Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (197.87 KB, 5 trang )
Triệu chứng học gan mật
(Kỳ 5)
2.2.9 Phương pháp nội soi:
+ Soi ổ bụng; là phương pháp rất có giá trị chẩn đoán, nhìn tận mắt tổn
thương của gan, mật, màng bụng, ruột và bệnh phụ khoa. Là phương pháp thăm dò
chảy máu nên phải có chỉ định, chống chỉ định:
- Chỉ định:
. Soi ổ bụng cấp cứu trong trường hợp chấn thương ổ bụng quyết định phẫu
thuật.
. Bệnh lý gan-mật, lách, màng bụng, nghi ngờ do lao màng bụng, xơ gan, u
gan, viêm gan mạn, bệnh lý túi mật, lách to
- Chống chỉ định:
. Cơ địa chảy máu
. Suy tim và các bệnh mạn tính ở phổi gây khó thở.
. Có thai.
. Thoát vị hoành, rốn, bẹn.
. Tình trạng bệnh quá nặng không chịu được thủ thuật.
+ Kết hợp các thủ thuật trong soi ổ bụng:
- Sinh thiết gan dưới hướng dẫn của soi ổ bụng.
- Chọc hút mủ áp xe gan dưới nội soi.
- Cắt sợi dính giữa màng bụng và các tạng trong ổ bụng gây đau.
- Phẫu thuật nội soi: cắt ruột thừa, cắt túi mật (hồi phục nhanh), ngày nay
người ta còn tiến hành cắt dạ dày khâu lỗ thủng…
- Nhược điểm: bỏ sót tổn thương trong lòng gan.
2.2.10. Phương pháp sinh thiết gan:
+ Sinh thiết gan và chọc hút gan bằng kim nhỏ trong khi soi ổ bụng hoặc