Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (114.95 KB, 4 trang )
RAU TIỀN ĐẠO
(Kỳ 2)
5.2 Khi chuyển dạ
5.2.1 Cơ năng :
Máu chảy đổ tươi nhiều hay gạp trong rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn các
loại khác chảy ít hơn
5.2.2 Toàn thân :
thể trạng chung tuỳ thuộc vào lượng máu mất nếu mất máu nhiều da xanh
niêm mạc nhợt , mạch nhanh , huyết áp tụt có khi truỵ tim mạch .
5.2.3 Thực thể
- Sờ nắn thấy ngôi ở rất cao hoặc ngôi bất thường
- Nghe tim thai có thể không rõ
- Thăm âm đạo khi huyển dạ là phương pháp lâm sàng chính xác nhất để
xác định các thể rau tiền đạo và hướng sử trí thích ínch. Nếu chảy máy nhiều
nhanh chóng mổ láy thai cứu cả mẹ và thai nhi .nếu chảy máu ít theo dõi sát để dẻ
đường âm đạo .
5.3 Cận lâm sàng
Có nhiều phương pháp để chẩn đoán
5.3.1 Siêu âm :
Ngày nay siêu âm là phương tiện sử dụng nhiều nhất có thể xác định vị trí
chính xác của bánh rau còn xác định được nhịp tim thai
5.3.2 Chụp X quang không chuẩn bị để xác định vị trí của bánh rau nằm vị
trí đoạn dưới tử cung . ngoài ra có phương pháp bơm thuốc cản quang vào động
mạch dduiif để tìm vị trí bám của bánh rau tuy nhiên ít làm vì nguy hiểm cho thai
nhi .
5.3.3 . Dùng đồng vị phóng xạ ( I 125 , I 131. I 132 …) Xác định vị trí bánh
rau
6. Chẩn đoán phân biệt
6.1 Rau bong non
6.2 Vỡ tử cung
7. Các phương pháp điều trị