Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (196.74 KB, 4 trang )
Triệu chứng học bệnh của hệ
thống thân-tiết niệu
(Kỳ 6)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
2.1. Phân tích thành phần sinh hoá của máu:
2.1.1. Urê :
- Urê là một nitơ phi protein trong máu, có phân tử lượng 60,1; là sản
phẩm của chuyển hoá
đạm và được đào thải chủ yếu qua thân. Nồng độ urê máu bình
thường là 1,7-8,3 mmol/l (10-
50mg/l). Khi có suy thân (mức lọc cầu thân <60ml/ph) thì nồng độ urê
trong máu tăng.
- Mức độ tăng urê trong máu không hoàn toàn tương ứng với mức độ
nặng của suy thân, vì có nhiều yếu tố ngoài thân ảnh hưởng tới nồng độ urê
trong máu (như: chế độ ăn nhiều protein, sốt, có ổ mủ trong cơ thể, chảy máu
đường tiêu hoá ).
- Bản thân urê máu ít độc, nhưng urê đại diện cho các nitơ phi protein
trong máu khác rất độc với cơ thể như: các hợp chất của guanidin, các chất có
phân tử lượng trung bình Các chất này bị ứ
đọng trong máu và tăng song song với urê máu ở bệnh nhân suy thân
mạn. Vì urê dễ định lượng, nên trong lâm sàng, định lượng urê trong máu
thường được sử dụng để đánh giá và theo dõi mức độ suy thân.
2.1.2. Creatinin:
- Creatinin cũng là một nitơ phi protein trong máu, là sản phẩm thoái
biến của creatin; creatinin không độc, có nồng độ ổn định trong máu và được
đào thải qua thân. Nồng độ bình thường trong
máu của creatinin là 44-106àmol/l (0,5-1,5mg/dl).
- Nồng độ creatinin trong máu không phụ thuộc vào chế độ ăn và các
thay đổi sinh lý khác mà chỉ phụ thuộc vào khối lượng cơ của cơ thể (khối
lượng cơ của một cá thể rất ít thay đổi từ ngày này qua ngày khác). Khi có suy