phải vận chuyển BN
đang thở máy?
 Thực hiện các XN cận LS  chẩn đoán:
 CT – Scanner, MRI, Echo
 Thực hiện các thủ thuật điều trị:
 Nội soi cầm máu
 Can thiệp mạch máu
 Vận chuyển từ nhà  BV
 Chuyển viện
Tại sao phải thở máy trong khi
vận chuyển
 Kiểm soát được V
T
, V
E
 tránh kiềm hoặc
toan hô hấp  tránh tụt HA và loạn nhịp tim
do thay đổi nhanh về tình trạng acid - base
Lịch sử hàng trăm năm
Máy thở lý tưởng dùng trong v/c

 Gọn, nhẹ (<5 kg)  có thể mang
vác hay để trên giường v/c
 Đủ mode: giống máy trong ICU
 Kiểm soát VA/C hay PA/C.
 Hỗ trợ: PSV, NIV
 PEEP/CPAP và Lọc khuẩn thở ra
 Có màn hình theo dõi cơ học phổi
Đặc điểm máy thở dùng trong v/c
 FiO
2
 100%
 Chỉ cần 1 bình khí oxy nén  đơn giản, gọn nhẹ
 100% và 60%:
 Hệ thống Venturi  giảm FiO
2
, kéo dài thời gian sử
dụng bình oxy
 Hệ thống báo động:
 Báo động AL đường thở thấp và cao.
Đặc điểm máy thở dùng trong v/c
 Hệ thống an toàn:
 Có van xả khí khi AL đường thở tới giới hạn ta
cài đặt, báo động bằng đèn và âm thanh
 Có van chống ngạt thở cho phép BN thở khí
trời khi đột nhiên mất nguồn khí nén
 Có báo hiệu nguồn pin yếu trước khi hết pin
hoàn toàn 1 giờ