Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (112.02 KB, 4 trang )
Hội chứng đái dưỡng chấp
Hệ thống bạch mạch quanh thận rất phong phú, là nơi hội lưu của bạch
mạch hai chi dưới, đi vào ống ngực đổ vào hội lưu Pirugov. Khi bị tắc bạch mạch
vùng thận sẽ gây đái dưỡng chấp.
1. Biểu hiện lâm sàng.
Đái dưỡng chấp là một bệnh thường gặp, điều trị nội khoa cho kết quả
thất thường vì hầu hết đái dưỡng chấp không rõ căn nguyên. Biểu hiện lâm sàng:
- Nước tiểu đục như sữa, để lâu sẽ đông lại như thạch. Đái dưỡng chấp
thường xuất hiện từng đợt, có thể tự ổn định. Đái đục như sữa xuất hiện tăng sau
khi ăn thịt, cá, trứng.
Thành phần của dưỡng chấp chủ yếu là lipid, protein, fibrinogen. Bệnh
nhân đái dưỡng chấp có thể trạng gầy tùy theo mức độ đái ra dưỡng chấp nhưng
vẫn sinh hoạt bình thường, không gặp tình trạng nhiễm khuẩn tiết niệu: không đái
dắt, không đái buốt, không đau quặn thận.
- Đái dưỡng chấp thường xen kẽ với những đợt đái máu đại thể toàn bải,
nước tiểu đỏ như nước rửa thịt, không đông, để lâu hồng cầu lắng xuống đáy ống
nghiệm.
Đái dưỡng chấp có thể bị một bên hoặc hai bên thận, cần soi bàng quang
để xác định đái dưỡng chấp ở thận trái hay thận phải hoặc cả hai bên. Chụp thận
ngược dòng áp lực cao, trên phim X quang sẽ dễ dàng nhìn thấy tình trạng giãn
toàn bộ hệ thống bạch huyết quanh thận.
2. Nguyên nhân của dưỡng chấp niệu.
- Do giun chỉ (W. Bancrofti):
Ấu trùng giun chỉ thường cư trú trong hệ thống bạch mạch làm tắc bạch
mạch, đặc biệt là bạch mạch chân gây bệnh chân voi và gây tắc bạch mạch quanh
thận, dò bạch mạch vào bể thận dẫn đến đái dưỡng chấp. Ấu trùng giun chỉ thường
xuất hiện trong máu ngoại vi vào ban đêm.