Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (236.54 KB, 5 trang )
Bệnh tuyến thượng thận
(Kỳ 2)
TS. Đỗ Thị Minh Thìn (Bệnh học nội khoa HVQY)
3. Triệu chứng.
3.1. Lâm sàng:
+ Người mệt lả, suy sụp, nhức đầu, buồn nôn, nôn, đau bụng dữ dội, đi
lỏng, sốt rất cao, có thể sốt là do rối loạn trung khu điều hoà thận nhiệt, (sốt
không do nhiễm khuẩn).
+ ý thức lú lẫn, mê sảng, vật vã, có thể co giật và dẫn đến hôn mê.
+ Mạch nhanh, nhỏ khó bắt, tiếng tim mờ, huyết áp tụt, có thể trụy mạch, sốc.
+ Khó thở do suy tim cấp, da tím tái, niêm mạc nhợt nhạt, xuất huyết dưới
da.
+ Chảy máu chân răng, xuất huyết kết mạc, có thể xuất huyết tiêu hoá.
3.2. Cận lâm sàng:
+ Công thức máu: bạch cầu thường tăng, công thức bạch cầu chuyển
trái, bạch cầu ái toan (E) tăng rất có giá trị chẩn đoán.
+ Ure máu có thể tăng.
+ Na+ máu giảm, K+ máu tăng.
+ Đường huyết giảm.
+ Định lượng cortisol trong máu và nước tiểu giảm (bình thường 30-
300mmol/24h).
+ Điện tim: sóng T cao, QT kéo dài. Đó là biểu hiện của tăng kali máu.