THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH NẤM (Kỳ 3) ppt

THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH NẤM
(Kỳ 3)
PGS Nguyễn Ngọc Thụy
4. Thuốc điều trị nấm da thuộc nhóm allylamin.
Thường người ta sử dụng hai chất terbinafin và naftifin để điều trị các bệnh
nấm da. Trong đó terbinafin được dùng phổ biến hơn với biệt dược là lamisil.
Thuốc ức chế squalene epoxidase, một bước quan trọng trong sinh tổng hợp
ergosterol của thành tế bào nấm. Thuốc có nhiều ưu điểm như: phân bố ở cả da,
tóc, móng, có tác dụng diệt nấm, dùng trong những trường hợp bệnh nấm nặng
thường kết hợp với bệnh thiếu hụt miễn dịch tại chỗ hoặc toàn thân, độ dung nạp
và độ an toàn của thuốc cao.
Terbinnafin ức chế nấm da ở nồng độ 0,01mm/ ml in vitro. Thuốc dung
nạp tốt, một vài bệnh nhân thấy khó chịu ở dạ dày, ruột nhưng không phải ngừng
thuốc.
So sánh điều trị terbinafine 250 mg / ngày với ketoconazol 200 mg / ngày ở
bệnh nhân nấm thân tháy có hiệu lực cao hơn (tỷ lệ 95% so với 78%) và bệnh
nhân được dùng terbinafine khỏi bệnh nhanh hơn trong tuần đầu đã có 10% khỏi,
còn nhóm điều trị ketoconazol chưa có bệnh nhân nào khỏi trong tuần đầu tiên

MÀNG TẾ BÀO

5. Một số thuốc có nguồn gốc hoá học.

Tên nguồn gốc hoá học Biệt dược Dùng trong
1- Imidazol
Bifonazol
Butoconazol
Chlormidazol
Clotrimazol
Econazol
Itraconazol

Isoconazol
Fluconazol

Ketoconazol
Miconazol
Terconazol
Thiabendazol
Sulconazol
Tioconazol
Dioxilanimidazol

2- Allyamin
Nafifin
Terbinafin

3- Dẫn chất khác
Cicloperox
Amorolfin
Haloprogin
Tolnaftat