Đại cương gãy xương (Kỳ 2) potx

Đại cương gãy xương
(Kỳ 2)
2.Biến chứng muộn:
2.1.Toàn thân:
*Với gảy xương lớn + điều trị bão tồn + nằm lâu-> có thể gặp các
biến chứng sau:
- Loét điễm tỳ.
- Viêm phổi.
- Nhiễm huẫn dường tiết niệu-đường mật.
- Suy mòn.
- Sỏi thận…
*Với gảy xương nhỏ,điều trị bằng phẩu thuật,vận động sớm-> ít gặp
biến chứng toàn thân.
2.2.Tại chổ:
- Chậm lion xương.
- Khớp giả.
- Liền lệch.
- Viêm xương-tuỷ xương.
- Teo cơ - cứng khớp( khi cố định lâu).
III.Sơ cứu:
1.Giảm đau:
1.1.Toàn thân:
- Giảm đau gây nghiện.
+Morphin sulphat ống 0,01g * 1-2 ống/BT.
- Giảm đau không gây nghiện:
+NSAID.
+Corticoid.
1.2.Tại chổ:
- Gây tê ổ gảy.
- Phóng bế gốc chi.
VD: Novocain 0,25%* 20-80ml.

2.Cầm máu:
2.1.Các biện pháp càm máu:
- Dơ cao chi thể,gấp chi-chèn bịt ấn vào vùng chảy máu.
- ấn đm trên đường di của đm:
+Băng chèn.
+Băng ép.
+Băng nút.
+Kẹp mm=clima mm chuyên dụng.
+Khâu mép vết thương.
- Garo.
3.Cố định:
3.1.Nẹp chuyên dụng:
- Nẹp Thomas.
- Nẹp Ditetric.
3.2.Nẹp tự tạo.
4.Kháng sinh + SAT sớm nếu có Vết thương.
5.Vận chuyển về tuyến sau trên ván cứng( tư thế cố định) khi tình trạng
toàn thân ổn định.
IV.Các phương pháp điều trị gảy xương:
A.Mục đích điều trị:
1.Đưa xương gảy về vị trí giảI phẫu.
2.Phục hồi lại chức năng sinh lý hci thể.
B.Ưu điểm:
1.Đưa tổn thương xương về vị trí giảI phẫu gần như hoàn hão.
2.Cố định vững chắc:
+Không cần cố định ngoài.
+Cử động được sớm.
+Hồi phục chức năng sớm.